腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的麻醉方法探讨

目的探讨适合腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除手术的麻醉方法。方法 24例腹腔镜嗜铬细胞瘤切除手术患者,随机分为两组：全麻组（A组）和全麻＋硬膜外组（B组）,每组12例。观察2组患者术中血流动力学变化和并发症的发生率。结果两组患者在肿瘤切除前后均出现明显的血流动力学变化,但B组血压、心率波动明显小于A组（P〈0.05）,麻醉清醒及拨管时间、并发症的发生率均明显少于A组（P〈0.05）。结论全麻＋硬膜外阻滞应用于腹腔镜嗜铬细胞瘤切除手术麻醉,术中血流动力学波动范围小,并发症少,是一种较好的麻醉方法 。     

全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的临床效果。方法选取2009年6月至2010年6月我院收治的60例择期行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者,按入院时间先后分为观察组和对照组,各30例。对照组采用单纯全麻的方法,观察组采用全麻复合硬膜外麻醉的方法。比较两组子宫松弛度、麻醉用药量、手术时间、苏醒时间及血流动力学变化等。结果观察组子宫松弛度优于对照组;全麻用药量、手术时间及术后苏醒时间均少于对照组;麻醉期观察组心率、平均动脉压均比对照组低且平稳。结论全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术,具有子宫松弛度好、全麻用药量少、手术时间短、血流动力学稳定、苏醒快等优点。     

不同麻醉方法对妇科腹腔镜子宫切除术中的血流动力学变化及术后并发症的影响

目的 分析单纯全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外阻滞对妇科腹腔镜子宫切除术中的血流动力学变化及术后并发症的影响。方法 选取本院80例腹腔镜子宫切除术患者开展研究,纳入时间为2018年10月至2019年12月,随机分为对照组和观察组,各40例,分别实行单纯全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外阻滞,对比两组患者术中血流动力学变化及术后并发症发生率。结果 观察组的血流动力学变化均优于对照组,且和对照组相比,观察组并发症发生率相对较低,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 腹腔镜子宫切除术中应用全身麻醉阻滞复合硬膜外阻滞能够有效改善患者的血流动力学指标,降低并发症发生率。     

不同麻醉方式用于老年冠心病患者手术的比较

目的比较硬膜外麻醉联合全麻与全麻对老年冠心病患者手术的影响。方法将我院老年合并冠心病手术患者随机分为观察组和对照组，观察组行硬膜外麻醉联合全麻，对照组行全麻，观察麻醉前后血流动力学及心电图的变化，比较两种麻醉方法的差异。结果观察组手术过程中心电图比较平稳，麻醉后各时期的HR、SBP、DBP无明显变化（P〉0．05）。结论硬膜外麻醉联合全麻用于老年合并冠心病手术，安全性好，机体血流动力学和心电图比较平稳，值得在临床上推广。     

嗜铬细胞瘤手术的30例麻醉处理

目的 探讨嗜铬细胞瘤的外科手术麻醉方法.方法 收集 30例嗜铬细胞瘤手术的麻醉管理资料进行分析.结果 所有患者均手术成功,恢复良好.结论 全身麻醉可避免和减轻手术探查、切除肿瘤后出现的血压剧烈波动,并且可主动控制呼吸,呼吸循环管理相对方便.硬膜外复合全身麻醉在切除嗜铬细胞瘤前血流动力学指标较为稳定.     

肾上腺嗜铬细胞瘤手术麻醉方法探讨

目的探讨肾上腺嗜铬细胞瘤手术患者的麻醉方法及麻醉管理。方法45例患者分为3组，A组采用静脉滴注异丙酚＋芬太尼，B组在A组基础上吸入异氟醚，C组在B组基础上提前予以连续硬膜外麻醉，比较其血流动力学变化。结果C组平均动脉压波动明显小于B组和A组（P〈0．05）。结论静脉滴注与吸入复合全身麻醉配合硬膜外麻醉的方法，便于术中管理，血流动力学波动范围较小。     

全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果比较

目的总结并归纳全身麻醉联合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法本文挑选我院58例妇科腹腔镜手术患者,将其纳入本研究。按照抽签法将患者分为对照组和观察组各29例。对照组采用单纯全身麻醉,观察组采用全身麻醉联合硬膜外麻醉。比较两组各时段血流动力学水平及术后不良反应发生率。结果采用全身麻醉联合硬膜外麻醉的观察组在血流动力学水平及术后不良反应发生率方面,均远优于对照组,组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局,两组存在分析意义。结论在妇科腹腔镜手术患者的麻醉处理中,全身麻醉联合硬膜外麻醉效果更优,有利于维持患者血流动力学稳定,且不良反应发生率较低。     

两种不同麻醉方法在腹腔镜子宫切除术中的应用效果比较

目的探讨不同麻醉方法在腹腔镜子宫切除术中的应用效果。方法将近2年在我院接受腹腔镜子宫切除术治疗的80例患者随机分为观察组与参考组各为40例,两组患者麻醉中分别采用硬膜外复合全麻、单纯全麻诱导,观察两组患者麻醉后不同时间点血流动力学变化、自主呼吸恢复时间、术后气管导管拔出时间、清醒时间等,观察两组患者麻醉清醒后不良反应发生情况。结果观察组患者麻醉前各项指标与参考组比较无统计学意义(P>0.05),观察组麻醉后各血流动力学指标S均明显优于参考组(P<0.05);观察组自主呼吸恢复时间、术后气管导管拔出时间、清醒时间均明显短于参考组(P<0.05),观察组苏醒后并发症发生率明显低于参考组(P<0.05)。结论硬膜外麻醉联合全麻诱导在腹腔镜子宫切除术中使用对血流动力学影响较小,患者可较快苏醒,术后并发症发生率低,可推广使用。     

腹腔镜直肠癌根治术麻醉方式临床效果对比分析

目的评价全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜直肠癌根治术的患者,设立全麻复合硬膜外麻醉(A组)和单纯全麻(B组)两组,分别观察两组患者手术期血流动力学变化、血气变化及全麻药用量,进行对照分析。结果两组患者手术期各时段HR、MAP变化A组均较B组轻且平稳;两组患者血气分析PaO2、HCO3均明显高于术前(P<0.01),但两组无明显差异;A组全麻药用量明显小于B组(P<0.01)。结论全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜直肠癌根治术较单纯应用全身麻醉,全麻药用量明显减少,循环呼吸功能平稳,且便于术后镇痛。     

全麻与椎管内麻醉对经皮肾镜下肾结石手术的影响

目的探讨全麻与椎管内麻醉对经皮肾镜下肾结石手术的影响差异。方法将104例肾结石患者随机分为试验组和对照组各52例。所有患者接受常规对症治疗、营养支持和密切护理,在此基础上试验组给予椎管内麻醉处理,对照组给予全麻处理,麻醉充分后行经皮肾镜下肾结石手术。比较2组间血流动力学变化、手术时间、手术出血量、视觉模拟疼痛评分法（VAS）评分及并发症发生率。结果试验组患者麻醉后血流动力学变化较对照组小,手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。而VAS评分略高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论椎管内麻醉可使患者血流动力学更为稳定,缩短手术时间,减少术中出血量,降低并发症发生率。     

腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术的24例麻醉方法研究

目的探讨腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的麻醉及其处理措施。方法对24例嗜铬细胞瘤切除术患者,完善麻醉前准备和术前用药,选择气管内插管静吸复合麻醉加连续硬膜外麻醉,加强术中监测和及时处理心律失常及高血压的危象。结果术中出血量明显减少,血液动力学维持平稳;术毕麻醉苏醒迅速。结论该类手术麻醉成功关键在于做好麻醉前准备、术中有效控制血压和防治心律失常以及选择适当的麻醉方法。     

吸入全麻联合硬膜外阻滞在腹腔镜胆囊切除手术中的应用

目的探讨异氟醚吸入全麻联合硬膜外阻滞应用于腹腔镜胆囊切除手术的麻醉效果以及对血流动力学的影响,并与异氟醚复合丙泊酚全麻相比较,是否更具优越性。方法40例腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为观察组(Ⅰ组n=20)和对照组(Ⅱ组n=20),Ⅰ组采用异氟醚联合硬膜外阻滞的方法,Ⅱ组用异氟醚丙泊酚全麻。结果两组病例麻醉效果满意,异氟醚用量Ⅰ组明显少于Ⅱ组,术毕至拨气管时间Ⅱ组比Ⅰ组延长,拨管后烦燥、躁动、疼痛的发生率Ⅰ组比Ⅱ组明显减少;Ⅰ组血流动力学无变化,Ⅱ组SBP、DBP在气腹后、清醒拔管时均有不同的升高。结论异氟醚吸入全麻联合硬膜外阻滞能有效减轻围手术期的应激反应,循环稳定,麻醉平稳,术毕清醒快、并发症少。     

腹腔镜子宫切除术应用全麻复合硬膜外麻醉的临床观察

目的 评价全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜子宫切除术中的临床应用.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜子宫切除术的患者,随机分为A组和B组.A组为全麻复合硬膜外麻醉组,B组为单纯全麻组.分别观察麻醉期间的血流动力学变化及全麻用药量.结果 两组患者麻醉期各时段HR、MAP变化A组均较B组小且平稳.A组全麻用药量明显小于B组(P＜0.01).结论 全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜子宫切除术较单纯应用全身麻醉,全麻用药量明显减少,循环呼吸功能平稳,术毕苏醒拔管早,且便于术后镇痛,是此类手术的最佳选择.     

不同麻醉方式对高龄高危髋关节置换术患者的应用效果比较

目的比较3种麻醉方式对高龄高危髋关节置换术患者的应用效果。方法回顾我院2010年1月~2013年1月择期行人工髋置换术的90例高龄高危患者的临床资料,分为3组:A(持续硬膜外麻醉)、B(腰麻复合硬膜外麻醉)、C(全麻复合硬膜外麻醉),密切观察3组麻醉效果、术中血流动力学及术后并发症发生率。结果 3组效果比较无显著差异(P0.05);在血流动力学变化及术后并发症发生率B、C组无统计学意义(P0.05),与A组比较有统计学意义(P0.05)。结论腰麻复合硬膜外和全麻复合低浓度小剂量硬膜外麻醉对高龄高危髋关节置换术均效果好,循环稳定,术后并发症发生少,临床应根据具体情况选择。     

全麻复合硬膜外阻滞在腹腔镜胆囊手术中的应用

目的研究单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于腹腔镜胆囊切除手术时的麻醉药用量及血液动力学的变化。方法50例ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜胆囊手术病人,按麻醉方法不同随机分为两组,A组：单纯全麻组。B组：全麻复合硬膜外阻滞组。结果B组较A组全麻用药量少,血液动力学更稳定,苏醒速度更快。结论全麻复合硬膜外阻滞麻醉是目前腹腔镜胆囊手术较为理想的麻醉方法。     

全麻复合硬膜外麻醉对老年腹腔镜结肠癌根治术患者术中血流动力学的影响

目的观察老年患者接受腹腔镜结肠癌根治术治疗前采取全麻复合硬膜外麻醉的临床效果及对其血流动力学指标的影响。方法选取2017年4月-2019年4月宜兴市人民医院收治接受腹腔镜结肠癌根治术治疗的老年患者78例为研究对象,根据入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组39例。对照组单纯接受全身麻醉,观察组接受全麻复合硬膜外麻醉。比较2组不同时间血流动力学指标、临床相关指标及术后不良反应发生率。结果实施麻醉前(T0),2组血压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);气管插管后(T1)、建立气腹后15 min(T2)、拔管后5 min(T3),观察组血压、心率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后苏醒、意识恢复、拔管时间均短于对照组(P<0.01);2组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者接受腹腔镜结肠癌根治术治疗前采取全麻复合硬膜外麻醉效果更佳,患者术后可更快清醒,值得临床推广应用。     

复方利多卡因乳膏涂抹气管导管对全麻苏醒期并发症发生的影响

目的:观察探讨复方利多卡因乳膏涂抹气管导管对全麻苏醒期患者并发症发生的影响。方法:选择我院应用复方利多卡因乳膏涂抹气管导管实施全麻手术的34例患者为研究对象,与同期应用其他药物实施麻醉的34例患者作对比,观察患者在全麻苏醒期血流动力学稳定情况和并发症发生情况。结果:应用复方利多卡因乳膏涂抹气管导管实施全麻手术的观察组患者在麻醉苏醒期血流动力学的各项指标较对照组相对更加稳定,观察组患者苏醒延迟、咽痛呛咳、谵妄躁动、定向障碍等并发症发生率为8.8%,显著低于对照组的26.5%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:应用复方利多卡因乳膏进行涂抹气管导管全身麻醉,可维持苏醒期血流动力学稳定,降低呛咳和躁动等并发症的发生率,值得在临床推广应用。     

全麻复合硬膜外麻在胸科手术中临床观察

目的 观察全麻复合硬膜外麻在胸科手术中的效果.方法 选择我院2010年6月至2011年12月行胸外科手术的患者112例,按照麻醉方法不同分为两组,62例采用全麻复合硬膜外麻的患者为复合组,50例采用单线全麻的患者为全麻组,观察两组患者血流动力学、术中麻醉用药量.结果 切皮前后两组患者血流动力学比较差异无统计学意义,在病灶切除时与手术结束时两组血流动力学比较差异具有统计学意义P<0.05.复合组七氟醚、维库溴铵、芬太尼用量均少于全麻组,两组比较差异具有统计学意义P<0.05.结论 全麻复合硬膜外麻血流动力学稳定,镇痛效果满意,是胸科手术中理想的麻醉方式.     

不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的作用

目的研究不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的作用。方法选取的研究对象为2014年10月~2016年10月期间在我院进行治疗的老年直肠癌患者,将120例患者按照麻醉方式分为对照组(全身麻醉)、观察组(全身麻醉联合硬膜外麻醉),60例每组。对比两组老年直肠癌患者的血压水平、并发症发生率以及全麻药物的使用情况。结果比较血压水平,在麻醉前检查和放气后20min两组对比无统计学意义,两组在气腹后10、60min时比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的并发症发生率明显比对照组低(P<0.05),术中全麻药物的使用量少于对照组(P<0.05)。结论在使用腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者中,全身麻醉联合硬膜外麻醉较单一使用全身麻醉而言最为安全有效,适合在临床上推广使用。     

后腹腔镜与开放性肾上腺嗜铬细胞瘤手术的疗效比较

目的评价后腹腔镜肾上腺手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的效果。方法对行后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术患者28例(后腹腔镜组)与同期开放性肾上腺嗜铬细胞瘤手术患者15例(开放手术组)的临床效果进行比较。结果后腹腔镜组在平均手术时间、平均失血量、术后止痛剂用量、术后下床活动时间及术后住院天数均显著优于开放手术组,无1例需要输血和发现严重并发症。术后平均随访11个月,全部病例均达以治疗的目的 ,无远期手术并发症发生。结论后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术显著优于开放手术,是一种安全有效的方法。