肺原发未分化高级别多形性肉瘤1例

病例 男,48岁,以咳嗽、咳痰1月,加重伴咯血1周就诊.患者1月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为少量黄色黏痰,1周前感咳嗽加重,偶有痰中带血,呈鲜红色,无胸闷、气短,无发热、盗汗、乏力及呼吸困难,在当地诊所给予消炎对症处理(具体用药不详),病情无明显好转.查体:体温36.1℃,呼吸21次/分;右下肺呼吸音低,可闻及散在干...     

以胸腔积液为首发症状的急性白血病1例

患者,男,18岁.因胸闷、乏力20日于2001年2月16日入院.2001年1月26日受凉后出现胸闷、乏力、轻咳,时伴夜间盗汗,无胸痛、发热、头晕,无鼻出血及牙龈出血,未行诊治.2月14日胸闷加重并气短,遂来院就诊.体格检查:体温37.4℃,发育正常,营养中等,精神紧张,全身皮肤、黏膜无黄染,无出血点及淤斑,浅表淋巴结未触及,气管右移,左胸肋间隙饱满,触诊语颤消失,叩诊实音、呼吸音消失.     

立克次体肺炎结节样表现1例

1　病历简介男 ,2 3岁。因咳嗽、咳痰 2周 ,伴发热 1周 ,于 2 0 0 2年 4月 2 8日入院。 2周前无诱因出现咳嗽 ,咳暗绿色痰 ,每日约 30ml,伴咽痛 ,在院外予丁胺卡那霉素及先锋Ⅳ治疗后 ,症状好转。 1周前出现发热 ,体温高达 39℃ ,无规律 ,伴胸闷气短 ,门诊X线片示双肺中、下野多发结节影。病程中无咯血、胸痛 ,无乏力盗汗 ,消瘦 ,无寒战及皮疹。否认系统病及传染病史。查体 :体温 38.9℃ ,呼吸平稳 ,浅表 ,淋巴结不大 ,双肺叩诊清音 ,呼吸音清 ,未闻干湿音。心脏及腹部检查无异常。血常规 :Hb 15 4g/L ,WBC 5 .1× 10 9/L ,PLT 14 2×…     

以液气胸为首发表现的弥漫型胸膜恶性间皮瘤1例

弥漫型恶性胸膜间皮瘤(diffusemalignant pleuralmesotheliona ,DMPM)是起源于间皮细胞的原发性恶性肿瘤,临床甚为少见。以液气胸为首发表现的DMPM目前未见报道[1] ,我们诊治1例,报告如下。1　病历摘要男,32岁。因咳嗽1月余,低热伴胸痛1周住院。1月前无明确诱因出现轻度咳嗽,自觉轻度盗汗,无发热、咳痰、咳血、乏力、纳差,未予重视。入院前1周觉右侧轻度胸痛,深呼吸时明显;夜间低热,体温在37.6℃左右;X线胸片示“右侧液气胸”。患者职业为警察,无石棉等职业接触史。查体:浅表淋巴结未触及;全身皮肤未见出血点及皮疹;右肺呼吸音降低,右下…     

老年女性系统性红斑狼疮误诊1例分析

对老年女性系统性红斑狼疮误诊1例分析如下。 1病历要 女，78岁。因咳嗽、咳痰1个月伴右侧胸痛半月入院。1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰色白黏稠，不易咳出。未予治疗。半个月前上述症状加重并伴有右侧胸痛、憋胀感、气短、活动后明显。乏力、体重下降，夜间出汗较多，无发热。在家中用氧氟沙星、阿莫西林无缓解。查体：T36．2℃，P104次／min，R24次／min，BP90／60mmHg。皮肤无皮疹、红斑，表浅淋巴结无肿大。右侧呼吸动度弱，右下肺叩浊，呼吸音减弱。肺动脉瓣区可闻及收缩期二级杂音。腹部未见异常。四肢关节无红肿。胸片示：右侧少量胸腔积液，双下肺感染，肺纹理增多粗乱。     

肺吸虫性胸腔积液误诊为结核性胸膜炎的教训

胸腔积液就其性质而言 ,绝大多数为结核性胸腔积液 ,而寄生虫病引起的胸腔积液常常被临床医师忽视 ,导致误诊误治。我们曾遇到一例误诊误治的胸腔积液患者 ,报告如下。1　病历简介男 ,5 0岁。以干咳、右胸痛伴发热 1周入院。 1周来 ,右胸部针刺样疼痛 ,咳嗽无痰 ,体温 38～ 38.8℃ ,夜间盗汗 ,全身乏力 ,纳差。自服感冒药和消炎药无效。入院查体 :T38.5℃ ,BP130 /80 mm Hg(1k Pa=0 .1333 m m Hg) ,神志清楚 ,喜右侧卧 ,皮肤粘膜无出血点。右侧胸部肩胛下角线第 9后助以下叩诊浊音 ,呼吸音消失。左肺呼吸音清晰。心腹部检查无异常。 X线…     

巨大肺包虫囊肿误诊为胸腔积液

【病例】男,10岁,哈萨克族。因咳嗽、右侧胸痛1个月入院。1个月前患者无诱因出现咳嗽、伴右侧胸痛。间断抗感染治疗2周,无效。查体:体温37.5℃,脉搏90/min,呼吸30/min。鼻翼无扇动,口唇无发绀。右胸呼吸运动减弱,语颤减弱,右肺中下     

厌氧菌性脓胸1例报告

临床上厌氧菌性脓胸较少见,我院遇到1例,报告如下。蒋某,男,48岁。1985年2月25日出现右侧胸痛,咳嗽轻微,无黄痰,发热(体温:38℃),深呼吸或咳嗽时胸痛尤甚,于1985年3月28日入院。查体:体温38℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压90/58毫米汞柱。皮肤未见出血点,浅表淋巴结未触及。心脏听诊无特殊,右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤消失,叩之为浊音,右下肺呼吸音明显减弱。肝脾肋下未触及。实验室检查:血红蛋白86克/升,白细胞11250     

结核性风湿症误诊为风湿性关节炎

【例1】女，42岁。因双侧膝关节肿痛1个月，伴不规则发热、乏力、肌肉酸痛，来我院就诊。病程中无咳嗽、咳痰等症状。查体：体温37．6℃，呼吸18／min，血压120／75mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。四肢大小关节均无畸形，右侧膝关节肿胀、压痛，右侧踝关节周围可见一直径2cm红斑。半     

超声导向穿刺诊断纵隔脂肪肉瘤1例

患者女,38岁.因胸闷、气短伴盗汗、乏力半月入院.体查:右侧胸廓略饱满;右侧呼吸音减弱,语颤减弱,双侧无胸膜摩擦感;右侧肩胛线第6肋以下呈实音,呼吸音消失.     

胸膜间皮瘤2例报告

胸膜间皮瘤是临床少见肿瘤,现将我院发现并经x线和胸膜活检证实二例报告,并复习有关文献。例1 男性,47岁,工人,住院号A—003605,因咳嗽、气短三个月,近20天加重伴胸部发憋、消瘦、发热。体检:体温38.4℃,脉搏108,呼吸28,血压正常、消瘦,慢性病容,贫血貌,气管向右移位,左侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸运动减弱,语颤消失,叩实,呼吸音消失,右侧呼吸音增     

系统性红斑狼疮1例误诊分析

患者女,38岁。因发热咳嗽,伴右侧胸痛20d于2006年9月19日入院。体检:体温38.1℃,面部潮红,双肺呼吸音减弱,右下肺背部可闻及胸膜摩擦音,余无特殊。辅助检查:白细胞3.8×109/L,血红     

肺巨大绒癌转移瘤1例

患者女,26岁,以"发热、咳嗽、咳痰1个月余"入院.咳少量白痰,体温最高39.0℃.1年前孕1产1,为足月死胎.查体:血压90/60 mmHg,左肺呼吸动度减弱,左上肺呼吸音明显降低,左下肺呼吸音消失.右侧正常.     

原发纵隔混合型恶性生殖细胞瘤一例

1病例资料男,19岁。因无诱因右侧胸痛5天,反复发热4天入院。查体:体温39·1℃,余生命体征平稳。心脏及腹部检查未见明显异常。呼吸平稳,右侧呼吸动度、语颤均减弱,右肺锁骨中线第三肋间隙以下叩诊呈实音,呼吸音消失,双肺未闻及干湿性啰音。查甲胎蛋白(AFP)6 554μg/L,癌胚抗原(     

系统性红斑狼疮误诊为感染性心内膜炎一例

1 病例资料 女,26岁.因反复发热、胸闷3周入院.患者3周前无明显原因出现发热,体温波动在37.6~39.0℃,伴胸闷、气短.于外院静脉滴注抗生素治疗,效果不佳.无风湿病史.1个月前产下1女婴.查体:体温37.8℃,心率110/min,呼吸28/min,血压120/90 mmHg.面色苍白,口唇轻度发绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性.双肺呼吸音粗,可闻及散在湿性啰音,右下肺呼吸音减弱.心界正常,心律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音.     

嗜酸细胞增多症性限制型心肌病的超声诊断

例1 患者男，23岁。1998年12月入院。入院2个月前，受凉感冒发热，体温37～38℃，伴咳嗽、活动后气短、乏力、劳动能力下降、双下肢浮肿。查体：贫血貌，颈静脉充盈，双肺呼吸音减弱，可闻及少量细湿啰音，心界略向左扩大，S1略低，心尖部可闻及病理性第三心音，P2亢进。有肝大，奇脉征阳性等心脏限制性体征。     

结核性胸膜炎合并疟疾一例

1　病例资料男 ,2 9岁。因胸痛 1个月 ,加重伴发热、盗汗 1周入院。患者 1个月前无明显诱因出现右侧胸痛 ,深吸气时加重 ,当时未诊治。 1周前症状加重并出现发热、盗汗、乏力、厌食等症状 ,在当地诊所行抗感染治疗 ,症状无改善 ,遂转我院。门诊摄X线胸片示右侧胸腔积液 ,收住院。查体 :体温 38 8℃ ,脉搏 10 8/min ,呼吸 2 0 /min ,血压 110 / 75mmHg。气管居中 ,右下肺叩诊呈浊音 ,右下肺呼吸音减弱。心音正常 ,腹部检查未见异常。实验室检查 :血红蛋白 12 6 g/L ,白细胞 7 1× 10 9/L ,中性粒细胞 0 6 7,淋巴细胞 0 33。胸水常规 …     

先天性多发性巨大肺囊肿

【病例】男,65岁。因反复发热、咳嗽3年,加重3周入院。3年前出现发热、咳嗽、咳白色黏痰,予抗感染治疗,症状缓解,但反复发作。3周前咳嗽、咳痰加重,高热伴胸闷、气短,当地医院行胸部CT扫描示左侧液气胸。予抗感染、对症治疗,症状无好转。查体：意识清,呼吸稍急促,浅表淋巴结未触及,气管右偏,左侧胸廓饱满,语颤减弱,胸部叩诊呈鼓音,呼吸音消失,右肺呼吸音正常。摄X线胸片示气管右偏,左侧气胸；复查胸部CT示纵隔右移,右侧     

右侧胸腔积液,胸痛,气急,午后低热

1 病历摘要 患者女,53岁,农民。因发热伴右侧胸痛、气急半月于1995年4月6日入院。起病无明确原因,右侧胸痛呈持续性,深呼吸及咳嗽时加剧,伴午后发热(38℃±),轻度干咳,虚弱多汗,食欲不振。既往健康,否认石棉接触史及结核病史。查体:体温38.2℃,脉搏90次/分,呼吸30次/分,血压16/10kPa。右侧胸廓稍饱满,触诊语颤减弱,右肺中下部叩诊实音、呼吸音消失。心脏、腹部检查未见异常。血红蛋白133g/L、白细胞9.7×10~9/L、NO.77、LO.23、血小板344×10~9/L,胸部平片示右中下肺一片密实影,呈外高内低弧形。4月6日胸腔穿刺放出淡黄色胸腔积液1000ml后,胸部CT检查结果为“右侧中量胸腔积液,     

右位主动脉弓合并感染性胸膜炎1例

患者男,53岁,体型较瘦,营养中等,因"发热伴右侧胸痛1周"于2010年8月16日入院.患者入院1周前无明显诱因下出现持续发热,体温最高达39℃,发热前无畏寒、寒战,伴右侧胸痛,与呼吸有关,无胸闷,轻咳无痰.