少见原因所致肝多发性脓肿l例报告

患者 ,男 ,3 9岁 ,因中上腹隐痛不适 ,消瘦 40余天 ,加重伴畏寒 ,发热 2d入院。 40余天前无明显诱因出现剑突下隐痛不适、呃逆、纳差 ,进食后腹胀、腹痛明显。继而解柏油样大便 ,感乏力 ,精神差 ,消瘦 ,在院外曾按“胃病”治疗无效。入院前 2天出现畏寒、发热、大汗 ,呕吐胃内容物 ,无血块。既往否认其他病史。查体 :T 3 9.3℃ ,P 10 1次 /分 ,R 2 5次 /分 ,BP9.4/ 4kPa ,消瘦呈衰竭状。腹肌紧张 ,以右中上腹压痛明显 ,有反跳痛 ,肝能触及 ,边界欠清 ,肝浊音界存在 ,无移动性浊音。WBC 16.8× 10 9/L ,N 0 .94,RBC 2 .99× 10 12 /L ,…     

少见原因所致肝多发性脓肿1例报告

患者,男,39岁,因中上腹隐痛不适,消瘦40余天,加重伴畏寒,发热2 d入院.40余天前无明显诱因出现剑突下隐痛不适、呃逆、纳差,进食后腹胀、腹痛明显.     

胰腺假性囊肿一例

患者女性 ,40岁。于半年前无明显诱因出现左上腹隐痛 ,阵发性加剧 ,并向左腰部及肩部放射 ,同时呕吐多次 ,为当餐食物。自觉畏寒、寒颤与发热。在医院检查体温 39℃ ,脉搏细弱 ,血压测不出 ,尿淀粉酶 30 0单位 (温氏法 )。经输液等抢救后血压上升 ,病情好转 ,但体温持续 38℃～ 39℃ 1个多月后方退。退热后无任何不适 ,开始恢复工作。入院前10余天感乏力 ,全腹持续隐痛 ,以中上腹明显。 3～ 4ｄ后腹痛移至左下腹 ,并有阵发性加剧 ,无畏寒、发热与呕吐。同时自已扪及中上腹有一鸭蛋大包块 ,经检查证实 ,以“腹部包块待查”收入院。体检 :体温…     

脐尿管囊肿感染二例报告

例 1:男 ,32岁。脐部疼痛、流脓11ｄ。经抗感染、局部换药等治疗 ,病情非但无缓解 ,反而加重 ,并出现尿频、尿急及小便前后下腹部疼痛 ,尤以右下腹为著。体检 :Ｔ 38.4℃。脐孔发红并有脓性分泌物流出 ,味酸臭。脐部肿胀范围约 10ｃｍ× 10ｃｍ ,压痛明显。撑开脐孔见其深处有豆腐渣样物。血常规 :白细胞 8.1× 10 9/Ｌ ,中性 0 .6 6 7,淋巴 0 .333。尿常规 :ＰＲＯ (+ ) ,ＢＬＤ(+ + + ) ,ＬＥＵ (+ )。Ｂ型超声检查 :脐部皮下脓肿 ,约 4.2ｃｍ× 2 .2ｃｍ大小。行脓肿切除术 ,7ｄ痊愈。例 2 :女 ,2 7岁。脐孔流脓 12天。12天前发现脐孔流…     

经腹腔镜肝脓肿引流术应用体会

20 0 0年 ,我们对 2例肝脓肿和 1例疑诊为肝脓肿、肝肿瘤液化患者施行了腹腔镜下探查 ,诊断性穿刺、引流术 ,效果满意 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　病例介绍　例 1,男性 ,35岁 ,农民。入院前 10天有腹痛、腹泻 ,继之出现右上腹疼痛、畏寒、发热、恶心、呕吐。体温 39.5℃左右 ,无黄疸 ,全腹压痛、肌紧张 ,以右上腹为甚 ,无反跳痛。无肝炎、肝囊肿病史。Ｂ超示肝右前后叶各有一约 10ｃｍ× 5ｃｍ×3ｃｍ、8ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大的液性暗区 ,内有增强不均质光点 ,疑诊肝脓肿、肝占位液化。ＣＴ得出相同结论。术前查肿瘤标志物正常。术中…     

小肠重复畸形致肠梗阻坏死一例

病例:男,20岁.于入院前17 h无明显诱因下出现脐周和中上腹疼痛,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.无发热.发病以来未解大便,诉自主排气少.     

成人先天性回肠系膜裂孔疝误诊1例报告

患者:男,22岁。1988年10月26日入院。7天前出现无诱因的突发性脐周阵发性绞痛,2天后波及全腹。伴有畏寒、发热,呕吐2次胃内容物,每日解2次稀便。以“阑尾穿孔腹膜炎”入院。既往无腹部外伤及手术史,自幼常有类似腹绞痛史,但发作时间短,且能自愈。检查:T35.3℃,BP80/60mmHg。精神差,衰竭病容。腹部平坦,腹肌稍紧张,全腹压痛反跳痛,以脐周及右下腹为甚。未触及明显包块,肠鸣减弱,未闻气过水音。腹穿(-)。化验:WBC12 000/mm~3,N80％,腹透怀疑“肠     

腹腔镜治疗巨大肝脓肿伴中度贫血一例

患者,女,57岁。主因“上腹饱胀不适1年余,发热、畏寒伴黄染10d”入院。该患者于1年前出现进食后上腹饱胀不适,并逐渐加重。10d前无明显诱因出现发热、畏寒,最高体温达39.2℃,无寒战,次日出现皮肤及巩膜黄染,口服抗生素症状无缓解,黄染呈进行性加重。入院前3d开始静滴抗生素(头孢哌酮钠 舒巴坦钠),体温逐渐下降,黄染减退。门诊以“肝脓肿、肝囊肿、胆囊结石”收入院。既往史:肝囊肿病史7年。查体:T36.8℃,P90次/分。患者一般状态差,急性病容,贫血貌,皮肤及巩膜轻度黄染,右上腹部膨隆,右侧肋弓下8cm处触及肝脏下缘,肝脏触诊质韧,表面光滑,无…     

小肠憩室腔内结石脱落致肠梗阻一例

患者女,57岁。10天前左上腹痛,伴恶心呕吐,但可耐受。近5天来腹痛由上腹转以脐为中心,并腹胀,加阵发性绞痛,不排气、排便。追问病史无畏寒发热,近5年来常有类似腹痛,腹部不适,但未发生过不排便、排气和腹胀的症状。检查:T37.5℃,Bp134/80。脱水貌,心肺未见异常。腹膨满,可见肠形。全腹均有压痛,反跳痛不明显,未触及包块,肝脾触不清。移动性浊音存在。     

腹痛腹块大便隐血

腹痛腹块大便隐血病历摘要患者男，６０岁。住院号；３２０４９。左中上腹部疼痛１１月，腹块１０月，于１９９１年８月１１日入院。入院前１１月出现左中上腹部隐痛，不放射它处。不伴有畏寒、发热。平素无明显返酸、嗳气，无饥饿痛。无黑便史、呕血史。病后食量骤减，每...     

原发性结核性脾脓肿1例

患者　男 ,2 5岁。因左上腹持续性疼痛 ,伴畏寒 ,发烧 2个月入院。入院前曾在当地医院以脾脓肿给予头哌酮钠治疗 1个月无好转。体查 :体温 3 7.9℃ ,脉搏 96次 ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 ｍｉｎ ,血压 90 60ｍｍＨｇ。贫血貌。腹平坦、肝、脾肋缘下未触及 ,左上腹肋缘下深压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常。血红蛋白 9ｇ Ｌ ,白细胞 8.1× 10 9 Ｌ ,中性 0 .79,淋巴 0 .2 1。胸部平片未见异常。Ｂ超、ＣＴ联合检查提示 :脾多发性脓肿。全麻下行脾切除术 ,术中见脾门淋巴结肿大 ,脾内多个脓肿。术后病理诊断 :脾结核并脾脓肿。…     

腹主动脉旁嗜铬细胞瘤出血坏死一例

患者 :男 ,4 7岁 ,因腹痛 1ｄ入院。患者 1ｄ前无明显诱因出现腹痛 ,以脐上右侧腹部为主 ,持续性隐痛 ,无恶心、呕吐 ,无发热、黄疸。在当地医院输液治疗效果不佳 ,腹痛加重 ,且感头痛、头晕 ,以腹痛待查、高血压病收入院。有高血压、糖尿病史半年。体检 :体温 38℃ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,血压 2 2 0 / 112ｍｍＨｇ ,心率 10 0次 /ｍｉｎ ,律整 ,心音有力 ;腹平、软 ,脐上偏右压痛 ,全腹未触及明显包块。白细胞 15× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞作者单位 :2 5 2 0 0 0　山东省聊城市第三人民医院普外科0 .5 3。入院后给予抗生素及降血压药物治疗 ,…     

脾扭转一例报告

病例:女,29岁,两天前无明显诱因突发左中上腹剧烈绞痛,伴冷汗、恶心呕吐,当地医院对症治疗无效转入我院。 患者3年前发现左侧腹有直径约15cm之肿块,能活动,平时无症状,曾出现两次轻度疼痛,平卧休息后好转。无肝炎、血吸虫病和手术及外伤史。体检:急性病容,体温38℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压15/10kPa。腹平,肝未触及,左中上腹稍隆起,以左肋缘至髂嵴可触及一椭圆形     

成人自发性胆总管穿孔1例报道

患者，男，57岁，因“转移性右下腹疼痛1d”入院。入院前1d无明显诱因出现右上腹及脐周持续性胀痛，阵发性加剧。1h前疼痛逐渐向右下腹转移，伴恶心，无畏寒、发热、呕吐、腹泻。无腹部外伤史。有“慢性乙型肝炎”史20余年，8年前曾患“胆道蛔虫”和“肝脓肿”治愈。查体：生命体征平稳，急性痛苦病容，巩膜无黄染；腹平坦，右上腹、脐周及下腹广泛压痛、反跳痛，肌张力增高，以麦氏点为甚。     

竹签异物致空肠穿孔一例报道

病人:男,4 0岁。因“中上腹疼痛1d ,加重8h余”入院。入院前1d ,病人无明显诱因突然出现中上腹疼痛,呈阵发性针刺样疼痛,无放射痛。无恶心、呕吐,无畏寒、发热。在当地口服药物治疗(具体药物不详)无好转。入院前8h余,病人感腹痛加剧,且全腹均疼痛。在外院输液治疗(具体药物不祥) ,无明显作者单位:62 0 5 75　四川省眉山市仁寿县富加中心卫生院外科好转,急来我院。既往有“胃溃疡病史1 0年余”。入院检查:T 37.8℃,P78/min ,R2 0次/min ,BP1 2 0 / 80mmHg。急性痛苦病容,神清。心、肺未见异常。腹平坦,未见胃肠型。全腹均压痛、反跳痛,肌…     

肾上腺血管淋巴管瘤并肾上腺皮质内出血1例

肾上腺血管淋巴管瘤临床罕见,我院收治一例报告如下:患者,女,44岁,因右上腹隐痛一周入院。一周前进食后感右上腹疼痛不适,无恶心、呕吐、畏寒、发热,约10分钟后自行缓解;5天前上述症状再发,疼痛牵扯到右腰背部,仍无畏寒、发     

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1　临床资料　　病人男 ,5 2岁 ,住院号 2 3386 0。因中上腹持续性疼痛4天 ,于 1989年 5月 3日急诊入院。　　病人于 4月 30日突感中上腹持续性疼痛 ,向腰背部放射 ,呈束带状。无畏寒发热史。 5月 2日症状加剧 ,并有咖啡样液呕吐一次 ,量约 10 0ｍＬ。既往史无特殊。体检示一般情况尚可 ,发育营养好。面容痛苦状。体温 38℃ ,脉搏96 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 13 3/ 9 3ｋＰａ(10 0 / 70ｍｍＨｇ) ;入院后 2ｈ ,体温升至 39℃ ,脉搏 10 2 /ｍｉｎ。皮肤和巩膜无黄染。心肺无异常。腹部平坦 ,全腹压痛、肌紧张。肝脾未扪及。尿常规阴…     

胆囊黏液性纤维肉瘤1例

1临床资料患者,女性,64岁。因“反复中上腹疼痛2年余,加重1月”入院。患者2年前开始出现进食后中上腹胀痛不适,无恶心、呕吐、寒战及发热,无后背部疼痛及右肩部牵拉痛,外院B超示:“胆管增粗,胆管炎”,服胆宁片及对症支持治疗后症状改善。体检:全身皮肤黏膜无黄染,腹平软,未触及     

产褥期急性阑尾炎误诊致穿孔3例

例1 25岁。主诉产后12天,转移性右下腹痛6天,全腹痛伴高热1天。患者6天前吃醋煮猪蹄后出现脐周轻微的阵发性腹痛。1天后疼痛转移至右下腹,呈持续性疼痛,伴畏寒,无明显发热。1天前疼痛突然加剧并很快延及全腹,伴高热。起病半天时曾被当地卫生院医生诊为“胃痛”,未肯服药。3     

Caroli病合并门脉高压症1例

患者 ,男 2 4岁 ,以“反复发热、乏力、纳差 3年 ,间断呕血、黑便 4月”入院。 3年前无明显原因出现乏力、纳差 ,伴畏寒、发热 ,体温最高达 41℃ ,无黄疸、腹痛、腹胀 ,在当地医院经消炎、保肝治疗后缓解 ,后反复发作 3～ 5次 /年 ,4月前出现呕血、黑便 ,先后共 3次 ,呕血量每次约 2 0 0 ml左右。既往无肝病史 ,溃疡病史 ,无血吸虫病史 ,无烟酒嗜好。体格检查 :巩膜无黄染 ,腹平软 ,未见腹壁曲张静脉 ,肝肋下未触及 ,脾肋下 2 .5 cm。辅助检查 :RBC 1.86× 10 1 2 /L ,粪隐血 (+ ) ,AL T5 2 IU/L,AST5 4IU/L,TBIL 2 4.4umol/L,DBI…