慢性心力衰竭患者中医证型与心功能及相关指标的关系

目的:探讨慢性心力衰竭患者不同中医证型与心功能及血肌酐水平的相关性,为中医辨证提供客观依据。方法:选取102例纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级为Ⅱ~Ⅳ级的患者入院后进行中医辨证分型,测血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血肌酐(SCr)水平,行超声心动图测左室射血分数(LVEF),行6 min步行试验(6MWT),检验不同证型与心功能分级、NT-proBNP、LVEF、SCr及6MWT的关系。结果:心肺气虚证心功能Ⅱ级占比最高(59.26%),气虚血瘀证心功能Ⅲ级占比最高(64.52%),而心阳虚衰证心功能Ⅳ级居多(79.55%)。慢性心力衰竭患者的NT-proBNP按心肺气虚证→气虚血瘀证→心阳虚衰证顺序升高,NT-proBNP水平与中医证型成正相关,相关系数r=0.682(P0.05)。LVEF、SCr、6MWT在心肺气虚证、气虚血瘀证与心阳虚衰证之间差异有统计学意义(P0.05)。结论:NT-proBNP、LVEF、SCr、6MWT可作为慢性心力衰竭中医辨证分型的客观指标,随着心肺气虚证→气虚血瘀证→心阳虚衰证转化,心功能呈恶化趋势。     

慢性心力衰竭患者中医证型与心功能及血肌酐水平的关系

目的：探讨慢性心力衰竭患者不同中医证型与心功能及血肌酐水平的相关性，为中医辨证提供客观依据。方法：102例纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级为II-IV级的患者入院后进行中医辨证分型，测血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、血肌酐（CRE）水平，行超声心动图测左室射血分数（LVEF），行6分钟步行试验（6MWT），检验不同证型与心功能分级、NT-proBNP、LVEF、CRE及6MWT的关系。结果：心肺气虚证中心功能II级占比最高（59.26%），气虚血瘀证中心功能III级占比最高（64.52%），而心阳虚衰证中心功能IV级居多（79.55%）。NT-proBNP按心肺气虚证→气虚血瘀证→心阳虚衰证顺序升高，NT-proBNP水平与中医证型成正相关，相关系数r=0.682（P<0.05）。LVEF、CRE、6MWT在心肺气虚证、气虚血瘀证与心阳虚衰证之间有统计学差异（P<0.05）。结论：NT-proBNP、LVEF、CRE、6MWT可作为慢性心力衰竭中医辨证分型的客观指标，随着心肺气虚证→气虚血瘀证→心阳虚衰证转化，心功能呈恶化趋势。     

老年充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽前体水平与长期预后的关系

目的:血浆脑钠肽水平对于充血性心力衰竭的预后评估均具有重要意义,但脑钠肽前体的敏感性和特异性更高。分析血浆脑钠肽前体水平对老年充血性心力衰竭患者长期预后的预测价值。方法:选择2003-05/2005-07在桂林医学院附属医院心内科住院的心力衰竭患者208例及本科同期收住院的急性冠状动脉综合征组患者26例,另外选择正常对照组30例,为本院的医学生,以上观察对象均自愿参加观察。分别测定各组观察对象的血浆脑钠肽前体水平,均在入院的第1天完成,患者出院后不再测定脑钠肽前体。使用惠普500型心动图检测心力衰竭组患者的心脏各腔室直径及射血指数。对所有出院的心力衰竭患者均进行电话随访,每3个月随访1次,平均随访2年,只电话询问死亡还是健在。结果:心力衰竭患者208例、急性冠状动脉综合征患者26例及正常对照组30例全部进入结果分析,无脱落。①各组观察对象的血浆脑钠肽前体水平比较:心力衰竭组是正常对照组的150倍[(4.82±0.75)μg/L,(31.38±29.28)ng/L(P<0.01)],是急性冠脉综合征组的23倍[(208.80±120.13)ng/L(P<0.01)]。②不同年龄、性别、病种、心功能分级心力衰竭患者血浆脑钠肽前体水平比较:心力衰竭患者脑钠肽前体的水平随年龄的增加而升高(P<0.05～0.01);女性显著高于男性(P<0.01);心功能不同级别间脑钠肽前体的水平呈倍数增加(P<0.01),死亡者显著高于生存者(P<0.01)。③心力衰竭患者血浆脑钠肽前体水平与各临床指标的相关性分析:心力衰竭患者血浆脑钠肽前体水平与年龄、左心室直径及纽约心脏协会心功能分级呈正相关(r=0.310,0.283,0.647,P<0.05～0.01),与射血指数呈负相关(r=-0.327,P<0.01)。结论:老年心力衰竭患者的血浆脑钠肽前体水平明显增高,与之相关的预后不良危险因素包括心功能分级增高、射血分数降低、左心室直径扩大、老年及女性心力衰竭患者等。     

N-末端脑钠肽前体与充血性心力衰竭的关系研究

目的:探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与充血性心力衰竭的关系.方法:2006年11月至2007年4月于我院住院明确诊断为充血性心力衰竭的患者150例(其中心功能Ⅱ级30例、Ⅲ级70例、Ⅳ级50例),心功能正常者30例为对照.检测其血浆NT-pmBNP水平.结果:心力衰竭组NT-pmBNP水平较对照组明显增高,且随心功能的恶化NT-proBNP水平亦随之增高.结论:NT-proBNP与心功能有关,可作为充血性心力衰竭患者较好的预后评估指标.     

血浆脑钠肽对围生期心力衰竭的预后评估价值

目的探讨血浆脑钠肽对围生期充血性心力衰竭患者的预后评估价值。方法选择本院2009年1月至2011年1月收治的36例剖宫产终止妊娠后并发急性充血性心力衰竭患者为观察组,同时选择28例剖宫产终止妊娠后无急性充血性心力衰竭患者为对照组,分别于终止妊娠后进行血浆脑钠肽浓度、血液常规、心电图、心脏射血分数检查。结果观察组血浆脑钠肽浓度高于对照组,且观察组的心脏射血分数低于对照组。血浆脑钠肽水平和心脏射血分数呈负相关。在住院期间内,观察组的全因死亡率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对围生期合并充血性心力衰竭患者进行血浆脑钠肽浓度检测,是判断患者心功能的重要指标之一,有助于对其预后进行评估,具有临床应用价值。     

氨基末端脑钠肽前体在心力衰竭检测中的临床意义

目的:探讨充血性心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化。方法:应用电化学发光免疫分析仪测定健康人组80例和心力衰竭组80例(心功能Ⅱ级25例、Ⅲ级30例、Ⅳ级25例)血清NT-proBNP的水平。结果:心力衰竭组NT-proBNP水平较健康组明显增高,且随心功能的恶化NT-proBNP水平增高。结论:充血性心力衰竭患者血清NT-proBNP水平明显增加,且随着心功能分级程度的加重而显著增加。     

BNP水平与慢性心力衰竭中医辨证分型的相关性分析探讨

目的探讨慢性心力衰竭中医分型与神经内分泌[脑钠肽(BNP)水平]的关系。方法 2009年3月至2011年3月期间80例慢性心力衰竭患者按中医辨证分型,观察不同证型的BNP水平。结果经秩和检验,t=14.68,P>0.05,提示各证型间差异无统计学意义;按照各证型平均秩次,随BNP的降低,证型排列分别为阴竭阳脱型→气虚血瘀型→痰饮阻肺型→心肾阳虚型→阳虚水泛型→气阴两亏型。结论神经内分泌(BNP水平)的检测可作为判定不同证型心力衰竭患者心力衰竭程度的重要指标。     

血清脑钠肽水平与充血性心力衰竭患者心功能的关系

为探讨血清脑钠肽水平与充血心力衰竭患者心功能的关系。将313例呼吸困难患者分为心力衰竭组144例和其他患者169例。在入院或就诊24h内检测脑钠肽水平,同日行心脏超声检测患者左室射血分值和左室舒张末内径,分析脑钠肽水平对住院时间和预后的影响。结果血清脑钠肽水平越高,患者心功能越差,与左室射血分数呈负相关(r=-0.63,P<0.001),与左室舒张末内径呈正相关(r=0.81,P<0.01)。住院时间越长,住院时间和随访期间病死率越高(P<0.01)。结果说明血清脑钠肽水平与充血性心力衰竭患者心功能及其预后有明显的相关性。     

慢性心力衰竭患者心脏功能与血清细胞因子水平的相关性

目的分析慢性充血性心力衰竭患者体液-细胞因子血液水平与心功能的相关性,寻找评估心功能的可靠方法。方法测定45例慢性充血性心力衰竭患者[男28例,女17例,年龄(62±14)岁,心力衰竭组]及20例健康献血者或同期入院心功能正常者(年龄、性别与心力衰竭组差别无显著性,正常组)血清组织坏死因子-α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、心房利钠肽和脑钠素水平。结果心力衰竭组血清心房利钠肽,脑钠素,TNF-α,IL-6水平明显高于正常组,差异有显著性意义(F=10.02,98.11,3.62,3.48;P<0.01),且心功能越差,血清心房利钠肽,脑钠素,TNF-α,IL-6水平越高;心力衰竭组血清心房利钠肽(r=0.597)、脑钠素(r=0.627)、TNF-α(r=0.402)、IL-6(r=0.406)水平与左心室舒张末期内径正相关(P均<0.01),与左室射血分数及左室短轴缩短率负相关(r=-0.848～-0.486);血清脑钠素诊断慢性心力衰竭的敏感性(100%)、特异性(95%)、阳性预测值(98%)、阴性预测值(100%)均属最大。结论心力衰竭患者存在血清心房利钠肽、脑钠素、TNF-α、IL-6水平改变,不仅与心力衰竭的临床严重程度密切相关,而且可以间接反映心力衰竭时左室重塑和左室收缩功能,因此血清心房利钠肽、脑钠素、TNF-α、IL-6水平可以作为临床判断心力衰     

B型脑钠肽与慢性充血性心力衰竭预后的研究

目的探讨B型脑钠肽（BNP）与慢性充血性心力衰竭预后的关系。方法2008年1月-10月收治的慢性充血性心力衰竭患者100例,均符合美国心脏病协会分级标准（NYHA）Ⅲ～Ⅳ级,快速检测BNP,观察心血管事件发生组与未发生组患者血浆BNP浓度差异。结果发生心血管事件患者血浆BNP浓度显著升高,未发生心血管事件患者血浆BNP浓度下降。血浆BNP浓度与心血管事件发生有密切关系。结论BNP水平可以指导心力衰竭患者的治疗,并可以预测失代偿期充血性心力衰竭患者的预后。     

血 N-末端脑钠肽原与胰岛素敏感性在心力衰竭患者住院期间的变化

<正>慢性充血性心力衰竭患者体内存在胰岛素抵抗,后者通过代谢和非代谢因素加速心力衰竭进展。N-末端脑钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)被公认为心功能不全的标志物,随着心力衰竭程度加重,血NT-proBNP水平升高。有横向研究发现NT-proBNP质量浓度与胰岛素敏感性呈独立负相关[1-2],本研究旨在观察心力衰     

血浆与血清标本检测B型脑钠肽的结果比较

目的研究血浆与血清标本检测B型脑钠肽的异同。方法使用微粒子捕捉免疫化学发光法(MELA)检测50例对照组和259例充血性心力衰竭(CHF)患者的B型脑钠肽水平。结果血浆与血清标本检测B型脑钠肽结果差异无显著性;而充血性心力衰竭患者随着病情加重B型脑钠肽水平升高。结论血浆与血清标本均可检测B型脑钠肽,其结果基本相同。     

血清脑钠肽水平与充血性心力衰竭患者心功能的关系

为探讨血清脑钠肽水平与充血心力衰竭患者心功能的关系。将313例呼吸困难患者分为心力衰竭组144例和其他患者169例。在入院或就诊24h内检测脑钠肽水平，同日行心脏超声检测患者左室射血分值和左室舒张末内径，分析脑钠肽水平对住院时间和预后的影响。结果血清脑钠肽水平越高，患者心功能越差，与左室射血分数呈负相关(r=-0．63，P&;lt;0．001)，与左室舒张末内径呈正相关(r=0．81，P&;lt;0．01)。住院时间越长，住院时间和随访期间病死率越高(P&;lt;0．01)。结果说明血清脑钠肽水平与充血性心力衰竭患者心功能及其预后有明显的相关性。     

慢性充血性心力衰竭合并低钠血症的临床分析

目的：探讨慢性充血性心力衰竭并发低钠血症与心力衰竭的转归关系。方法：134例慢生充血性心力衰竭患者，32例并发低钠血症，102例血钠正常，比较低钠血症组与非低钠血症组死亡率及低血钠范围与充血性心力衰竭严重程度和死亡率的关系。结果：低钠血症组与非低钠血症组死亡率有显著差异。结论：慢性充血性心力衰竭的血钠浓度与死亡率有明显关系。     

慢性心力衰竭患者心脏功能与血清细胞因子水平的相关性

目的：分析慢性充血性心力衰竭患者体液一细胞因子血液水平与心功能的相关性，寻找评估心功能的可靠方法。方法：测定45例慢性充血性心力衰竭患者[男28例，女17例，年龄(62&;#177;14)岁。心力衰竭组]及20例健康献血者或同期人院心功能正常者(年龄、性别与心力衰竭组差别无显著性，正常组)血清组织坏死因子-α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)、心房利钠肽和脑钠素水平。结果：心力衰竭组血清心房利钠肽，脑钠素，TNF-α，IL-6水平明显高于正常组。差异有显著性意义(F=10．02，98．11，3．62，3．48；P&;lt;0．01)，且心功能越差，血清心房利钠肽，脑钠素，TNF-α，IL-6水平越高；心力衰竭组血清心房利钠肽(r=0．597)、脑钠素(r=0．627)、TNF-α(r=0．402)、IL-6(r=0．406)水平与左心室舒张末期内径正相关(P均&;lt;0．01)，与左室射血分数及左室短轴缩短率负相关(r=-0．848～-0．486)；血清脑钠素诊断慢性心力衰竭的敏感性(100％)、特异性(95％)、阳性预测值(98％)、阴性预测值(100％)均属最大。结论：心力衰竭患者存在血清心房利钠肽、脑钠素、TNF-α、TNF-6水平改变，不仅与心力衰竭的临床严重程度密切相关，而且可以间接反映心力衰竭时左室重塑和左室收缩功能，因此血清心房利钠肽、脑钠素、TNF-α、TL-6水平可以作为临床判断心力衰竭严重性及监测心力衰竭治疗效果的实验室指标，其中以血清脑钠素水平最好。     

老年慢性心力衰竭患者血清N末端-脑钠肽前体水平与心功能相关性研究

目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者血清N末端-脑钠肽前体（NT—proBNP）水平变化与临床心功能分级（NYHA心功能级别）的相关性。方法对188例60岁以上慢性心力衰竭患者入院初期根据临床表现进行NYHA分级,检测血清N末端-脑钠肽前体（NT—proBNP）水平,同时行超声心动检查记录左室射血分数（LVEF值）。结果老年慢性心力衰竭患者血清N末端-脑钠肽前体水平随着NYHA心功能级别的升高而升高（P〈0．05）,与LVEF值呈反向相关,与临床心功能分级相关性较好。结论老年心力衰竭患者血清NT—proBNP水平能较好地反映老年失代偿性慢性心力衰竭患者的心功能状态,是老年CHF的诊断和治疗过程中重要的观察指标。     

重组人脑利钠肽联合参附注射液治疗急性心力衰竭的疗效

目的：分析重组人脑利钠肽联合参附注射液治疗急性心力衰竭患者的疗效。方法：选取2018年1月~2019年5月收治的急性心力衰竭患者75例为研究对象，随机分成参照组和治疗组。参照组37例采用重组人脑利钠肽治疗，治疗组38例采用重组人脑利钠肽联合参附注射液治疗。对比两组治疗前后血浆脑钠肽水平、左室射血分数、左室舒张末内径、左室舒张末容积、中医证候评分及治疗优良率、心脏不良事件发生率。结果：治疗组治疗后血浆脑钠肽水平、左室射血分数、左室舒张末内径、左室舒张末容积、中医证候评分、治疗优良率明显优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后心脏不良事件发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用重组人脑利钠肽联合参附注射液治疗急性心力衰竭患者疗效显著，可改善患者血浆脑钠肽水平及心功能指标，减少心脏不良事件的发生，改善患者预后。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平研究

目的：研究慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平与左室功能的关系，探讨血浆脑钠肽在慢性心力衰竭的诊断、病情评估中的临床应用价值。方法：对134例慢性心力衰竭患者（CHF组，NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级）及102例健康体检者（正常对照组），采用ELISA法测定血浆脑钠肽水平，应用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室射血分数、心脏指数，并将CHF组的血浆脑钠肽水平与左室射血分数、心脏指数作相关性分析。结果：CHF组血浆脑钠肽水平显著高于正常对照组（P〈0．01）。CHF组血浆脑钠肽水平随NYHA心功能分级程度的升高而显著增加（P〈0．01），其与左室射血分数、心脏指数呈负相关（P〈0．05）。CHF组患者经正规治疗后，随着心功能改善，血浆脑钠肽水平明显降低（P〈0．05）；NYHA心功能无改善的患者出院时血浆脑钠肽水平明显高于心功能至少改善一级的患者（P〈0．01）。结论：血浆脑钠肽水平能较好地反映慢性心力衰竭患者左室功能状态，其对于慢性心力衰竭的诊断、病情评估具有临床应用价值。     

真武汤加减治疗冠心病慢性心力衰竭的效果评价

目的:探析冠心病慢性心力衰竭患者采取真武汤加减的治疗效果。方法:选取2018年2月～2019年2月收治的68例冠心病慢性心力衰竭患者,根据入院单双号顺序分为对照组和研究组,各34例,对照组开展常规治疗方案,研究组在进行常规治疗的同时接受真武汤辨证加减治疗方案,比较两组治疗效果及治疗前后血清N端脑钠肽原水平、左室射血分数及中医证候评分。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组中医证候积分、左室射血分数及血清N端脑钠肽原水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组左室射血分数高于对照组,中医证候积分及血清N端脑钠肽原水平均低于对照组(P0.05)。结论:在冠心病慢性心力衰竭疾病治疗过程中,应用真武汤加减治疗的效果明显,不仅可以减轻患者临床症状,同时有助于左室射血分数及血清N端脑钠肽原水平的改善。     

血清Apelin APN FFA及MMP与充血性心力衰竭的关系的分析

目的：探讨血清爱帕琳肽（Apelin）、脂联素（APN）,游离脂肪酸（FFA）及基质金属蛋白酶（MMP）与充血性心力衰竭的关系。方法本资料中80例充血性心力衰竭患者设为观察组,同期的80名健康者为对照组,将两组的血清Apelin、APN、FFA及MMP水平进行检测及比较,然后将观察组中不同分级及分类患者的血清Apelin、APN、FFA及MMP水平进行分别统计及比较,并以Logistic分析处理上述血清项目与充血性心力衰竭的关系。结果观察组的血清Apelin、APN、FFA及MMP水平均高于对照组,且观察组中分级较高者高于分级较低者,收缩性心力衰竭患者则高于舒张性心力衰竭患者,经Logistic分析显示上述血清检测指标与充血性心力衰竭有密切的关系（P均＜0.05）。结论充血性心力衰竭患者的血清Apelin、APN、FFA及MMP呈现明显升高的状态,上述血清指标均与充血性心力衰竭有密切的关系。