云克治疗类风湿性关节炎——附20例分析

本文对云克治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效进行分析。1 临床资料1.1 对象 为2000年8月-2001年5月我院门诊及住院RA患者20例.其中男4例,女16例。年龄14～69岁,平均(42±13)岁。病程6个月～12年,平均(3.60±2.63)年。均符合美国风湿病协会制定的诊断标准[1]。20例中9例曾单用非甾类抗炎药(NSAIDs),5例曾用NSAIDs加雷公藤多甙,6例用NSAIDs联合甲氨蝶呤(MTX)治疗4周以上疗效不佳,或因消化性溃疡及肝损害不能耐受者。其中4例长期依赖激素控制症状,骨质疏松明显,1例腰椎自发性骨折。     

老年类风湿性关节炎的诊断和治疗（附26例临床分析）

分析26例老年类风湿性关节炎（RA）的临床表现。类风湿因子是老年RA的诊断标准之一．血沉增快较青年人更明显。遇有贫血和心力衰竭时，两种反应性蛋白也可作为一项参考指标。老年RA一俟诊断成立，应立即使用病增缓解药，提倡联合治疗。在RA的早期就使用小剂量皮质激素，并同时补钙和维生素D．否则易发生骨质疏松和骨折。     

沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎58例临床观察

目的 探讨沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎临床疗效.方法 选取类风湿关节炎患者100例,随机分为有可比性的两组,其中对照组42例,给予沙利度胺治疗;观察组58例,在对照组基础上加用甲氨蝶呤治疗.结果 两组患者经过治疗关节疼痛和肿胀数量、晨僵出现率以及C-反应蛋白和红细胞沉降率阳性率均较治疗前明显减少;其中关节疼痛数量以及晨僵出现率观察组患者减少更为明显;观察组患者治疗无效者明显少于对照组.上述比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应发生几率差别不大,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对类风湿性关节炎患者实施沙利度胺联合甲氨蝶呤治疗是一种有效而可行的治疗方案,值得临床推广.     

中药治疗类风湿性关节炎66例临床分析

目的探讨中药治疗类风湿关节炎的临床效果。方法分析66例患者临床资料。结果中药内服外敷治疗类风湿关节炎是一种有效综合疗法。结论中药治疗类风湿关节炎可改善患者的局部疼痛、肿胀有明显疗效,提高治疗效果。     

甲氨蝶呤和羟氯喹联用治疗58例类风湿性关节炎的护理体会

类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以关节滑膜炎为特征的一种慢性全身性疾病,其病因不明,临床表现复杂。早期使用慢作用抗风湿药物可控制病情的进展,而此类药物具有用药起效慢、时间长和药物副作用多等特点,     

中西医结合治疗类风湿性关节炎144例临床分析

目的观察本院自制中药汤剂联合西药治疗类风湿性关节炎的疗效。方法本组共收集144例类风湿性关节炎患者,治疗时经患者本人同意分为中西药联合治疗组（74例）和西药治疗组（70例）,西药治疗组只采用西药治疗;中西药联合治疗组在服用西药组药物的基础上给予自制中药汤剂治疗,3个月后观察两组治疗效果。结果中西药联合治疗组的总有效率为94．5％,西药治疗组的总有效率为81．4％,中西药联合治疗组有效率明显好于西药治疗组（P〈0．05）。结论中西医结合治疗类风湿性关节炎相较于单纯西药治疗有显著疗效,值得临床应用推广。     

中医治疗类风湿性关节炎临床疗效分析

目的探讨中医治疗类风湿性关节炎的疗效,用于指导临床治疗。方法选择类风湿性关节炎患者144例,随机分成治疗组及对照组各72例,将治疗组用中医辩证治疗与对照组中成药治疗进行疗效比较观察。结果治疗组显效43例(59.72%),总有效率90.28%;对照组显效29例(40.28%),总有效率69.44%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论应用中医治疗类风湿性关节炎,安全有效,不良反应少,值得临床推广。     

类风湿性关节炎肾损害47例临床分析

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一类以关节炎为主要临床表现的系统性自身免疫病,近年来关于RA伴有肾损害的报道有增多趋势[1].我院自2002年1月至2007年12月共收治RA 127例,发生肾损害47例,现报道如下.     

中医治疗类风湿性关节炎50例临床观察

类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病 ,笔者采用针灸中药治疗类风湿性关节炎 ,取得了满意疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 5 0例 ,年龄最大 65岁 ,最小 15岁 ,其中男 12例 ,女 3 8例 ,病程 2 0 d～ 2 8a。1.2　诊断标准　按照国家中医药管理局 1994年 6月制定的中医病证诊断疗效标准。初起以小关节呈对称性疼痛、肿胀 (多发于指关节或背脊 ) ,晨僵 ,活动不利 ;起病缓慢 ,反复迁延不愈 ,逐渐形体消瘦 ,常因感受风寒湿邪而反复发作 ;病久受累关节呈梭形肿胀、压痛拒按、活动时疼痛 ,后期关节变形僵直 ,表面光滑 ,周…     

类风湿性关节炎并发恶性肿瘤14例临床分析

目的：探讨类风湿性关节炎（RA）并发恶性肿瘤患者的临床特点。方法：分析我院诊断RA并恶性肿瘤的14例住院患者的临床资料。结果：482例住院RA患者中14例（2.9%）并发恶性肿瘤。其中4例CA升高,1例胃癌CEA升高,1例肝癌AFP升高。14例患者ESR均增快。结论：RA容易并发恶性肿瘤。肿瘤标志物检测有一定局限性（AFP除外）。对出现难以解释的临床表现或经正规治疗后ESR仍增快的RA患者需考虑排除并发肿瘤的可能。     

全膝关节置换治疗类风湿性关节炎临床分析

目的探讨膝关节全膝关节置换治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法对12例类风湿性关节炎患者(16膝)进行全膝关节置换。根据软组织平衡情况采用后稳定型膝关节非限制性假体(12膝)或者限制性假体(4膝),记录骨缺损、手术时间、出血量、关节稳定性、髌骨轨迹和术后功能恢复情况。结果所有病例均顺利度过围手术期,手术时间(125±15)min,术中出血量(150±25)mL,术后出血量(650±75)mL。所有关节获得良好的稳定性,平均活动度为(120±25)°。经过3～42个月随访,HSS评分由手术前平均25分提高至手术后平均95分,无一例感染及深静脉血栓。结论类风湿性关节炎病理改变复杂,手术的难度大,需要很好的软组织平衡技术,韧带损伤严重者需要采用限制性假体才能取得满意的疗效。     

老年类风湿性关节炎46例临床特点分析

目的探讨老年类风湿性关节炎的临床特点。方法回顾性分析46例老年类风湿关节炎临床特点及炎性指标,与54例中青年组类风湿性关节炎进行对比观察。结果（1）临床表现：四肢关节畸形表现老年组高于中青年组（P〈0.01）;四肢小关节受损、对称性关节受损、皮下结节发生明显低于青中年组（P〈0.01）;伴发心脑血管疾病、消化系统疾病、糖尿病老年组高于中青年组（P〈0.01）。（2）实验室检查及影像学比较：中青年类风湿因子（RF）检出率高于老年组（P〈0.01）,抗环状瓜氯酸抗体检出率2组差异无统计学意义（P〉0.05）;放射学改变（类风湿性关节炎X线分期Ⅲ期以上）老年组高于中青年组（P〈0.01）。结论老年类风湿关节炎的患者易出现四肢关节畸形,伴发心脑血管疾病、消化系统疾病、糖尿病,关节功能明显下降,但RF升高不明显。     

67例老年类风湿性关节炎临床特点分析

本文总结了我院近十年来住院的 6 0岁以上老年类风湿性关节炎 (RA) 6 7例临床特点。1　临床资料我院近十年来诊治的老年类风湿性关节炎 6 7例 (发病年龄 6 0～ 80岁 ) ,和对照组非老年发病的类风湿性关节炎 70例(发病年龄 18～ 5 7岁 ) ,诊断标准按美国风湿病学会 1987年推荐的标准。将两组临床资料进行比较 ,并进行卡方检验 ,具体如附表。附表　两组临床资料比较老年 RA非老年 RA X2值 P值男性发病 3 3 2 2 4.5 2 <0 .0 5急性起病 413 0 4.67<0 .0 5累及跖趾、趾间关节 3 7 5 3 6.3 7<0 .0 5晨僵时间 <1小时 3 62 2 11.18<0 .0 1关节 X…     

幼年型类风湿性关节炎53例临床分析

幼年型类风湿性关节炎(JRA)是儿科较常见的结缔组织病之一,病程迁延常反复发作,严重者可致关节畸形,功能障碍,但早期诊断有一定困难。现将我院1989年1月～1995年12月收治的JRA53例就诊治体会总结如下: 1 临床资料 50例中男36例,女17例,男女之比为2.1∶1,年龄16月～13岁,其中2～5岁15例,6～9岁25例,10～13岁13例。发病季节:1～3月12例,4～6月14例,7～9月份16例,10～12月11例。起病前诱因:着凉2例,咳嗽3例,流涕4例,原因不明者44例。临床表现及辅助检查:根据文献分三型:(1)多     

12例类风湿性关节炎心脏损害临床分析

类风湿性关节炎(R A)致心脏损害,国内文献报道较少,我院近年收治12例,其中住院7例,门诊5例,现分析如下. 一、一般资料本文12例均按美国类风湿病学会(ARA)的RA标准诊断,结合病史和有关检查,可以除外其它心脏病.男4例,女8例;年龄19～72岁,平均年龄51岁.心肌炎6例,心包炎2例,其中1例为心包钙化并少量积液;心瓣膜病5例,其中主动脉瓣关闭不全2例,主动脉瓣及二尖瓣狭窄并关闭不全1例,主动脉瓣、二类瓣、三尖瓣关闭不全1例,主动脉瓣增厚1例.其中1例心包炎伴心肌炎,在病程中出现急性左心衰5例.     

类风湿性关节炎肺间质病变25例临床分析

类风湿性关节炎（rheumatoidarthritis，RA）是一种以周围关节损害为主的多系统炎症性免疫性疾病，常伴有关节以外的其他脏器病变。肺组织常常受累，其中肺间质病变也不少见。现将我院2003年12月至2007年9月诊治的89例患者中伴有肺间质病变20例患者的临床资料分析如下。     

幼年型类风湿性关节炎52例临床分析

目的探讨幼年型类风湿性关节炎(JRA)的临床特点,减少误诊误治。方法回顾性分析52例JRA患儿临床特征、实验室检查、影像学检查及治疗转归情况。结果 JRA多见于男性患儿,年龄大多在学龄儿童。52例JRA中,全身型占65.5%,多关节型和少关节型占34.5%;实验室检查缺乏特异性;关节的彩色多普勒超声检查是JRA诊断及评价疗效的重要辅助检查;治疗上加用激素治疗者较单纯NSAIDS治疗者临床症状缓解快,甲氨蝶呤(MTX)作用肯定且安全。结论 JRA的临床表现以发热、皮疹、关节痛为主,全身型多器官受损明显。治疗上首选NSAIDS,其次可加用激素。JRA的总体预后不乐观。     

治疗类风湿性关节炎处方分析

目的分析治疗类风湿性关节炎（RA）处方的药物使用情况,对其合理性进行评价。方法选取本院2013—01～06治疗类风湿性关节炎的门诊处方2510张进行处方分析,通过查阅国内外指南、MICROMEDEX HeahhCare Series数据库、国内外文献等方式对处方进行合理性评价。结果所分析处方治疗RA的药物主要是非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药（DMARDs）、生物制剂、糖皮质激素、植物药制剂;辅助用药主要有质子泵抑制剂、影响骨代谢药物及钙调节剂、叶酸;超说明书用药有甲氨蝶呤、羟氯喹、环孢素、环磷酰胺,超说明用药有指南推荐,有较好的询证医学证据级别。结论所评价处方的药物选择和联用药物均有指南支持,说明书外用法有合理的医学实践证据,辅助用药用药有用药依据．处方合理。     

骨瓜提取物治疗活动期类风湿性关节炎42例临床分析

目的评价骨瓜提取物治疗活动期类风湿性关节炎的疗效和安全性。方法 79例类风湿性关节炎患者分为对照组37例和观察组42例,两组均给予基础治疗,观察组除基础治疗外加用骨瓜提取物（75mg/d）,疗程3周。观察两组治疗后关节疼痛、晨僵时间、疾病活动DAS28评分、ESR、RF、CRP及不良反应。结果骨瓜提取物治疗3周后,观察组晨僵、关节疼痛症状较对照组缓解,观察组ESR较对照组下降,而DAS28评分、RF、CRP两组差异无统计学意义。结论骨瓜提取物对治疗类风湿性关节炎急性症状有一定的疗效,无明显不良反应。