奉贤县农村合作医疗制度的探索与发展

奉贤县地处上海市南郊,南依杭州湾,北枕黄浦江,东邻南汇县和浦东新区,西接金山、松江两区,全县总面积687平方公里,辖有22个镇,299个行政村。有总人口518000人,其中农业人口394241人,占总人口数的76．11％。1发展状况农村合作医疗制度作为我国的创举,历来深受广大农民的欢迎并积极参与。回顾我县的合作医疗制度自SO年代末始至今已走过叨多年的历程,期间经历了“村办村管”、“镇办镇管、农工统筹”和‘波工统筹加大病住院保险”王个阶段。11村办村管阶段扣年代末到1990年,我县农村基本是“村办村管”合作医疗,80年代后期个别乡…     

论村卫生室建设与农村合作医疗作用

村卫生室是农村三级医疗卫生保健网的网底,搞好村卫生室建设,建立一支合格而稳定具有一定专业技术水平的村卫生员队伍,是办好农村合作医疗的关键,也是初级卫生保健工作的一个重要环节。近年来,我县根据贫困山区条件,对如何利用多种渠道开发农村卫生资源,加强村卫生室建设,采取多种形式,创办农村合作医疗,取得了一定的成绩。     

农村合作医疗优化模式研究

随着农村经济结构的变化，传统的合作医疗因不适应形势而逐渐解体。近几年来，尽管各地做了大量工作，但合作医疗还是春办秋垮，几上几下，目前全国的参与率不足１０％。为了解决群众的基本医疗保健和因病致贫返贫问题，各地进行了认真的研究和探索。我们在比较了各种不同...     

山东小乡村两级领导对合作医疗的意愿研究

本文通过对１３３０位乡党委书记和８５位村支部书记的调查，来了解乡村两级地合作医疗的意愿民政部研究发现，７７．３％的乡书记和９３．８％的村支书认为大多数和和多数的群众愿意参加合作医疗，７２．０％的乡党委书记和９３．８％的村支书认为能筹集到合作医疗经费，６０．７％的乡党委书记和７９．８％的村支书认为合作医疗是最适合的卫生保健制度乡村两有领导认为发展合作医疗有必要和很必要的分别占８８．６％，８８．７％。     

烟台市农村合作医疗模式

烟台市地处胶东半岛东部,辖４区１县７个县级市,总面积１．３７万平方公里,人口６４０万,其中农业人口占７０％,１９９７年农民人均收入２８５２元。近几年来,烟台市把发展和完善合作医疗制度作为大事来抓,制定政策,强化措施,使农村合作医疗有了较快发展,人口覆...     

烟台市农村合作医疗模式及做法

烟台市地处胶东半岛东部，辖４区１个县７个县级市，总面积１．３７万平方公里，人口６４０万，其中农业人口占７０％，１９９７年农民人均收入２８５２元。近几年来，烟台市把发展和完善合作医疗制度作为大事来抓，制定政策，强化措施，使农村合作医疗有了较快发展，人口...     

南江县农村合作医疗实施县级大病统筹的探讨

根据沪府(1997)13号“关于改革和完善本市农村合作医疗制度意见的通知”,我县从1998年1月起实施了农村合作医疗大病统筹工作。有的以镇为单位开展大病统筹,如周浦镇农民合作医疗参与率为91.3％,农民缴纳投保金每人每年160元,门诊医药费补偿比例50％～80％,住院医药费5000元以内补     

推行合作医疗大病统筹 完善农村医疗保健体系

我市的农村合作医疗工作,在市委市政府领导下,认真贯彻落实党中央国务院关于发展和完善农村合作医疗的重要决策,坚持数年努力推进农村合作医疗工作力度不减,特别是1997年以来,把办好农村合作医疗作为一项“民心工程”和“德政工程”来抓,列入政府为民办实事之一。市财政已连续6年每年列入预算100万元用于三区农村合作医疗,三县政府几年来投入达300多万元。为进一步巩固和完善农村合作医疗,我们在筹资机制、运行模式等管理上进行积极探索和改     

论新型农村合作医疗的法制化建设

随着新型农村合作医疗制度的推广,其本身存在的问题也日益凸显。文章从新型农村合作医疗制度存在的问题出发,对其法制建设的必要性进行分析,通过对国内政治、经济情况分析及对国外医疗制度的借鉴,阐述了新型农村合作医疗制度法制建设的可行性,进而说明新型农村合作医疗制度法制建设的必然性。     

完善新型农村合作医疗管理运行机制的探讨

新型农村合作医疗制度能否走持续发展的道路在很大程度上取决于管理运行机制的合理性。而从现今的试点运行情况来看,合作医疗的管理运行出现了各种各样的问题,农民因病致贫、返贫现象仍然较大范围存在。因此探讨有效的管理运行机制是新型农村合作医疗良性运行的关键环节。文章通过对不同收入地区新型农村合作医疗的管理运行现状进行纵、横向比较,在分析新型农村合作医疗管理运行所面临问题的基础上,提出了完善新型农村合作医疗管理运行机制的建议性策略。     

农村健康保障制度筹资机制构想

建立一个健全、稳定的筹资机制是农村健康保障制度可持续发展的关键因素之一。《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》中明确了现阶段我国农村的健康保障措施 :即建立和完善以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度和贫困救助制度 ,并提出了“实行农民个人缴费、集体扶持、政府资助相结合的筹资机制”。但筹资的具体政策 ,如三者的筹资比例、资金来源、筹资方法和途径等各地都在探索 ,尚无成功经验。为此 ,笔者就这一问题作一些构想。1　筹资原则1.1　公平原则新型农村健康保障制度的筹资是否公平 ,主要体现在以下 3个方面 :一…     

桐庐县新型农村合作医疗创新管理体制的研究

桐庐县于1999年起重建合作医疗制度，2003年9月被确定为浙江省新型农村合作医疗27个试点县（市）之一，2004年1月1日起实施新型农村合作医疗制度。作为新型农村合作医疗试点县，在健全制度、提升管理、信息化建设等方面进行了积极有效的探索，尤其是大胆创新，建立并顺利运行三医合一管理体制，为新型农村合作医疗的管理体制开创了新的思路。     

论新型合作医疗基金分割机制与补偿比例

筹资、补偿与管理是新型农村合作医疗运作的三大环节。补偿是指按补偿比例结报医药费。在科学测算的基础上确定合理的补偿标准直接关系到合作医疗的运作质量。因为，补偿标准过高将使基金透支，过低则基金过度结余，都不利于基金的安全与效果最大化。补偿标准的制定主要依据合作医疗基金的分割份额。本文结合赣榆县试点实际进行探讨。     

健全新型农村合作医疗筹资机制法制的思考

《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》,与财政部、卫生部、农业部《关于建立农村新型合作医疗制度的意见》颁布之后 (以下分别简称《决定》、《意见》) ,推动了全国农村合作医疗的蓬勃发展。《意见》对合作医疗的目标原则、筹资管理、医疗服务与组织实施等方面都作了详尽的原则性规定。但是农村建立新型的合作医疗制度 ,关键是建立持久、稳定的合作医疗制度的农民自愿筹资机制 ,如何结合各地的实际 ,在遵循《意见》的原则下 ,建立相应的地方性法规与规章制度 ,是解决好筹资工作的关键。1　问题的提出新型农村合作医疗制度…     

新型农村合作医疗管理信息系统的框架和功能设计

新型农村合作医疗是我国农村主要的医疗保障制度。然而在实施过程中,传统的手工作业的方式凸现出诸多弊端和不足,已经无法满足新型农村合作医疗的运作要求。实施农村合作医疗管理信息化、网络化是其发展的必然趋势。本文提出了新型农村合作医疗信息化的基本目标,并对其基本框架和功能进行了初步设计。     

安徽省新农合信息系统互联互通架构设计与关键技术应用

安徽省在全国率先建立健全覆盖全省各级各类新农合管理经办机构、各级各类医疗机构的新农合信息系统,特别是实现了参合患者在县（市、区）内和外定点医疗机构网络即时结报,极大地方便了患者、方便了医院,提高了新农合管理水平和管理效率。文章介绍安徽省新农合信息系统互联互通架构设计和关键技术,对安徽省新农合信息系统主要采取省县两级平台建设、＂五大＂数据字典的标准化管理和全省通用标准接口等关键技术,特别是省市级定点医疗机构通过＂一个接口、一次匹配、全省通用＂实现网络即时结报的技术路径进行了总结。     

基于利益相关者理论的新型农村合作医疗评价指标体系构建

利益相关者分析作为一种新的理论,已经广泛应用于卫生管理与卫生政策研究,并取得了初步成效。文章以利益相关者理论为基础,系统地分析了新型农村合作医疗制度的主要利益相关者和次要利益相关者的需求、贡献和目标。在利益相关者分析的基础上,构建了简明实用的新型农村合作医疗评价指标体系,包含了3个一级指标,12个二级指标以及24个三级指标。     

新型农村合作医疗基金预警系统的建立与应用

在新型农村合作医疗的管理工作中 ,为防止农村合作医疗基金超支或过多节余 ,建立基金预警系统是非常有必要的。预警系统的建立包括 :收集农民患病情况、就医情况和医药费用情况等资料 ,进行费用测算和基金划分 ,生成基金支付计划 ,收集基金使用情况的资料 ,参照支付计划进行基金预警 ,分析超支原因和提供基金调控建议等内容。现将预警系统的建立过程和应用介绍如下。1　费用测算　调查当地农民的总人数、人均在各级医疗机构的年住院次 ,推算出当年参加合作医疗的农民在各级医疗机构的住院人次 ;调查当地各级医疗机构上一年度出院病人的出院…