非胰岛素依赖型糖尿病中医辨证分型与胰高糖素、胰岛素敏感性的相关研究

临床观察１５０ 例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ） 患者辨证分型与胰岛素抵抗、胰高糖素分泌异常的关系。观察结果表明：１ ． 气阴两虚型是ＮＩＤＤＭ 的常见证型,湿热内蕴型、阴虚热盛型、气阴两虚型与阴阳两虚型均存在胰岛素抵抗和胰高糖素分泌异常,但湿热内蕴型和阴虚热盛型的胰高糖素分泌异常较为严重,而胰岛素抵抗则以阴阳两虚型和湿热内蕴型最明显。２． 气阴两虚兼湿热偏盛型患者其胰岛素抵抗、胰高糖素分泌异常均较气阴两虚非湿热偏盛型更为明显,提示湿热偏盛可加重气阴两虚型患者的胰岛素抵抗和胰高糖素分泌异常,临床治疗时应予以重视     

非胰岛素依赖型糖尿病中医辨证分型与胰高糖素,胰岛素敏感性的相关 …

临床观察１５０例非胰岛素依赖型糖尿病患者辨证分型与胰岛素抵抗,胰高糖素分泌异常的关系。观察结果表明：１气阴两虚型是ＮＩＤＤＭ的常见证型,湿热内蕴型,阴虚热盛型、气阴两型与阴阳两虚型均存在胰岛素抵抗和胰高糖素分泌异常,但湿热内蕴型和阴虚热盛型的胰高糖素分泌异常较为严重,而胰纱抗则以阴阳两虚型和湿热内蕴型最明显。２气阴两虚瘘湿热偏盛型患者其胰岛素抵抗,胰高糖素分泌异常均较气阴两虚非湿热偏盛型更为明显     

120例2型糖尿病中医辨证分型与胰岛素抵抗及有关因素的分析研究

目的:通过现代医学检查手段探讨其与中医辨证分型之间的相关性。方法:对120例2型糖尿病患者进行中医辨证分型,并测量身高、体重,检测胰岛素、血糖、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇等,分析以上指标与中医辨证分型间的相关性。结果:身高在各证型之间无统计学意义,体重、体重指数及血糖在各证型间呈逐渐增高之势;甘油三脂在各证型之间无统计学意义;高密度脂蛋白胆固醇在各证型之间呈逐渐降低之势。结论:2型糖尿病中医辨证分型与上述指标有一定相关性,但不能仅根据某些检测指标而进行中医证型的客观化研究。     

非胰岛素依赖型糖尿病辨证分型与老化度关系探讨

本文探讨了80例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者衰老规律和心血管功能障碍的特点及其与辨证分型的关系。结果表明:NIDDM患者机体衰老进程加快,有微血管病变者衰老总积分升高更显著,提示气阴两虚(阳虚)、瘀疾阻滞是NIDDM衰老的基本病机;NIDDM患者心血管功能障碍明显,表现为心率加快,心脏指数明显减低,心肌耗氧量和总外周阻力显著增加,提示无器质性心脏病的NIDDM患者左心舒缩功能、大小血管功能及植物神经功能均有不同程度的减退,气阴两虚(阳虚)、瘀痰阻滞与心血管功能障碍密切相关。     

Ⅱ型糖尿病患者中医辨证分型与空腹血胰高糖素含量的关系

通过对３２例ＮＩＤＤＭ患者空腹血胰高糖素及胰岛素含量的测定，我们发现ＮＩＤＤＭ患考空腹血胰高糖素含量常明显增高（Ｐ＜０．０１），而胰岛素含量则无明显增高（Ｐ＞０．０５），支持“糖尿病的发生是由于胰高糖素分泌过多与胰岛素分泌相对不足”的观点。进一步分析ＮＩＤＤＭ患者中医辩证分型与空腹血胰高糖素含量的关系，则见气阴两虚型及阴阳两虚型胰高糖素含量均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），其中尤以阴阳两虚型升高最明显、与气阴两虚型相比亦有显著性差异（Ｐ＜０．０５），从而为ＮＩＤＤＭ患者的中医辨证提供了新的客观依据。     

高血压病中医辨证分型与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨中医证型与胰岛素抵抗的关系,为高血压病临床辨证分型提供参考指标。资料与方法:选择确诊的高血压患者73例,分为痰湿壅盛型和非痰湿壅盛型2组,进行相关指标的检测。结果:高血压患者各证型BMI、FBG、FINS、HOMA-IR、TG均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),TC痰湿壅盛组高于对照组,差异有统计学意义((P<0.05),LDL-CH均高于对照组,组间差异有统计学意义,非痰湿壅盛组与对照组比较(P<0.05),痰湿壅盛组与对照组比较(P<0.01)。甘油三酯均高于对照组,低密度脂蛋白以痰湿壅盛型增高明显,差异有统计学意义(P<0.01)。痰湿壅盛型FINS、TC高于非痰湿壅盛型,两组比较有统计学意义(P<0.05);HOMA-IR、BMI、LDL-CH痰湿壅盛型高于非痰湿壅盛型,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:高血压病中医各证型在胰岛素抵抗指数、血脂水平方面存在差异,可为临床辨证分型提供依据。     

高血压病辨证分型与胰岛素抵抗关系的初步研究

目的探讨高血压病（ＥＨ）辨证分型与胰岛素抵抗（ＩＲ）的关系。方法用葡萄糖氧化酶法及放免双抗体法测定空腹及服糖后１ｈ、２ｈ血糖、血胰岛素值，并计算胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）。结果ＥＨ及其肝火亢盛、阴虚阳亢组各时点胰岛素及服糖后１ｈ、２ｈ血糖较正常对照组明显升高（Ｐ＜０．０５～０．０１），ＩＳＩ明显降低（Ｐ＜０．０５～０．０１）。且此两证型组分别与阴阳两虚、痰湿壅盛组比较，这种升高和降低也有统计学意义（Ｐ＜０．０５～０．０１）。而阴阳两虚、痰湿壅盛组除后者服糖后１ｈ血糖、胰岛素值较正常组有显著升高（Ｐ＜０．０５）外，余各指标较正常组均无显著差异。结论ＥＨ患者存在ＩＲ，其证侯特点为肝火亢盛、阴虚阳亢。提示ＩＲ可为ＥＨ辨证分型提供客观依据     

高血压病中医辨证分型与代谢障碍

目的：探讨高血压病中医不同证型患者糖代谢、脂代谢及反映体脂含量或肥胖程度指标的差异。方法：检测８９例轻中度高血压病患者糖代谢、脂代谢及反映体脂含量或肥胖程度的指标,通过协方分析校正其他因素的混杂影响后,比较中医不同证型组间各种指标的差异,以正常血压者８２例为对照。结果和结论：与正常血压者相比,高血压病患者有一系列代谢紊乱性变化,包括空腹血糖、胰岛素、甘油三脂增高、胰岛素敏感性下降以及体脂含量或肥胖     

Ⅱ型糖尿病中医辨证分型与胰岛素抵抗的相关性分析

目的：探讨Ⅱ型糖尿病患者胰岛素抵抗与中医辨证分型之间的内在联系。方法：在广安门医院内分泌科门诊及住院部严格筛选出无糖尿病酮症、酸中毒、感染,无其他内分泌疾患的Ⅱ型糖尿病患者151例,按照中医辨证分型标准分为阴虚热盛型、气阴两虚型、阴阳两虚型3型,并与健康对照组作胰岛素敏感性比较。结果：Ⅱ型糖尿病各证型与健康对照组比较均存在明显的胰岛素抵抗（P＜0.01）,若将健康对照组的胰岛素敏感性定为1.00,则阴虚热盛、气阴两虚型、阴阳两虚型的胰岛素敏感性分别为0.815,0.765,0.89;3型间胰岛素敏感性比较,则阴阳两虚型＞阴虚热盛型＞气阴两虚型,有明显差异（P＜0.05）。结论：胰岛素抵抗是Ⅱ型糖尿病中医辨证分型的病理基础之一。     

糖尿病辨证分型与血胰岛素和血糖比值的关系

糖尿病辨证分型与血胰岛素和血糖比值的关系肖万泽邓菱梅湖北中医学院附属医院（武汉４３００６１）毕会民湖北医科大学附属第一医院为了探讨糖尿病辨证分型与血胰岛素水平及血糖高低的关系，笔者分别测定了３４例糖尿病患者糖化血红蛋白（ＨＢＡ１Ｃ）和空腹及服糖后６０...     

高血压病辨证分型与胰岛素抵抗关系的初步研究

用葡萄糖氧化酶法及放免双抗体法测定空腹及服糖１小时、２小时后血糖、血胰岛素值,并计算胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）。结果：高血压病组及其肝火亢盛、阴虚阳亢组各时点胰岛素及服糖１小时、２小时后血糖较正常对照组明显升高（Ｐ〈０．０５￣０．０１）,ＩＳＩ明显降低（Ｐ〈０．０５￣０．０１）。且此两证型组分别与阴阳两虚、痰湿壅盛组比较,升高和降低也有统计学意义（Ｐ〈０．０５￣０．０１）。而阴阳两虚、痰湿壅盛组除后     

高血压病中医辨证分型与胰岛素抵抗及脂代谢关系探讨

目的　初步探讨高血压病辨证分型与胰岛素抵抗 (IR)及脂代谢之间的关系。方法　按纳入标准选择高血压病患者 1 33例 ,对其进行辨证分型后随机分为 2个亚组 :其中痰湿壅盛亚组 5 3例和非痰湿壅盛亚组 80例 (包括肝火亢盛型 31例、阴虚阳亢型 2 2例和阴阳两虚型 2 7例 )。分别检测空腹血糖 (FPG)、空腹胰岛素 (FINS)、血清胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C) ;并计算胰岛素敏感指数 (ISI)、体重指数 (BMI)。结果　高血压病 2个亚组FINS、BMI、LDL -C均比正常组显著增高 (P均 <0 .0 1 ) ,ISI均比正常组显著降低 (P <0 .0 5 ) ,痰湿壅盛亚组TC也比正常组显著增高 (P <0 .0 1 ) ,且痰湿壅盛亚组FINS、TC、LDL -C均比非痰湿壅盛亚组显著增高 (P均 <0 .0 5 ) ,ISI显著降低 (P <0 .0 5 )。高血压病痰湿壅盛组患者血压分级越高 ,其ISI值亦相应越低 ,但未达到统计学显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　高TC血症、高LDL血症、高胰岛素血症及IR可能为痰湿壅盛型和非痰湿壅盛型高血压病分型的部分病理基础 ,可作为高血压病中医辨证分型的实验室依据     

辨证分型辅以食疗治疗非胰岛素依赖型糖尿病43例

将该病分为阴虚燥热、胃热津亏、气阴两虚、阴阳两虚等4型进行辨证用药,并辅以食疗。结果:42例中,临床治愈12例,有效27例,无效4例,总有效率90.7％。     

冠心病中医辨证分型与胰岛素抵抗关系的初步研究

目的：观察冠心病（CHD）中医辨证分型与胰腺素抵抗（ISR）的关系。方法：将50例CHD患者辨证分为心血瘀阻、痰浊壅塞和气阴两虚3型，测定3型患者的空腹血糖（FBG）、胰岛素（Ins)浓度和胰岛素抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GAD－Ab)及相关的血脂指标，计算胰岛素敏感性指数（ISI），并与20名健康对照组的相应指标进行比较。结果：CHD组FBG、Ins浓度较健康对照组升高（P＜0．05），ISI较健康对照组降低（P＜0．01），IAA阳性率（40％）较健康对照组（5％）升高（P＜0．01）；心血瘀阻和痰浊壅塞两型的ISI较健康对照组和气阴两虚型降低（均P＜0．01），IAA阳性率（50％，47．37％）则较健康对照组（5％）和气阴两虚型（15．38％）增高（P＜0．05，P＜0．01），而Ins浓度仅在心血瘀阻型增高（P＜0．05）；此外，CHD及心血瘀阻和痰浊壅塞两型患者同时伴有不同程度的脂质代谢紊乱。结论：部分CHD患者存在ISR，且主要与心血瘀阻和痰浊壅塞两型有关，其原因部分系血清中存在的IAA所致。     

120例2型糖尿病患者的中医辨证分型及相关分析

目的探讨2型糖尿病的中医辨证分型特点及与年龄、病程、胰岛素抵抗、脂代谢的关系。方法收集120例2型糖尿病患者首诊时的临床资料,按阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚和湿热困脾辨证分型,对有关资料进行回顾性分析及相关分析。结果中医证型以气阴两虚型最多见,其次为阴阳两虚型,然后是阴虚热盛型和湿热困脾型;病程5年以上兼有血瘀证表现者高于5年以下;湿热困脾证TC、TG和LDL-c增高,HDL-c降低,阴虚热盛证TC、TG和LDL-c与气阴两虚证相比有显著差异;存在胰岛素抵抗者以气阴两虚证为最多。结论2型糖尿病随着病程的进展,中医证型逐渐由阴虚热盛、湿热困脾向气阴两虚、阴阳两虚演变,且多兼有血瘀。     

高血压病患者血清胰岛素、C肽水平与中医辨证分型的关系

目的：探讨高血压病患者胰岛素抵抗及高胰岛素血症与中医证型的相关规律。方法：将高血压病的４种证型及健康对照组各选３０例，测定血中胰岛素及Ｃ肽水平等。结果：高血压病患者血吸纱水平显著高于健康对照组，并且各证型之间也存在明显差异，其顺序为痰湿壅盛〉肝火亢盛〉阴阳两虚〉阴虚阳亢〉健康对照。结论：高血压病患者胰岛素血症以实证为重而虚证较轻。     

高血压病辨证分型和胰岛素抵抗关系的探讨

将所有病例严格排除糖尿病和肝、肾疾病,按照中医辨证分型分为痰湿壅盛型、肝阳上亢型、肝肾阴虚型和阴阳两虚型.检测空腹及餐后2 h血糖、胰岛素和C-肽,并设立正常对照组作胰岛素抵抗的比较.结果:各组空腹血糖与正常组比较无显著性差异(P＞0.05);而餐后2 h血糖、空腹及餐后2 h胰岛素及C-肽的检测,痰湿壅盛型和肝阳上亢型与正常组比较均明显升高(P＜0.01),肝肾阴虚型和阴阳两虚型与正常组比较无显著性升高(P＞0.05).结论:胰岛素抵抗是高血压病中痰湿壅盛型和肝阳上亢型的病理基础之一.     

Ⅱ型糖尿病患者中医辨证分型与胰岛B细胞功能关系的研究

108例Ⅱ型糖尿病患者分为3型,气虚、阴虚、气阴两虚中的胰岛素、C—肽分泌状况均表现为曲线峰度后移,3小时后未能降到正常水平,但分泌水平却明显不同。气虚型分泌明显升高或正常;阴虚型分泌明显减低;气阴两虚型分泌减低,而介于前两型之间。说明Ⅱ型糖尿病患者的辨证分型与胰岛B细胞功能有一定的相关性,为中医辨证分型提供了客观依据。     

2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)与中医辨证分型的相关性研究

探讨2型糖尿病中医辨证分型与IR、血脂各项、血尿酸（UA）及C反应蛋白（CRP）等指标的相关性。选择186例2型糖尿病病例，按中医辨证分为湿热（痰浊）困脾、阴虚热盛、气阴两虚、血瘀脉络及阴阳两虚血瘀水停等5型，对其进行相关指标检测及分析。结果：①2型糖尿病中医各辨证分型组胰岛素敏感指数（ISI）均低于正常组（P〈0．05，〈0．01）；血脂各项、UA、CRP与正常组比较均有显著性差异（P〈0．05，〈0．01）。组间比较，湿热（痰浊）困脾组和瘀血阻络组大多具有显著性差异（P〈0．05，〈0．01）。②ISI与糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂各项（除高密度脂蛋白外）、UA及CRP均呈负相关。结论：2型糖尿病中医各辨证分型在ISI、血脂各项、UA、CRP水平方面存在显著差异，以湿热（痰浊）困脾和血瘀脉络两型为突出。     

代谢综合征患者瘦素脂联素TNF—α与中医辨证分型及兼症的关系

目的：观察代谢综合征患者瘦素、脂联素、TNF-α与中医辨证分型及兼症的关系。方法：瘦素、脂联素、TNF—α与中医辨证分型、兼症相对应，探讨其内在的规律。结果：MS患者血清IR指数、瘦素、脂联素、TNF-α明显高于对照组，并且各证型之间也存在明显差异，IR指数、瘦素、TNF-α水平其高低顺序依次为阴阳两虚型〉气阴两虚型〉阴虚躁热型〉肝胃郁热型〉健康对照组，脂联素水平则是阴阳两虚型〈气阴两虚型〈阴虚躁热型〈肝胃郁热型〈健康对照组。夹痰、夹瘀两个中医兼证在中医辨证分型中分布有明显差异，且高低顺序依次为阴阳两虚型〉气阴两虚型〉阴虚躁热型〉肝胃郁热型〉健康对照组。夹痰组的瘦素、脂联素与非夹痰组有明显差异（P〈0．005），TNF—α无明显差异（P〉0．005）。夹瘀组的TNF—α、脂联素与非夹瘀组有明显差异（P〈0．005），瘦素无明显差异（P〉0．005）。结论：瘦素、脂联素、TNF—α参与了MSIR的机制，可以作为中医辨证分型及兼夹征的辩证依据之一。