自行设计的人工肛门病人造瘘口灌洗在直肠癌病人中的应用

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,其中低位直肠癌占75％[1].有文献[2]报道,50％～60％的直肠癌患者需行Miles手术做永久性结肠造口,它既是挽救患者生命的需要,也可成为患者永久生活的保证.人工肛门病人最大的痛苦是粪便完全失控,粪便从该处随意流出,腹泻时尤甚,给病人日常生活和社交活动带来不便.为了提高人工肛门病人排便自控能力及生活质量,给人工肛门病人造瘘口按固定的时间进行灌洗,可以形成条件反射,从而形成有规律排便习惯.本研究探讨了自行设计的人工肛门病人造瘘口灌洗在直肠癌病人中的应用效果。     

改造普通灌肠器用于人工肛门患者灌肠

低位直肠癌患者实行根治手术,大多实行肛门直肠切除、结肠造瘘、人工肛门重建术[1]。这类患者在生存期内肠梗阻的发病率较高。由于造瘘部位缺乏排便神经反射系统控制的括约肌,人工肛门的自控能力明显下降,收缩功能明显降低,但对外来刺激的反应却强于肛门,给造瘘病人灌肠造成很大难度且收效欠佳[2]。     

低位直肠癌手术后肠造口护理

直肠癌在消化道恶性肿瘤中的发病率很高，其治疗方法以手术为主。直肠癌Miles手术又称为腹会阴联合直肠癌根治术，此种手术切除范围较大，彻底治愈率高，不足之处是手术损伤较大，必须行永久性腹壁造瘘人工肛门，人工肛门即结肠造口术，是将结肠在腹壁作成人工肛门，排出粪便，使粪便不再流入远端结肠，解除肠梗阻，减轻症状，减少感染，改进全身情况。直肠和结肠切除后应做永久性人工肛门排便。     

永久性结肠造口患者焦虑状况的研究进展

<正>据统计~[1],近年来国外结直肠癌新生病例数占据消化道肿瘤的1/2。近20年来,我国结直肠癌发病率约为20.6/10万人,发病患者数居恶性肿瘤的第5位~[2]。中低位直肠癌约占1/2~2/3,Miles手术切除仍然是治疗低位直肠癌普遍、有效的方法,但术后患者需要终身带有造口,即人工肛门~[3]。在有永久性肠造口患者约100万人的基础上,国内每     

Roy适应模式在Miles术后护理中的应用

直肠癌占消化道肿瘤的第二位,对于低位直肠癌行Miles手术,做永久性人工肛门是目前公认的一种有效治疗方法.我国每年有近10万患者接受此类手术[1-2].永久性人工肛门将改变患者原有的正常排便方式,从而会降低患者的生活质量.本研究将Roy适应模式理论应用于Miles术前术后护理当中,并观察其对提高患者生活质量及促进患者适应永久性人工肛门的作用,现报道如下.     

运用PLISSIT模型对女性低位直肠癌术后性功能障碍的护理

直肠癌占消化道肿瘤第2位^[1]。低位直肠癌是距肛缘5cm以内的直肠恶性肿瘤,Miles手术迄今仍然是治疗低位直肠癌的标准术式,此手术要求行永久性乙状结肠造口^[2]。性功能障碍是低位直肠癌术后常见的后遗症之一。近年来,直肠癌的发病率呈上升趋势,我国每年约有10万人需行结肠造口术,而40％的患者术后会出现性功能障碍^[3]。     

腹膜外人工肛门在Miles术中的应用

目的探讨腹膜外人工肛门在Miles术中的应用价值。方法对56例直肠癌或肛管癌患者在Miles手术中采用腹膜外人工肛门造口术。结果行腹膜外人工肛门56例中,有2例出现造口周围炎,1例出现人工肛门出血,并发症发生率为5.36%;35例患者术后有排便感,占62.5%。结论腹膜外人工肛门是一种安全有效的腹壁永久性造口术。     

Miles术后造瘘口狭窄患者结肠镜检查的护理配合

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,占恶性肿瘤第4位,严重威胁人类健康[1].经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)后永久性结肠造口术是目前公认的治疗某些低位性直肠癌必需的手术[2].结肠造口改变了患者原有的正常生活方式,使患者身心都受到很大影响.     

人工肛门的康复管理

人工肛门的造设是手术治疗直肠癌、大肠癌的重要临床治疗手段,无论就提高病人的生存质 量还是延长生存期,人工肛门的造设都发挥了不可替代的作用。然而病人往往惧怕在腹部做 结肠造口,因此而拒绝手术。为了克服因结肠造口所带来的生存质量及心理状态上弊端,我 们在临床工作中制定了术前、术后的康复管理办法,效果非常满意。现介绍如下。1 手术前的管理手术前外科医生对患者讲述造设人工肛门的必要性,并征得患者的同意。医护人员编写了人 工肛门问题的说明书。一时性的或是永久性的。在身体的哪个部位造设,对回归社会有没有 影响等细…     

Miles术后会阴伤口处理和肠造口康复治疗的探讨

目的：探讨低位直肠癌行Miles术会阴伤口处理和人工肛门康复治疗的重要性。方法：距肛缘6cm以下的低位直肠癌行Miles术共计68例作回顾性分析。结果：68例会阴伤口的一期缝合仅6例出现骶前感染，占8．8％，有脓性分泌物，换药20～30天后痊愈；人工肛门康复治疗分为心理治疗、精心慰藉及造瘘口护理3个月相关联环节。结论：会阴伤口一期缝合处理及人工肛门康复治疗恰当合理，可大大减轻患者痛苦及思想负担。缩短住院时间，提高直肠癌术后生活质量.     

直肠癌Miles根治术后人工肛门的护理

1996年1月-2000年12月,我院收治直肠癌患者45例,其中行经腹会阴直肠癌根治术(Miles)者38例.Miles根治术最大优点是手术切除广泛,根治性高,但术后人工肛门给患者精神和生活带来一定的烦恼与不便.因此,须加强对此类患者的临床护理工作.现将5年来本人对直肠癌Miles根治术后人工肛门的护理经验总结如下.     

结肠造口的护理

直肠癌占消化道肿瘤的第 2位[1] 。我国每年有近 2万例行结肠造口[2 ] 。永久性结肠造口给患者生理、心理、工作、社交带来许多影响。改进和提高结肠造口技术和重视造口的护理是改善结肠造口病人生活质量的重要方面之一。笔者自 2 0 0 0年 3月～2 0 0 3年 5月共护理结肠造口病人 5 0例 ,护理疗效较好 ,现将体会报告如下。1　临床资料住本院普外科因直肠癌患行Miles手术的患者5 0例 ,其中女性 2 7例 ,男性 2 3例。年龄最大 82岁 ,最小 33岁 ,平均年龄 5 6岁。2　护　　理2 .1　术前心理护理和咨询　结肠造口对患者体形和自尊是一种不良的影…     

改进型人工肛门袋的临床应用

大肠肿瘤是消化道常见的恶性肿瘤。丁建华等[1] 报道 ,1990年— 1992年大肠肿瘤 ,病死率占江苏省癌症病人死亡的第五位。此病常给予手术治疗 ,其中部分病例术后不能保留原位肛门 ,需永久性肠道造口而使用人工肛门袋。在造瘘口开放早期 ,由于肠道功能尚未恢复 ,大脑皮层尚未形成定时排便兴奋灶[2 :2 6] ,大便次数多且不成形 ,致使清理人工肛门袋费时费力 ,并易引起感染和污染。我院肿瘤外科从 1997年 8月起 ,对人工肛门袋进行了改进 ,经临床应用 ,认为改进型人工肛门袋解决了原有装置的不足。现报告如下 :1　材料、方法及操作原理1.1　制作材…     

腹部永久性人工肛门护理体会

随着生活水平的提高，人们的饮食结构与之相应改变，大肠癌的发病率逐年升高。而外科手术是最根本有效的治疗方法，其中一部分直肠癌需做永久性结肠造口术。而提高造口技术，改善护理质量，可大大地减少人工肛门的并发症，同时也可减轻病人痛苦，提     

拉出式结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌的护理

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一 ,而中、下段直肠癌与肛管括约肌接近 ,常常需做永久性人工肛门的Miles术[1] 。我院自 2 0 0 0年起 ,对 15例低位直肠癌患者采用拉出式结肠肛管吻合术 ,收到了较好的效果 ,现将护理体会总结如下。1　对象与方法本组 15例患者中 ,男 11例 ,女     

居家护理在肠造口患者康复中的应用

直肠癌占我国消化道肿瘤的第二位[1].低位直肠癌行Miles手术的50%～60%需做永久性结肠造口,即人工肛门[2].肠造口并发症较多,国外文献报告为11.0%～60.0%,国内文献报告为16.3%～53.8%,平均20.8%[3].2006年6月～2009年6月,我们对40例直肠癌患者行肠造口术,并给予居家护理,效果满意.现报告如下.     

直肠癌根治术病人的护理

直肠癌在我国居消化道癌肿的第3位.对于低位直肠癌行根治术,做永久性人工肛门(乙状结肠造口)是目前一种有效治疗方法[1].术后人工肛门给病人带来诸多不便,并使其承受躯体、心理、社会等多方面的痛苦和压力,从而产生苦恼,影响病人的生活质量.为了让直肠癌病人了解和掌握直肠癌根治术的相关知识,提高自我保健意识和能力,保持良好的心态,护士为病人开展有效的健康教育和护理措施有很有必要的.     

1例老年直肠癌患者行Miles手术围手术期的护理

近年来,我国大肠癌的发病率呈逐渐升高趋势,老年大肠癌患者数亦相应增加,而Miles手术迄今仍然是治疗低位直肠癌的标准术式,因此,完善的围手术期管理,可以增强患者对手术的耐受性,提高手术成功率,提高造口患者生活质量,让更多的老年直肠癌患者通过手术得到康复。     

人工肛门病人的自我保健

Miles手术是低位直肠癌根治性切除的常用术式,术后乙状结肠近端腹壁作永久性造口,要终身使用人工肛门袋.为人工肛门病人提供自我照顾所需的知识和技能,能提高病人生活质量.本文重点介绍了人工肛门病人在饮食、人工肛门的护理、心理卫生、性生活、服药、活动与休息、复查7个方面的自我保健.使人工肛门病人能在短期内适应新的生活.在家庭、社会中进入正常的角色,提高病人的生存质量.     

直肠癌根治中原位肛门再造术的研究进展

近年来，随着人们对直肠癌病理、解剖认识的提高，以及手术操作器械和技术的进步，出现各种保肛术式。然在直肠下1／3癌和胆管癌治疗中，为了达到根治目的，目前仍采用腹会阴联合切除、腹部入工肛门的Miles手术，但是该术式肠造口对病人精神、肉体均是一个打击，并带来生活不便，为了避免腹部入工肛门，国内外学者采取多种方法重建括约肌，做原位人工肛门，给患者带来便利，减少精神痛苦。现就近年的研究手术进展综述如下。1“外括约肌”重建1.1移植股薄肌代替肛门括约肌成形术：张庆荣等[1]在完成腹会阴直肠癌切除术后，将乙状结肠沿骶骨…