少数民族地区在岗乡村医生教育体系的构建与实践研究

1 问题的提出赤峰市地处内蒙古自治区东部,1998年全市人口440万,辖3区、7旗、2县,是以蒙古族为主体、汉族为多数的少数民族地区。有行政村2620个,应建村卫生室2504个,有乡村医生4522名(每个卫生室平均1.80人),其中接受正规化中等医学教育者占9.00％,系统化教育者占15.00％,逐项培训者占8.00％,未达中专水平的占68.00％,与卫生部提出的“到2000年,村卫生室的乡村医生接受系统化、正规化培训,有80.00％的乡村医生达到中     

对500名乡村医生参加一体化管理意愿调查分析

连云港市辖4县4区,119个乡镇,设村卫生室1883个。1999年初全市推行乡村卫生机构一体化管理(简称一体化),到9月份,已有1149个村实施一体化管理,占61.2％。为了解乡村医生对这一改革的意愿,更好推行一体化工作,我们在2县1区18个乡镇的500名乡村医生中进行了调研,现将有关结果分析如下:     

日照市实行一体化管理与实施基本药物制度的村卫生室及乡村医生现状调查

目的分析实行乡村卫生服务一体化管理并实施基本药物制度的村卫生室及乡村医生现状,发现存在的问题,进一步加强管理。方法 2012年4月由经过统一培训的人员对日照市实行乡村卫生服务一体化管理并实施基本药物制度的1 620处村卫生室及4 406名在岗乡村医生进行现场调查。采用定性为主、定量为辅的研究方法,调查卫生室建设达标、房屋产权情况及在岗乡村医生基本情况。结果调查的1 620处村卫生室中建设达标的1 464处,占90.4%。房屋产权为国家和村集体所有的1 202处,占74.2%;个人所有或租赁的418处,占25.8%。调查的4 406名乡村医生中,<45岁的1 868名,占42.4%;45⁶0岁的1 661名,占37.7%;≥60岁的877名,占19.9%。具有执业医师资格的32名,占0.7%;具有执业助理医师资格的156名,占3.5%;具有执业护士资格的32名,占0.7%。结论实行乡村卫生服务一体化管理和实施基本药物制度后,村卫生室建设仍需加强,乡村医生队伍老龄化问题有待解决、技术水平有待提高。     

中国西部9省市46个贫困县乡村医生调查分析

目的 :了解 2 0 0 0年中国西部 9省市 4 6个贫困项目县乡村医生的状况。方法 :对 781个行政村的村卫生室乡村医生进行问卷调查。结果 :村均乡村医生 1.72个 ,每千口农民有 1.0 6名乡村医生 (不包括私人行医者 ) ;农民人均收入是 92 2元 ,乡村医生人均行医收入是 3377元 ;4 0岁及以上年龄者占 6 0 .5 % ;女性占 18.5 % ;中专及以上学历者占2 9.6 % ;37.8%的村卫生室没进行乡村一体化管理 ;2 4 .8%的乡村医生无行医资格证。结论 :贫困地区的乡村医生数量尚能满足农民的基本医疗服务 ,但素质亟待提高 ;随着社会经济的发展 ,医学模式的转化 ,乡村医生更需要改变现有的结构 ;规范医疗行为 ,减轻农民负担 ,使其收入合理化。     

江西积极探索保障乡村医生的基本待遇

江西省共有30562个村卫生室、53608名乡村医生,其中具有执业助理医师以上资格的3984人,平均每个行政村1．81个村卫生室,每干农业人口1．65名乡村医生。     

怀远县1483名乡村医生现状调查与分析

本文报告了对怀远县１４８３名乡村医生现状的调查。结果表明，我县９９％的行政村有卫生室，基本上摆脱了以往缺医少药的状况。乡村医生年龄小于４０岁的占５７．５２％，８０．６５％的乡医积极要求进一步学习成功，成为村卫生室发展的优势。但乡村医生队伍大、素质差，人才少，收入低的现象令人担忧。本文还就如何解决存在的问题提出了建议和措施。     

怀远县1483名多村医生现状调查与分析

本文报告了对怀远县１４８３名乡村医生现状的调查。结果表明，我县９９％的行政村有卫生室，基本上摆脱了以往缺医少药的状况。乡村医生年龄小于４０岁的占５７．５２％，８０．６５％的乡医积极要求进一步学习，成为村卫生室发展的优势。但乡村医生队伍大、素质差，人才少，收入低的现象令人担忧。本文还就如何解决存在的问题提出了建议与措施。     

关于江湾镇村卫生室现状与发展的思考

目前，我镇共有20个行政村，拥有42个建制的村卫生室，平均每行政村2．1个村卫生室，形式为个体办医；年龄结构：51岁以上的占47．62％，40岁以下的占35．71％；村医文化水平低，中专毕业1人，中专水平以下41人，具有执业医师资格的仅1人。村卫生室医疗设备简陋，开间小，16．67％的村卫生室有独立的三室。乡村医生年均诊疗人次为1582人次，85．15％的农村居民患病后首选的医疗机构为村级卫生室。     

基于因子分析的重庆市村卫生室建设研究

目的 分析重庆市村卫生室建设情况,发现其中的主要问题,为今后重庆市卫生部门合理建设村卫生室提供借鉴.方法 问卷调查39个区县13500个村卫生室及22865名乡村医生,运用EpiData3.1软件建库录入已有数据,采用SPSS17.0软件统计指标数据并进行因子分析.结果 乡村医生基本情况相关指标对村卫生室总体建设影响最大;村卫生室基础设施相关指标对村卫生室总体建设影响较大;全市四区域村卫生室建设差距较大.结论 加强乡村医生队伍建设;加大村卫生室基础设施投入;缩小四区域间村卫生室建设差距.     

建立退保制度 稳定乡医队伍

我市1986年底总人口1,003,955人,其中农村人口72万。全市有643个村、建有卫生室,占全市660个村的97.4％。参加合作医疗人数66万,占农村人口的91.7％。全市现有乡村保健医生(员)1,341名(女性578名),其中乡村保健医生977名,占72.85％,保健员364名。平均每村2名,每千人1.8名.如何稳定、提高这支乡村医生队伍,巩固、发展我市的农村基层卫生事业?我们认为关键在于妥善解     

苏州市村级卫生组织现状、问题及对策

一、现状 苏州市共辖12个县,162个乡(镇),3353个行政村,其中应建卫生室的行政村为3212个,实建3202个,占99.68％,甲级村卫生室2652个,占82.82％,其中市级示范村卫生室225个,占总数的7.03％。村卫生室的平均面积为37m~2、2.4间,室均资产为1.85万,其中:房屋、设备、药材分别占57.06％,33.3％,9.64％。全市有乡村医生(员)6261人,其中:有乡村医生证书的为4986人,占79.64％,女乡村医生     

论乡村医生的培养途径与措施

1 目前我国乡村医生的现状及培养途径 到2000年底,我国乡村医生已达1067269人,平均每个行政村应建村卫生室的乡村医生数已经达1.56人。全国乡村医生中大专及以上学历仅占1.72％,中专学历占26.28％,二者合计占28.00％。2001年我们对齐齐哈尔市龙沙区龙沙乡、龙江县景星镇、富裕县友谊乡进行了调研,3个乡均属城乡结合地域,医疗设施、交通条件、生活环境均比较好。3个乡、镇总人口32.7万人,卫生技术人员总数214人,其中大专学历22人,占10.28％;中专学历(含县卫校和黑龙江省卫生     

2019年广西乡村医生收入结构和收入水平现状分析

目的 分析2019年广西乡村医生收入水平和收入结构,为今后乡村医生队伍建设提供科学依据.方法 从广西14个地级市中,每个市选取1～2个县(市、区),每个县(市、区)选取1～2个乡镇或社区,收集所辖行政村卫生室2019年乡村医生收入情况.结果 2019年广西平均每个村卫生室配备乡村医生1.96人,平均每名乡村医生服务人口为1583.06人,农村地区乡村医生服务人口(1632.10人)多于城市(1446.49人),两者差异有统计学意义(x2=4.486,P=0.034).乡村医生人均总收入35679.94元,其中城市地区村医的人均收人为30741.25元,农村地区的为37453.13元,农村地区高于城市地区,差异有统计学意义(x2=7.554,P=0.006).乡村医生主要收入来源为基本公共卫生服务收入、基本药物服务补助、门诊收入、中医服务补助和其他收入,分别占总收入的77.61％、10.24％、4.87％,0.15％和7.13％.有九成以上(91.17％)的乡村医生收入处于低收入水平.结论 政府购买服务的投入或补助已成为乡村医生收入的主要来源,乡村医生收入水平偏低、诊疗服务萎缩.为保证乡村医生队伍稳定和发展,需加大政府投入、提高乡村医生待遇、落实养老待遇等措施.     

富民县乡村医生现状调查分析

目的:了解乡村医生人力资源及卫生服务状况。方法:采用问卷调查法对全县所有在册乡村医生进行调查。结果:全县共有73个村卫生室,乡村医生157名。平均每个行政村有2.2名乡村医生,每千口农民有1.33名乡村医生;村医男女性别比例为1:1.3;平均年龄为38.2岁,以25~34岁年龄组比例最高,为45.9%;从医年限平均为14.4年,20年以下者占75.2%;中专学历占4.5%.结论:乡村医生队伍在人员数量、年龄结构、性别比例等方面较以往有所改善,但整体素质差、服务水平低的状况未得到根本解决。建议通过制定优惠政策、依法规范管理、开展多种形式教育等方式提高乡村医生队伍素质。     

国务院出台乡医队伍建设指导意见

国务院办公厅14日公布的《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》提出,我国将进一步加强乡村医生队伍建设,确保今年年底前“每个应设村卫生室的行政村都有1所村卫生室,每个村卫生室都有乡村医生”。     

村卫生室人才队伍现状调查与分析

目的:了解村卫生室人力资源现状,为加强村卫生室人才队伍建设提出建议.方法:采取随机抽样的原则,以问卷调查的形式,对济宁市13县、市(区)村卫生室的384名乡村医生的基本情况、职称、执业资质及收入等情况进行调查,数据收集后采用EXCEL和SPSS进行统计分析.结果:村卫生室乡村医生老龄化现象得到改善,性别比趋于合理,但仍存在学历、资质偏低,职称和专业知识结构不合理,收入差距大等问题.结论:村卫生室乡村医生整体素质有待进一步提高.     

村医队伍及其卫生服务状况调查分析

目的 了解乡村医生队伍及其卫生服务的基本状况。方法 采用问卷法对样本地区县、乡、村3个层次政府部门及卫生部门的领导、卫生技术人员以及农户进行调查。结果 2001年样本村平均每村有2．2名村医，平均每千人有1．32名村医。村医文化程度以中专最多，占53．10％，高中及以下的占40．80％，职称以医士级为主，占58．00％，16．00％没有职称，年龄40岁以上者占52．00％。从医20年以上者占54．00％。培训以医疗为主，女性村医仅占12．00％。村医年人均从医收入是当地农民年人均收入的1．94倍。村卫生室收入中有71．65％是药品收入。农村居民户均医药保健费用占全年总支出的4．89％。85．70％的村医回答村卫生室和乡镇卫生院未实行一体化管理。69．40％的村医认为防保工作量大但收入微薄，多数村医不愿意提供防保服务。结论 村医整体素质有待提高，需加强现有村医知识培训，并培养适用人才。需规范村医医疗行为，严格控制药品价格，降低农民就医负担。政府应加大对农村基层防保工作的投入，完善乡村卫生服务一体化管理。     

上海乡村医生教育及他们的收入问题

１９９５年上海三个区（县）的调查发现：（１）乡村医生６８．６４％为女性，且４０岁以下者占３５．９９％；（２）１９９０—１９９５年间，乡村医生大多数接受了短期培训，各种形式学历教育仅占２１．３３％；（３）近３年，共有２７０名定向培养的乡村医士专业毕业生，但仅３３．７０％留在村卫生室；（４）１９９４年乡村医生年收入为３１６５～６３５７元，占村副职干部的２１％～４２％。建议：（１）加强专业学历教育，减少低层次的重复培训；（２）使乡村医生职业成为乡村居民乐意从事的职业；（３）转变乡村医生服务模式。     

上海某镇转型中乡村医生管理模式研究

目的了解和掌握乡村医生的基本现状,探索转型中乡村医生的管理服务模式。方法以19名乡村医生和7名团队长为访谈对象,开展定量和定性相结合、个人和小组访谈相结合的调查。结果乡村医生年龄偏高、资质偏低、知识老化,村卫生室资源利用率低下,卫生室服务能力欠缺。结论应每年对乡村医生制定系统的培训计划,提升能力;改善待遇,稳定队伍,统一管理;制定个性化绩效考核指标。     

贵州省水城县乡村医生队伍建设措施及效果

贵州省六盘水市水城县通过实施村卫生室基础设施改进、乡村一体化管理,创新基层合同制聘用医务人员,实行绩效工资等措施,提高村卫生室服务能力。与2016年相比,2019年水城县村卫生室平均建筑面积从75.6 m²增加到176.8 m²,乡村医生中的执业(助理)医师数和注册护士数增加了9.3倍,乡村医生中卫生员的数量占比快速下降(24.4%),乡村医生人均医疗收入由1.8万元增加至4.8万元,乡村医生队伍数量与质量快速提升,服务量大幅提高,全县乡村医生的配置公平性显著提升,切实促进了该地区农村居民的便捷就医。