对农村卫生经济政策的思考

1当前农村卫生经济政策面临的主要问题80年代以前，我国对农村卫生事业实行国家办，农村医疗卫生单位作为社会福利事业免除一切税费负担，国家按计划以平价供给各种医用材料和物资，以村为单位普遍实行合作医疗。随着改革开放和经济体制改革的逐步深化，实行分级办医、分级负责，强调地方政府办卫生职责；提倡以集体办为主多种形式办医模式；拓宽了卫生筹资渠道，实行国家、集体和个人多渠道增加卫生投入。这些卫生经济政策，在农村经济体制改革过程中，为保护农村人口的身体健康发挥了积极的作用。但是，随着社会主义市场经济体制的建立和…     

略谈当前农村办医中存在的问题及其对策

研究当前农村办医中存在的问题,分析导致问题的原因,制定相应对策,提高办医水平,是当前农村卫生工作的主要课题。本文拟联系我区实际,就这一问题浅述个人看法。一、当前农村办医中的主要问题我国农村办医自60年代以来的30年间,几经反复,几起几落。到80年代末,缺医少药现象虽在一定程度上得到缓解,但却又出现了新的问题。一是集资医疗制度解体,农村负担加重。60年代在农村兴起的以合作医疗为主要形式的集资医疗,到80年代初在全国范围内纷纷解     

农村办医中的主要问题及对策

研究农村办医中存在的问题,分析导致问题的原因,制定相应对策,提高办医水平,是当前农村卫生工作的主要课题。本文拟联系我区实际,就这一问题浅述个人看法。一、当前农村办医中的主要问题我国农村办医自60年代以来的30年间,几经反复,几次起落。到80年代末,缺医少药现象虽在一定程度上得到解决,但却又出现了新的问题。一是集资医疗制度解体,农村负担加重。60年代在农村兴起的以合作医疗为主要形式的集资医疗,到80年代初在全国范围内纷纷解体。     

农村社会办医的喜忧与对策

进一步深化改革,拓宽农村卫生改革的路子,探索加强乡村一体化办医的新模式,稳定农村卫生队伍,提高乡(镇)卫生院的综合服务功能,了解农村社会办医的利与弊、喜与忧,对发展农村卫生事业有十分重要的意义。     

在法律的规范下完善农村合作医疗制度

合作医疗制度被誉为我国农村卫生的三大法宝之一。我县从60年代创办合作医疗,至今已有30年,为建立农村三级医疗预防保健网、壮大基层卫生队伍、保护广大农民身体健康、促进农村经济发展发挥了重要作用。1　农村合作医疗立法势在必行党的十一届三中全会以后,随着农村经济体制的改革,赖以维系农村合作医疗基金的统筹渠道发生改变,合作医疗进入低潮。80年代,我县一些地方合作医疗停办,村卫生室脱离集体办医轨道,农民看不上病、看不起病而因病致贫的问题又趋突出。农村合作医疗制度作为广大农民的健康保障制度经受着严重考验。我县几十年合作医…     

四川省首次农村卫生经济学术讨论会召开

1985年6月6日～9日,四川省卫生经济学会在仪陇县召开了首次农村卫生经济学术讨论会,60多位从事卫生经济研究和医疗卫生管理工作的代表出席了会议。与会代表就农村卫生事业的改革,农村人口医疗保健需求与对策;农村办医的模式、性质及其管理办法;农村民办卫生事业费的筹集及经济效益等问题,进行了讨论。     

关于在农村发展社区卫生服务的探讨

全国卫生工作会议后,一些省、市积极推行社区卫生服务,进行了成功的实践。笔者认为,学习和借鉴城市经验,紧密结合农村实际,因地制宜,充分利用现有的卫生资源,以集体卫生所为载体和依托,不断完善基层卫生组织建设,是农村社区卫生服务应当遵循的首要原则。 发展社区卫生服务是农村卫生改革的根本出路 当前,随着社会主义市场经济体制的确立,我国农村卫生改革进入了一个崭新的历史时期。农村经济快速发展,乡镇企业异军突起,农民生活显著改善,农民思想观念和文化素质也发生了积极的变化。所有这一切对医疗卫生服务质量、服务模式、服务体系等提出了新的、更高的要求。然而,当前我国农村卫生工作无法适应农村社会经济发展的新形势和人民群众不断增长的健康需要。主要问题有:(1)管理体制改革滞后,医疗水平难以提高。由于受经济利益驱动,乱办医、办医乱的     

农村卫生改革必须坚持社会主义方向

历史动因与现实思考农村卫生工作改革是与农村经济改革同步开始的,这正是经济基础决定上层建筑的集中体现和必然趋势。1982年,广大农村实行以家庭为单位的联产承包责任制,使农业生产发生了巨大变化。与此同时,建立在原来生产关系基础上的农村教育、科技、卫生管理体制也相继揭开了改革的序幕。农村卫生改革是从打破国家统包统管办医模式,实行全方位调动卫生资源,挖掘社会潜力,搞活卫生管理体制开始的。这对于冲破“左”的路线桎梏,调动积极因素是有作用的,应予以肯定。所以,改革后的短短几年内,基层卫生组织就发生了很大变化:     

借鉴股份合作制建设农村社区卫生服务站

农村社区卫生服务站实行股份合作制是市场经济条件下农村卫生改革新的尝试 ,是适应市场经济发展要求 ,建立产权清晰、权责明确、管理科学的农村社区卫生制度的有益探索。它对调动广大乡村组织、乡医、其他经济实行、个体工商户等办医积极性 ,建立充满生机和活力的农村社区卫生运行机制 ,巩固、完善、发展农村社区卫生服务 ,都具有十分重要的意义。农村社区卫生服务站股份制是将合作制和股份制两种经济形态有机结合 ,实行劳动合作和资本合作相结合的一种新型的农村卫生组织形式。由于卫生行业特殊 ,农村卫生服务站实行的股份合作制不同于中小…     

广州市白云区农村医疗体制调查

自改革、开放以来,农村的经济非常活跃,但各地区发展不够平衡,直接影响卫生工作的发展,必然出现各种不同的办医形式。本文通过对广州市白云区7个镇的107个村的调查,探讨多种办医形式的实质及其利弊,以便对农村卫生工作今后的发展作出初步的估计。     

集资医疗制度对农村卫生事业发展作用的研究

本文依据系统调查的资料,综合评价了集资医疗制度对发展我国农村卫生事业的作用。文章认为,这些作用提示了在80年代出现的合作医疗制度为自费医疗制度所替代的过程有失合理,集资医疗是一类符合我国国情的能够完善的制度,合作医疗带有的保险性质表明了上述替代从理论上属一类倒退行为,使农村居民失去了在一定经济条件下获得较多较好服务的机会,并引发了农村卫生事业发展的一系列问题:农村居民医疗需求相对萎缩,经济风险增加,重医轻防现象抬头,村卫生室管理混乱,缺医少药在某些地区出现,以及社会办医热情减退等。集资医疗并逐渐向医疗保险过渡应是农村医疗保健制度的发展方向。     

农村卫生经济政策落实中的难点与对策

1 现行的主要农村卫生经济政策 《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》(以下简称《决定》)中关于农村卫生经济政策内容十分丰富。归纳起来,大致可分为以下8个方面:1.1 所有制政策 以国家、集体为主,其他社会力量和个人为补充是我国新时期办医的基本方向,《决定》中特别强调村级卫生组织应以集体办医为主,对社会力量和个人办医要积极引导、依法审批、严格监督管理,以公有制为主体的所有制结构,是由政府对卫生实行一定福利政策的社会公益事业     

要加快农村医疗保障制度建设

在我国城乡二元经济结构条件下,城镇医疗保障制度并没有向农村延伸。随着我国农村经济体制改革的步步深入,原有的农村卫生筹资机制、办医形式以及管理体制发生了较大的变化。加之我国农民严重过剩并少有转移机会,农民收入增长缓慢,其预防保健、基本医疗服务面临着诸多问题。为了进一步做好农村卫生工作,2001年5目,国务院办公厅转发了国务院体改办等五部门《关于农村卫生改革与发展的指导意见》。一年来,各地认真贯彻落实国家有关农村卫生改革的各项政策,从发展和稳定的大局出发,加大     

浅析山区农村"以药养医"问题

1"以药养医"问题的形成 80年代初,为了适应新形势下卫生事业发展的要求,把医疗工作推向了市场,以探索市场经济形成过程中医疗卫生工作的新体制,从而使低速的农村卫生事业获得了勃勃生机,农村的医药需求也得到了基本保障.但同时也暴露出一些问题.办医卖药的部门多了,求医治病的负担重了,药贩游医成灾了……仔细分析,医疗活动中药品的流通使用也是导致这些问题的原因之一,即人们把药品流通的差价作为支付医疗卫生人员劳动报酬的重要形式之一.早在90年代初,就有人提出了"以药养医"问题.笔者结合多年山区农村卫生工作的经历,认为"以药养医"是农村卫生体制转轨过程中,因职业观念的错位和执业思维的混乱而逐步形成的社会性问题.     

推行乡村一体化办医 加快农村卫生事业发展

徐闻县地处祖国大陆的最南端,全县18个乡镇,186个管理区,62万人口。现有乡镇卫生院14间,农村卫生站115间,乡村卫技人员306人。自1996年初以来,我们围绕“如何建立与社会主义市场经济体制相适应的农村卫生体制,巩固农村三级医疗卫生网”进行了广泛的研究和探索,实行了乡、村一体化办医新模式,为稳步发展农村合作医疗铺平道路,有力地推动了农村卫生事业的蓬勃发展。1 推行乡村一体化办医的主要做法1·1 成立领导机构,合理设置医疗网点 在当地乡(镇)党委和政府的支持下,一体化管理工作分四步进行。(1)成立乡村一体化办医领导小组,组长由主管卫生工作的乡(镇)长担任。领导小组下设办公室,办公室主任由乡(镇)卫生院院长     

深化卫生改革 促进老区卫生事业发展

深化卫生改革促进老区卫生事业发展傅美华（江西省吉安地区卫生局３４３０００）近年来，我们在系统内部推行了多层次、多元化、全方位的卫生改革，使卫生事业得到了迅速的发展。１以农村卫生改革为龙头，全面深化卫生改革１．１继续积极探索农村乡（镇）卫生院的办医模式...     

农村实施乡村卫生组织一体化管理利弊谈

80年代,农村经济体制发生了重大改变,对农村卫生服务的组织和管理产生了直接影响。合作医疗制度解体和个体诊所迅速增加是其表现特征之一。个体或私营诊所的出现对于搞活农村医疗服务市场、改变农村缺医少药、方便农村群众看病、促进健康起到了积极的作用。但也出现了一些问题,主要有:农村医疗市场混乱,乱办医、办医乱;服务质量差,医疗差错事故发生率高;药品销售混乱,假劣药品多等。群众意见多,反应强烈。针对这些问题,全国许多地区采取了多种办法和措施加以治理,其中一种便是对村级卫生机构实行乡村一体化管理。其核心内容是六个统一,即统…     

农村卫生改革模式的选择

近几年来，农村卫生院机制不活等问题一直困扰着农村卫生工作。笔者就如何选择农村卫生改革模式谈几点粗浅看法。一、放收并举，拓宽办医渠道在办医体制上，我国一直主要依靠政府投入和集体筹集，由于政府财政分配少、集体资金不足，加上有限的卫生资源又大多集中在城市，农村医疗机构普遍存在着规模小、档次低的情况。随着农村经济体制改革的不断深化，一部分富裕起来的农民有志向创办医院。诚然，民办医院虽有其冲击国有医疗机构，影响医疗秩序和防保工作的一面，但也起着补充卫生资源不足的作用。对此，要因势利导，充分利用民间资金，按…     

推行乡村联合办医 促进农村卫生事业发展

农村卫生事业的发展 ,事关居民健康水平的提高、农村经济发展和越温脱贫奔小康的大局。为了增进农村居民健康 ,保护和发展生产力 ,促进仪陇经济 ,1993年 ,我们以实施农村初级卫生保健为契机 ,立足县情 ,借鉴兄弟县 (市、区 )经验 ,开展了乡村联合办医 ,加强农村基层卫生网建设 ,收到了一定成效。1　乡村联合办医探索初见成效我县位于南充东北部 ,幅员面积16 91平方公里 ,辖 6 9个乡镇 ,844个行政材 ,总人口 97万余人 ,其中农业人口近91万 ,系国家级贫困县 ,地方财政十分困难 ,对卫生投入严重不足 ,卫生事业发展缓慢。我县农村卫生事业面临着…     

农村基层卫生机构改革的思考

为了深入贯彻和落实党的十五大和全国卫生工作会议精神,适应新时期农村卫生事业的发展,加大力度推进乡村两级卫生机构改革,已是当务之急。农村基层卫生机构改革进展如何,是农村卫生工作的关键。为促进农村卫生事业可持续发展,笔者根据江苏的实践,谈些粗浅体会,以求探讨。首先要理清农村基层卫生机构改革的基本思路,其次要重点抓好几项改革。１　理清农村基层卫生机构改革的基本思路一是遵循市场规律,以需求为导向,优化资源配置,合理调整乡村两级卫生机构;二是探索多渠道办医,寻求有利于农村防病治病任务落实的农村卫生机构管理…