葡萄球菌血浆凝固酶试验的探讨

目的 比较葡萄球菌凝固酶试验的两种方法：玻片法和试管法，拟证明此两种方法不能相互替代。方法 用玻片法和试管法，用四种抗凝剂（枸椽酸钠，EDTA，肝素，双草酸盐）抗凝的人血浆和EDTA抗凝的兔血浆对42株葡萄球菌进行凝固酶试验，结果 玻片法凝固酶试验假阳性率为41．67％，试管法凝酶试验无假阳性和假阴性，用直接玻法测定凝聚因子假阳性高达35．5％，结论 证明了凝聚因子和凝固酶试验是两种不相关的试验，凝固酶试验不能用玻法代替试管法，并且凝聚因子应按玻片间接法操作。四种抗凝剂人血浆和兔血浆凝固试验结果一致。     

试管法血浆凝固酶试验直接检测血培养中金黄色葡萄球菌

目的　建立用试管法血浆凝固酶试验直接检测血培养中金黄色葡萄球菌的实验方法。方法　将 6 6株革兰阳性球菌随机接种于模拟血培养瓶后置于全自动血培养系统中培养 ,待系统阳性报警后取血培养肉汤离心分离细菌沉渣进行血浆凝固酶试验。结果　 2 2株金黄色葡萄球菌血浆凝固酶试验阳性、2例假阴性和 1株其他葡萄球菌凝固酶试验假阳性 ,敏感性91 3% ,特异性 97 6 %。结论　试管法血浆凝固酶试验直接用于检测血培养中金黄色葡萄球菌方法快速、简便、灵敏度高、特异性好 ,值得推广。     

三种鉴定葡萄球菌凝固酶方法的评价

目的:评价3种鉴定葡萄球菌凝固酶方法的敏感性和特异性。方法:临床分离的110株葡萄球菌,经革兰染色、触酶试验、ARIS2X鉴定后,用试管法、玻片法、商品乳胶血凝法(slidexstaph-kit)和凝固酶基因法,鉴定葡萄球菌和评价凝固酶试验方法。4种方法结果不一致的菌株进行重复试验。用凝固酶基因法作为“金标准”,比较其他3种凝固酶方法的敏感性、特异性。结果:凝固酶基因法能够正确判定葡萄球菌凝固酶;试管法有1株菌鉴定假阴性;玻片法有8株菌假定假阳性,2株假阴性;乳胶血凝法有2株假阳性。试管法、玻片法、乳胶血凝法的敏感性分别为98.53%、97.30%和100%;特异性分别为100%、77.78%和94.44%。玻片法鉴定葡萄球菌凝固酶有9.01%的错误。结论:乳胶血凝法和试管法敏感性和特异性较高,是鉴定葡萄球菌凝固酶试验的好方法,玻片法的特异性较差,可能是由于人血浆中产生的葡萄球菌抗体所致。     

葡萄球菌血浆凝固酶试验方法的探讨

目的 解决葡萄球菌凝固酶试验假阳性的问题，提高其检测的敏感性和特异性。方法 以试管法为金标准，对玻片法进行不同血浆稀释度试验和方法的评价。结果 检测８５株葡萄球菌凝固酶。其中检出金黄色葡萄球菌１９株，溶血葡萄球菌４０株，表皮葡萄球菌１４株，其它葡萄球菌１２株，对于玻片法不同的血浆稀释度，检出的诊断敏感性和特异性各有不同。结论 玻片法血浆浓度是否合适直接影响血浆凝固酶试验的诊断效率。通过ＲＯＳＥ曲线     

不同抗凝剂、血浆影响葡萄球菌玻片法血浆凝固酶试验的评价

目的探讨玻片法血浆葡萄球菌凝固酶试验的最佳血浆、抗凝剂和稀释度并解决假阳性问题,提高其检测的敏感性和特异性。方法用EDTA、肝素钢及以草酸盐抗凝及稀释度不同的人、兔血浆对200株葡萄球菌试管法进行被片法血浆凝固酶试验,以试管法为金标准作分析比较。结果分别用EDTA抗凝的免血浆、肝素钠抗凝的兔血浆及草酸盐抗凝的人血浆,在不同的稀释度时其诊断的敏感性和特异性各不相同,以EDTA抗凝的免血浆为最佳,但是EDTA抗凝的兔血浆原液和最佳稀释度无明显差异。结论血浆浓度及采用何种血浆、何种抗凝剂直接影响玻片法血浆凝固酶试验的诊断效率。三种抗凝血浆最佳稀释度范围均为1：16～1：32。     

不同抗凝剂,血浆影响葡萄球菌玻片法血浆凝固酶试验的评价

探讨玻片法血浆葡萄球菌固酶试验的最佳血浆,抗凝剂和稀释度并解决假阳性问题,提高检测的敏感性和特异性。方法用ＥＤＴＡ、肝素钠及以草酸盐抗凝及稀释度不同的人,兔血浆对２００株葡萄球试管法进行玻片法血浆凝固酶试验,以试管法为金标准作分析比较。结果分别用ＥＤＴＡ抗凝的兔血浆,肝钠抗凝的兔血浆及草酸 人血浆,     

血浆凝固酶试验影响因素研究

目的 探讨不同因素对玻片法和试管法检测血浆凝固酶的影响。方法 比较、观察不同种类血浆、抗凝剂、培养时间、菌液浓度、血浆灭活、纤维蛋白原等各种因素对血浆凝固酶试验的影响。结果 柠檬酸钠和EDTA-Na2抗凝的兔血浆和人血浆检测葡萄球菌凝固酶均能得到正确结果；兔血浆更适合于检测游离凝固酶；玻片法和试管法所需的菌株一定要新鲜；反应时间取决于血浆种类和菌液浓度。结论 血浆凝固酶试验受多因素影响。     

抗凝剂对葡萄球菌血浆凝固酶鉴定影响

目的为了解不同抗凝剂、(单、混合)血浆、不同时间对血浆凝固酶的影响，分别对EDTA-K2、EDTA-Na2、肝素、草酸钾、枸橼酸钠抗凝单血浆和混合血浆，立即、12h、18h、24h、36h、48h、60h、72h、96h、120h、144h不同时间观察血浆凝固等特点对结果判定影响。方法玻片法。结果EDTA-K2、草酸钾抗凝单、混血浆在不同时间凝固趋于一致而不变且混合血浆高于单血浆的凝固特点；EDTA-Na2单血浆较灵敏，在96h内凝块优于混合血浆凝固特点，在90h，混合血浆优于单血浆。EDTA-Na2单血浆易形成假阳性。枸橼酸钠抗凝的单、混血浆与EDTA-Na单血浆反应类同，形成假阳性。肝素抗凝混合血浆比单血浆凝固时间短、形成凝块絮状厚实、致密，单血浆形成絮状细沙粒样，保存144h外易形成假阴性。     

人血浆在血浆凝固酶试验中的应用探讨

目的探讨人血浆在金黄色葡萄球菌血浆凝固酶试验中的应用效果及可行性。方法用人血浆、兔血浆、冻干血浆进行血浆凝固酶试验比对,以及用基层实验室易获得的不同来源人血浆、不同抗凝剂人血浆、不同保存期人血浆进行血浆凝固酶试验分析。结果人血浆和兔血浆血浆凝固酶试验结果一致,阳性率均为100.0%。冻干血浆试验平均阳性率为40.6%,冻干血浆与人血浆、兔血浆试验阳性率比较差异有统计学意义(χ2=27.022,P0.05)。从业人员、学生、门诊患者血浆试验阳性率分别为93.8%、96.9%、78.1%,差异有统计学意义(χ2=6.753,P0.05)。EDTA-K2、肝素钠、枸橼酸钠抗凝人血浆试验阳性率分别为96.9%、100.0%、96.9%,差异无统计学意义(χ2=2.065,P0.05)。新鲜、1周、2周、4周保存期人血浆试验阳性率分别为96.9%、93.8%、100.0%、90.6%,差异无统计学意义(χ2=3.497,P0.05),8周、12周保存期的人血浆试验阳性率分别为71.8%、59.4%,试验阳性率明显下降。结论基层实验室检测金黄色葡萄球菌可以用人血浆代替兔血浆做血浆凝固酶试验。     

对凝固酶试验阳性的葡萄球菌(从一群代表性大学生中所分离之研究)

作了116个(男73个、女43个)大学生之咽拭培养,将分离的葡萄球菌用试管法作了血浆凝固酶试验,并转种到血液琼脂、碲酸盐甘油琼脂和Colbeck蛋黄琼脂等培养基以测定其特性。结果葡萄球菌的散布率为51.7％,而凝固酶试验阳性的菌株散布率为25.9％;男女散布率不同,男为30.1％,女为18.6％;作者并指出,所有这些受检者,除二人可能有葡萄球菌的新近感染,其余均不显示感染征象。还发现在血液琼脂上,有96.7％的凝固酶阳性的     

不同海拔地区NICU血培养常见病原菌分布及耐药性的对比分析

目的 对比分析不同海拔地区新生儿重症监护病房(NICU)血培养阳性病原菌的分布与耐药性的影响因素.方法 回顾性分析2015年西藏人民医院(高海拔地区医院)与重庆大坪医院(低海拔地区医院)临床NICU患儿血培养阳性主要病原菌的分布情况与耐药情况.结果 2015年西藏人民医院NICU患儿血培养阳性病原菌中,表皮葡萄球菌19株(18.4％),大肠埃希菌18株(17.5％),肺炎克雷伯菌14株(13.6％％),溶血葡萄球菌14株(13.6％),嗜麦芽窄食单胞菌12株(11.7％);重庆大坪医院NICU患儿血培养病原菌主要为表皮葡萄球菌31株(19.7％),木糖氧化产碱杆菌27株(17.2％),溶血葡萄球菌18株(11.5％),肺炎克雷伯菌14株(8.9％),鲍曼不动杆菌14株(8.9％).西藏人民医院革兰阴性杆菌检出率较高,重庆大坪医院革兰阳性球菌检出率较高,两家医院血培养主要病原菌分布差异有统计学意义(P＜0.05).重庆大坪医院耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)阳性率均明显高于西藏人民医院,血培养主要病原菌耐药情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同海拔环境因素对NICU患儿血培养病原菌分布及耐药性具有重要的影响作用.     

501例献血员血清丙型肝炎抗体的检测报告

采用酶联吸附试验(ELISA)检测501例献血员血清中的丙型肝炎抗体(抗-HCV),阳性率为7.18%(36/501).其中单采浆者阳性率为10.29%,输全血者为6.02%,两组比较,P>0.05,无显著差异.研究表明:献血员抗-HCV的阳性率与年龄、性别、职业无关.并认为预防或减少输血后肝炎的发生,对献血员抗-HCV的检测,不失为一种方便、适用的方法.     

探讨血培养阳性结果在新生儿血流感染中的意义

目的探讨新生儿血培养阳性的临床意义。方法对2011年1月至2011年12月科住院患儿血培养标本中分离到的阳性结果 116例进行分析,区别致病菌和污染菌。结果 116例血培养阳性结果中,主要为革兰阳性球菌82例(70.7%),革兰阴性杆菌33例(28.4%),白色念珠菌1例(0.9%),判断为血流感染为52例(44.8%),污染菌为64例(55.2%),污染菌主要以血浆凝固酶阴性葡萄球菌为主;MRSA、MRCNS和产ESBLs细菌在致病菌和污染菌检出率基本一致,耐药谱基本相同;致病菌的阳性报警时间明显少于污染菌报警时间。结论新生儿血培养报警阳性中,污染率较高,以血浆凝固酶阴性葡萄球菌为主,医师需将实验室结果与临床资料结合考虑,正确区分污染菌,发挥血培养的作用。     

中山地区新生儿血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解中山地区新生儿血培养病原菌分布及其常见病原菌对抗生素的耐药情况,为指导临床诊断及合理应用抗生素提供客观依据。方法对2007年—2009年在我院新生儿科住院的患儿进行血培养,应用BacT/ALERT 3D全自动血培养仪进行检测,阳性菌株用VITEK-32全自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏试验。结果3589例新生儿血培养标本共检出病原菌228株,总阳性率为6.35%,其中革兰阳性菌194株,占总分离率的85.09%,革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主;革兰阴性菌28株,占12.28%,革兰阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌居多。药敏结果显示革兰阳性菌对青霉素G耐药率最高,其次为氨苄西林/舒巴坦、苯唑西林,耐药率均在80%以上。未检出对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因耐药的菌株。革兰阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌ESBLs的检出率均为50%,这些菌株对头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那霉素、左旋氧氟沙星、亚胺培南表现了较低的耐药率。结论本地区新生儿血培养病原菌以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌是主要病原菌,且表现为多重耐药性。对新生儿凝固酶阴性葡萄球菌引起的败血症应加以重视。     

血培养病原菌的分布以及耐药性分析

目的 探究血培养病原菌的分布以及耐药性。 方法 选取我院临床血培养合格标本进行血培养及药敏鉴定,并分析其细菌菌谱及耐药性。 结果 分离率前三位的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌,其分离率分别为37.6%、18.8%、11.2%;葡萄球菌属病原菌对青霉素耐药性较高,凝固酶阴性葡萄球菌对复方新诺明及苯唑西林耐药性高于金黄色葡萄球菌,后者对利福平耐药性高;大肠埃希菌对亚胺培南等抗生素耐药性较低。 结论 血培养病原菌种类复杂,应重点关注感染情况,规范诊疗操作,避免感染发生,保证疗效。     

儿科住院患者标本中分离葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性

目的了解儿科住院患者标本中分离出的葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,检测红霉素诱导克林霉素耐药的发生情况。方法使用纸片扩散法测定葡萄球菌对红霉素和克林霉素的耐药性,使用D-试验方法检测红霉素诱导克林霉素耐药表型。结果585株葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌(SA)406株,其中甲氧西林敏感的SA(MSSA)387株,甲氧西林耐药的SA(MRSA)19株;凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)179株,其中甲氧西林敏感的CNS(MSCNS)20株,甲氧西林耐药的CNS(MRCNS)159株。红霉素、克林霉素均敏感的葡萄球菌117株(20.0%),红霉素和克林霉素均耐药的葡萄球菌282株(48.2%);红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌186株(31.8%),其中D-试验阳性占82.3%(153/186)。MSSA,MRSA,MSCNS和MRCNS中表现为诱导克林霉素耐药分别为92.2%(94/102),50.0%(1/2),77.8%(7/9)和69.9%(51/73)。结论在儿科住院患者标本分离的对红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌中,对克林霉素诱导耐药率高,对该类菌株应采用D-试验检测,以指导临床合理使用抗生素。     

血培养分离菌的菌谱特征及耐药性分析

目的了解该院血培养阳性标本中的菌谱分布情况和细菌耐药情况,以指导临床合理用药。方法采用全自动血培养仪Bact/Alert120及专用血培养瓶培养细菌,阳性标本转种至培养基分离、鉴定、药敏。结果 2 370份血培养标本共分离到细菌291株,阳性率为12.28%。临床分离的2 370株病原菌中,革兰阳性菌占71%,革兰阴性菌占23%,真菌占1%,其他占5%。分离数列前3位的病原菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌（45%）、大肠埃希菌（26%）、金黄色葡萄球菌（13%）。主要革兰阳性菌对万古霉素高度敏感,未出现耐药菌株;主要革兰阴性菌耐药率最低的是亚胺培南,其次是阿米卡星。结论血培养分离株以革兰阳性菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌所占比例高,抗菌药物耐药率较高;了解血培养中细菌的分布和耐药性,对减少细菌耐药和医院感染,指导临床合理用药具有重要意义。