腰椎矢状位MR漏诊Castellvi ⅢB型腰椎骶化1例报道

正末节腰椎(L5)或首节骶椎(S1)结构变异,其中一个部分或全部呈现另一个的特点,称为腰骶移行椎(lumbosacral transitional vertebrae,LSTV)~([1-2])。最早根据腰椎平片诊断,Castellvi分型应用最广~([3-4]),进一步分为腰椎骶化与骶椎腰化~([5])。CT及MR出现后,又探讨根据CT及MR判定LSTV~([6])。有认为腰椎矢状面MR能判定LSTV,且能发现     

脊柱全长X线片对非矩形化腰椎骶化的诊断价值

目的:探讨脊柱全长X线片对非矩形化腰椎骶化的诊断价值。方法:2008年8月～2009年7月共153例腰腿痛并颈部或胸背部不适的患者接受脊柱全长X线片检查,男84例,女69例,年龄14～82岁,平均47.9±13.7岁。观察其脊柱全长X线片,明确是否有腰椎X线平片难辨出的腰椎骶化。结果:共发现7例腰椎X线平片难辨出的非矩形化完全型腰椎骶化,男5例,女2例,年龄21～60岁,平均39.7±13.7岁。所有骶化的椎体均为正常S1椎体矩形化表现,下方椎间隙为正常S1/2椎间融合表现。合并颈肋2例,第12肋骨缺如4例。结论:脊柱全长X线片能确诊单纯腰椎X线平片难以明确的非矩形化腰椎骶化。     

腰椎骶化对峡部裂性腰椎滑脱影响的影像分析

[目的]探讨腰椎骶化对峡部裂性腰椎滑脱的影响.[方法]回顾性分析2007年1月～2018年7月就诊的125例L4峡部裂患者,其中59例伴有腰椎骶化.根据Castellvi分型将腰椎骶化者分为CastellviⅡ型组及CastellviⅢ型组.分别比较腰椎骶化组与无腰椎骶化组、CastellviⅡ型组与Castellvi...     

腰椎骶化与腰腿痛50例病例报告

腰椎骶化是移行椎中引起腰腿痛的常见病,一般是在青壮年中出现症状,以腰骶部疼痛为主,而主诉与临床不符,放射科读片时亦未予重视。患者坐立不能,行动不便,经常发病而影响工作。     

腰椎骶化与88例腰痛的临床分析

我们对腰椎骶化与腰痛关系进行了详细分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0 0例中 ,男性10 8例 ,女性 92例 ,30岁以下 39例 ,31岁以上 149例 ,6 1岁以上 12例。 88例因腰痛来院就诊 ,腰痛病史最长 2 5年 ,病程最短 10月 ,腰痛史平均 8 7年。1.2　放射资料　本组 2 0 0例中均有Ｘ线腰椎正侧位片 ,生理弧度正常 15 7例 ,变平 43例 ,反向 0例 ;侧歪 34例 ,占17% ,其中左侧歪 2 3例 ,右侧歪 11例 ;椎间隙正常 10 3例 ,宽窄不等 97例 ,占48 5 % ;脊椎隐裂 35例 ,占 17 5 % ,其中Ｓ1隐裂 33例 ,Ｌ5隐裂 2例 ,腰椎骶化包括第五腰…     

急性无痛性ⅢB型主动脉夹层合并截瘫一例

<正>患者男性,70岁。因神志不清,肢体无力2小时于2009年1月15日入院。入院时查体:神志清,双侧瞳孔等大,对光反射存在,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,双侧巴氏征(-),四肢肌张力低,痛温觉及深感觉未见异常。发病时无胸背腹痛。6小时后病情加重,左上肢肌力3-级,其余肢体肌力0级。     

骶神经磁刺激联合体外冲击波治疗ⅢB型前列腺炎临床研究

目的:探讨骶神经磁刺激联合体外冲击波治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效。方法:收治70例ⅢB型前列腺炎患者,年龄(34.56±7.47)岁,病程(12.95±10.73)个月,均分为治疗组和对照组,治疗组采用骶神经磁刺激联合体外冲击波疗法治疗,对照组采用生物反馈联合电刺激疗法治疗。两组患者均每次治疗40 min,每周3次,隔天1次,共治疗24次。两组患者分别于治疗前、治疗4、8周后进行慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qavg)检测及抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分,并记录治疗期间不良反应,同时对两组患者临床疗效进行比较。结果:治疗组33例,对照组32例完成试验。治疗组治疗4、8周后,疼痛评分、排尿评分、生活质量评分和NIH-CPSI总评分均较治疗前有明显改善(P0.05),治疗8周后各项指标改善程度均显著优于治疗4周后(P0.05);与对照组比较,治疗8周后,各项指标改善程度均优于对照组(P0.05);治疗4、8周后Qmax和Qavg较治疗前明显提高(P0.05)。治疗组治疗4、8周后SDS,SAS评分均明显改善(P0.05),且改善程度明显优于对照组(P0.05)。33例治疗组患者中25例有效(75.8%),其中治愈/临床控制+显效的患者14例(42.4%);治疗组患者治疗有效率明显高于对照组[7例(46.9%),P0.01]。所有患者在治疗期间均未发生明显的不良事件。结论:骶神经磁刺激联合体外冲击波能够有效改善ⅢB型前列腺炎的临床症状、提高患者的生活质量,该疗法安全无痛,具有较高的推广和应用价值,但其远期疗效有待于进一步观察。     

桡骨延长治疗Bayne Ⅲ型先天性桡侧拐棒手一例报告

治疗桡侧拐棒手的关键是既要达到矫正腕关节桡屈畸形的目的 ,又要不影响伤肢的功能及发育 ,目前国内外均尚无满意的方法。对ＢａｙｎｅⅢ型即桡骨部分缺如的先天性桡侧拐棒手 ,我们作了桡骨延长术 ,取得了较为满意的疗效。患者　女性。出生后即发现左侧手畸形并伴拇指缺如。 1岁半时来我院就诊 ,检查发现左侧腕关节桡屈 70°畸形 (图 1) ,伴拇指缺如 ,诊断为ＢａｙｎｅⅢ型桡侧拐棒手畸形。 1岁半时 ,我们在用外固定支架矫正腕关节桡屈畸形的同时 ,于部分残存的桡骨中部行截骨术后 ,安装Ｈｏｆｆｍａｎｎ式外固定支架。术后 1周开始作桡骨延…     

骶管注药治疗腰椎椎管狭窄致截瘫一例

患者女，６２岁，因左下肢麻痛夜间加重来我科就诊。查体：患者中度消瘦，发育正常，神清合作，被动体位。专科检查，脊柱生理弯曲消失，腰椎活动受限，直腿抬高试验（＋），双腿屈曲外展试验（＋），左小腿外侧感觉减退，椎旁左侧压痛（＋），膝腱反射患侧减弱。病后无发...     

Ⅲ型胶原肾小球病一例

Ⅲ型胶原肾小球病又名胶原纤维性肾小球病（collagenofibrotie glomerulopatby），是1979年由日本学者首次报道的一种新肾小球疾病，其病理特点为肾小球内有显著的Ⅲ型胶原沉积。临床首发症状主要为肾病综合征（NS）或大量蛋白尿，呈缓慢进展，最终发展为肾功能衰竭。近年来本病在世界各地均有陆续报道。为提高对Ⅲ型胶原肾小球病的认识，现报告1例。     

骶尾部Ⅲ度褥疮一例的围手术期护理

褥疮是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。据有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症,高位截瘫患者由于脊柱受损导致长期卧床成为褥疮高发的人群之一。目前临床上对于大面积、深达骨质的褥疮,在保守治疗不理想时,常采用外科手术治疗加速愈合,主要方法有皮瓣移植和中厚皮片移     

GustiloⅢB型膝关节开放性骨折保肢后行交叉韧带重建一例

病人,女,36 岁.于2017 年9 月因砸伤致右膝关节疼痛、出血、反常活动1小时余就诊.专科体检:右膝关节仅膝关节内、后侧少量软组织相连,右膝关节活动性出血,见髌骨、股骨骨外露,肌肉及肌腱断端外露,伤口内见泥沙样异物污染严重,创缘不整,肿胀、畸形明显,右下肢活动受限,右足背动脉微弱,右下肢末梢血循环、感觉、运动差,G...     

腰椎硬脊膜内畸胎瘤伴脊柱侧凸一例

患者 男,51岁.因双下肢麻痛、乏力4年,于2007年8月26日入院.患者2003年7月因腰痛伴右下肢放射痛,在当地医院行L4,5椎间盘切除术;术后右下肢放射痛未见好转,并出现左下肢麻痛,经保守治疗效果不佳,双下肢麻痛、乏力渐进性加重,需借助支具行走.     

存活13年的侧盆腔复发Ⅲ期直肠癌一例

患者女性,47岁,因右下腹胀痛不适加重3d于2008年4月10日入院。患者曾于1995年行直肠癌根治术（Miles术）。术后病理证实为印戒细胞癌,侵犯深肌层．伴系膜淋巴结转移,TNM Ⅲ期（T3N2M0）。2001年5月28日因“右下腹坠胀不适2周”入院,骨扫描提示右侧盆腔占位与右髋臼部分粘连,考虑直肠癌术后侧盆腔复发。予以放射治疗,     

非融合型横过异位肾一例

患者,女,24岁。右下腹隐痛反复发作半年,经抗生素药物治疗症状可缓解,无腰痛、血尿及尿频、尿急、尿痛等症状。半年前在当地医院检查时发现右下腹有一包块。近来因腹痛再次发作伴发热入院。体检:T37.9℃,P 82次/分,R 20次/分,BP14.6/9.3kPa。腹平软,在脐旁右侧中腹部可触及一椭圆形鸡蛋大小包块,质中,表面光滑,可上下移动,轻压痛。血常规:Hb125g/L,RBC410万,     

脾脏非霍奇金边缘带B细胞淋巴瘤一例

脾脏边缘带B细胞淋巴瘤是一种特殊的低度恶性的小B细胞淋巴瘤,属于惰性淋巴瘤的一种,较少见,大约占各类淋巴瘤的1%,常表现为脾的实性肿大,该病容易累及多个脏器,特别是骨髓,病程发展相对缓慢,但部分病人可呈侵袭性生长,发展迅速。该病如能早期发现,并行脾切除术,预后较好。我们最近诊治了1例脾脏非霍奇金边缘带B细胞淋巴瘤的病人,并就该病的特点及治疗进行了文献复习和讨论,现报告如下。1.病历报告:病人李××,女,38岁,因发现右上腹包块2个月余就诊。体检:脾脏明显肿大,肋下11 cm,无压痛,肝脏肋下、剑突下均未触及,全身浅表淋巴结未触及肿…