乳头状甲状腺癌的超声表现特征

目的 分析乳头状甲状腺癌的超声表现特征,以提高甲状腺良恶性肿块的超声诊断及鉴别诊断水平.方法 探讨我院115个病理证实为乳头状甲状腺癌肿块的术前超声检查,分析病灶的位置、大小、内部有无钙化、后方回声、边界、内部的血流丰富程度、血流速度、阻力指数及颈部淋巴结是否肿大.结果 乳头状甲状腺癌二维及血流显像表现多种多样,癌肿内的血流供应与癌肿位置(P＝0.135)无关,而瘤内血液供应的丰富程度与肿瘤的大小有关(P＝0.000).结论 掌握乳头状甲状腺癌超声表现特征,可提高对本病的认识,减少漏诊及误诊,为临床治疗提供有价值的信息.     

甲状腺癌的超声表现

本研究分析26例甲状腺癌的声像图特点,并与手术后病理结果对照,旨在提高超声对甲状腺癌的诊断,为临床提供更准确丰富的诊断信息。     

甲状腺癌超声诊断技术进展及其相关表现

甲状腺癌发病率和死亡率在头颈部恶性肿瘤中居首位。女性多于男性,发病隐匿,通过影像学检查可以发现早期病变,使患者的生存率得到很大程度的提高。目前,超声是首选的影像学检查方法,在传统超声诊断的基础上,新的诊断技术不断发展,如超声弹性成像、三维超声、介入超声及超声造影,新技术的应用大大提高了甲状腺肿瘤诊断的准确率。本文对甲状腺癌超声诊断技术进展及其相关表现综述如下。     

超声诊断弥漫性肝癌的分析

为提高超声对弥漫性肝癌的诊断准确率 ,对经临床病理证实的 42例弥漫性肝癌的超声图像特征及临床特点进行了综合分析。资料与方法42例弥漫性肝癌患者 ,均为本院 1994～ 2 0 0 0年住院病员。其中男性 3 8例 ,女性 4例 ,年龄 2 0～ 77岁。病程最长者 4个月 ,最短 1个月。所有病例均经临床病理证实。42例患者入院诊断为原发性肝癌 3 1例 ,占 73 .8%。其余误诊为肝硬化及胰腺癌肝转移。肝功能异常者 2 6例 ,正常 16例 ,ＡＦＰ >10 0 0ｍｇ ｍｌ2 8例 ,ＡＦＰ <2 1ｍｇ ｍｌ14例 ,ＨｂｇＡｇ(+ ) 2 9例 ,ＨｂＡＨ8(- ) 13例。临床多表现上腹部不…     

甲状腺癌的超声诊断分析

目的总结甲状腺癌的超声声像图特征，探讨超声诊断价值。方法回顾性分析具有完整手术病理诊断资料和超声图像资料的甲状腺癌病例57例。结果57例甲状腺癌中，乳头状癌43例（占75．4％），微小癌7例，伴癌结节钙化27例，两种疾病共存17例。合并结节性甲状腺肿大（简称：结甲肿）13例。淋巴结转移5例。结论甲状腺癌的超声声像图大多具有一定的特征性，虽超声对多源性甲状腺疾病及微小癌灶的检查有一定的局限性，但只要仔细检查每一个结节，提高对恶性肿瘤的警惕性还是可以有效减少误漏诊的。     

甲状腺癌高频超声声像特征分析

目的 探讨甲状腺癌的高频超声诊断。方法 对14例甲状腺癌的高频超声声像图及病理进行回顾性分析。结果 14例甲状腺癌中2例呈实质均匀型，3例呈实质钙化型，5例呈实质杂乱型，4例呈囊实混合型，病灶检出率100%，诊断符合率28.6%,结论 甲状腺癌声像图复杂，诊断准确性不高，充分认识该病的声像图特征是正确诊断的重要前提。     

超声诊断甲状腺癌63例分析

为探讨甲状腺癌的声像特点和提高甲状腺癌的超声诊断正确率,本文对我院1994年1月-2000年12月经超声显像诊断,并经手术病理证实的甲状腺癌63 例进行分析,报道如下。 本组男14例,女49例,年龄16-75岁,平均45.5岁。病史1周至13年。使用EUB-40型超声诊断仪,探头频率为5.0MHz。患者取仰卧位,肩后垫高,作直接扫查。     

高频超声诊断甲状腺癌

目的 探讨甲状腺癌的高频超声声像图特征及诊断价值.方法 回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的32例甲状腺癌患者的声像图表现.结果 根据声像图甲状腺结节的边界、内部回声、微钙化、血流信号特征及颈部淋巴结对甲状腺癌进行诊断,超声诊断符合率为87.5％ (28/32),4例误诊为甲状腺囊腺瘤.结论 甲状腺癌的超声表现具有一定的特征性,高频超声对甲状腺癌具有重要的诊断价值.     

超声对甲状腺癌的诊断价值

目的 探讨超声对甲状腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析60例甲状腺癌患者的62个癌结节声像图特征,并与病理结果进行对照.结果 60例甲状腺癌病理检出62个癌结节,其中乳头状癌47个,滤泡状癌8个,髓样癌7个,其中12个属微小癌;超声表现甲状腺癌多为大小不一的占位性病变,以单发的实性低回声结节多见,边界不清或欠清,内部回声不均匀,常伴有砂粒状钙化,周边及内部常可见较丰富的血流信号,部分病例可见颈部淋巴结转移.结论 甲状腺癌的超声表现大多具有一定特征性,超声检查能提高诊断符合率,为临床提供重要依据.     

弥漫性甲状腺癌的超声及病理特点分析

目的:探讨弥漫性甲状腺癌的超声及临床病理特点及诊断以提高对本病的认识.方法:收集经手术病理证实的8例弥漫性甲状腺癌患者的临床病理特点及超声图像资料.结果:(1)8例中7例表现为甲状腺回声普遍增高、增粗、不均,微小钙化散在分布,腺体内未见明确局灶性病变,未见正常的甲状腺组织回声,1例仅单侧及峡部为上述改变.(2)彩色多普勒超声检查,所有病例均表现为甲状腺血流信号增多.(3)8例中7例伴有双侧颈部淋巴结转移,转移的淋巴结内部见微小钙化灶,1例伴液化回声.(4)8例患者中7例(包括1例肝脏及肺脏转移)行双侧甲状腺全切及双侧颈部淋巴结清扫术,1例行双侧全切单侧颈部淋巴结清扫术,术后均行131I治疗及内分泌抑制疗法.结论:弥漫性甲状腺癌的超声表现具有特征性,超声对弥漫性甲状腺癌的诊断具有重要价值.弥漫性甲状腺癌应尽早手术,术后辅以放射治疗及内分泌抑制疗法,以延长患者生存期.     

甲状腺乳头状癌302例超声声像图分析

目的 探讨超声对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法 回顾性分析302例甲状腺乳头状癌患者的超声声像图表现,对肿块在甲状腺内的分布、大小、回声及其有否囊性变、形态和边界、钙化及其大小、血流状况进行分析,计算超声诊断符合率。结果 302例甲状腺乳头状癌中共有337个病灶,右侧病灶181个,左侧病灶150个,峡部病灶6个。超声诊断病灶最大者54.0 mm×52.0 mm×33.0 mm,最小者2.1 mm×1.6 mm×1.8 mm。甲状腺乳头状癌声像图均表现为低回声,肿块不伴囊性变比例为98.22%(331/337)。肿块存在钙化灶占61.13%(206/337),其中沙砾样钙化占51.04%(172/337)。肿块高度可大于宽度,边界清晰或不清晰,边缘和形态一般不规则或呈微分叶状。超声诊断符合率为86.09%(260/302)。结论 超声声像图对甲状腺乳头状癌有很高的诊断价值。     

弥漫性硬化型乳头状甲状腺癌的声像特征与诊断意义

目的 探讨弥漫性硬化型乳头状甲状腺癌的高频声像特征及其诊断价值.方法 以光镜病理所见为参照,回顾8例弥漫性硬化型乳头状甲状腺癌患者就诊时的临床和超声表现,对比分析其诊断价值.结果 8名患者平均年龄为(18.88±3.59)岁,男女比为1∶3.临床表现以双侧甲状腺肿大(8/8)和质地变硬(6/8)为主;超声影像均表现为双侧甲状腺增宽和增厚,实质回声杂乱,弥漫性沙砾样钙化,缺乏明确的肿瘤结节,可见颈部淋巴结癌转移特征.首例超声诊断为甲状腺恶性肿瘤倾向,其后7例超声均直接作出诊断.结论 临床表现对弥漫性硬化型乳头状甲状腺癌的诊断价值甚微,其超声特征具有重要价值.

Abstract：

Objective To represent the high-resolution ultrasonic profiles of diffuse sclerosing variant of papillary thyroid carcinoma (DSVPTC) and highlight the importance of ultrasound examination for detecting this rare entity. Methods The document of clinical presentations and thyroid ultrasound imaging information leading to correct diagnosis were reviewed in association with the microscopic findings of excised thyroid specimen. Results The average age of the eight patients was (18.88 ± 3.59) years(range from 12 to 24) with a gender ratio of 2 males to 6 females. Their predominant clinical presentations were enlargement (8/8) and hardening(6/8) of the involved thyroid lobes. The ultrasound imaging features were increase in the width and thickness of involved thyroids, hypoechoic and heterogeneous internal echoes, containing multiple,diffuse,and fine hyperechoic spots but without formation of any masses, and multiple enlarged lymph nodes in the bilateral jugular chains due to cancer cell metastasis. Ultrasound diagnosis of the first case was malignant thyroid tumor, but the following consecutive 7 patients were all definitely interpreted as DSVPTC. Conclusions The clinical presentations alone is less valuable in diagnosis of DSVPTC, but the characteristic features on high-resolution ultrasonography are highly sensitive and indicative.     

甲状腺髓样癌超声特征分析

[摘要] 目的：探讨甲状腺髓样癌（MTC）超声特征。方法：回顾性分析40个MTC超声表现,以60个甲状腺乳头状癌（PTC）及97个甲状腺良性结节为对照,分别比较MTC与PTC及甲状腺良性结节在病灶数量、直径、边界、形态、纵横比、囊性成分、实性部分回声、钙化、血供及颈部淋巴结等方面的差异性,归纳其声像图特征。结果：MTC体积较大,低回声（97.5%）,实性（92.5%）,A/T＜1（97.5%）,边界清晰（62.5%）,形态规则（45%）,可有钙化（32.5%为粗钙化、25%为微钙化）,血供丰富（95%）,淋巴结转移（65％）。7例MTC术前检测血清降钙素均显著升高。结论：MTC具有甲状腺恶性肿瘤的一般超声特征,但又与常见的PTC不同,具有其自身特点,不典型MTC易误诊为甲状腺良性结节,可结合血清降钙素检测及细胞学穿刺活检综合判断。     

弥漫硬化型甲状腺乳头状癌的声像图表现

目的 分析弥漫硬化型甲状腺乳头状癌(DSV)的声像图表现.方法 分析20例DSV患者的术前声像图表现和临床特点.结果 20例DSV患者,累及甲状腺单侧叶12例.双侧叶8例,伴颈部淋巴结转移18例(90%).声像图为一侧叶或双侧叶甲状腺内的弥漫性病变,所有病例均有沙粒状钙化,弥漫性散在分布于受累的甲状腺内;病变叶血流信号1级75%,2级25%.结论 DSV声像图具有特征性的表现,即甲状腺弥漫性改变、沙粒状钙化和颈部淋巴结转移,超声可以作出正确诊断.     

不同病理类型甲状腺淋巴瘤超声特征分析及临床意义

目的:探讨甲状腺淋巴瘤及其不同病理类型的超声特征。方法:回顾性分析2014年1月至2019年11月上海交通大学医学院附属瑞金医院病理证实为甲状腺淋巴瘤的患者30例。对其临床表现、声像图特征进行分析。并进一步比较不同病理类型的淋巴瘤超声图像特征之间的差异。结果:纳入分析的30例患者中,病理诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤17例(56.7%),黏膜相关淋巴组织淋巴瘤8例(26.7%),滤泡性淋巴瘤3例(10.0%),灰区淋巴瘤1例(3.3%),淋巴母细胞淋巴瘤1例(3.3%)。临床表现有短期内颈部肿大(60.0%),伴有压迫症状(46.7%),Ⅲ/Ⅳ区颈部淋巴结肿大(63.3%),甲状腺功能异常(10.0%),合并桥本甲状腺炎(63.3%)。弥漫大B细胞淋巴瘤与黏膜相关淋巴组织淋巴瘤之间在病灶的纵径(P=0.036)、回声特征(P=0.036)以及病灶边缘(P=0.005)上的差异有统计学意义。不同侵袭性之间在回声特征(P=0.005)以及病灶边缘(P=0.020)上的差异有统计学意义。结论:发现桥本甲状腺炎患者短期内增大明显的甲状腺内极低回声肿块,且伴有颈部Ⅲ/Ⅳ区淋巴结肿大时,应怀疑甲状腺淋巴瘤发病。边缘不规则的极低回声病灶伴片状高回声是弥漫大B细胞淋巴瘤的特征性表现,边缘规则的极低回声病灶伴网格状回声是黏膜相关组织淋巴瘤的特征性表现。     

甲状腺髓样癌的超声特点

目的分析研究甲状腺髓样癌（MTC）的超声声像图特点。 方法回顾性总结分析49例手术病理证实的MTC的临床及声像图特点（61个病灶）。以北京协和医院64例手术病理证实的甲状腺乳头状癌（PTC）作为对照组（79个病灶）,比较MTC与PTC在病灶大小、形态、回声、钙化、内部血流及颈部淋巴结等方面的差异性。 结果与PTC相似,MTC多表现为低回声（51/61,83.6%）、边界不清（39/61,63.9%）,可见微小钙化（33/61,54.1%）及颈部淋巴结异常（22/49,44.9%）。不同之处在于：MTC病灶较大,中位数（M）=2.2 cm,四分位数间距（Q）=1.7 cm,PTC病灶大小为M=0.8 cm,Q=0.7 cm,两者相比差异有统计意义（P<0.001）;MTC多椭圆,纵横比>1的病灶有4个（4/61,6.6%）,PTC纵横比>1的病灶有45个（45/79,57.0%）,差异有统计意义（P<0.001）;MTC混合回声病灶相对较多10个（10/61,16.4%）,PTC混合回声病灶2个（2/79,2.5%）,差异有统计意义（P=0.003）;MTC内部血流信号丰富病灶56个（56/61,91.8%）,PTC内部血流信号丰富病灶31个（31/79,39.2%）,差异有统计意义（P<0.001）。 结论MTC与PTC超声表现相似,但存在差异性,在诊断过程中应予以重视。     

彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的再探讨

目的进一步探讨甲状腺肿块超声显像的灰阶和彩色多普勒特征,寻求鉴别甲状腺良恶性肿块有价值的检测参数及其价值。方法甲状腺癌和良性肿块患者各36例,二维和彩色超声检查重点分析甲状腺肿块内部和边缘回声特点、血流分布特征、阻力指数及血流频谱形态。结果低回声、无包膜、内部微钙化及后方回声衰减四项指标对诊断甲状腺恶性肿块有较重要的意义。Ⅲ级血流信号、多普勒血流高阻或同时存在低阻、频谱多普勒收缩期峰值前移、升降波陡直以及舒张期无血流或出现反向血流等现象为恶性肿块较特异的征象。本组4例较小的恶性肿块内部无或仅有少量血流信号,但周围出现"血流汇聚"现象。结论高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断具有重要价值。     

甲状腺结核的声像图表现

目的探讨甲状腺结核的声像图表现.方法回顾性分析5例甲状腺结核的声像图特点,包括结核病灶大小、形态、回声、边界、血流等,并与手术及病理结果对照分析.结果甲状腺结核的声像图表现是:体积较大,椭圆形,内多呈混合回声或低回声,内部回声不均匀,边界不清晰,血流不丰富及其内可伴钙化灶.结论超声对甲状腺结核的诊断有一定的临床应用价值.     

原发性甲状腺淋巴瘤的超声与CT表现

目的:分析原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)超声和CT影像学表现。方法:回顾性分析病理诊断为PTL的39例超声和21例CT影像学表现。结果:患者平均年龄65岁。超声表现:弥漫型PTL 10例,其中8例甲状腺肿大,9例腺体回声不均匀性减低,8例腺体后方回声增强,2例腺体内出现钙化;结节型PTL 29例,其中19例出现甲状腺回声不均匀性减低和腺体后方回声增强,26例结节回声减低,3例结节内出现钙化;39例PTL中26例颈部淋巴结肿大;CT表现:弥漫型PTL 4例,2例病灶呈低密度,1例病灶内出现钙化;结节型17例,14例病灶呈低密度,2例病灶出现钙化,以上21例PTL的CT在分型与超声分型呈现对应关系,8例颈部淋巴结肿大,4例上纵隔淋巴结肿大。在14例增强CT中10例为轻中度强化,9例为均匀强化。结论:PTL超声与CT表现各自具有特征性,两者可相互补充,有助于PTL的诊断。     

甲状腺髓样癌高频超声图像特征分析

目的分析甲状腺髓样癌高频超声图像特征,并比较最大径＞1.0 cm及≤1.0 cm的超声图像特征的差异。 方法回顾性分析2016年1月至2019年12月在解放军总医院第一医学中心接受超声检查及手术切除的36例甲状腺髓样癌患者的临床资料、超声图像及病理结果。总结甲状腺髓样癌病灶的超声特征,并依病灶最大径分为＞1.0 cm及≤1.0 cm两组,比较两组间超声图像表现的差异。 结果甲状腺髓样癌病灶共42个,最大径为（2.6±1.5）cm（0.4~5.4 cm）。甲状腺髓样癌主要分布于甲状腺中上极（32个,76.2%）,所有病灶均为低回声,以实性为主（39个,92.8%）,多数伴有钙化（25个,59.5%）。与≤1.0 cm的病灶相比,＞1.0 cm的甲状腺髓样癌病灶血流信号多丰富（65.5% vs 7.7%,P=0.001）,颈部淋巴结转移比例更高（79.3% vs 15.4%,P＜0.001）,病灶超声诊断准确性更高（93.1% vs 61.5%,P=0.037）。 结论甲状腺髓样癌病灶主要分布于甲状腺中上极,实性低回声为主,多数伴有钙化。不同大小甲状腺髓样癌超声特征不同,准确理解这些特征有助于甲状腺髓样癌的早期诊断和治疗。