腹腔镜手术治疗泌尿系疾病35例报告

目的:探讨腹腔镜手术在泌尿系疾病的治疗效果。方法对35例泌尿系疾病患者行腹腔镜手术,其中行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术26例;后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术5例;腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术4例。结果:35例患者手术成功33例,中转开放手术2例,术中、术后均未出现严重并发症。手术时间0.5～3h,平均80min;手术出血量不多,平均60ml;患者下床活动时间:术后1～3d;术后3～8d出院,平均6d。结论:腹腔镜手术创伤小,出血少,疼痛轻,并发症少,住院时间短,恢复快,在泌尿系疾病治疗中具有明显优势,值得推广应用。     

后腹腔镜手术在泌尿外科中的临床应用

目的研究分析后腹腔镜技术在泌尿外科中的临床应用价值。方法研究对象为2010年9月-2012年9月期间来我院就诊的120例泌尿外科患者,随机分为腔镜组和开放组,各60例。结果两组手术时间腔镜组和开放组无明显差异（P〉0.05）;失血量腔镜组比开放组较少（P〈0.05）;肛门排气时间、住院时间腔镜组比开放组时间较短（P〈0.05）,组间差异明显具有统计学意义。结论后腹腔镜用于泌尿外科的手术具有对患者创伤小、并发症发病率低、患者术后恢复快等优点,在泌尿外科的临床应用中有重要的价值。     

后腹腔镜手术在泌尿外科中的临床应用

目的研究分析后腹腔镜技术在泌尿外科中的临床应用价值。方法研究对象为2010年9月-2012年9月期间来我院就诊的120例泌尿外科患者,随机分为腔镜组和开放组,各60例。结果两组手术时间腔镜组和开放组无明显差异(P>0.05);失血量腔镜组比开放组较少(P<0.05);肛门排气时间、住院时间腔镜组比开放组时间较短(P<0.05),组间差异明显具有统计学意义。结论后腹腔镜用于泌尿外科的手术具有对患者创伤小、并发症发病率低、患者术后恢复快等优点,在泌尿外科的临床应用中有重要的价值。     

后腹腔镜手术在肾及肾上腺疾病的应用

目的 总结后腹腔镜手术在肾及肾上腺疾病中的应用体会.方法 后腹腔镜手术67例(观察组),其中肾囊肿去顶术31例,肾上腺手术28例,肾癌根治术8例；开放手术38例(对照组),其中肾囊肿去顶术11例,肾上腺手术9例,肾癌根治术18例.回顾性分析2组的临床资料,对其手术时间、术中出血量、术后镇痛剂的使用、肠功能恢复时间、拔除引流管时间、术后住院天数、并发症等进行比较,分析后腹腔镜手术的优点、手术时间及并发症防治等.结果 观察组67例,手术成功65例,中转开放手术2例；对照组38例,均手术成功.观察组术中平均出血量、术后镇痛剂使用次数、肠功能恢复时间、拔除引流管时间、术后住院时间等均优于对照组(P均＜0.05),但平均手术时间比对照组长(P ＜0.05),而术后并发症发生率与对照组比较无差异(11.9％ vs 13.2％,P＞0.05).结论 后腹腔镜手术在治疗肾及肾上腺疾病方面具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,可作为首选的手术方法.     

腹腔镜及后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病56例临床分析

目的:探讨腹腔镜肾上腺肿物切除的手术入路.方法:回顾性分析经腹腔途径26例与经后腹腔途径30例腹腔镜下肾上腺肿物切除.结果:56例全部手术成功,手术时间50～120分钟,平均75分钟;术中出血30～150ml,平均70ml;术后住院7～12天.术中术后无并发症.结论:左侧后腹腔镜、右侧腹腔镜肾上腺肿物切除手术时间短,术中出血少,无腹腔脏器并发症,术后恢复快.     

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病

目的:探讨后腹腔镜在肾上腺肿瘤手术中的应用.方法:对35例经后腹腔镜肾上腺病变手术进行回顾性分析.结果:所有患者手术均获成功,所有患者均于术后第1 d下地活动,手术时间45 min～180 min,术中出血量20 mL～100 mL,术后住院天数4 d～12 d,术中术后无1例并发症.结论:后腹腔镜手术具有创伤小、康复快,可望成为肾上腺肿瘤首选治疗方法.     

后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤

1999年6月～2004年1月，我们采用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤26例，疗效满意。现将26例临床资料与近期采用开放手术治疗11例资料进行比较分析。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤22例临床观察

目的：比较后腹腔镜手术与开放手术的特点,探讨后腹腔镜手术在肾上腺肿瘤中的临床应用。方法：选择我院肾上腺肿瘤患者45例,分为两组,分别应用后腹腔镜手术技术和开放手术技术,收集术中及术后的临床资料及并发症。结果：后腹腔镜组的手术时间、出血量、输血率、术后镇痛率、下床时间、引流时间均少于开放手术组,差异有统计学意义。治疗费用、症状缓解率方面两者略有差异,结果无统计学意义。后腹腔镜组在损伤、出血、高、低血压危象、感染、疼痛等并发症的发生率均较开放手术组低,差异明显。结论：在肾上腺肿瘤的治疗中,应用腹腔镜技术手术时间更短,患者恢复快,接受度高,并发症也较少,优于开放手术,值得临床推广。     

后腹腔镜下手术治疗肾上腺肿瘤的临床分析

目的：探讨肾上腺肿瘤采用后腹腔镜下手术治疗效果。方法：本次研究选取本院2009年3月-2013年2月收治的肾上腺肿瘤患者100例，将其随机分为观察组和对照组各50例，对照组采用开放式手术治疗，观察组采用后腹腔镜下手术治疗，并对两组临床手术情况及预后进行比较。结果：观察组平均手术时间、平均术中出血量均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后疼痛程度评分明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：肾上腺肿瘤采用后腹腔镜下手术治疗，可显著缩短手术时间，减少出血量，降低疼痛程度，加快术后恢复，改善患者生存质量，具有非常积极的临床意义。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤及肾囊肿30例临床分析

目的探讨后腹腔镜在肾上腺肿瘤和肾囊肿切除术中的应用。方法采用后腹腔镜完成18例肾上腺肿瘤切除术，12例肾囊肿去顶术。结果30例全部获得成功，无明显并发症。住院时间6-10天，平均7天。结论后腹腔镜手术具有微创、安全有效、术后恢复快、住院时间短等优点，为肾上腺肿瘤和肾囊肿首选或重要的手术方法。     

泌尿外科经腹膜后行二次腹腔镜手术的探讨

目的 探讨泌尿外科二次经腹膜后行腹腔镜手术的可行性.方法 2009年1月～2013年1月我院对5例有同侧开放或腹腔镜经腹膜后途径手术者经腹膜后途径行二次腹腔镜手术,两次手术间隔0.6～10年,平均2.4年.第2次手术均取经腹膜后入路.结果 手术均获成功,手术时间55～300min,平均120 min;术中出血量60～500m1,平均140ml;术后住院5～10 d,平均7天.1例腹膜损伤,无腹腔内脏器损伤.5例随访4～12个月,平均6个月,恢复良好,肾囊肿及肿瘤未见复发,未见重大并发症发生.结论 随着腹腔镜手术技巧的提高,对于合适的病例再次行后腹腔镜手术是可行的.     

腹膜后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用

目的探讨腹膜后腹腔镜手术在泌尿外科中的应用。方法 2006年7月~2010年12月我院共进行泌尿外科腹腔镜手术53例,其中肾上腺肿瘤切除3例,肾切除3例,肾囊肿去顶减压35例,输尿管切开取石术12例。结果 53例手术均成功。手术时间肾上腺肿瘤切除80~160min（平均110min）,肾切除术110~190min（平均130min）,肾囊肿去顶减压术40~100min（平均70min）,输尿管切开取石术70~170min（平均100min）。术中出血20~260ml（平均80ml）。术后住院6~12d,平均8d。结论腹膜后腹腔镜手术具备切口小、损伤小、出血少、住院时间短等优点,适合泌尿外科开展。     

泌尿外科后腹腔镜手术67例并发症分析

目的 探讨泌尿外科后腹腔镜手术并发症原因及处理对策. 方法对我院2011年1月~2013年1月间泌尿外科采用后腹腔镜治疗的67例并发症患者进行分析,观察其并发症发生原因、处理方法并制定预防对策. 结果 67例发生后腹腔镜手术并发症患者中,术中发生44例,占65.67%;术后23例,占34.33%.4例患者中转开腹手术治疗,均治愈出院,未见死亡病例. 结论泌尿外科后腹腔镜手术虽具有微创手术的优点,但仍可发生严重并发症,精确操作、了解术区解剖关系及血管走形、按照适应证和禁忌证合理选择病例,均可降低并发症发生.对可能发生并发症进行分析,并制定相应对策,均可降低严重并发症的发生率.     

后腹腔镜下肾盂成形术27例临床分析

目的 评价后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的临床应用价值.方法 回顾分析经后腹腔镜肾盂成形术治疗的27例UPJO患者的临床资料.患者中男性16例,女性11例,年龄16~43岁,平均26岁.左侧15例,右侧12例.异位血管压迫3例,合并肾盂结石2例.结果 27例手术均获成功.手术时间95~160 min,平均125 min;出血量60~110 ml,平均85 ml.术后住院时间6~11 d,平均8 d.随访6~24个月,平均18个月;UPJ吻合口无狭窄,肾积水得到改善.结论后腹腔镜肾盂成形术是治疗UPJO的有效、可行的微创手术,有可能替代开放手术,成为UPJO患者的首选术式,值得临床推广.     

177例后腹腔镜肾根治性切除的临床分析

目的腹腔镜技术在泌尿外科的应用已逐渐受到重视,但临床中较为严重的并发症时有发生,文中对后腹腔镜下肾根治性切除的手术方法、合并症及治疗效果进行探讨。方法 177例肾癌均采用后腔路径行根治性肾切除术。结果全组手术时间36~190m in,平均(65.6±29.5)m in;出血量30~1500m l,平均(75±20)m l。并发症9例:术中大出血5例,其中副肾动脉、下腔静脉损伤各1例,中转开放;肾蒂滑脱1例,经重新结扎肾蒂而止血;精索静脉损伤2例,出院1~2月后自行吸收。高碳酸血症4例,经加大氧通气量、暂停气腹得到有效解救。切口引流2~5 d拔除。患者术后第2天下床活动。患者术后住院4~14 d,平均6.3 d。术后随访3~30个月,患者全部生存,无一例肿瘤复发,无切口种植与远处转移。结论肾腹腔镜肾根治性切除术创伤小,恢复快、效果好。采用三重双向Hem-o-leck结扎锁处理肾蒂安全可靠,具有良好的临床应用前景。     

腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗多囊肾的临床分析

目的 探讨后腹膜腹腔镜下去顶减压术（retroperitoneallaparoscopic cyst decompression,LRCD）治疗常染色体显性遗传性多囊肾病的方法（autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD）及疗效。方法 总结后腹膜腹腔镜下去顶减压术治疗ADPKD患者20例,对手术天数、术后平均引流量、手术前后肾功能、及血压情况进行分析。结果 术后随访3～18个月,患者肾功能改善,,血压值kPa改善,手术前后对比有统计学意义（P〈0.05）,B超、CT均未发现囊肿复发。结论 后腹膜腹腔镜下去顶减压术治疗常染色体显性遗传性多囊肾病手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、疗效可靠,是一种比较积极可行的手术方法。     

后腹腔镜肾切除术的临床体会

目的总结腹膜后腹腔镜肾切除手术的临床经验。方法回顾分析后腹腔镜肾脏切除术治疗18例各类肾脏疾病患者的临床资料,其中无功能肾积水12例,肾萎缩3例,肾结核2例,肾癌1例。结果手术均获成功,无手术并发症发生。手术时间80-180min,平均100分钟;术后8-24h进食,术后住院7-14d。结论腹膜后腹腔镜肾脏切除手术具有患者损伤小、康复快、住院时间短、对腹腔脏器干扰少等优点,具有良好的临床应用前景。     

后腹腔镜肾切除术临床体会

目的总结后腹腔镜肾切除术的手术治疗方法和临床体会。方法回顾研究后腹腔镜肾脏切除手术治疗各类肾脏疾病28例,其中肾癌13例,肾盂癌5例,上段输尿管癌3例,肾萎缩6例,肾结核1例。结果手术均获成功,无手术并发症发生。手术时间80～180 min,平均100 min;术后8～24 h进食,术后住院7～14 d。结论后腹腔镜肾脏切除手术具有损伤小、恢复快、住院时间短,对腹腔脏器干扰少等优点,具有良好的临床应用前景。     

腹膜后腹腔镜下肾切除术34例临床分析

目的探讨腹膜后腹腔镜下肾切除术的临床效果及应用价值。方法对2008年8月～2010年6月行腹膜后腹腔镜肾脏切除手术34例的临床资料进行回顾性分析。结果 34例手术均获得成功,平均手术时间125min,平均出血量80ml,术后第2天即可下床活动及饮食,术后平均住院时间7天,术中和术后未发生严重的并发症。随访1～20个月,单纯肾切除无其他并发症;2例肾癌患者未见肿瘤复发或转移。结论腹腔镜肾切除术具有创伤小、恢复快、安全可靠,可在基层医院逐步推广应用     

后腹腔镜下肾固定术治疗肾下垂的临床效果

目的:探讨后腹腔镜行肾固定术的临床效果。方法:14例肾下垂患者,其中8例患者在肾中、下极被膜上"8"字缝合各1针,使用自制钩针勾出缝线将之固定于侧腹壁上;6例患者将肾周筋膜于肾下极处折叠缝合,将肾脏托与上方固定。随访4~12月,评价术后肾移位及肾积水的改善情况。结果:术后静脉肾盂造影示14例患者肾积水均有不同程度地改善,其中8例轻度积水恢复正常,所有患者术后肾脏不再移动。结论:采用后腹腔镜行肾固定术治疗肾下垂效果可靠,手术操作简便,损伤小,术后恢复快,但远期疗效有待进一步随访观察。