外伤性截瘫患者泌尿系感染的危险因素分析及护理

随着高速交通及高层建筑的出现,车祸及坠落伤所致的截瘫患者,越来越多,截瘫患者因膀胱功能障碍常导致尿潴留或尿失禁,目前采用最多的护理措施是留置导尿,但极易引起泌尿系感染。我院骨科于2007年9月-2010年8月收住28例外伤性截瘫患者,我们重视心理护理,做好留置尿管的一系列护理,有效地降低了泌尿系感染率。     

自行导尿法让截瘫患者“自由”排尿

前阵子，前体操奥运冠军桑兰因为“保姆事件”闹得沸沸扬扬，其中事件之一是，桑兰由于截瘫长期留置导尿，还经常引起泌尿系感染，导致主雇之间就护理是否得当出现严重分歧。那么怎样才能让一位截瘫患者真正不会因导尿不当而出现感染呢？     

1例长期昏迷病人留置导尿管的护理体会

导尿及留置导尿管是临床上最基本的诊疗技术之一,导尿管留置法是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法,对于长期处于昏迷状态的患者来说,留置导尿管来保持患者会阴部的干燥,能明显降低尿路感染的发生机会,从而减轻患者的痛苦.但临床上常因气囊导尿管操作不当以及导尿器具本身不合适等方面的原因,容易造成较多的合并症,其中最严重的是尿路感染.因此,在留置导尿管过程中应加强护理,尤其对于长期需要使用留置导尿管的患者来说是及其重要的[1].现就1例昏迷患者留置导尿管的护理,谈谈临床体会.     

骨科患者导尿相关问题分析及护理

对骨科住院患者导尿及留置导尿过程中可能出现的相关问题进行原因分析,并提出相应的护理对策。     

鱼腥草注射液膀胱冲洗在截瘫患者长期留置导尿中的应用

目的：探讨鱼腥草注射液膀胱冲洗对截瘫患者长期留置导尿所导致的反复发作性尿路感染的防治效果。方法：选择浙江荣军医院荣军病区13例留置导尿5年以上,并伴有菌尿症、急性尿路感染反复发作的截瘫患者,采用鱼腥草注射液30毫升加入生理盐水稀释至100~250毫升行膀胱冲洗,统计冲洗6个月期间患者急性尿路感染发作次数,并将这13名患者在此研究前,使用生理盐水膀胱冲洗情况进行自身对照,回顾性统计之前6个月期间急性尿路感染发作次数,进行对照。结果：鱼腥草注射液膀胱冲洗的6个月期间发作次数低于生理盐水冲洗6个月期间的发作次数（P〈0.01）。结论：鱼腥草注射液膀胱冲洗对截瘫患者长期留置导尿导致的难治性尿路感染有防治作用。     

82例留置导尿患者泌尿系感染的前瞻性调查

近年来,因外伤致截瘫需留置导尿的患者大量增加,致医院内泌尿系感染比例加大.笔者对我院附属医院外科留置导尿患者泌尿系感染的临床资料进行分析.     

护患沟通在术前留置导尿操作中的应用效果

目的探讨护患沟通在术前留置导尿操作中的应用效果。方法分别运用护患沟通的人性化护理和单纯性护理行留置导尿操作,观察两种操作方法患者的舒适度、焦虑的发生率,患者对疾病知识的了解程度及满意度等情况。结果运用护患沟通的人性化护理组优于单纯性护理组,两者比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论运用护患沟通的人性化护理实施留置导尿操作,可减轻患者因留置导尿而造成的痛苦,使患者的焦虑心理减轻,提高了患者的满意度及对疾病知识的了解程度。     

浅谈居家留置导尿患者的护理对策

留置导尿是临床上常用的侵入性护理操作,若发生留置导尿并发症可直接影响患者的预后。居家留置导尿患者的家庭护理现状不容乐观。照顾者缺乏专业知识和护理照顾常识,护理过程中由于消毒不严格、操作不规范、护理不当等因素,患者易发生泌尿系统感染、漏尿、尿管堵塞、尿道损伤、拔管困难等并发症。本文对居家留置导尿患者的现状和护理对策进行分析,建议社区护士定时上门访视,对居家留置导尿患者进行一系列的护理干预,对居家照顾者给予健康指导,以提高照顾者的护理技能,将居家留置导尿管并发症降到最低。     

1例长期昏迷病人留置导尿管的护理体会

导尿及留置导尿管是临床上最基本的诊疗技术之一,导尿管留置法是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法,对于长期处于昏迷状态的患者来说,留置导尿管来保持患者会阴部的干燥,能明显降低尿路感染的发生机会,从而减轻患者的痛苦。但临床上常因气囊导尿管操作不当以及导尿器具本身不合适等方面的原因,容易造成较多的合并症,其中最严重的是尿路感染。因此,在留置导尿管过程中应加强护理,尤其对于长期需要使用留置导尿管的患者来说是及其重要的[1]。现就1例昏迷患者留置导尿管的护理,谈谈临床体会。1病例资料患者,女,83岁,因“高血压5年以…     

留置导尿致尿路感染的原因分析及护理干预

目的:研究分析留置导尿致尿路感染的原因分析及护理干预方法.方法:2013年12月至2016年11月期间因手术需要留置导尿管的患者150例作为研究对象,将患者随机分为两组,观察组和对照组,每组各为75例,对照组进行常规护理,观察组患者进行针对性护理干预,对比观察组与对照组的护理效果.结果:观察组患者留置导尿3天、5天、1周、2周时感染发生率均低于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:留置导尿致尿路感染的原因主要是没有严格执行无菌操作、消毒处理不及时、膀胱冲洗和更换尿袋频繁等,护理人员需要注意这些原因,并实施针对性的护理干预措施,以避免感染的发生.     

留置导尿致医源性感染的临床分析及预防对策

目的 探讨预防留置导尿致医源性感染的护理方法.方法 选取2008年1月-2009年1月行留置导尿治疗的80例患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规的留置导尿护理,观察组患者在对照组基础上应用PDCA循环管理模式进行留置导尿护理管理,将两组患者不同时期的导尿口尿样、接尿口尿样进行病原菌检测,计算有菌率并进行比较,总结留置导尿致医源性感染发生的关键原因及预防措施.结果 经研究比较发现,观察组实施PDCA循环管理模式4个周期后,其尿道口、接口处平均有菌率分别为21.9％、6.9％;对照组患者则为51.5％、22.9％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 提高留置导尿的操作水平及规范良好的护理工作,对留置导尿致医源性感染的预防有积极作用.     

男性病人留置导尿的改进

留置导尿即是将导尿管保留在膀胱里暂不拔出,以便利膀胱引流和冲洗。临床上内、外、妇、产各科均经常采用此法处理尿潴留的病人或需要使膀胱、尿道休息促进泌尿生殖系统伤口愈合的病人。留置导尿可分为四种方法:1.留置导尿及密闭式定期冲洗、引流膀胱法。2.留置导尿及密闭式点滴冲洗、长期开放引流膀胱法。3.留置导尿及长期     

护理干预对留置导尿患者并发尿路感染的影响

目的 探讨护理干预对留置导尿患者发生尿路感染的影响.方法 2010年5月-2011年4月住院行留置导尿患者152例,随机分为观察组及对照组各76例,对照组采取常规护理措施,观察组在常规护理基础上进行护理干预措施;观察两组患者留置导尿后3、5、7、14d尿路感染发生情况.结果 留置导尿后3、5、7、14 d观察组患者尿路感染发生率分别为0、17.9％、45.0％、62.5％,对照组分别为23.7％、51.6％、77.8％、92.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对留置导尿患者术后采取系统的护理干预措施,可以有效地降低尿路感染发生率,提高护理质量.     

泌尿手术麻醉前后导尿舒适度的比较

目的:探讨在泌尿手术的治疗中,对患者在麻醉前后行留置导尿的舒适度对比,探讨麻醉后导尿的临床应用价值.方法:选取我院2009年4月～2010年4月泌尿科收治行泌尿外科手术的患者106例,随机分为两组,每组53例,两组患者在性别、年龄、病症等方面经统计学检验差异不具备统计学意义(P<0.05),观察组在麻醉诱导结束、气管插管时留置尿管,对照组患者行常规留置尿管的操作.结果:观察组53例患者,经过麻醉后的留置导尿,舒适度从0到Ⅲ度的病例,分别为2,、21、30、0,相比对照组的舒适度有显著性差异(p<0.05).结论:在泌尿手术中于麻醉后对患者行留置导尿护理,能够减轻患者导尿的疼痛和排斥,显著提高舒适度,是科学的术前护理方法,具有较好的临床推广价值.     

预防性过程监控对留置导尿泌尿系感染控制作用的研究 FREE

目的在“过程监控”基础上提出“预防性过程监控”概念及可行的监控方法,实验性应用于留置导尿相关泌尿系感染的控制中,评价监控方法的有效性。方法将某院神经内科2007年1-7月留置导尿的155例患者设为对照组,2007年8月-2008年2月留置导尿的141例患者设为实验组;对照组执行留置导尿常规护理,实验组除进行常规护理外,采用评估督促和宣传教育等方法进行预防性过程监控。结果实验组留置导尿相关泌尿系感染率为4.26%,明显低于对照组的16.13%（χ2=11.10,P＜0.01）;两组患者留置导尿的时间比较,实验组70%的患者留置导尿时间在13.10 d内,明显低于对照组的18 d;留置导尿11～30 d、＞30 d时,实验组导尿相关泌尿系感染率分别为6.67%、16.67%,明显低于对照组的30.77%、57.89%（分别χ2=8.27,P＜0.01;χ2=5.13,P＜0.05）。结论评估督促和宣传教育等预防性过程监控可有效预防医院感染。     

留置导尿过程中存在的问题与分析

导尿术是在无菌操作下,利用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。在临床上普遍使用的双腔气囊或三腔气囊尿管效果好,但由于医务人员操作技术、患者的心理状态及泌尿系统有无疾患等多方面的原因,留置导尿过程中常出现如插管困难、尿管脱出、泌尿系统感染等问题。现就留置导尿过程中所存在的的相关问题进行分析,介绍如下。     

留置导尿病者尿路感染的原因分析及护理措施

留置导尿是目前解决排尿困难的主要手段,而留置导尿引起病者尿路感染,在院内感染病例中占首位.为探讨留置导尿引起尿路感染的相关因素,严格掌握导尿指征,采取有效的预防和相应的护理措施,降低感染率,是临床护理工作者值得关注和深思的问题.     

烧伤患者留置气囊导尿管的护理问题与对策

留置气囊导尿管对烧伤患者的救治工作有着非常重要的作用，它具有固定稳固，插入后与尿道密合程度大等优点，解决了烧伤患者因翻身频繁等原因易致尿管脱落的困难，但在长期的留置导尿护理中，也发现了一些护理问题，我科自1999年以来共有28例患者因留置导尿管而发生并发症，现报告如下：     

老年女性糖尿病患者泌尿系感染的护理干预措施

目的:探讨老年女性糖尿病患者泌尿系感染的护理干预措施.方法:分析30例老年女性糖尿病患者合并泌尿系感染病例的临床资料,总结护理经验.结果:经过心理护理、注意个人卫生,严格控制血糖、提高免疫力,合理应用抗生素、加强留置导尿的护理等综合性护理干预措施,30例老年女性糖尿病患者泌尿系感染得到控制.结论:综合性护理干预措施对老年女性糖尿病患者合并泌:尿系感染的防治发挥重要作用.     

骨科卧床患者常见畸形的防治体会

骨科卧床患者较多,护理繁重,常因注重像截瘫、颅骨牵引、再植血管及术后病人的护理而忽略对长期卧床病人的康复护理,患者出现不可逆转的畸形,造成终生残疾。笔者对108例截瘫患者进行跟踪观察,以探讨其防治对策。1.心理护理病人住院后因担心残废,故易产生恐惧焦虑、失望、自怜等消极心理,护