不同年龄段脑梗死患者的临床特点比较

目的讨论不同年龄段脑梗死患者的临床特点。方法选取2014年2月—2015年1月收治的脑梗死患者68例作为研究对象,根据患者年龄分为老年组37例及青年组31例。对比分析两组患者临床表现、脑梗死程度、致病因素及预后情况。计数资料采用χ2检验,等级资料采用秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结果中青年组梗死程度明显低于老年组,差异有统计学意义(P0.05)。中青年组吸烟率、饮酒率、糖尿病率、高血压率、肥胖率分别为61.29%、58.06%、22.58%、25.81%、48.39%,与老年组的29.73%、27.03%、67.57%、62.16%、18.92%比较差异均有统计学意义(均P0.05)。老年组患者颈部血管狭窄或斑块形成发生率及颅内血管狭窄发生率分别为64.86%、59.46%,高于中青年组的22.58%、12.90%,差异均有统计学意义(均P0.05)。中青年组预后明显优于老年组,差异有统计学意义(P0.05)。结论不同年龄脑梗死疾病在致病因素以及临床特点等方面存在差异,可据此对不同年龄患者选择不同的预防方案以改善患者临床预后。     

糖尿病合并脑梗死的临床特点与机制研究进展

目的:本文主要是谈论研究糖尿病合并脑梗死的一般临床特点,以及相关疾病发生的机制研究。糖尿病合并脑梗死有高致死率和致残率,因此需要研究其临床特点和其发病机制。方法:总结糖尿病合并脑梗死患者的临床症状和特点。结果:糖尿病合并脑梗死有高致残率和致死率,一般患者的糖尿病病程长;梗阻多为小灶多发性;合并有其他如高血压并发症;发病前有一次性脑缺血发作症状。结论:对于临床上开展治疗和预防是至关重要。糖尿病患者需要严格控制其血糖水平,同时还需要严格控制其血压和血脂水平,保持良好的生活作息规律,尽量降低脑梗死的发生。     

大灶脑梗死45例临床观察

脑动脉硬化及外源性栓子引起脑动脉干狭窄、闭塞导致大面积梗死。据Adams分类法,梗死面积>3cm~2,称为大灶性脑梗死,常跨叶或多叶受损,其发病突然,症候危重,并发症多,死亡率高而引起临床重视。我科于1999年7月～2001年12月共收治大灶脑梗死45例,笔者就其临床特点,治疗原则及预后做一些回顾性分析,以供参考。     

脑梗死患者肺部感染的临床特点与预防措施

目的探讨脑梗死患者肺部感染的临床特点及防治措施,为临床治疗和预防提供理论依据。方法调查2014年1月-2015年4月136例脑梗死患者临床资料,按照其是否发生肺部感染分为感染组和非感染组,每组各68例,归纳总结脑梗死发生肺部感染的临床特点及防治措施,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果两组患者年龄、基础疾病、意识障碍、延髓性麻痹障碍及多发性梗死5项指标差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者按美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、白细胞(WBC)、红细胞比容(HCT)、全血高切黏度以及血清中的C-反应蛋白(CRP)、红血球沉降率(ESR)水平显著高于非感染组,而巴氏指数(Barthel指数)计分显著低于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗之后,感染组患者中65例呼吸功能及肺部感染临床体征明显好转,但仍有3例患者死亡,病死率4.41%。结论脑梗死发生肺部感染患者多以大面积梗死和多灶性梗死为主,应密切检测患者的各项临床指标及体征变化,及早诊断,合理选用抗感染药物进行治疗。     

86例复发性脑梗死的危险因素及临床特点分析

[目的]探讨复发性脑梗死的危险因素及临床特点分析。[方法]选择某院2005年2月～2010年6月期间收治的复发性脑梗死患者86例作为研究组,另选取同期入院治疗的初发性脑梗死患者86例作为对照组。两组患者的年龄、性别、既往病史、并发症、各种危险因素、入院及出院时神经功能缺损评分等相关数据进行统计分析。[结果]与对照组相比,研究组患者不良嗜好为饮酒、伴发为糖尿病、房颤以及家族史有高血压、卒中的比率均较高,差异均有统计学意义(P﹤0.05);研究组患者的死亡率显著提高,高达19.77%,差异有统计学意义(P﹤0.05);研究组患者并发心肌损害的比率显著增高,高达73.26%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]只有充分重视引起复发性脑梗死的危险因素和临床特点,并据此采取积极的防治措施才能有效减少复发性脑梗死的发生。     

青老年脑梗死危险因素及临床特点对比分析

本文探讨青年和老年患者脑梗死的危险因素及临床特点的差异，以提高防止效果。将脑梗死患者按年龄分为青年组(≤45岁)和老年组(≥65岁)，比较两组性别、病因及危险因素、梗死分型、神经系统功能评分、疗效及并发症。结果表明，青年组脑梗死不仅与高血压、高血脂、脑动脉硬化有关，而且与失眠、偏头痛、风心病、超重、外伤、口服避孕药有关，且病情轻、病程短，并发症少，预后相对好。     

脑梗死患者肺部感染的临床特点与预防措施北大核心CSCD

目的探讨脑梗死患者肺部感染的临床特点及防治措施,为临床治疗和预防提供理论依据。方法调查2014年1月-2015年4月136例脑梗死患者临床资料,按照其是否发生肺部感染分为感染组和非感染组,每组各68例,归纳总结脑梗死发生肺部感染的临床特点及防治措施,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果两组患者年龄、基础疾病、意识障碍、延髓性麻痹障碍及多发性梗死5项指标差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者按美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、白细胞(WBC)、红细胞比容(HCT)、全血高切黏度以及血清中的C-反应蛋白(CRP)、红血球沉降率(ESR)水平显著高于非感染组,而巴氏指数(Barthel指数)计分显著低于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗之后,感染组患者中65例呼吸功能及肺部感染临床体征明显好转,但仍有3例患者死亡,病死率4.41%。结论脑梗死发生肺部感染患者多以大面积梗死和多灶性梗死为主,应密切检测患者的各项临床指标及体征变化,及早诊断,合理选用抗感染药物进行治疗。     

脑梗死患者肺部感染的病原菌分析及临床特点与防治措施

目的探讨脑梗死患者肺部感染的病原菌分析、临床特点及防治措施,为临床预防及治疗提供思路。方法选取2013年1月-2016年12月于医院神经内科收治的脑梗死患者320例;其中合并肺部感染患者124例为肺部感染组,非肺部感染患者196例为非肺部感染组,患者经影像学诊断明确脑梗死发生部位,进行NIHSS(美国国立卫生院卒中量表)评分、Barthel(日常生活能力评定)评分,行实验室检查比较两组患者白细胞总数(WBC)、血红蛋白(Hb)、急性C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、全血高切粘度等指标。结果非肺部感染组NIHSS评分、WBC、全血高切粘度、CRP、ESR均低于肺部感染组,Hb、Barthel高于肺部感染组(P<0.05);脑梗死合并肺部感染患者痰液标本中共检出98份标本微生物,以革兰阴性菌为主,共68株占69.39%。结论大面积脑梗死及多病灶脑梗死患者肺部感染率较高,NIHSS、Barthel评分均与肺部感染风险正相关,而肺部感染病原菌以革兰阴性菌所占比重更大,临床针对此类患者应早期着手监测,关注患者临床体征及实验室指标并采取有效措施以降低脑梗死患者肺部感染发生风险。     

脑梗死合并2型糖尿病的临床特点及防治措施分析

目的：探讨分析脑梗死合并2型糖尿病的临床特点并总结有效的防治措施。方法：选取2012年1月30日-2014年1月30日本院的150例脑梗死合并2型糖尿病患者为伴糖尿病组,另选取同期的150例脑梗死不合并糖尿病患者为不伴糖尿病组。给予不伴糖尿病组患者常规临床基础治疗,在此治疗基础上,给予伴糖尿病组患者相关干预措施,分析脑梗死合并2型糖尿病的临床特点并总结有效的防治措施。结果：伴糖尿病组中的高血压及心电图异常的比例显著高于不伴糖尿病组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;但意识障碍比较差异无统计学意义。伴糖尿病组的胆固醇水平、甘油三酯水平、红细胞压积显著高于不伴糖尿病组,治疗有效率80.00%高于不伴糖尿病组的50.00%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：脑梗死合并2型糖尿病患者的临床特点复杂,有效的防治措施可提高临床治疗的有效率,改善患者预后,可行性高,临床患者可考虑加大推广治疗应用范围。     

脑梗死伴继发性癫痫临床特点

脑梗死伴继发性癫痫在临床上并不少见．可发生于脑梗死的任何时期，甚至成为不少患者首发或主要的临床表现。我科近5年来住院并经CT证实的脑梗死680余例，其中伴继发性癫痫的共45例，现报道如下。     

脑梗死患者肺部感染临床特点与危险因素分析

目的研究分析老年脑梗死(CI)患者发生肺部感染(NPI)临床特点及危险因素,为CI患者NPI防治提供依据。方法选取2013年4月-2014年4月收治的CI患者266例作为研究对象,根据患者是否发生NPI将其分为感染组25例及未感染组241例,分析老年CI患者NPI临床特点,并对老年CI患者NPI进行单因素和多因素分析。结果 266例CI患者中发生NPI25例,感染率为9.40%;对感染患者进行痰培养,检出病原菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌为主,分别占28.2%、19.7%、16.3%;感染组的pH值、动脉血氧分压(PaO2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平与未感染组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,年龄、糖尿病、肌力Ⅱ级以下、意识障碍、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及球麻痹与老年CI患者NPI的发生具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、糖尿病、肌力Ⅱ级以下、意识障碍、COPD、球麻痹为老年CI患者NPI的独立危险因素。结论对于老年CI患者,在给予相应治疗的同时,应根据NPI的临床特点及危险因素,施以规范正确的预防措施,以降低NPI的发生率。     

肾病综合征并发脑梗死猝死的临床特点及相关危险因素分析

目的探讨肾病综合征并发脑梗死猝死的临床特点及相关危险因素。方法纳入本院2005年1月—2015年6月确诊为肾病综合征并发脑梗死猝死的患者52例作为观察组,同时选取肾病综合征无并发脑梗死猝死的患者52例作为对照组,观察两组患者的相关实验室检查指标,包括白蛋白、纤维蛋白原、血小板、D-二聚体、甘油三酯等,采用回归分析的方法对肾病综合征并发脑梗死猝死的相关危险因素进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果肾病综合征并发脑梗死猝死患者高脂血症(69.23%)、纤维蛋白原增高(76.92%)、血小板增高(46.15%)及脑水肿(61.54%)发生情况明显大于对照组(23.08%、19.23%、11.54%、28.85%),两组对比差异均有统计学意义(均P0.05),肾病综合征并发脑梗死猝死患者的白蛋白为(21.63±4.69)g/L,低于对照组的(33.59±5.94)g/L,差异有统计学意义(P0.05),观察组的纤维蛋白原、血小板、D-二聚体、甘油三酯、总胆固醇水平均明显高于对照组[(6.78±1.58)g/L、(268.51±62.85)×109、(10.89±2.77)g/L、(3.52±1.09)、(7.63±1.25)mmol/L、(2.10±1.69)g/L、(215.66±57.26)×109、(1.29±0.25)g/L、(2.48±1.20)、(6.95±1.29)mmol/L],两组对比差异均有统计学意义(均P0.05);此外,分析显示,低蛋白血症、甘油三酯增高、总胆固醇增高、血小板增高、纤维蛋白原增高、D-二聚体增高与肾病综合征并发脑梗死猝死的发生具有相关性,是其危险因素。结论肾病综合征并发脑梗死猝死的发生与蛋白代谢紊乱、高凝状态、脂类代谢有密切的相关性,低蛋白血症、甘油三酯增高、总胆固醇增高、血小板增高、纤维蛋白原增高、D-二聚体增高是肾病综合征并发脑梗死猝死发生的危险因素。     

40例大面积脑梗死的临床分析

目的 探讨大面积脑梗死的临床特点,诊断,治疗和预后.方法 回顾性分析40例大面积脑梗死的临床诊疗资料.结果 40例患者中,存活30例,存活率75%,自动出院4例,死亡6例.存活者均遗留不同程度的神经功能缺失症状,大部分生活不能自理.结论 急性大面积脑梗死起病急,进展快,并发症多,病死率高,因此应及早诊断治疗,积极防治各系统并发症并加强功能锻炼.     

中青年与老年脑梗死的临床比照分析

近年来中青年脑梗死发病率已呈逐渐增加趋势，文献报道发病率2．6％～3．7％^[1]。本文分析比较本院75例中青年及125例老年脑梗死患者临床资料，通过对患者的临床表现．实验室及影像资料全面分析，探讨中青年脑梗死的临床特点，以期对预防和治疗提供帮助。     

脑梗死伴糖尿病临床特点及防治初探（附152例报告）

糖尿病性脑梗死是糖尿病患者致死、致残的主要原因之一。有调查表明,糖尿病患者脑梗死的发生率为非糖尿病患者的4倍〔1〕,严重威胁着人类的健康。我院自1999年1月～2002年1月共收治脑梗死伴糖尿病患者152例。本文根据其临床资料,对脑梗死伴糖尿病的临床特点及防治作初步探讨。1     

大面积脑梗死的临床特点与治疗

目的研究分析大面积脑梗死患者的临床特点,治疗措施和治疗效果,为其临床治疗提供理论依据。方法回顾性分析2010年2月-2012年12月期间,我院收治的96例大面积脑梗死患者的临床资料,严格观察患者治疗期间的症状特点、临床表现以及治疗效果。结果导致患者大面积脑梗死的主要原因有心源性血栓、高血压脑动脉硬化等。具有突然起病、痔隋进展快的特点,症状主要表现为偏身感觉障碍、对侧偏瘫、意识障碍、同向性偏盲、颅内高压、眼球同向侧视障碍等。结论大面积脑梗死是脑梗死疾病中比较严重的类型,临床期间注意患者的临床特点,做好及时的诊断和治疗,以降低颅内压,控制脑水肿．充分保护脑组织为主要治疗措施。     

老年急性脑梗死患者肺部感染临床特点及治疗分析

目的分析老年急性脑梗死患者肺部感染的临床特点,并提出针对性的诊治策略。方法选择2012年1月-2013年1月神经内科36例急性脑梗死肺部感染老年患者作为研究组,同时选择同期急性脑梗死无肺部感染老年患者50例作为对照组,对两组患者脑梗死类型、神经功能缺损评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分、吞咽功能障碍严重程度及营养状况评估进行比较,采集肺部感染患者痰标本进行培养及药敏试验,数据采用SPSS13.0软件进行统计处理。结果研究组患者神经功能缺损评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分均高于对照组,研究组患者动脉血氧分压、血清总蛋白较对照组低,降钙素原高于对照组,研究组以大面积梗死与多灶性梗死型为主,分别占63.9%、55.6%;对照组以腔隙性梗死与小片梗死为主,分别占52.0%、78.0%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05);肺部感染患者送检标本检出病原菌36株,革兰阴性杆菌占63.9%,真菌占19.4%,革兰阳性球菌占16.7%;36例肺部感染患者中33例经规范化治疗后呼吸功能及肺部感染明显改善。结论神经功能缺损评分、美国国立卫生院神经功能缺损评分高、营养状况差、吞咽功能障碍及大面积脑梗死与多灶性梗死患者容易并发肺部感染;密切检测患者体温与临床体征变化,早期及时诊断肺部感染,使用敏感抗菌药物治疗等是治疗的有效措施。     

心肌梗死和脑梗死并存80例临床分析

目的 探讨心肌梗死和脑梗死并存的临床特点。方法 回顾分析80例心、脑梗死并存患者的临床资料。结果两组有某些共同的危险因素。统计脑梗死和急性心肌梗死发病的时间间隔,在2月以内的比例均较高,心、脑梗死组为83.3％,脑、心梗死组为55.3％,尤其以2周之内突出,心、脑梗死组为45.2％,脑、心梗死组为34.2％。心、脑梗死组右室心肌梗死伴发率及左室肥大、室壁瘤的比例均高于脑、心梗死组,而EF值、入院时的舒张压均明显低于脑、心梗死组。两组年龄≥65岁患者住院病死率均明显增高(P<0.05)。结论 老年(≥65岁)可能是心、脑梗死和脑、心梗死预后危险因素,心肌梗死和脑梗死时应积极防治并发症,争取获得最好的转归。     

早发性脑梗死与家族性高胆固醇血症的相关性研究及临床特点分析

目的探讨早发性脑梗死与家族性高胆固醇血症的相关性,并分析其临床特点。方法选取2017年10月—2019年1月收治的68例急性脑梗死患者为研究对象,根据脑梗发病年龄将患者分为早发脑梗组(男性<55岁,女性<60岁) 24例与非早发脑梗组(男性≥55岁,女性≥60岁) 44例,对其临床资料及其血脂指标进行相关性研究。结果早发性脑梗死的危险因素有:卒中史(OR=1. 91,95%CI:1. 82～3. 27)、高血压病史(OR=1. 36,95%CI:1. 14～2. 71)、家族性高胆固醇血症(OR=1. 99,95%CI:1. 67～3. 58)、Lpa (OR=1. 62,95%CI:1. 23～2. 41)、LDL-C(OR=1. 77,95%CI:1. 31～4. 43)、TG(OR=1. 81,95%CI:1. 34～4. 92)。结论早发性脑梗死的发病与家族性高胆固醇血症及血脂指标有显著相关性,临床上防治早发性脑梗死应注意筛查家族性高胆固醇血症并注意调控血脂。