胎膜早破发生率及对胎儿健康危害的调查研究

目的 在调查胎膜早破发生率的基础上,探讨胎膜早破可能对胎儿造成的不利影响.方法 回顾性调查2003年1月～2007年12月5年间在北京妇产医院等6家医院每年的分娩总数及胎膜早破例数,计算胎膜早破发生率;计算各医院胎膜早破组与无胎膜早破组在早产发生率方面的差异;统计与胎膜早破相关的胎儿疾病及围产儿死亡等情况.结果 调查结果显示,胎膜早破的发生率为19.53%;胎膜早破组与无胎膜早破组比较,胎儿宫内窘迫的发生率分别为14.02%和6.71%,新生儿窒息的发生率分别为15.00%和7.63%,早产发生率分别为11.20%和5.96%,围产儿病死率分别为15.47‰和7.28‰,经比较差异均具有统计学意义(χ2分别为32.26、34.56、994.62、4.15,均P<0.05).结论 胎膜早破是孕产妇常见并发症,胎膜早破严重地危害了胎儿的健康,显著增加了围产期合并症的发生率及新生儿死亡率.     

胎膜早破与早产

胎膜早破是早产临产前的一种危机.有学者报道早产的发生率为4.5%～7.6%.早产常与胎膜早破合并存在,胎膜早破使得早产成为不可避免. 一、胎膜早破、早产的定义 1.胎膜早破:胎膜在产程正式开始前发生破裂称为胎膜早破,包括足月前胎膜早破及足月后胎膜早破.当胎膜破裂发生于37周前称早产胎膜早破,又分为3种:(1)无法存活的胎膜早破(＜23周).(2)远离足月之早产胎膜早破(23-32周).(3)近足月的胎膜早破(33～36周).     

孕妇生殖道感染对胎膜早破和妊娠不良结局的影响

目的调查孕妇生殖道病原体感染情况以及胎膜早破发生率和妊娠不良结局。方法便利抽样选取2019年3月-2020年6月河南省中医药大学第二附属医院妇产科定期产检的752例孕妇,检测沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体、B族链球菌(GBS)感染率,并比较不同病原体感染及未感染孕妇的胎膜早破发生率、妊娠不良结局。结果沙眼衣原体感染例次率为8.11%,解脲支原体感染例次率为34.44%,人型支原体感染例次率为3.19%,GBS菌感染例次率为7.05%。20～25岁年龄段孕妇感染率高于26～35岁以及36～45岁年龄段孕妇(P0.05)。解脲支原体、人型支原体对强力霉素、交沙霉素的敏感率均为100.00%,解脲支原体对克拉霉素、阿奇霉素的敏感率均75.00%,人型支原体对司帕沙星、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素的敏感率均30.00%,对氧氟沙星、环丙沙星完全耐药。沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体、GBS菌感染以及多重感染孕妇胎膜早破的发生率明显高于未感染孕妇(P0.05)。感染孕妇的不良结局(剖宫产、绒毛膜羊膜炎、产褥感染)以及婴儿不良结局(早产、低出生体质量、宫内窘迫、宫内感染、出生窒息、新生儿肺炎)的发生率均高于未感染孕妇(P0.05)。结论年轻孕妇衣原体、支原体、GBS菌株感染率较高,感染会增加胎膜早破及妊娠不良结局的发生风险,应早发现、早治疗,保障母婴健康。     

胎膜早破临床分析

目的探讨胎膜早破与产程、分娩方式及母儿并发症的关系.方法本院2002年11月～2003年11月住院的876例胎膜早破患者中随机抽取200例进行回顾性分析.结果在200例胎膜早破中,胎儿宫内窘迫占22.00%,新生儿窒息占7.00%,新生儿肺炎占6.00%,剖宫产占37.00%,阴道手术助产占12.00%,产褥病率占1.50%,均与对照组有显著性差异.结论胎膜早破可给母儿带来不同程度的危害,孕期早预防、早发现、早期使用抗生素对降低孕产妇感染率及新生儿窒息死亡率有重要意义.     

胎膜早破与难产的关系

目的:探讨胎膜早破难产发生率升高的原因。方法:分析胎膜早破(早破组,137例)孕妇中发生难产的原因,随机抽取同期无胎膜早破孕妇137例作对照。结果:早破组孕妇发生难产53例,发生率为38.7%,对照组孕妇难产28例,难产发生率20.4%。结论:对胎膜早破孕妇应加强临床观察,一旦发生难产,应及时处理,以减少母儿并发症的发生。     

胎膜早破与难产的因果关系及治疗措施

目的研究胎膜早破的原因,导致难产的因果之关系.方法分析120例胎膜早破孕妇中发生难产的原因和类型,随机抽取同期无胎膜早破的健康孕妇120例作对照,设为对照组,设早破组为观察组.结果观察组120例胎膜早破孕妇发生难产58例,发生率为48.3%,对照组120例孕妇中难产25例,难产发生率20.8%.结论对胎膜早破孕妇应加强临床观察,一旦发生难产,应及时采取治疗措施,以减少母儿并发症的发生.     

114例胎膜早破的临床处理与母儿预后的探讨

目的:探讨胎膜早破的临床处理及其与母儿预后的关系。方法:对114例胎膜早破病例进行回顾性分析,并随机抽取同期非胎膜早破病例122例作对照。结果:早破组发生难产52例,难产率为45.6%;对照组发生难产40例,难产率为32.8%,其差异有显著性(P0.05)。早破组产妇发生并发症13例,发生率为11.4%;对照组发生21例,发生率为17.2%,其差异无统计学意义。早破组发生围生儿并发症15例,发生率为13.2%;对照组发生21例,发生率为17.2%,其差异无统计学意义。结论:对胎膜早破的孕妇应加强临床观察,作出积极合理的处理,可以改善母儿预后,减少其并发症的发生。     

胎膜早破的分娩结局分析

胎膜早破是临床常见的分娩并发症,其发生率:足月胎膜早破占分娩总数10%,足月前胎膜早破占2～3.5%[1].胎膜早破导致早产、围产儿死亡、宫内感染、产褥感染外,常常预示着难产的发生.现将我院胎膜早破孕妇的分娩结局分析报导如下.     

胎膜早破120例临床分析

胎膜早破是产科临床常见的并发症,我院经1100例分娩统计,胎膜早破发生率为10.9%,引起胎膜早破确切原因尚不清楚。一般认为其病因是多因素的,但胎膜早破的发生与胎儿发育、胎位异常、产道和宫内病理性异常及感染有关。临床上胎膜早破与难产和感染互为因果。胎膜早破是产科的棘手问题之一,是围产期常见并发症,可引起早产、脐带脱垂及母儿感染,且常预示难产发生,其发病率近年有增加倾向,国内报道≥37周为10%,<37周为2.0%～3.5%,早产发生率及围生儿死亡率较高,如处理不当,可危及母婴安全。目的:探讨胎膜早破对分娩方式及围产儿不良结局的关系,为临床围产期保健和并发症防治提供参考。方法:将我院收治的120例胎膜早破病例,与随机抽取同期无胎膜早破100例对照,年龄、孕周差异均无显著性。结果:胎膜早破可使手术产率(42.5%)、产褥病率(20%)、早产率(19.17%)、新生儿窒息率(11.67%)增加,明显高于对照组,对胎膜早破的孕妇应根据孕周以及综合检查结果及时终止妊娠,以改善新生儿预后,减少母婴并发症。     

胎膜早破200例临床分析

目的?研究胎膜早破对难产、剖宫产、母婴并发症发生的影响,为临床提供指导.方法?回顾性分析?200?例胎膜早破产妇的临床资料,并选取同期分娩未发生胎膜早破者200例为对照组,比较两者的分娩方式、难产、母婴并发症情况.结果?胎膜早破组难产、剖宫产率发生率高于对照组,P<0.05差异有统计学;胎膜早破组产后出血、围产期感染率均高于对照组,P<0.05,差异有统计学.结论?胎膜早破患者难产发生率及母儿并发症发生率均较高,早就诊,早处理,减少母婴并发症,改善分娩结局.     

胎膜早破对妊娠结局的影响及临床处理

目的 探讨胎膜早破对妊娠结局的影响及其处理方式.方法 回顾性分析笔者所在医院2005年1月～2010年1月收治的胎膜早破产妇125例的临床资料.结果 125例中顺产67例（53.6%）,难产58例（46.4%）,实施阴道助产6例（4.8%）,剖宫产52例（41.6%）.新生儿娩出后1 min Apgar评分：8～10分者109例（87.2%）,4～7分者14例（11.2%）,3分以下者2例（1.6%）;新生儿窒息16例（12.8%）;产褥感染征象4例（3.2%）.结论 胎膜早破发生率较高,可导致早产、难产及母婴感染,应该正确处理、选择分娩时机及分娩方式,同时积极预防胎膜早破发生.     

未足月胎膜早破并发早产的分娩方式探讨

未足月胎膜早破在所有妊娠中的发生率为1%～3%[1,2],约占早产的30%～40%.未足月胎膜早破可引起早产、脐带脱垂、宫内感染、胎儿窘迫等不良结局.因此,根据孕周、破膜时间、胎儿情况等选择适当的分娩方式以及处理好分娩过程的各个环节可减少各种因素对胎儿及新生儿的损伤,降低新生儿的患病率和死亡率.本文对110例未足月胎膜早破合并早产病例的分娩方式及其相关问题探讨如下.     

611例胎膜早破危险因素及妊娠结局的临床回顾性分析

目的 探讨胎膜早破的高危因素、分娩方式及对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月在山西医科大学第一医院住院分娩的611例胎膜早破孕妇的相关临床资料（本研究遵循的程序符合山西医科大学第一医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.结果 研究结果认为：①本院胎膜早破的发生率为15.1%（611/4 047）,其中未足月胎膜早破的发生率为2.6%（104/4 047）,足月胎膜早破发生率为12.5%（507/4 047）.②导致胎膜早破的高危因素主要为生殖道感染、流产或引产史与宫腔内压力增加（因巨大儿、双胎与多胎妊娠、羊水过多所致）,妊娠期高血压疾病等.③足月胎膜早破的阴道分娩率高于未足月胎膜早破,而足月胎膜早破的剖宫产率低于未足月胎膜早破.足月胎膜早破的胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率低于未足月胎膜早破,且差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 胎膜早破可对母婴造成不良影响,应重视胎膜早破的高危因素,加强孕前和孕期保健,降低胎膜早破的发生率,并对不同孕周胎膜早破患者加强临床监护,给予正确处理,减少母婴并发症.     

胎膜早破200例临床分析

胎膜早破(Premature rupture of membranes PROM)是产科常见的并发症,发病率在足月分娩中占10%,在早产中占2.0%～3.5%[1].导致胎膜早破的因素很多,往往又是多种因素综合作用的结果,最终导致胎膜张力及弹性回缩力下降,使胎膜变薄,不能抵御宫腔内增加的压力而发生.     

剖宫产与自然分娩及终止妊娠周数对早发型胎膜早破孕妇和围生儿不良结局发生的影响

目的探讨分析剖宫产与自然分娩及终止妊娠周数对早发型胎膜早破孕妇和围生儿不良结局发生的影响,为临床上合理处置该症状孕妇提供依据。方法选取2015年1月-2016年12月在该院分娩的被确诊为早发型胎膜早破的90例孕妇为研究对象(观察组),同时选择98例同期无胎膜早破的健康孕妇作为对照组。采取相应的治疗措施后,运用统计学方法比较不同分娩方式及不同终止妊娠周期孕妇和围生儿不良结局的发生情况。结果观察组中34周后分娩的孕妇比例为77.8%,少于对照组的100.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中自然分娩的孕妇比例为63.3%,少于对照组的90.8%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中34周后分娩孕妇不良结局发生率显著低于26～33周分娩孕妇,差异有统计学意义(P<0.05);且自然分娩孕妇不良结局发生率显著低于剖宫产分娩孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。34周后分娩孕妇围生儿不良结局发生率显著低于26～33周分娩孕妇的围生儿,差异有统计学意义(P<0.05);不同分娩方式围生儿不良结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);自然分娩孕妇围生儿不良结局发生率低于剖宫产分娩,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早发型胎膜早破的发生对孕产妇和围生儿的影响较大,孕妇应尽可能保胎至34周后终止妊娠以改善母婴预后,自然分娩更有利于改善母婴预后。     

妊娠晚期细菌性阴道病的筛查和治疗与胎膜早破的关系

目的探讨妊娠晚期细菌性阴道病(BV)的筛查和治疗与胎膜早破的关系。方法选择2017年1月～12月于本院分娩的1 063例单胎孕妇,其中胎膜早破组194例,无胎膜早破组869例;回顾性分析孕妇妊娠晚期(孕28～32周)BV的发病及治疗情况,评价孕晚期BV筛查和治疗与胎膜早破的关系。结果 1 063例孕妇中,BV共65例,其中胎膜早破组13例,非胎膜早破组52例,两组BV发生率分别为6.7%和6.0%,差异无统计学意义。65例BV中,患者要求治疗的28例,阴道放置甲硝唑栓1粒Qd×7 d,其胎膜早破的发生率为14.3%;患者拒绝治疗的37例,发生胎膜早破的发生率是24.3%;两者差异无统计学意义。结论孕晚期BV的发病和治疗与胎膜早破无明显的相关性,对BV进行阴道局部用药治疗后,胎膜早破的发生率有所降低,但两者差异无统计学意义。     

早发型新生儿败血症计算器评估早发型新生儿败血症发生风险的价值及影响因素分析

目的 研究早发型新生儿败血症计算器评估早发型新生儿败血症发生风险的价值，分析早发型新生儿败血症的影响因素。方法 选取2020年10月—2022年10月在永康市第一人民医院诊断并治疗的100例早发型新生儿败血症患儿为研究组，另选取同期出生的100例新生儿作为对照组。分析早发型新生儿败血症计算器评估早发型新生儿败血症的发生风险与金标准的一致性。研究早发型新生儿败血症的影响因素。结果 早发型新生儿败血症计算器与金标准的诊断一致性较强，Kappa=0.784,P<0.05。研究组胎膜早破、羊水污染、新生儿窒息、产时母亲发热、新生儿肺部感染及出生时低体质量发生率分别为55.00%、30.00%、36.00%、25.00%、26.00%、39.00%,对照组胎膜早破、羊水污染、新生儿窒息、产时母亲发热、新生儿肺部感染及出生时低体质量发生率分别为20.00%、5.00%、11.00%、6.00%、7.00%、11.00%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=26.132,21.645,17.381,13.781,13.102,20.912,均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示：胎膜早破、羊水污染、新生儿窒息、产时母亲发热、新生儿肺部感染及出生时低体质量均是早发型新生儿败血症的危险因素(均P<0.05)。结论 早发型新生儿败血症计算器对早发型新生儿败血症发生风险的评估结果与金标准一致，在临床治疗中，建议针对胎膜早破、羊水污染、新生儿窒息、产时母亲发热、新生儿肺部感染及低出生体质量儿进行及早干预。     

胎膜早破与难产的关系及处理

目的:了解胎膜早破与难产的关系及处理.方法:对我院200例无其它产科合并症的胎膜早破病例的临床资料进行回顾性分析,并选择同期无胎膜早破及其它合并症的健康孕妇200例作为对照组,比较其难产发生率.结果:胎膜早破组难产占39%,对照组难产占20%,两组病例有显著差异性.结论:胎膜早破常预示着难产的发生,应予重视.     

胎膜早破的临床观察及护理探讨

胎膜早破是病理产科常见的并发症之一,临床观察有上升趋势,其发生率各家报道不一,占分娩总数的2.7%～17%.     

B族链球菌感染产妇不良事件发生率的临床观察

目的探讨B族链球菌(GBS)感染与产妇不良事件发生率的关系。方法收集601例孕产妇资料,分析比较GBS阳性和阴性组产妇胎膜早破、宫腔感染及早产发生率。结果 51例GBS阳性组中,胎膜早破、宫腔感染及早产发病率分别为47%、17. 6%及11. 7%,显著高于GBS阴性组(24. 0%、2. 2%和4. 3%)。结论 GBS阳性组不良事件发生率显著高于阴性组,应加强临产前干预,降低其发生率。