血脂异常患者的药学监护1例

目的探讨临床药师参与患者血脂异常规范化治疗的方法 ,以及对血脂异常患者进行药学监护的意义。方法临床药师参与1例血脂异常患者规范化调脂治疗过程,为患者提供药学服务,包括制订个体化的给药方案,药学监护以及用药教育。为患者推荐血脂异常的饮食方案以及运动计划,并告知患者健康的生活方式对改善血脂异常的重要性。结果临床药师进行干预后,患者的血脂水平、膳食结构和治疗依从性均较干预前有明显改善,在治疗过程中未发生严重的药物不良事件。结论临床药师参与患者的调脂治疗,并通过药学监护和对患者进行用药教育,对治疗过程中出现的用药问题,做出及时的判断,并适时地调整用药方案,使患者的治疗效果和依从性得到提高,治疗过程中未发生严重的不良反应,为心血管内科的药学监护积累了宝贵的经验。     

一例AECOPD患者的抗感染用药分析与药学监护

目的探讨老年慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者的抗感染治疗方案及药学监护重点。方法以1例AECOPD合并泌尿系感染患者的治疗为例,参考AECOPD治疗指南,分析抗感染治疗方案的合理性,制定个体化的药学监护计划并实施全程化药学监护。结果临床药师通过关注药物的作用特点以及药物和疾病之间的相互影响,更好地保证了患者的用药安全性、有效性,为老年患者提供了合理用药的意见。结论临床药师在参与治疗的过程中,为临床提供药学服务,对患者用药进行干预,体现了临床药师的价值。     

自身免疫性肝炎患者的药学监护

目的探讨临床药师对自身免疫性肝炎患者进行药学服务的切入点与内容。方法通过对自身免疫性肝炎临床特点及治疗方案的分析来探讨怎样对患者实施药学监护。结果经药学监护,减少药物不良反应,缓解患者焦虑情绪,改善患者生活质量。结论临床药师可应用专业知识,加强药学监护,从而提高自身免疫性肝炎患者用药的依从性与安全性。     

2例高血压合并糖尿病患者的药学监护

目的探讨药师对使用心脑血管病药品的老年患者在服药时间方面进行合理安排的意义。方法对2例高血压伴糖尿病老年患者联合使用的非洛地平缓释片、缬沙坦胶囊、乐卡地平片、阿司匹林肠溶片和酒石酸美托洛尔片等药物的医嘱审核,查阅相关资料,协助医师制订个体化给药方案。结果非洛地平缓释片和酒石酸美托洛尔片,乐卡地平片改为早晨空腹给药,避免食物对药物生物利用度的影响,提高药物作用强度的稳定性,建议老年患者尽可能进行24h动态血压监测,合理安排降压药给药时间。阿司匹林肠溶片改为餐前口服,避免胃肠道黏膜损伤。结论药师应加强对给药方案细节的关注,从而有助于合理使用药品,减少不良反应的发生。     

1例左足底黑色素瘤患者的药学监护

目的临床药师通过对1例左足底黑色素瘤化疗患者的药学服务,探讨临床药师如何对肿瘤患者进行药学监护。方法临床药师在化疗过程中与医生拟定化疗方案并指导患者正确用药,及时处理用药期间出现的不良反应,对患者出院后提出合理化用药建议。结果该患者的治疗方案制定合理,治疗效果满意,提高了临床药物治疗水平。结论临床药师药学监护发挥重要作用,保证了患者用药安全、有效,提高了患者生活质量,延长了患者生存时间。     

高血压患者的药学监护工作探讨

探索高血压患者药学监护的特点,促进药学监护发展,更好控制高血压病。重点从执行正确的治疗方案入手,正确区分高血压类别和选择适宜治疗药物,提高用药依从性,正确服用药物,提高治疗高血压的临床疗效,加强健康教育,降低心血管病的危险。     

1例脑梗塞老年患者应用华法林的药学监护

华法林是双香豆素衍生物,临床实践中常用抗凝血剂,用于防治各种血栓栓塞性疾病。1例脑梗塞合并多种基础疾病患者,有房颤史,入院后给予改善脑组织血液循环及能量代谢、抗凝、营养神经细胞、降脂稳斑、控制血压、护胃等药物治疗,但INR值一直未达标,华法林剂量已达5. 625 mg。对患者进行VKORC1和CYP2C9基因检测,运用多元线性回归分析法(MRA)和最大后验贝叶斯法(MAPB)预测华法林的日剂量分别是2. 43 mg和9. 8 mg。考虑患者在抗凝治疗期间已出现两次尿隐血,临床药师建议停用华法林改用达比加群酯。该案例根据基因检测结果运用不同模型综合考虑各种因素,为华法林患者制定了个体化给药方案,提供理想抗凝效果,减少出血和栓塞等不良反应。     

临床药师对1例尿路感染患者的药学临床监护

目的探讨药师在参与临床疾病治疗中的作用,检测临床药师的真正价值所在。方法临床药师参与1例复杂尿路感染患者治疗方案的制定,临床药师通过对该患者检查资料的查看,对抗菌药物的选择提出意见,宫颈癌术后及治疗后方案对比,制定个体化给药方案;同时通过治疗过程中的随访,从导尿管更换时间、导尿管夹闭时间、饮水方法、膀胱冲洗液的选择及温度等多方面进行药学监护。结果此宫颈癌术后患者尿路感染得到及时有效控制,使患者最终得以康复出院。结论临床药师参与临床治疗,可提高临床治疗水平,促进合理用药。     

药学监护展望

药学监护（Pharmaceutical Care,PC）于1988年在国际药学会议上由Hepler首次提出,是国外药学实践中提出的一个新概念,医院药学监护工作是医疗工作的重要组成部分,它将监护与医院药学结合起来,认为医院的药学工作应以监护患者为中心,药学人员应以负责的态度给患者提供药物治疗,保证患者用药的安全有效。在我国,随着临床药学的逐步开展,医院药学工作也应从单纯的保障供给体制向面向临床、面向患者的药学监护模式转变。药学监护是未来药学在医院的发展方向,是药学人员业务上努力的目标。     

乙型病毒性肝炎患者的临床药学监护

目的：开展乙型病毒性肝炎患者的临床药学监护.方法分析乙肝用药的特点,并结合乙肝患者的病理生理情况研究药学监护的影响因素. 结果和结论临床药师进行乙型病毒性肝炎患者的临床药学监护能够保障患者的合理用药,是医院药学专科发展的方向之一.     

肝功能不全患者的药学监护研究

目的 开展对肝功能不全患者的药学监护研究.方法 将新入院患者生化指标划分肝功能不全的严重程度分级,将筛选的肝功能不全患者随机分成两组,对干预组进行实施药学监护,观察实施药学监护后两组药物的不良反应发生率、住院天数、住院费用、患者满意度等.结果 干预组实施药学监护干预后,患者平均住院天数,平均住院费用,药费比例,使用抗生素比例、抗生素占总药费的比例、使用注射液比例、注射液占总药费的比例,药物不良反应发生率较对照组均显著降低（p＜0.01）;基本药物使用比例,患者满意度比对照组明显增高（p＜0.01）.结论 对肝功能不全患者实施药学监护和干预,用药的安全性、有效性和经济性.     

药学监护与高等药学教育

自从７０年代Ｍｉｋｌｅａｌ等人提出药学监护（Ｐｈａｒ－ｍａｃｅｕｔｉｃａｌＣａｒｅ，ＰＣ），迄今已有２０余年。发达国家几乎先后都开展了这一工作，ＷＨＯ也予以认可。它发挥了减少疾病、降低死亡率、减少卫生资源消耗、节约药费开支等巨大作用，给人类健康带来了...     

1例结肠癌患者术后肠内营养并发症的药学监护

目的：探讨临床药师在围手术期患者营养支持治疗中的作用,促进临床营养药物的合理应用。方法：结合自身专业知识对1例出现肠内营养并发症患者进行药学监护与用药教育。结果：通过调整肠内营养的浓度、速度、温度及洁净度,患者对肠内营养逐步耐受,并发症消失。结论：临床药师通过对患者进行用药监护及用药教育,提高肠内营养依从性,改善了患者预后。     

药学监护及其应用

药学监护（Pharmaceutical Care,简称PC）是近年来国内外医院药学领域的热门话题。是医院实施医疗防治工作的重要一环，也是21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面。现代医院药学将从药品供应管理向药学监护转化。随着社会发展，健康需要PC，PC也是中国传统药师的出路。     

浅议药学监护现状

药学监护(PC)是近年来药学领域的热门话题,21世纪药剂科工作模式改革的一个重要方面。现代医院药学将从药品供应管理向PC转化。PC将是中国传统药师的新出路。     

药学监护实践的方法

药学监护(pharmaceutical care，PC)是一种药师对患者药物治疗有关需要承担义务并对这种承担的义务进行负责的实践。是对传统药物治疗失败所采取的对策，本文介绍了药学监护工作的职责；药学监护实践的一般方法；药学监护中药师的责任。     

中药饮片的药学监护浅谈

中药饮片是在中医理论指导下,根据辨证施治和调剂的需要,对中药材进行特殊加工炮制后的制成品.中药饮片是中医治病的常用工具.中药饮片即可根据中药处方直接调配煎汤服用,又是中成药生产的原料药,其质量好坏,服用方法的正确与否,直接影响中医临床疗效.药学监护(Pharmaceutical Care)也称药学保健或药疗保健,是1987年美国Hepler和Strand提出的,得到国际药学大会的推荐,并在许多发达国家医院开展起来.……     

论药学监护与继续药学教育

药学监护工作在我国还处于理论探讨和实践的探索阶段，制约其发展的主要原因是高素质药学人才匮管，药学教育不能适应现代药学发展的需要，继续药学教育的开展还未走上正规化，制度化和法制化的轨道，直接影响着受过药学教育的人员进行新理论，新知识，新技术，新方法的补充，更新，拓宽和提高，影响“药学监护”工作的实施。本从继续药学教育存在的问题，实施继续药学教育的方法等方面提出了一些有益的见解。     

临床药师的药学监护

药学监护作为临床药学的重要组成已经成为21世纪药学实践的重要使命.美国卫生系统药师协会明确指出了在临床药学工作中药师应担当的角色和应起的作用[1].随着经济发展和人民生活的提高,患者对医疗卫生服务的要求也越来越高,医药行业工作模式逐渐从"以医疗为中心"向"以病人为中心"转变.药学监护是未来医院药学实践的重要内容.我国正在进行的医疗卫生体制改革为药师拓展其服务范围,更好地满足患者需要提供了机遇.医院药学若要作为一门专业生存和发展下去,必须适应专业发展的要求,积极开展药学监护工作.然而,药师怎样才能真正走向临床,如何才能顺利开展药学监护工作,药学监护工作的内容是什么,笔者总结了药学监护实践的一般方法,以供同行参考.