合理使用抗生素治疗小儿呼吸系统感染

<正>小儿呼吸系统感染是儿童常见疾病,涉及上呼吸道感染和下呼吸道感染。这些感染可由病毒、细菌等多种病原体引起,但抗生素通常只对细菌感染有效。因此,在小儿呼吸系统感染的防治中,合理使用抗生素至关重要,过度或不合理地使用抗生素都有可能会导致耐药性上升、引起胃肠菌群失调、诱发真菌感染等。     

关于儿科抗生素使用情况的研究

药物是治疗疾病的一个重要手段,而其副反应、过敏反应和毒性作用则常会对机体产生不良影响.在临床药物应用中,抗生素是临床上应用常见并且范围广、种类繁多的一类药物.使用抗生素合理对疾病的治愈起到积极的作用,但滥用抗生素引起多种不良反应,尤其儿科患儿自身发育尚未完善,不良反应尤为严重,我国每年约有3万名儿童因不合理应用抗生素而导致耳毒性药物致聋以及其他不良反应.抗生素在儿科中应用须慎重、确切,更要求剂量恰当.正确、合理地应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生、降低医药费用的关键[1].本文从抗生素不合理使用的表现、不良后果、合理使用原则、常见病抗生素的合理应用、小儿不宜使用的抗生素几方面进行了详细地阐述,以利于在儿科中规范和合理使用抗生素.     

高校医院抗生素使用现状分析

目的了解高校医院抗生素使用情况,并对不合理用药处方进行分析,为抗生素使用更为安全、有效、合理提供信息。方法抽取东北农业大学医院2005年和2006年门诊处方共计17 455张,统计抗生素使用情况及不合理用药情况。结果2005年抽取的8 452张处方中,使用抗生素的处方有3 442张,占40.7%;2006年的9 003张处方中,使用抗生素的处方有4 639张,占51.5%;2006年抗生素使用率明显高于2005年,差异有统计学意义(χ2=204.63,p<0.01)。抽查出的不合理处方393张,主要问题是给药次数不合理、配伍不合理、重复用药、给药时间不合理等,分别占不合理使用抗生素处方的73.8%、12.5%、4.8%和4.3%。结论抗生素使用现状不容乐观,存在明显的不合理使用抗生素问题。     

刍议医院患者抗生素的临床使用情况

目的对医院患者的抗生素临床使用情况进行分析。方法把该院在2011年9月—2012年10月接收的956例患者的临床资料进行回顾性分析,对其抗生素使用情况以及使用合理情况进行分析。结果所分析的956例患者的临床资料中,有854例使用了抗生素,其百分比为89.3%。经过分析,其中696例患者的抗生素使用情况基本合理,百分比为81.5%。其中抗生素不合理使用情况主要包括有给药种类不合理、时间不合理、配伍使用不合理等。结论医院患者的抗生素使用几率比较高,并且存在一定的不合理使用情况,因此需要加大管理力度,以对抗生素的使用合理性进行提高。     

高校医院抗生素使用现状分析

目的了解高校医院抗生素使用情况,并对不合理用药处方进行分析,为抗生素使用更为安全、有效、合理提供信息。方法抽取东北农业大学医院2005年和2006年门诊处方共计17455张,统计抗生素使用情况及不合理用药情况。结果2005年抽取的8452张处方中,使用抗生素的处方有3442张,占40．7％;2006年的9003张处方中,使用抗生素的处方有4639张,占51.5％;2006年抗生素使用率明显高于2005年,差异有统计学意义（χ^2=204．63,P〈0．01）。抽查出的不合理处方393张,主要问题是给药次数不合理、配伍不合理、重复用药、给药时间不合理等,分别占不合理使用抗生素处方的73．8％、12．5％、4．8％和4．3％。结论抗生素使用现状不客乐观,存在明显的不合理使用抗生素问题。     

社区医院住院呼吸系病人抗生素使用情况调查

目的查明社区医院住院呼吸系病人的抗生素使用情况，探讨有关影响因素，为抗生素的合理使用与管理提供依据。方法从医院病案室录取资料，共调查479例呼吸系住院病人，并请有关专家针对抗生素使用情况进行综合评判。结果合理使用抗生素者376人，合理率为78．5％；不合理使用抗生素者103人，不合理率为21．5％。女性病人抗生素使用合理率（85．5％）显著高于男性病人（75．4％，P〈0．05）；肺结核、上呼吸道感染病人的使用合理率显著低于其他病人。不同年龄、不同职业、不同婚姻状况、不同医疗支付形式病人的抗生素使用合理率，均未见显著差异。结论社区医院住院呼吸系病人中存在有较为严重的抗生素使用不合理的情况。应加强对社区医院医务人员正确使用抗生素的培训。     

社康中心不合理使用抗生素情况调查及原因分析

目的了解深圳市福田区社区健康服务中心抗生素不合理使用情况。方法在我区80多家社康中心随机抽取12家社康中心2008年10月—2010年3月的全科诊疗处方,每家社康中心随机抽取500张,根据临床药理学知识、文献资料等,对不合理处方进行统计分析。结果共审核处方6 000张,其中抗生素处方3 084张,不合理使用抗生素处方1 914张,以无适应症用药、轻度感染病人使用二联抗生素等不合理表现突出。结论社康中心抗生素不合理使用现象普遍存在,社区医生应定期接受合理用药知识的培训,并加强对社区居民有关合理使用抗生素知识的健康教育。     

改进乡村医生抗生素使用的健康促进实践

目的分析乡村医生抗生素不合理应用情况，促进抗生素的合理应用。方法随机抽取金乡县6个乡镇乡村医生421人，进行抗生素应用问卷调查，对抗生素使用数量、使用方法、用药费用等进行统计分析。结果共审核处方11746张，其中抗生素处方7018张，存在不合理用药2467张，分别在给药途径、用药剂量、用药次数、配伍等方面存在问题。干预后乡村医生合理使用抗生素合格率提高了54．8％，使用抗生素处方的百分率下降了7．06％，抗生素处方平均费用下降了0．86元／张，合理使用抗生素处方百分比提高了7．74％，统计学处理有显著性差异。结论金乡县乡村医生抗生素的使用存在较多不舍理现象，需进一步增强宣传，完善抗生素使用规定，加大政府干预行为，严格审查和限制抗生素不合理应用处方的出现，从而促进抗生素的合理使用，减少其毒副作用及耐药菌株的产生等。     

浅议门诊抗生素的不合理使用及对策

本文列举了门诊抗生素使用中存在的问题，阐述门诊抗生素使用的原则及不合理使用抗生素的对策，以便临床医生合理使用抗生素。     

浅谈基层医疗机构抗生素不合理应用现状及对策

如何合理使用抗生素,是我国医疗改革中的一项重要课题,随着改革的深入,我国医药管理逐渐趋于规范化。但是,在基层医疗机构,抗生素的不合理使用现象仍然存在,本文对基层医辽机构不合理使用抗生素现状进行分析,探究其存在原因,并且针对性的提出了一些建议,希望能从某种程度上杜绝不合理用药的发生,保证人民用药的安全、有效、经济、合理。     

抗生素的临床应用探讨

目的探讨临床抗生素的用药实际。方法进行了抗生素不合理用药表现，影响合理用药的因素及合理使用要走出的误区三个方面作了初步分析。结果不合理使用抗生素现象普遍存在，细菌耐药性产生明显增加。结论对于细菌性感染使用抗生素加增强机体免疫功能药物进行联合治疗。     

抗生素不合理应用导致药物不良反应96例分析

目的：分析抗生素不合理应用导致药物不良反应原因,减少抗生素不合理使用,促进临床合理用药。方法：回顾性分析我院1998—2008年临床呈报的242例药物不良反应病例。结果：其中抗生素不合理应用导致药物不良反应占39．7％。结论：规范使用抗生素．应引起临床医生高度重视。     

抗生素的临床应用及不良反应研究分析

目的探讨抗生素的临床应用,对治疗产生的不良反应进行研究分析。方法抽取本院储存与信息管理系统中的抗生素处方信息进行调查统计,分析是否合理使用抗生素。结果通过对本院信息管理系统中的处方信息进行统计分析,在研究中,发现有86.4%的患者合理使用抗生素,13.6%的患者不合理使用抗生素。结论通过研究分析,很多医护人员对于不合理使用抗生素会产生的危害并没有足够的认识;要想提高抗生素的使用效果,减少不良反应的出现,就必须在医院中制定一系列合理的用药原则以及严格的用药制度,同时严格实施,在用药过程中,还要严格监督与管理抗生素的使用,保证抗生素在临床中能够合理应用,减少不良反应。     

公众抗生素合理使用行为模式现状及影响因素分析

目的 定量探究公众抗生素使用行为模式及鉴别不同模式的影响因素，为公众抗生素使用精准管理、精准施策提供证据支持。方法 于2020年11月5—19日，对湖北省、河北省、江苏省3省社区481名居民采用线上调查方式(问卷星)开展实证调查，搜集公众抗生素使用行为、影响因素和社会人口学信息，采用潜在类别分析方法鉴别公众抗生素使用行为模式，采用多分类logistic回归探索不同抗生素使用行为模式发生的影响因素。结果 有效调查413人，共识别3种公众抗生素不合理使用行为模式，即抗生素使用不合理组(27.12%)、抗生素自我药疗组(27.12%)和抗生素相对合理组(45.76%)。多分类logistic回归显示，抗生素不合理使用组与抗生素使用相对合理组相比，公众在技能(OR=0.663,P=0.037)、社会影响(OR=0.475,P=0.002)、环境资源(OR=0.643,P=0.042)、能力信念(OR=0.589,P=0.034)、行为意向(OR=0.504,P=0.004)维度得分越高，是公众不合理使用抗生素的危险因素；越有可能出现抗生素使用相对合理行为模式，家人患有慢性病(OR=1.895,...     

加强抗生素使用的管理

近几年抗生素的耐药问题非常严重.在应用抗生素过程中,应避免滥用广谱抗生素及给药方案不当导致的细菌发生耐药,了解不合理使用抗生素的副作用;同时掌握合理使用抗生素的原则,建立抗生素用药管理制度,促进合理使用抗生素,也是临床科研选题的重要来源.     

泌尿外科住院患者抗生素使用情况分析

目的分析泌尿外科抗生素的临床应用情况,为合理使用抗生素提供依据。方法对我院2008年1月—2011年2月泌尿外科出院的716例患者抗生素使用情况进行回顾性调查分析。结果抽查的716例中,有679例使用抗生素,使用率为94.8%(679/716);以一联用药为主,占61.7%;给药途径以静脉输注为主,给药时间为3~18 d;抗生素使用主要以头孢菌素类、喹诺酮类及青霉素类为主;不合理使用抗生素的患者占34.6%(248/716)。结论泌尿外科存在不合理使用抗生素情况,今后应加强抗生素使用的监管,做到合理、有效及安全使用抗生素。     

尘肺合并慢阻肺患者临床抗生素用药情况调查分析

目的探讨尘肺合并慢阻肺患者的抗生素使用现状及合理使用情况。方法将2013年1月1日至2014年10月1日在吉林市职业病医院某疗区住院的所有尘肺合并慢阻肺急性加重期的患者作为调查对象。共收集1552例病历,其中应用抗生素病历151例,应用抗生素156次(其中3份病历为联合用药,2份病历为疗效不理想,更换用药)。回顾分析尘肺并慢阻肺患者抗生素的使用率、抗生素的联合用药、不合理用药等情况。结果抗生素使用率为9.73%;单用抗生素病历98.1%;二联用药抗生素病历1.99%;无三联及以上用药。不合理使用处方率为14.1%,不合理处方的类型以用法不合理7.1%和剂量不合理4.5%为主。统计抗生素处方中排在前5位的抗生素分别为左氧氟沙星注射液54例,占34.6%;罗红霉素分散片35例,占22.4%;注射用阿奇霉素28例,占18.5%;头孢呋辛酯胶囊14例,占9.0%;头孢哌酮舒巴坦钠13例,占8.3%。结论抗生素使用率在合理范围内,存在少部分不合理性,应通过规范使用来提高临床合理应用抗生素水平。     

农村社区不合理使用抗生素及激素的控制探索

农村不合理用药广泛存在，滥用抗生素、激素现象尤为突出。不合理使用抗生素及激素的原因有医源性因素和非医源性因素。探索控制不合理使用抗生素及激素的干预措施：针对社区居民用药存在的误区进行多种形式的健康教育及相关卫生知识咨询，改变社区居民用药习惯，提高居民主动拒绝不合理用药能力；培训卫生人员合理使用抗生素、激素等相关知识及常见疾病诊疗常规．并对社区用药进行督导，主动控制卫生人员不合理使用药物。通过1年的探索，用药情况得到改善，处方中不合理用药率由98.3％降低到38．1％。     

滥用抗生素的危害及如何科学使用抗生素

目的通过分析、总结临床滥用抗生素产生的危害,为临床合理使用抗生素提供重要指导。方法回顾性分析在我院进行1类切口外科手术治疗602例患者的临床资料,334例患者均采用抗生素治疗,观察分析抗生素具体使用情况。结果本次研究分析的334例患者抗生素使用合理者100例(29.94%),基本合理者115例(34.4%),不合理使用者119例(35.6%),抗生素不合理使用情况严重,在很大程度上影响了切口愈合,使患者康复时间延长。结论滥用抗生素会造成很大的危害,应引起广大临床医师的广泛关注和高度重视,尽可能做到合理、规范用药,确保临床治疗效果,促进患者尽早康复。     

临床不合理用药的现状及对策分析

目的：分析当前临床不合理用药现状,对不合理用药提出解决措施。方法：对我院2012年6月至2014年6月病房及门诊处方进行回顾性调查分析,对不合理用药情况进行总结。结果：当前临床不合理用药主要表现为抗生素滥用、药物联用不合理、选药不合理、药物使用时间不当、未及时停药等。其中,以抗生素滥用、药物联用不合理表现最为突出。结论：随着药物使用的日益广泛,衍生出了抗生素滥用等一系列临床不合理用药问题,对此应予以高度重视,建立健全药物应用制度,全面加强用药安全管理,降低用药风险事件发生率,确保用药安全。