低分子右旋糖酐和409代血浆引起过敏性休克1例

患者,女,31岁,因幽门不全梗阻,于1985年12月24日入院。术前检查心、肝、肾功能无异常。于12月30日上午静滴低右,约5分钟时患者即感胸闷、憋气、呼吸困难。体检:神清,面色略潮红,额部出汗,口唇发绀,血压未测出,心音弱,心率140/分。当即停止输液,吸氧,静注25%葡萄糖20ml加西地兰0.4mg。肌注麻黄素50mg,异丙嗪25mg。15分钟后测血压升至80/70mg。继静滴10%葡萄糖500ml加阿拉明20mg,地塞米松10mg,1小时后血压升至90/70mmHg,3个小时后血压恢复正常。下午当静滴409代血浆300ml左右时,患者再次出现上述症状,测血压50/20mmHg,心率140/分。     

胸腺肽致过敏反应1例

<正>病例男,58岁,于2006年5月6日因肝硬化入院,入院后给予胸腺肽针(北京赛生药业,批号:20050121)100 mg溶于5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,输入2 ml时患者即感到胸闷气促,立即停用胸腺肽针,并用生理盐水冲换静脉输液器。此时患者胸闷气促加剧,口唇,四肢末梢紫绀,心电监护示:血压60/40 mmHg,立即给予盐酸肾上素针10 mg,iv,地塞米松针10 mg,iv,吸氧,有痰鸣音,吸痰,并给予多巴胺针间羟胺针升压,盐酸654-2针收缩血管,此时患者心跳,呼吸停止,立即给予胸外心脏按压,追加盐酸肾上腺素针10 mg,iv,地塞米松针10 mg,iv,10分钟后患者呼吸心跳逐渐恢复,血压80/50 mmHg,患者用药1小时后症状明显缓解,抢救成功。诊断为过敏性休克。     

静滴脑活素致过敏性休克1例

1 临床资料 患者,男,65岁.因言语不清喝水呛咳半月余,于2001年9月10日来诊.既往高血压病史20年.查体:BP 224/120mmHg,神清,言语不清,伸舌右偏,咽反射迟钝,左侧巴彬斯氏征(±),头颅CT示多发性腔隙性脑梗塞.临床诊断:①高血压病3期;②脑梗塞(多发腔隙性),给予抗凝改善微循环,扩张血管,降压及脑细胞激活剂--脑活素(奥地利依比威药厂)治疗.用法为:脑活素15ml加入5%葡萄糖液250ml中静滴(60滴/分)1次/d,用药第6d输脑活素约120ml时,患者突然出现寒战,体温高达41.2℃,疑为输液反应,给予异丙嗪、柴胡及物理降温,效果不佳.2h后患者出现全身紫绀,神志不清,小便失禁.查体:BP 136/90mmHg(比原来血压下降20%),呈浅昏迷状,双瞳孔缩小,对光反应迟钝,呼吸急促,心率96次/min,双下肢巴彬斯氏征(+).考虑为脑活素所致过敏性休克,迅速给予肾上腺素1mg肌注,地塞米松10mg静脉注射,同时给予吸氧,静滴5%葡萄糖250ml加地塞米松、多巴胺等抢救措施.24h后患者意识转清,瞳孔恢复正常,血压有所上升.但全身皮肤出现红色皮疹,伴有瘙痒,继续抗过敏治疗4d后症状、体征完全消失.     

安痛定致过敏反应1例

患者:女,24岁,职员.因感冒引起发烧一天,门诊给予安痛定2 ml肌注,半小时后,患者突然出现胸闷,头晕、手心足心发痒,随之全身出现荨麻疹,前胸后背较为严重,立即查体:体温38.5℃,脉搏110次/分,呼吸32次/分,血压150/100 mmHg,听诊双肺音粗糙,脉快无力,心音低沉,立即给予吸氧,肌注肾上腺素l mg及地塞米松5 mg,并迅速建立静脉通路,维持水电解质及酸碱平衡,1小时后,面色红润,血压120/80 mmHg呼吸、心率基本恢复正常,全身的荨麻疹开始消退,至3～4小时后荨麻疹完全消退一切恢复正常.     

肌肉注射654-2注射液致过敏性休克1例

1 病例报告病历摘要：患者女55岁职业：家务因“上腹部痉挛性疼痛伴恶心1小时”来我社区门诊部就诊,就诊时间晚上8：00,患者来前未服任何药物,既往有青霉素过敏史.查体：T36.8.C BP130/85mmHg P78次/分,心肺无异常,腹平软,肝脾未触及肿大,上腹部轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,无移动性浊音,初步诊断为胃部受寒引发的胃痉挛.给予654-2注射液10mg,肌注,嘱患者留观30分钟.10分钟后,患者诉全身瘙痒,查体全身丘疹融合成片,包括头面部,接着患者烦躁不安,小便失禁,立即给予地塞米松5mg静注,用10％葡萄糖酸钙20ml、地塞米松5mg放入5％葡萄糖液250ml静滴,1小时后患者症状逐渐消失.     

静脉滴注灯盏花素注射液致过敏性休克1例

1 临床资料 患者为老年男性,65岁,冠心病史10余年,因典型的心绞痛症状,心电图示ST-T明显缺血性改变,临床给予灯盏花素注射液72mg静滴,约5～10min后患者出现头晕、胸闷、气促,继之出冷汗、四肢冰凉.查体:BP:68/38mmHg以下,心率120次/min,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音,诊断过敏性休克.立即给予吸氧,肾上腺素0.5～1mg皮下注射,地塞米松10～20mg+5%葡萄糖500ml静滴,20～30min后患者面色转红,呼吸改善,心率90次/min,血压升至90/68mmHg以上,3h后自觉症状好转.     

促肝细胞生长素致过敏性休克1例

1 临床资料 患者,男,30岁.因患甲型肝炎,于2001年4月10日8时30分在我院行促肝细胞生长素40mg加10%葡萄糖250ml静脉滴注治疗.当液体滴入100ml左右,患者自述胸闷憋气,上腹部不适,伴恶心欲吐.查体患者意识清楚,面色潮红,烦燥,心率90次/min,血压90/60mmHg,立即停止液体输入.当患者一阵恶心、呕吐后,面色由潮红迅速变为苍白,全身冷汗,四肢湿冷,双眼球结膜高度水肿,意识不清,血压测不到,诊断为过敏性休克.当即给予鼻导管吸氧,肾上腺素1mg肌注,开辟静脉通道,地塞米松10mg静脉推注,多巴胺40mg静滴,非那根25mg肌注,约20min后病人意识清楚,血压回升至90/60mmHg,心率106次/min,呼吸16次/min,胸闷憋气缓解,面部转红润,四肢转暖,抢救成功.     

苯甘孢霉素过敏性休克1例

患者,男,78岁。1984年11月26日上午11时因呼吸道感染服苯甘孢霉素0.25g(上海延安制药厂生产),服药后20分钟即感全身皮肤发痒、头昏、头胀、心慌、心闷、窒息感,即来急诊。检查:急性重病容,烦躁不安,神志恍惚;气促.全身皮肤呈团块,四肢厥冷,脉扪不清.心率102次/分,律齐,心音弱。血压“0”,EKG正常。追问病史:曾发生青霉素过敏性休克。诊断:苯甘孢霉素过敏性休克。立即肾上腺素1mg肌注,氢化可的松100mg静注,给氧。15分钟后,血压50/?mmHg,氢化可的松200mg加入5%葡萄糖500ml静滴。35分钟后,     

胸腺肽致过敏性休克1例报告

1 临床资料 患者,男,58岁,因胃癌行胃大部切除毕Ⅰ式吻合术.既往无药物过敏史.手术后,给予静脉点滴胸腺肽治疗,前2d输入后患者无任何不良反应,但在第3天液体输入到100ml时,患者出现头部剧痛,四肢发抖,测体温39.1℃.当时考虑为输液反应,立即停止输入此液体,吸氧4L/min,给予地塞米松10mg静脉滴注,非那根25mg肌肉注射,急查心电图提示窦性心动过速,经过上述处理病情仍无缓解,并且患者出现胸闷、心悸、口周麻木,舌头发僵,呼吸困难,神志不清,血压逐渐下降至70/40mmHg,考虑为药物过敏性休克.立即皮下注射盐酸肾上腺素1ml,输入10%葡萄糖100ml,多巴胺40mg,使血压维持在100/70mmHg,经过4h的抗休克、抗过敏治疗及处理,患者神志清楚,头痛、四肢发抖、胸闷、心悸、舌头发僵等症状消失,血压回升在100～130/90～70mmHg,面色红润,7d后痊愈出院.     

急性下壁心肌梗死合并腹主动脉瘤破裂1例

1 病例资料: 患者,女,71岁,突感胸闷、恶心、呕吐、乏力不适。烦燥不安、大汗淋漓、面色苍白,四肢湿冷。查 BP:130/80mmHg、心率97次/min、律齐,心电图示:窦性心律,T波倒置,Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段明显抬高3mm。给予速效硝酸甘油0.6mg舌下含服、吸氧。体位变化后,突然出现神志不清,呼之不应。口唇及肢端发白,四肢发冷。测血压为0,给予多巴胺注射液40mg分两次肌注。血压略有升高,BP:50/25mmHg,心率102次/min。5％葡萄糖500ml+多巴胺注射液40mg静滴。10min后患者神智清醒,主诉腰部疼痛明显。腹部移动性浊音呈阳性。彩超示:腹主动脉瘤破裂出血,终因失血过多死亡。     

依那普利致耳性眩晕1例

1 临床资料 患者,女,68岁.患高血压病23年,平时未服用降压药时血压波动于160/100mmHg左右,曾服用"复方降压片、硝苯地平片、尼群地平片、北京降压0号"等多种降压药物,服药可使血压降至135～140/75～85mmHg;近2年服用"北京降压0号"1片,2/d,血压多控制在130/80mmHg;近期因家事失眠,出现头胀,多次测血压均在170/105mmHg,医生建议换用"依那普利5mg,2/d",2004年2月12日上午8时口服依那普利(江苏省扬子江制药股份有限公司出品)5mg,约2h患者出现眩晕、不能站立、恶心、呕吐、伴有面色苍白、呕吐为胃内容物,当时测血压125/80mmHg,心率82次/min,双眼震颤明显,肢体无感觉及运动障碍,考虑为药物引起,嘱患者停用依那普利,并给于50%葡萄糖100ml加地塞米松10mg静脉推注,眩晕症状减轻,但未完全消失,8h后再次静推50%葡萄糖100ml加地塞米松10mg,临床症状消失;后用长效硝苯地平片20mg,2/d,血压可控制在140/85mmHg左右;2004年3月20日患者本人想再次试用依那普利(江苏省扬子江制药股份有限公司出品),于上午8时口服5mg,服药后1h再次出现眩晕、呕吐、眼震颤等症状,给5%葡萄糖500ml加654-2注射剂10mg静滴,症状遂减轻,12h左右消失.     

安灭菌注射液致过敏性休克1例

1 临床资料 患者,男,76岁.主因冠心病心绞痛、阵发性房颤加重2周,并伴有咳嗽、憋喘、不能平卧,为进一步诊治于2003年3月6日14:00急诊入院.入院后急查血常规,白细胞5.1×109/L、中性0.83.遵医嘱给予安灭菌皮试,15min后结果为(-),即输入生理盐水100ml加安灭菌注射液1.2g缓慢静滴,15min后患者突然出现抽搐、眼睑上翻,意识丧失,心率由147次/min降至70次/min,血压70/40mmHg;迅速排空输液管道液体,更换低分子右旋糖酐及地塞米松15mg、多巴胺3mg滴入,西地兰0.2mg静推,30min后症状缓解,血压维持在110～130/60～70mmHg,次日更换利复星注射液后,无上述症状发生.     

静滴葡萄糖酸钙致过敏性休克一例

葡萄糖酸钙注射液用于过敏和治疗钙缺乏,急性血钙过低等疾患,鲜少引起过敏反应.我院在静滴葡萄糖酸钙注射液中致过敏性休克反应1例现报告如下: 病例资料患者男28岁2016年12月27日因食海鲜致全身皮肤出现丘疹、皮疹、伴瘙痒,无心悸、胸闷、腹痛、腹泻等.既往体健无高血压、糖尿病、冠心病史,有食虾过敏史,查体P85次/分,BP119/76mmhg,神志清楚,全身多处多处红色丘疹,部分成风团状,双肺呼吸音清晰, HR80次/分,律齐,无杂音,腹部四肢未见异常.诊断:①荨麻疹②海鲜过敏.按医嘱给予10％葡萄糖酸钙20ml加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,(60/滴)当注入约15分钟约60ml时,患者自感胸闷、头晕、呼吸困难,查体:面色苍白、大汗淋漓,即测量呼吸22/分、P115次/分细弱,BP81/50mmhg,血氧饱和度90％,神志清楚,双下肺可闻及少许湿啰音.立即协助平卧,心电监护、吸氧、停用葡萄糖酸钙改用生理盐水250ml静滴,盐酸肾上腺素1mg皮下注射、地塞米松10mg静推等急救处理.经采取以上紧急处理措施和严密观察监测生命体征20分钟后BP105/70mmhg呼吸平顺症状逐渐缓解.     

林可霉素引起严重反应1例

1病历摘要 患者,女,8岁.2003年11月10日,因发热咳嗽、流鼻涕、咽喉疼痛、在当地卫生室给予林可霉素0.6、病毒唑0.1、安基比林1ml、肌肉注射,10分钟后因晕倒在地被他人急诊送入我院.检查见呼吸急促、面色苍白、口唇及四肢末端发绀,继之呈潮式呼吸,血压测不清,两肺满布湿罗音,心率140次/min,初步诊断为心衰、呼衰、肺水肿.立即给予西地兰0.2mg静推,并静推地塞米松5mg,654-22.5mg,同时给予吸氧保暖静滴能量等.     

静滴红花注射液引起过敏反应护理体会

1 病历摘要患者,女,55岁。因多饮多尿7天伴心慌胸闷以“冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病Ⅱ型”收入院。既往无过敏史。入院后给予静滴NS250ml,红花注射液15ml,滴速30d/m。静滴2分钟后,即感鼻痒、打喷嚏、流泪,约5分钟感憋气、胸闷,呼吸困难,上眼睑浮肿,皮肤出现散在约0.5cm的荨麻疹。因患者是首次用红花注射液,考虑为过敏反应。立即停药,去枕平卧,持续高流量吸氧,静推氟美松20mg,10％Ca—     

口服卡托普利致发热1例

1 临床资料 患者,女,65岁,高血压病10年,长期口服复方降压片,血压控制在140/80mmHg左右(1mmHg=0.133kPa),近1周来血压持续在160～180/70～90mmHg。2003年3月26日起将复方降压片停服,改用卡托普利25mg,2/d口服,上午服药后15min,患者出现全身发热。查:体温37.6℃,脉搏76次/min,血压160/80mmHg,皮肤粘膜无水肿及皮疹,心肺听诊无异     

注射狂犬病疫苗引起过敏反应1例报告

患者张某,女,15岁,学生,1998年12月12日下午1时,被犬咬伤在下肢,于当日2时到市防疫站门诊,首先作创面处理,而后肌注狂犬病疫苗1针,注射约半小时后,自觉全身发热,恶心,胸闷憋气,接种部位发红发痒,约3分钟后,全身皮肤出现荨麻疹,全身瘙痒,速到市医院就诊。 入院查体 神志清,精神萎糜不振,呼吸浅促,肢冷,脉搏125次/分,呼吸32次/分,血压8/6kPa,体温37.8℃,全身皮肤可见高起皮肤融合成片的荨麻疹。诊断为注射狂犬疫苗引起的过敏反应,立即使患者平卧,吸氧,给予0.1％肾上腺素1ml皮下注射,10％葡萄糖酸钙10ml加入50％葡萄糖20ml,静脉注射,同时给予10％葡萄糖500ml内加氟美松10mg,维生素C 2.0g静脉滴注,并给予对症处理。50分钟后患者胸闷憋气,全身     

肌注硫酸小诺霉素致严重过敏性休克1例

1.临床资料 患者,男,42岁,因咽部不适及轻咳,于1996年4月26日中午12点钟左右,在医院卫生所肌注硫酸小诺霉素(江西制药厂1995年8月生产,批号950808)60mg后约3分钟,突然出现头晕,视物模糊,皮肤搔痒,大汗淋漓,心悸,气促,神志不清.晕倒,尿失禁。即肌注肾上腺素0.5mg,送入医院治疗,入院时患者血压3/0Kpa,体温36.2℃,呼吸浅快,即肌注非那更25mg,分别静注地塞米松10mg,10％葡萄糖酸钙10ml,分别静滴10％葡萄糖250ml+多巴胺20mg,5％葡萄糖盐     

多巴胺转复室上性心动过速伴低血压28例疗效观察

目的:观察多巴胺对阵发性室上性心动过速(PSVT)伴低血压的转复效果。方法:28例明确诊断PSVT伴低血压患者,给予多巴胺注射液20 mg加入生理盐水3ml中,配置成5ml溶液,10 s静脉匀速注射,观察转复成功率,转复后1 0min、1 h患者心率及血压变化变化情况。结果:转复成功率89.3%,其中有25例在静脉注射盐酸多巴胺注射液后10分钟内转复为窦性心律,3例失败。成功患者无血压大于160/90 mmHg者及心率小于55次/分者。终止PSVT时19例出现恶心、呕吐症状,9例无特殊不适,但所有出现恶心、呕吐症状患者均为一过性发作,10分钟内均自行缓解。结论:非常规的抗心律失常药物多巴胺可作为终止PSVT伴低血压患者的转复药物,转律效果可靠。     

清开灵注射液致过敏性休克1例

病历摘要 患者,女,50岁.因上呼吸道感染、发热2天而来我院就诊,体检:体温37.8℃,脉搏84次/min,呼吸21次/min,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa).即给予5%葡萄糖注射液250ml加清开灵注射液12ml静脉滴注,滴速60滴/min.药液即将滴完时,患者出现胸闷、气促,全身大片荨麻疹并伴瘙痒,有窒息感,面色苍白,大汗淋漓,下腹部持续性绞痛.