留置胃管固定方法的比较及改进

目的:留置胃管是临床常用护理技术操作之一,而胃管的牢固固定则严重关系到患者疾病康复、术后康复,而临床留置胃管脱落则时有发生,所以寻找牢固固定留置胃管的方法,则显得尤为重要。寻找更为科学、牢固、安全、舒适、省时的胃管固定方法。方法:随机将我院需胃管留置患者采用不同类型的胃管固定方法,并从意外胃管脱落率,胶布过敏现象,固定胃管处皮肤受损情况,胃管固定后,患者头部活动度,担心胃管脱落的心理负担,患者感觉舒适程度,护士工作量等方面进行了观察、询问、比较、记录。结果得出,用大小适宜的弹力帽加棉质扁带、输液管来固定胃管,不用胶布,不存在胶布过敏现象,固定牢固,患者头部活动自如,感觉舒适、放心,无一例胃管脱落现象,固定胃管处皮肤也未见受损。     

留置胃管固定新方法

我科食管手术病人因病情需要长时间留置胃管,传统采用胶布固定的方法易使胃管滑脱,导致严重的并发症,而且病人常感觉鼻翼不适,有些甚至发生胶布过敏导致皮肤破溃。我科采用一次口罩及止血带固定胃菅,效果满意。     

巧用一次性连接管固定留置胃管

为了保证患者热量和营养素的摄入，改善患者的营养状况及维持患者治疗的需要，提高危重患者的存活率，笔者所在科对颅脑外伤致昏迷的患者多采用鼻饲管置管。常规固定胃管的方法：当确定插管成功后，将胃管用胶布分别固定于上唇和面颊部。但在临床护理工作中发现：由于脑外伤患者大多躁动不安或行气管切开患者由于痰液刺激呛咳反射，而且脸部油脂分泌旺盛，如果采用常规固定法容易将胶布松脱而导致鼻饲管脱出而需要重新插入，但常因重复插管，易损伤消化道黏膜而易引起出血、溃病、感染等并发症。     

改良式棉线绳固定法预防家庭留置胃管脱出

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改良留置胃管固定方法的效果分析

目的观察应用微量泵延长管固定胃管的效果。方法随机将170例胃肠减压患者分为两组,每组各85例,对照组采用传统胶布固定法;实验组采用延长管固定法。比较两组的固定方法脱管发生率及皮肤刺激发生率。结果在留置胃管5 d内,实验组的胃管脱出率、皮肤刺激发生率明显低于对照组(p<0.01)。结论延长管固定胃管的方法优于传统胶布固定法,且操作简单,取材方便,经济实用,值得临床推广应用。     

引诱法留置胃管的护理进展

目的 总结探讨留置胃管的操作技巧,以帮助临床护士在工作中能顺利地完成本项护理操作,提高留置胃管的成功率.方法 通过不同年龄、不同类型的病人,采用不同时间在下胃管前含少量温开水和体外刺激喉结和咽部引起吞咽的诱导方法.用通俗易懂的语言讲解,让病人怎样配合以及婴幼儿和昏迷病人单纯采用体外刺激引起吞咽,使会咽和食管起始部扩张,胃管顺利通过会咽和食道.结果 2950例术前、术后、鼻饲病人都顺利将胃管留置到胃内,无1例误入气管或引起窒息.结论 引诱法留置胃管对紧张病人、婴幼儿和昏迷病人均能达到目的.     

改良胃管置入法在食管癌术前留置胃管中的应用

目的观察使用改良胃管置入法提高食管癌患者术前留置胃管一次性成功率。方法选取2014年1月-2015年6月需留置胃管的择期食管癌手术患者110例,按手术日期先后顺序分为观察组和对照组各55例,对照组取平卧位,采用传统方法留置胃管;观察组取端坐位,留置胃管前含服舒泰3ml,并用舒泰代替石蜡油润滑胃管,5min后采用少量液体吞服置管法留置胃管。记录插管成功所需时间、一次性置管成功例数,观察插管中的不适反应,询问患者对插管过程的耐受程度,对比两组插管效果。结果观察组一次性插管成功率为94.5%,对照组一次性插管成功率仅为14.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论改良后胃管留置法能明显缓解食管癌患者术前插胃管时的不适感,取得配合插管的主动性,提高对插管过程耐受度,缩短插管时间,提高置管一次成功率等,较传统插管方法有明显优势。     

胃管固定新方法

临床上,胃管常用于胃肠减压、鼻饲、洗胃等治疗和抢救中,胃管的插入及留置都会给病人身体及心理上带来很大的痛苦,有些病人忍受不了这种痛苦或不合作的病人,丧失意识的病人往往会自行拔除胃管,这会给治疗和护理带来很大的影响,病人也会再次受插管之苦,所以胃管留置的有效固定很重要。     

留置鼻胃管 当心并发症

<正>在一些危重疾病如脑卒中、昏迷或不能经口进食时,为了保证患者能够摄入足够的营养物质,满足机体对营养的需求,较好促进机体康复,临床常采用留置鼻胃管的方式给予患者营养物质。在留置鼻胃管及喂养过程中,除要注意掌握无菌操作、插管深度及方法,确认胃管在位及固定方法外,还要注意防范其并发症。主要有以下几种常见并发症。     

留置胃管的临床护理探讨

探讨老年患者留置胃管主要护理问题及防范对策。回顾分析2015年6月至2016年6月本院内科住院留置胃管的20例老年患者作为观察对象,收集相关的病例资料。本组20例老年患者男性15例,占75%,女性5例,占25%。患者主要疾病是脑卒中后遗症12例、帕金森后遗症3例、急性脑出血2例,周围神经病变3例。20例患者均无留置胃管经历,出现紧张。焦虑等恐惧心理,患者自行拔管6例,引流不畅、胃管阻塞5例,鼻咽部黏膜机械性损伤4例,胃管滑脱5例。针对不同患者的护理问题进行详细评估,选择合适的胃管、给予心理干预、选择插管时机、插管时采取右侧卧位、延长插管深度及妥善固定等措施后,能有效地减轻或消除患者的不良反应,保证治疗效果,提高护理质量。     

中药喷雾法在留置胃管护理中的临床应用研究

目的观察自制中药雾化液对缓解留置胃管致咽喉部不适、口干及排痰不畅等症状的临床效果。方法随机选取本院2007年8月至2009年5月临床使用留置胃管的120例患者为观察对象,其中2007年8月至2008年6月间收治的62例使用留置胃管患者为对照组。2008年7月至2009年5月间使用留置胃管的58例患者为观察组。对照组按常规的方法进行护理;观察组在常规护理的基础上加用自制的中药雾化液进行喷雾,每4 h1次,持续到胃管拔除。结果观察组病人咽喉部疼痛,口干、恶心等症状明显低于对照组(P<0.05)。结论自制中药雾化液进行喷雾能有效预防及减轻留置胃管致咽喉部的疼痛、口干、痰粘于喉部、恶心等症状。     

留置胃管患者舒适护理分析

胃肠减压是临床上常见的一种治疗措施,它通过负压吸引原理,经胃管将积聚于胃肠道内部的气体和液体吸出,以降低胃肠道内的压力,减轻胃肠道的张力,从而改善血液供应,有利于炎症局限,恢复胃肠道功能。而留置胃管作为一种应激源,可通过心理上的恐惧和生理上的创伤,对患者的正常心理活动产生直接影响,从而造成心理和躯体的不适。     

重型颅脑损伤留置胃管的护理

重型颅脑损伤多因不同程度昏迷、发热、吞咽困难,易致水电解质紊乱,应尽早插胃管,从管内灌注流质食物、药物及水分,以纠正水、电解质酸碱失衡,同时又可观察胃肠道有无出血情况。但若方法不当,会给病人带来不必要的痛苦和损伤,必须引起重视。1 误入气管或加重病情 重型颅脑损伤均有不同程度意识障碍,插入胃管时应特别慎重,因病人无吞咽运动,胃管不易进入食管内,有时会误入气管。插管时两人协作,一人负责固定患者头部,另一人插管,插管时注意尽量避免使患者头部过分屈曲或剧烈运动,以免加重病情。插入后用注射器轻轻抽吸有无胃液或注入空气确定胃管位置,方可灌注食物或药物。     

昏迷患者的生命线——留置胃管

胃管是在特殊情况下帮助无法吞咽的患者输送必要的食物及水分的医疗装置.胃管有不同的材质与规格,分为口胃管与鼻胃管两种类型.其中,口胃管长约45厘米,经口插入患者体内35～40厘米.鼻胃管长约105厘米,需经鼻孔插入55厘米左右,经由咽部,通过食道到达胃部.     

改良式胃管固定新方法

鼻饲是将胃管插入胃内,供给营养、水分或药物的一种基础技术操作.常规普通胶布固定存在固定不牢固,易脱出等缺点.采用有效的方法固定胃管可减少因再次插管而增加病人的痛苦,也是疾病治疗的需要.我科自2013年1月-6月采用新方法为病人固定胃管50例,无一例病人因固定不当而引起胃管脱落.     

留置胃管在神经内科护理中的应用

目的:对神经内科患者因吞咽功能障碍,不能经口进食的病人,如昏迷、拒绝进食的病人,采用留置胃管以提供病人营养。方法:回顾性分析2006年~2012年住院患者522例,其中男322例,女200例,年龄在50~80岁之间;脑血栓形成217例,脑出血280例,格林巴利综合征25例,进行留置胃管,并进行管路护理。结论:留置胃管在神经内科护理常规中,是较常见的护理技术操作,由于神经内科患者的疾病特点的需要,多数患者吞咽功能障碍,不能正常进食进水,使用留置胃管的方法为病人提供营养的摄入,并采取了相应的护理措施,预防了并发症的发生,促进了病人疾病的康复。     

胃肠减压患者留置胃管的整体护理

胃肠减压是一些胸腹手术的必要护理措施，是否能正确留置胃肠减压管是保证治疗、护理顺利进行和康复的关键。临床工作中，经常出现插管困难、误入气道等置管失败的现象。对笔者所在医院2007—2009年78例患者用传统方法和现代方法插管比较，现代综合方法较传统方法成功率明显提高，对照组30例，其中24例一次性插管成功有效率80．0％；试验组48例，47例一次性插管成功有效率97．9％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。现将胃肠减压中的体会总结如下。     

急性脑中风患者留置胃管护理探讨

急性脑中风是中老年患者的常见病及多发病。由于受到疾病、年龄、合并症等多方面因素的影响，在留置胃管和鼻饲中都有别于普通患者，现将我科近两年对脑中风患者插胃管前、插胃管中，插胃管后的护理进行详细总结分析探讨。实践证明科学的护理及正确的插管方法对提高患者的抢救率及成活率有非常重要的意义。     

气管切开患者留置胃管鼻饲的护理

目的:探讨气管切开患者留置胃管鼻饲的护理要点。方法:对50例气管切开患者病情稳定后进行鼻饲护理。结果:所有患者能保证足够的营养摄入,食物反流7例。结论:注意插管及鼻饲的方法,预防误吸和反流及呼吸道感染,尽早发现应激性溃疡及做好心理护理。