分娩方式及妊娠终止时机对过期妊娠结局的影响

目的探讨分娩方式及妊娠终止时机对过期妊娠结局的影响。方法选取2013年10月—2015年10月过期妊娠孕妇35例作为观察组,足月妊娠住院分娩的延期妊娠孕妇35例作为对照组。收集剖宫产分娩与阴道顺产分娩过期妊娠孕妇的胎儿预后情况(胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血);比较两组产妇的分娩结局及胎儿预后情况,包括羊水指数(amniotic fluid index,AFI)≤5.0 cm、羊水量300 ml、胎儿窘迫、新生儿窒息。计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组剖宫产15例(42.86%),顺产20例(57.14%)。经剖宫产分娩的胎儿窘迫3例,新生儿窒息2例,产后出血1例;顺产的胎儿窘迫9例,新生儿窒息4例,产后出血2例。观察组胎儿窘迫率、新生儿窒息率(34.29%、17.14%)明显高于对照组(11.43%、2.86%),比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组AFI≤5.0 cm、羊水量300ml情况与对照组比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论过期妊娠产妇的最佳分娩方式为剖宫产;加强对延期妊娠的定期检查,防止出现过期妊娠,可改善妊娠结局。     

过期妊娠与新生儿窒息及围生儿死亡

目的 探讨过期妊娠与新生儿窒息及围生儿死亡的关系. 方法 回顾性分析比较343例过期妊娠孕妇与343例同期足月妊娠孕妇的临床资料,分析孕周、羊水量、胎盘成熟度、分娩方式、产程等与新生儿窒息及围生儿死亡的关系. 结果过期妊娠组胎儿窘迫、新生儿窒息及围生儿死亡与足月妊娠组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);过期妊娠随孕周的增加、羊水量减少、产程异常新生儿窒息的发生率明显增加;过期妊娠分娩方式中人工助产新生儿窒息率最高(51.9%),自然分娩较低(13.3%),剖宫产最低(9.9%);产程异常者新生儿窒息率(38.2%)及围生儿死亡率(6.7%)均明显增加. 结论过期妊娠可导致胎儿慢性缺氧及营养不良,加强产前监护,及时了解胎儿宫内安危,适时终止妊娠,可降低新生儿窒息和围生儿死亡率.     

127例过期妊娠的分娩方式及其对母婴预后的影响

目的:探讨过期妊娠的分娩方式及其对母婴的影响。方法:对127例过期妊娠和随机选取的同期足月妊娠127例进行回顾性分析。结果:过期妊娠组的手术产(剖宫产和阴道助产)率明显高于足月妊娠组;胎儿窘迫位居过期妊娠剖宫产指征的首位;过期妊娠剖宫产组的产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均比阴道分娩组低,围产儿死亡亦减少。结论:适当放宽过期妊娠的剖宫产指征有利于母婴预后。     

剖宫产与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用效果

目的:分析剖宫产术、阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用效果。方法:回顾性的分析2008年10月～2012年10月滨州医学院附属医院产科采用剖宫产术或阴道助产术分娩的存在胎儿窘迫的足月妊娠临产孕妇的病历资料,分别为剖宫产组、阴道助产术组,比较两组出现胎儿窘迫的病因、胎儿先露高低情况、宫口开大情况、围产儿结局。结果:头盆不对称是导致剖宫产组出现胎儿窘迫的主要影响因素,其余依次为滞产、胎头位置异常、头部过期妊娠、臀位胎膜早破、臀位过期妊娠、合并骨盆狭窄。第一产程活跃期延长是导致阴道助产术组胎儿出现胎儿窘迫的主要影响因素,其余依次为胎膜早破、过期妊娠、脐带脱出。剖宫产组S≤+1者显著高于阴道助产术组,S+3显著低于阴道助产术组(P<0.05);两组S+2不存在统计学差异(P>0.05)。剖宫产组潜伏期宫口开大<3cm显著高于阴道助产术组(P<0.05)。剖宫产组共20例新生儿出现不同程度的窒息,占34.48%;阴道助产术组共25例出现不同程度的窒息,占39.06%,两组新生儿窒息率无统计学差异(P>0.05)。结论:采取剖宫产术或阴道助产术对于存在胎儿窘迫的临产孕妇均可获得较好的围产儿结局。     

过期妊娠对母体的危害及对胎儿预后影响研究

目的:探讨过期妊娠对母体的危害及胎儿预后的影响。方法:以正常足月妊娠者300例为对照组,对300例过期妊娠者的妊娠结局进行研究。结果:过期妊娠使孕母手术产及产后出血发生率增加;使胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率增加;如并发胎盘老化、羊水过少则胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率更高;及时处理过期妊娠能够降低新生儿死亡率。结论:过期妊娠对母婴均有很大危害,应加强产前宣教,使孕妇及家属认识其危害,减少过期妊娠的出现;一旦确诊过期妊娠,即应尽快终止妊娠;对并发胎盘老化和羊水过少者,及时手术终止妊娠以降低新生儿窒息和死亡率显得尤为重要。     

过期妊娠与新生儿窒息的关系

目的:探讨过期妊娠与新生儿窒息的关系。方法:回顾性分析过期妊娠组孕妇孕周、羊水量、胎盘成熟度、分娩方式、产程情况等与新生儿窒息及围产儿死亡的关系。结果:过期妊娠组胎儿窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡与足月妊娠组比较均有极显著差异。过期妊娠时随孕周的增加新生儿窒息发生率明显增加;过期妊娠时羊水减少(羊水池≤3cm)较羊水量正常(羊水池>3cm)新生儿窒息的发生率及围产儿死亡率明显增加;过期妊娠时胎盘成熟度与新生儿窒息及围产儿死亡关系皆不密切;过期妊娠分娩方式中臀位助产新生儿窒息率最高,胎吸次之,自然分娩较低,剖宫产最低;产程异常者新生儿窒息率及围产儿死亡率均明显增加。结论:过期妊娠对围产儿的影响为慢性缺氧及营养不良,故要加强产前监护,及时了解胎儿宫内安危,适时终止妊娠,可降低新生儿窒息和围产儿死亡率。     

宫内窘迫胎儿剖宫产后的预见性护理

目的:探讨宫内窘迫胎儿剖宫产后的预见性护理,以杜绝和减少新生儿并发症及降低窒息率。方法:随机抽取2004年10月因胎儿宫内窘迫而剖宫产终止妊娠的100例孕妇作为对照组,对该组的新生儿采取传统的窒息治疗方法。在通过采取预见性护理措施后,因胎儿宫内窘迫行剖宫产终止妊娠孕妇中随机抽取100例作为实验组。比较两组新生儿Apgar评分。结果:实验组新生儿Apgar评分≥8分的比率明显优于对照组,新生儿窒息率则大大降低(P<0.05)。结论:宫内窘迫胎儿剖宫产后实施预见性护理措施,对杜绝和减少新生儿并发症及降低窒息率有明显效果。     

足月妊娠羊水过少110例临床分析

目的分析足月妊娠羊水过少对围产儿的影响,探讨羊水过少的处理方法。方法回顾性分析2008～2009年绵阳市妇幼保健院住院分娩的110例足月妊娠羊水过少患者的临床资料及产后围产儿状况。结果 110例足月妊娠羊水过少患者中发生胎儿宫内窘迫55例(50.00%),新生儿低出生体重24例(21.82%),新生儿窒息28例(25.45%)。结论妊娠妇女应加强产前检查,对足月妊娠并发羊水过少患者以剖宫产适时终止妊娠为宜。     

延期妊娠对分娩结局及围产儿的影响分析

目的:分析延期妊娠对分娩结局及围产儿的影响,探讨相应的预防措施.方法:选择2011年1月～2012年12月的126例延期妊娠孕妇作为研究对象(观察组),并随机从同期中选取126例正常足月妊娠产妇作为对照组进行比较,记录比较两组患者在分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、巨大儿方面的差异.结果:观察组在剖宫产、产后出血、胎儿窘迫、羊水Ⅱ～Ⅲ度污染、新生儿窒息、巨大儿产生方面显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:延期妊娠容易引起产后出血、羊水污染,导致胎儿出现窘迫甚至窒息,并增加了巨大儿的出生率,因此应做好延期妊娠的预防和处理工作.     

足月妊娠临产胎儿窘迫行剖宫产术与阴道助产术的临床观察

目的比较分析足月妊娠临产胎儿窘迫行剖宫产与阴道助产术的临床效果。方法选取100例足月妊娠临产时出现胎儿窘迫的患者作为研究对象,按照患者生产方式将其分为A组与B组,A组55例患者行剖宫产术,B组45患者行阴道助产术,比较两组母婴结局。结果 A组胎儿窘迫产妇经过剖宫产治疗有44例(80.0%)产妇临床病症明显改善,B组产妇经过助产术治疗后有40例(88.9%)产妇临床症状明显改善,B组产妇病症改善效果明显优于A组(P0.05);A组产妇经过剖宫产治疗后围产儿轻度窒息的发生率稍高于B组,但两组围产儿结局差异无统计学意义(P0.05)。结论临产过程中针对胎儿窘迫情况应该根据产妇产程选取科学的助产方式,在严密监护的情况下,阴道助产术可以切实改善产妇病症,为及时抢救新生儿、降低新生儿的窒息率提供基础条件。     

胎儿宫内窘迫52例临床分析

目的 分析产时胎儿宫内窘迫早期诊断的重要性,旨在早期处理、降低围产期胎儿及新生儿死亡率.方法 对52例胎儿宫内窘迫进行临床分析,围绕导致胎儿宫内窘迫的病因妊高征、前置胎盘、咽炎及扁桃腺炎并高热、脐带异常、胎位异常致脐脱出、过期妊娠、胎膜早破并感染、肝内胆汁淤积综合症进行分析,诊断胎儿宫内窘迫.讨论了胎动、羊水、胎心音在胎儿宫内窘迫中的病理改变及观察的重要性.有效治疗胎儿宫内窘迫,适时结速分娩,减少新生儿窒息率及死亡率.结果 产程观察中发现经阴道分娩新生儿发生窒息率比剖宫产分娩新生儿发生窒息率高,羊水粪染程度与新生儿窒息程度成正比.结论 加强产时的产程监护,早期诊断胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,有效的预防胎儿及新生儿围产期死亡.     

羊水过少对围产儿的影响及处理

目的:探讨羊水过少发生的原因以及对围产儿的影响,以寻求降低围产儿病死率的方法。方法:对大连市妇产医院2003年1月～2004年12月间的125例羊水过少病例与同期羊水量正常的125例病例进行对比分析。结果:①羊水过少与过期妊娠、脐带异常、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)、妊娠期高血压疾病、胎儿畸形、胎盘钙化密切相关。②羊水过少组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率、足月低体重儿的发生率明显高于对照组(P<0.05)。③阴道分娩的新生儿窒息发生率显著高于剖宫产者(P<0.01),不失时机的选择剖宫产是改善围产儿预后的关键。结论:羊水过少是一种妊娠并发症,对围产儿影响严重,一旦确诊,应严密监测胎心及羊水变化,适当放宽剖宫产指征。     

羊水过少影响因素分析

目的探讨羊水过少发生的发病因素,以及对围生儿的影响,以寻求降低围生儿病死率的方法。方法对我院2000年1月～2003年12月间的135例羊水过少病例与同期羊水量正常的200例病例进行对比分析。结果(1)羊水过少与脐带异常、过期妊娠、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)、妊高征、胎儿畸形等关系密切。(2)羊水过少对围生儿的影响主要为胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、足月低体重儿,其围生儿死亡率为2.22%,阴道分娩的新生儿窒息发生率显著高于剖宫产者(P<0.01)。结论羊水过少是一种妊娠并发症,严重影响围生儿的预后。对羊水过少的产妇,应严密监护,适时选择剖宫产终止妊娠。     

剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用

目的:探讨剖宫产与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用效果。方法:对浙江省安吉县第三人民医院2006年2月～2010年12月120例足月妊娠临产时出现胎儿窘迫的病例按照随机原则,分别采用剖宫产及阴道助产术产钳法进行分娩,比较两种处理方式的母婴结局。结果:剖宫产组与阴道产钳组影响胎儿窘迫的脐带因素、胎盘因素、母体因素、胎儿因素发生率分别为46.03%(29/63)、35.09%(20/57),11.11%(7/63)、15.78%(9/57),9.52%(6/63)、8.77%(5/57),4.76%(3/63)、5.26%(3/57),两组脐带因素、胎盘因素比较差异有统计学意义(P<0.05);胎心监护NST两种方式下的新生儿、胎儿窘迫症状术后改善率分别为80.95%(51/63)、87.72%(50/57),两组比较均具有统计学差异(P<0.05)。结论:胎儿窘迫主要发生于临产过程中,应根据孕妇产程进展采取适当的方式,及时抢救新生儿,降低新生儿窒息,在严密监护条件下,阴道助产术可以减少足月妊娠临产胎儿窘迫的发生率。     

头位妊娠脐带绕颈122例临床分析

目的:分析胎儿脐带绕颈与胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的关系,探讨胎儿脐带绕颈产妇的恰当分娩方式。方法:回顾性分析2006年1～6月本院122例胎儿脐带绕颈产妇(脐带绕颈组)的妊娠结局,并与同期分娩的240例无脐带绕颈的产妇(对照组)比较胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率、产钳助产率及剖宫产率。结果:脐带绕颈组产妇的胎儿宫内窘迫发生率、产钳助产率明显高于对照组(P<0.05);而两组的新生儿窒息率、剖宫产率比较并无显著性差异(P>0.05)。结论:脐带绕颈的胎儿在产程中易发生胎儿宫内窘迫,加强产程观察和胎心监护能有效地降低新生儿窒息率,并应根据产程进展采取适当的分娩方式,而不能以脐带绕颈作为剖宫产的单一指征。     

42例过期妊娠临床分析

目的探讨过期妊娠对孕产妇及其新生儿的影响。方法对比分析两组孕产妇的剖宫产情况、出血情况、对新生儿影响情况等。结果研究组宫产率及产后出血率均高于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05);研究组羊水过少、新生儿窒息、巨大儿、宫内窘迫的发生率均高于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论过期妊娠对孕产妇及其新生儿影响较大,应给予高度重视,依据胎盘功能及胎儿情况,选择合适的分娩方式,可确保孕产妇及其新生儿的生命安全。     

剖宫产术和阴道助产术用于足月妊娠临产胎儿窘迫中的临床效果差异

目的探讨剖宫产术和阴道助产术用于足月妊娠临产胎儿窘迫中的临床效果差异。方法选取2013年2月至2014年7月我院产科收治90例足月妊娠临床胎儿窘迫患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例。观察组采取剖宫产术治疗,对照组采用阴道助产术治疗。比较两组胎儿窘迫发生因素、新生儿窘迫程度及妊娠结局。结果观察组和对照组胎儿窘迫发生因素(包括脐带因素、胎儿因素、母体因素、羊水粪染及胎盘因素)比较无明显差异(P>0.05);观察组新生儿窒息严重程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇产后出血发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术治疗足月妊娠临产胎儿窘迫相比阴道助产术可减轻胎儿窒息程度,但可增加产妇产后出血发生率,两种方法治疗各有优缺点,临床中应根据患者具体情况选择治疗方法。     

新生儿窒息的产科原因分析

目的 :探讨新生儿窒息的产科因素及防治措施。方法 :回顾性分析 15 8例新生儿窒息的产科临床资料。结果 :高危妊娠新生儿窒息发病率明显高于正常妊娠者 ,自然分娩与剖宫产的新生儿窒息发病率无显著性差异 ,阴道手术产的新生儿窒息发病率明显高于前两者 ,胎儿宫内窘迫与新生儿窒息的发生有密切关系。结论 :加强围产保健 ,提高监护技术 ,及时处理高危妊娠和胎儿宫内窘迫 ,普及新法复苏 ,对新生儿窒息的预防有重要意义。     

过期妊娠167例的临床分析

目的：探讨过期妊娠对母婴的影响及适时终止妊娠的意义。方法：回顾分析167例过期妊娠的有关因素与妊娠结局,并与同期分娩的6160例足月妊娠相比较。结果：过期妊娠组的手术产率和产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡等均高于足月妊娠组,羊水池最大径线小于2cm的过期妊娠者围生儿病率更高。结论：过期妊娠对母儿危害较大,应加强监护,适时终止妊娠以减少围生儿的并发症。     

胎儿宫内窘迫分娩方式的临床分析

目的:探讨胎儿宫内窘迫分娩方式的选择。方法:对62例胎儿宫内窘迫病例的发生率、病因、分娩方式及新生儿窒息发生率之间的关系进行回顾性分析。结果:胎儿宫内窘迫的发生率越高,新生儿窒息的发生率越高,母体疾病对新生儿窒息的发生有重要影响,剖宫产能显著降低新生儿窒息发生率。结论:出现胎儿宫内窘迫时,宫口开全(S≥+3)者可经阴道手术助产,否则及时行剖宫产是预防新生儿窒息最有效的方法。