手背浅静脉的逆行穿刺在肿瘤患者中的应用

化疗是一种治疗癌症的有效手段,在化疗中对血管内膜刺激性较大的药物常可引起静脉炎或栓塞性静脉炎.表现为从注射部位静脉开始,沿静脉走行,受累静脉发红或色素沉着,疼痛、血管变硬、呈条索状以至血流受阻[1].我们用手背浅静脉逆行穿刺法使肿瘤患者减轻了因反复化疗,而致穿刺难度加大的痛苦,提高了穿刺成功率收到满意效果.     

保护静脉与静脉化疗

自１９８８年至１９９４年，化疗病人共发生化疗性静脉炎及药液外渗引起局部软组织炎症共１２９处。本文就其发生原因与静脉穿刺的关系，如何减少化疗药对血管的刺激，静脉长期合理使用的概念与穿刺部位的选择，六神丸外敷治疗化疗性静脉炎的效果、功效特点等问题做了讨论。旨在保护静脉，提高静脉的利用率。     

保护静脉与静脉化疗

自１９８８年至１９９４年，化疗病人共发生化疗性静脉炎及药液外渗引起局部软组织炎症共１２９处。本文就其发生原因与静脉穿刺的关系。如何减少化疗药对血管的刺激，静脉长期合理使用的概念与穿刺部位的选择，六神丸外敷治疗化疗性静脉炎的效果、功效特点等问题做了讨论，旨在保护静脉，提高静脉的利用率。     

乳腺癌患者术后静脉化疗时静脉的防护

目的 探讨乳腺癌患者行保乳手术、改良根治术或根治术后静脉化疗时的静脉选择和保护。方法 对120例乳腺癌手术后的患者，随机分为实验组和对照组。实验组患者在化疗期间给予一系列的保护措施，对照组患者在化疗期间未作任何处理。结果实验组患者静脉炎的发生率为35．7％，明显低于对照组78．3％（P＜0.001）。结论乳腺癌患者术后应用周围浅静脉化疗时，保护好被穿刺的血管，可明显地减少化疗药物对血管壁的刺激，避免静脉炎、血管栓塞或血管坏死的发生。     

深静脉置管在胃肠道肿瘤化疗中的应用及护理

目的：探讨采用深静脉置管在胃肠道肿瘤化疗中的可行性。方法：对100例需要静脉化疗的胃肠道肿瘤病人经颈内静脉进行穿刺置管。结果：穿刺100例，成功98例，穿刺成功率98％，用药过程中，无1例发生因药液外渗引起的静脉炎和皮肤坏死，保证了化疗的顺利进行。结论：胃肠道肿瘤病人采用经深静脉穿刺置管化疗可避免化疗药物对外周静脉血管刺激引起的静脉炎及药物渗漏引起的皮肤坏死。     

肿瘤化疗中锁骨下静脉置管穿刺的应用与护理

抗癌药物多为生物制剂或生物碱制剂，作用于细胞代谢周期的各个阶段，影响DNA和蛋白质的合成，使血管内上皮细胞坏死。随着当前大剂量多药物综合冲击化疗的应用及反复多次静脉穿刺，损伤血管内膜，直接刺激血管而发生静脉炎，又由于药物高浓度导致的局部渗透压增高使血管内皮脱水及化疗药物的pH值对血管壁的化学刺激，造成药物外渗，而锁骨下静脉置管穿刺，有效地避免了反复穿刺，     

静脉留置针在化疗患者中的应用

目的探讨静脉留置针在化疗患者血管保护中的作用。方法选择120例静脉化疗的患者,分为对照组和实验组,分别采用常规静脉穿刺和静脉留置针穿刺。观察穿刺成功率、药物渗漏、静脉炎发生率等。结果实验组60例穿刺次数,药物渗漏、静脉炎发生率明显减少。结论应用静脉留置针可有效保护血管,提高穿刺成功率,减轻患者痛苦及护理人员负担。     

新鲜芦荟外敷治疗化疗性静脉炎的疗效观察

静脉化疗是肿瘤患者最常用的一种治疗方法，由于大多数化疗药物为化学及生物碱制剂，加上反复多次穿刺造成机械刺激，以及高浓度药物对局部静脉的刺激，导致给药静脉和邻近组织发红、肿胀、疼痛、血管变硬甚至机化、阻塞及组织坏死，即化疗性静脉炎。多数患者可引起不同程度的静脉炎，化疗性静脉炎发生率可达57．65％。一旦发生静脉炎，不仅给患者造成痛苦，     

不同方法化疗对血管损伤程度的影响

在肿瘤的治疗中，静脉输入抗肿瘤药进行化疗是最常用的方法之一。而抗肿瘤药物多为生物碱制刺或细胞毒制剂，对血管具有较强的腐蚀性和刺激性，长期反复大量使用会对穿刺部位血管产生不同程度的损伤，形成化学性静脉炎，给病人带来很大痛苦，严重地降低了他们的生活质量。同时，也给护理工作增加了不少负担，使化疗难以顺利进行。如何减轻和改善化学性静脉炎、减少对血管的损伤或更加有效地保护血管成为目前肿瘤化疗过程中亟待解决的难题之一。     

乳腺癌术后病人静脉化疗的系统化管理

目的：探讨乳腺癌术后病人静脉化疗的一种系统化管理方法。方法：将150例乳腺癌术后化疗病人随机分成A组和B组。对A组静脉化疗实行统筹安排，积极预防的系统化管理，对B组按常规要求选择静脉穿刺，并按照静脉输液常规护理进行化疗。结果：实验表明系统化管理能有效降低静脉炎的发生率。结论：有计划地进行静脉穿刺，保护性使用血管，并采用积极的预防措施能有效减少药物外渗，预防静脉炎的发生。     

多磺酸粘多糖乳膏用于化疗性静脉炎的效果观察

化疗药有毒性作用,加之反复的静脉穿刺刺激血管壁损伤血管内皮系统,易引起静脉炎,表现为穿刺静脉周围组织红肿、疼痛,严重时可致静脉变硬、血栓形成,甚至血管阻塞。化疗性静脉炎的发生不仅给患者带来痛苦,而且影响化疗的继续进行［1］。多磺酸粘多糖乳膏是一种近年来研制成功的非激素类外用制剂,在预防和治疗化疗性静脉炎中有较好作用［2］。本文就多磺酸粘多糖乳膏与湿润烧伤膏外涂治疗化疗性静脉炎的效果作一分析比较,报告如下。     

经下肢外周静脉穿刺至股静脉置管化疗的研究

目的 探讨经下肢外周静脉穿刺至股静脉置管在化疗中的应用效果。方法 将38例需经下肢化疗的患者随机分成研究组和对照组。研究组17例采用经下肢外周静脉穿刺至股静脉置管的方法给药，对照组21例采用头皮针或浅静脉留置针的方法给药。比较2组患者化疗静脉炎的发生率。结果 研究组化疗静脉炎的发生率显著低于对照组（P〈0．01），差异有统计学意义。结论 在下肢化疗的患者建议予股静脉置管，以降低化疗静脉炎的发生率。     

肿瘤患者PICC置管相关感染的研究进展

外周导人中心静脉置管（Peripherallyinsertedcentralcatheter，PICC）具有减少患者反复静脉穿刺、提高医务人员工作效率以及能长时间留置等优点，而在临床上广泛应用。尤其是肿瘤患者，由于化疗周期较长，反复外周静脉穿刺，易造成机械性静脉炎，以及化疗药物刺激引起的化学性静脉炎或药物渗漏导致局部组织坏死，不但增加了患者的痛苦，影响化疗顺利进行，并且在化疗后期极大地增加了护理人员静脉穿刺的难度。因此，PICC置管技术的发展为肿瘤患者提供了一条安全、可持续进行静脉化疗的通路，保证了患者化疗周期顺利完成。但同时我们也观察到长期置管后发生并发症的风险增大，     

20%红花醇湿敷防护化疗所致静脉损伤的观察

为避免或减轻白血病化疗药物对局部刺激与静脉损伤,采用20％红花醇湿敷于白血病患者化疗时穿刺静脉近心端,直至化疗结束。通过对20例患者135例次的化疗,其疼痛反应、局部静脉炎、血管损伤发生率比常规治疗的对照组明显降低。     

硫酸镁外敷防治化疗性静脉炎的时机探讨

静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，由于化疗药物刺激大、毒性强、对血管内膜损伤大，一旦发生静脉炎，不仅给病人带来痛苦，而且影响治疗。临床上常用硫酸镁外敷治疗静脉炎。笔者通过在化疗前与化疗中对患者穿刺部位采用硫酸镁外敷，观察其对静脉炎的预防作用，以寻求外敷的最佳时机，报告如下。     

外周中心静脉置管术的方法及护理

肿瘤患者因多程化疗、长期输液静脉高营养等治疗 ,导致静脉血管损伤 ,造成静脉穿刺困难 ,针对上述情况 ,近年来我院对 48例肿瘤患者均采用了外周中心静脉置管术 (即经肘正中静脉、贵要静脉或头静脉将导管末端送到锁骨下静脉或上腔静脉 )。穿刺方法简捷安全 ,护理的关键是置管过程中严格无菌技术操作 ,置管后预防感染、静脉炎及血栓性静脉炎 ,以及正确的封管方法 ,防止血液堵管。     

指背静脉穿刺在乳腺癌疑难静脉患者化疗中的应用

目的：探讨乳腺癌疑难静脉患者化疗采用指背静脉穿刺的可行性。方法：对22例乳腺癌疑难静脉化疗患者采用指背静脉穿刺40次,认真选择静脉,掌握进针技巧,妥善固定,严密观察。结果：40次化疗顺利完成,无化疗药物外渗和静脉炎发生。结论：选择指背静脉化疗是可行的,合理应用可减轻反复穿刺对血管的损伤,减少了患者的痛苦,增加了静脉利用度。     

血液病患者300例腹股沟静脉穿刺置管并发症的护理

血液病患者因疾病特点决定其治疗往往是多疗程化疗、反复输血、长期静脉支持等。外周血管承受压力较大,常受到化疗药物刺激,血管易失去弹性及引起静脉炎,久之血管易塌陷或阻塞,外周血管补液常因穿刺困难而面临困境。股静脉穿刺置管因操作简单、可长期留置而受到青睐。我们回顾总结2000年1月至2002年6月300例应用股静脉置管的血液病患者的护理。     

外周静脉置入中心静脉导管48例并发症的观察及护理

外周静脉置人中心静脉导管（ Perpherally lnsertel Central Catheter PICC）,避免了反复静脉穿刺所致的机械性静脉炎或化疗药物外渗的化学性静脉炎与组织坏死。常见的并发症有静脉炎、穿刺点感染、导管堵塞、导管移位或脱出等。现将临床常见并发症的原因及护理体会报告如下。     

紫外线照射配合鲜芦荟汁局部外敷治疗化疗性静脉炎效果观察

静脉应用化疗药物时，由于药物的毒性刺激使血管痉挛、血管内皮损伤，常发生不同程度的静脉炎。不仅给病人带来了痛苦，而且增加了护理人员静脉穿刺的难度及工作量，是目前肿瘤护理中比较棘手的问题。2005年1月-2007年6月，采用紫外线照射配合鲜芦荟汁局部外敷治疗不同化疗药物所致静脉炎，效果显著。现总结如下。