彩超诊断胎儿真性腹壁缺损1例

病例孕妇,30岁,孕2产1,孕36周。平素健康,非近亲结婚。孕早期无感冒史,无药物及放射性接触史。产前常规彩超检查:胎儿双顶径9.0cm。头颅光环完整,脑中线居中,脊柱排列整齐,连续好,胎心搏动148次?分,股骨长7.1cm。胎盘附着于子宫前壁,功能II级,羊水最大深度6cm。胎儿脐旁腹壁连续性中断约1.7cm,部分小肠经此缺口脱出腹腔外,漂浮于羊水中,酷似脐带,彩色多普勒血流显像未见脐动、静脉血流信号。彩超诊断:①单胎、晚孕(LOA位)。②胎儿真性腹壁裂畸形。③羊水适中。征得患者同意,引产术后证实。讨论胎儿腹壁缺陷发病率约为1?5000～1?3000,其病…     

脐带缠绕所致脐血流异常的临床分析

目的 探讨孕晚期（孕37周后）胎儿脐血流频谱和脐带缠绕血流频谱的特点.方法 对孕37周后的胎儿脐血流和脐带缠绕脐血流进行动态频潜监测.结果 孕37周后正常胎儿的脐动脉平均血流速度〈19cm/s,脐静脉血流速度〈10cm/s.脐带绕颈及发生在其它部位缠绕者,脐动脉平均血流速度〉21cm/s,脐静脉血流速度〉11cm/s（P均〈0.05）.结论 当孕晚期发生胎儿脐带缠绕（含脐带绕颈）、特别是大于1周时,脐动脉、脐静脉血流速度加大,与自然飘浮于羊水中的脐血流速度存在一定的差异性.     

超声诊断胎儿脑积水并肾结石1例

孕妇,24岁,孕2产0,于孕5个月时在外院行超声检查提示“双活胎,甲胎脑积水”。后来我院行彩色超声检查,超声显示:增大子宫内探及两个胎儿。甲胎呈头位,胎儿颅骨光环完整,双顶径5.6cm,其内可探及大量无回声,少许中等回声。脊柱连续性好。胎心搏动好,心率140次/分,律齐。胃充盈。左肾未探及明显异常回声。右肾大小2.4cm×1.6cm,肾盂扩张约0.7cm,内探及一大小约0.6cm的强回声,伴声影(图1)。膀胱明显增大,大小约4.4cm×3.1cm,膀胱周围探及一大小约2.0cm×1.0cm的无回声区,与膀胱相通,其内可探及一强回声,大小约0.8cm(图2)。可探及两条脐动脉及一…     

超声诊断葡萄胎与胎儿共存1例

孕妇：女，24岁。停经3个月．近期因不规则阴道出血两次，来我院就诊。妇科检查：宫底平脐．如孕3个月大小。超声检查．探头位于耻骨联合上，宫腔内可探及胎儿，双顶径约1．5cm，颅骨环完整，胎儿头皮下段颈部皮下见增厚带状低回声，厚径分别为0．2cm及0．7cm．胎儿脊柱连续性好．未见胎心搏动．胸腹腔及四肢未见异常．于子宫左后壁可见部分正常胎盘回声．     

彩超诊断双胎妊娠一胎无心畸胎序列征1例

病例孕妇,27岁,孕1产0,孕14周,无特殊病史。超声检查：宫内孕双胎妊娠,其间可见较薄分隔膜;其一胎儿：双顶径约2．4em。头臀径约8．2cm,胎儿外形结构未见明显异常,最大羊水池深度约2．9cm;另一胎儿（图1）：无头无颈无上肢,呈一大小约4．0cm×2．5cm的团块状结构,可见双下肢、双足呈“足内翻”畸形,躯体及双下肢皮肤明显增厚水肿、最厚处达0．65cm,脊柱显示不清,胸腹腔内脏器分辨不清,其胸壁腹侧可见一大小约0．9cm×O．7cm的类似心脏残腔样结构向外膨出、似可见微弱搏动,彩色多普勒显示仅可见一单脐动脉及脐静脉与胎儿腹部相连、二者走向呈平行关系,脐动脉显示为人胎血流,胎儿胎动较活跃,最大羊水池深度约2．7cm。     

胎儿腹壁畸形的超声诊断

目的 探讨超声对胎儿腹壁畸形的诊断及鉴别诊断。方法 孕中期胎儿常规超声筛查,观察胎儿腹壁连续性,脐孔大小。首诊检查发现胎儿腹壁缺损6例,根据脐带位置确诊腹裂或脐膨出。结果 超声对胎儿腹壁缺损的诊断符合率为100％。结论超声对胎儿腹壁畸形的诊断孕龄越来越早。     

超声诊断妊娠胎儿腹裂1例

孕妇,29岁。孕1产0,孕26周来我院进行孕期检查。超声显示:胎头位于耻骨联合上,双顶径6.2cm,头围23.3cm,股骨长径4.1cm,羊水深5.6cm,胎心节律规整,颅内及胸腔结构未见异常,脊柱排列整齐,四肢发育良好,肝、胆、肾及膀胱未见异常。胎儿脐旁腹壁处全层缺损宽约2.3cm。胎儿腹壁空虚,     

超声诊断胎儿寄生胎1例

患者女 ,2 5岁。孕 31周 ,孕 2产 1 ,产前行常规超声检查 ,妊娠子宫 ,胎儿臀位 ,双顶径 8.0 1 cm,腹围 2 9.2 9cm,股骨长 5.88cm,胎儿颅骨光环完整 ,脑中线居中 ,胎心率 1 4 0 bpm,脊柱排列整齐 ,连续性好 ,双肾、四肢未见异常。于胎儿腹腔内可见大小约 4.84cm× 4.64cm× 4.59     

超声诊断胎儿全前脑畸形并脐膨出1例

孕妇,19岁,孕30周,孕1产0.既往身体健康,无明显家族性遗传病史,孕期无服药史.末次月经不详,自诉有胎动感3月余,来我院行产前B超检查,超声所见：双顶径7.7 cm,胎儿头位,见一胎头光环,胎儿颅内可见大小约5.2 cm×5.1 cm×2.6 cm的不规则暗区,丘脑融合,大脑皮层组织薄.胎儿上唇连续,上唇上方探及大小约1.2 cm×0.9 cm的稍强团状回声,内见极小低回声区（图2A）.胎儿脐带内仅见一条脐动脉和一条脐静脉（图2B）.胎儿脊柱整齐,胎动、胎心搏动好,胎心率133次/min,胸壁完整,胸腔内未见明显异常回声,双肾、胃泡、膀胱显示,胎儿脐带根部腹壁缺损约2.1 cm,缺损处膨出可见大小约4.4 cm×4.0 cm的团状强回声,周围可见膜状回声包裹.股骨长5.8 cm,胎盘位于子宫后壁,Ⅰ级,羊水指数20.0 cm,透声好.超声提示：单活胎,胎儿无叶全前脑、单鼻孔畸形;胎儿脐膨出、单脐动脉、羊水过多.后经引产证实胎儿畸形为全前脑、单鼻孔、脐膨出、多指（趾）、单脐动脉.     

产前超声诊断不完全性Cantrell五联征1例

孕妇31岁,孕2产1,孕28+4周时因外院超声示心脏位置异常而转入我院会诊.常规及彩色多普勒超声:胎儿颈项皮肤皱褶增厚.约1.32 cm,颈部分可见1.0 cm0.6 cm及0.8 cm×0.5 cm无回声区,左、右肺大小分别为3.0 cm1.8 cm及4.3 cm×2.3 cm.胎儿脐上中央膈肌前部回声连续性中 断,长约1.3 cm,中断处可见心脏由胸腔向腹腔内延伸,未见心包(图1).胎儿胸骨长0.6 cm,下段缺损.超声心动图检查:胎儿心脏房室腔位于腹腔内,稍偏右侧,心尖朝左,心房正位,左、右心房最大横径分别为0 50 cm及0.78 cm,上腔静脉内径0.40 cm.心室右襻,主动脉骑跨室间隔,大部分位于右心室室间隔膜部回声连续性中断,长约0.85 cm,并见双向彩色血流频谱,左向右分流最高流速34.0 cm/s,右向左分流最高流速40.0 cm/s.主动脉内径0.35 cm,瓣口最高流速77.2 cm/s,肺动脉狭窄,内径0.25 cm,发自右心室,最高流速54.0 cm/s.主动脉位于右前方,肺动脉位于左后方,心脏位置下移,上腔静脉、肺静脉、主动脉、肺动脉均牵拉延长.胎儿心律不齐,静脉导管A波反向.超声提示:单胎头位,胎儿颈淋巴水囊肿,下段胸骨缺损,膈肌上部缺损,体外心,心包缺损,心脏畸形,右心室双出口,室间隔缺损,肺动脉狭窄,大动脉转位,考虑胎儿颈淋巴水囊肿,不完全性Cantrell五联征.胎儿染色体核型为46,XY.遂引产,标本为男婴,颈部皮肤厚,耻骨联合上7 cm处可见脐带,剖开胸腹部皮肤及皮下组织,见下部胸骨及剑突缺如,前部膈肌缺如,心脏位于胸腹腔内,外有腹膜包裹,心包缺如(图2、3).     

超声诊断胎儿法洛四联症合并羊膜囊膨出1例

孕妇29岁,孕31+2周.产前超声检查:双顶径7.39 cm,股骨长5.3 cm.胎儿体质量约831 g.脐动脉血流S/D=2.52.羊水最大暗区深度7.3 cm,内透声不清晰,可见密集暗淡光点漂浮.宫体下段近宫颈处可见羊膜囊呈"囊袋样"向宫颈处膨出,部分切面可见羊膜带回声.颅骨呈椭圆形光环,脑中线居中,颅后窝池深0.7 cm.胎儿心率约153次/分.胎儿心脏四腔心显示清晰,右心比例明显增大,右心室壁增厚,约0.6 cm.室间隔连续中断,测得回声失落间距约0.9 cm;主动脉骑跨于缺损的室间隔上,骑跨率约42%.     

超声诊断13周胎儿梅干腹综合征1例

孕妇,24岁,孕1产0,孕13周.常规超声:胎儿头臀长7.63 cm,双顶径2.30 cm,胎心率156次/分,羊水深约2.35 cm;胎儿腹壁膨隆(图1),腹腔内可见4.45 cm×3.56 cm巨大囊性包块(图2),两侧可见脐动脉血流;胎儿双肾大小1.50 cm×0.97 cm、1.50 cm×1.01 cm,集合部分离0.45 cm、0.52 cm,双肾集合部与该囊性包块相通(图1、2).超声提示:胎儿膀胱高度扩张伴双肾集合部扩张;考虑梅干腹综合征.2周后引产,术后病理:男婴,梅干腹综合征.     

超声诊断胎儿肺囊腺瘤1例

孕妇27岁,孕1产0,孕22周.常规产前筛查超声见宫内单胎,双顶径5.2 cm,颅骨光环完整,脊柱排列整齐,连续性好.胎心搏动好,心率149次/分,股骨长3.8 cm,羊水量3.9 cm.胎儿右肺体积增大,呈三角形,回声增强,范围约3.8 cm×2.5 cm,其内可见一直径约0.2 am圆形无回声区,彩色多普勒检查可见分支状血流信号,仔细转动探头可见分支状血流来源于右肺动脉.心脏明显左移,四腔心结构及大动脉关系正常.超声提示胎儿右肺囊腺瘤样畸形可能.引产后经病理证实为肺囊腺瘤Ⅲ型.     

彩色多普勒超声诊断胎儿腹壁裂并多发畸形1例

1病历摘要 女，36岁，孕24托周于我院超声检查结果：中孕单胎存活。于孕38札周，常规超声复查，超声所见：宫内单胎、胎头在右侧腰部。双顶径8．0cm；股骨长5．2cm；胎盘：后壁，厚4．1cm，成熟度Ⅱ度；羊水指数：分布均匀，平均深约3．9cm，较混浊。胎儿脊柱排列整齐，颈部未见脐带绕行压迹及环绕彩色血流信号。脐动脉S／D值：2．9。胎心：脐右下，HR约143次／min，搏动规则。     

产前超声诊断胎儿右位主动脉弓伴Kommerell憩室及左侧多囊性发育不良肾

<正>孕妇31岁,孕23+3周,孕1产0;孕22+2周外院Ⅲ级产科超声提示“胎儿室间隔缺损”;无特殊病史及家族史。专科查体:子宫大小符合孕5月余。实验室检查:无创DNA检查结果为低风险,羊水穿刺结果阴性。胎儿超声心动图:室间隔上部见宽约0.22cm连续性中断,动脉导管走行明显纡曲,较细处内径约0.18cm;三血管气管切面见肺动脉位于气管左侧,     

彩色多普勒超声诊断联体双胎1例

患者杨某 ,女 ,2 6岁 ,孕 1产 0孕 2 8周 ,要求常规超声检查。超声所见 :胎儿位于宫内 ,胎头位于宫底 ,头颅光环完整 ,双顶径 10 7m m,横切面形状呈钝三角形 ,颅脑结构异常 ,可见两条脑中线结构 ,交角约 75度 ,两侧颅脑组织融合 ,不能分开。于其前方见两只眼睛 ,于眼下方探及一个鼻子、一张嘴。胎体见两条脊柱结构 ,呈镜面排列 ,一侧连续性好 ,另一侧脊柱胸段连续性中断 ,长约 5 1m m。胸腔内见两个胎儿心脏 ,分别位于两脊柱左前方 (图 1) ,心率分别为 :15 8次 /分、 14 9次 /分。仅见一条脐带与胎体相连 ,脐以下胎儿体部分离。胎体上可探及…     

超声诊断胎儿唇裂伴左侧牙槽突裂1例

孕妇,27岁,孕2产1。第一胎于孕2个月时停止发育。无家族遗传病史。现孕24周来我院行超声检查。 超声检查：单胎,双顶径5．82cm,头围22．11cm,腹围18．18cm,胎心率160次／min,股骨长度约3．79cm,肱骨长度约3．66cm,四腔心显示清楚,胎儿颅骨光环完整,脑中线居中,脑室未见扩张,脊柱显示连续,四肢可见。胎儿腹部未见明显异常。胎儿上唇冠状切面及横切面显示左右侧均可见连续性中断（图1A）,     

胎儿脐膨出合并脐带囊肿1例

孕妇,23岁,孕1产0,孕20周来医院行孕期常规产前超声检查。超声显示：胎儿颅骨光环完整,双顶径5．2cm,脑中线居中,脊柱呈串珠样排列,连续性好。胎心搏动规律,胎心率约141～150次／min,胎动町见。股骨长径4．1cm,胎盘位于子宫后壁,羊水最大深度前后径约5．cm。胎儿四腔心观显示清晰,四肢、脊柱未见异常。     

实时三维超声诊断胎儿全前脑并颜面部畸形1例

孕妇,32岁,无先天畸形家族史,孕2产1,孕22周,于2007年10月31日来我院检查。超声仪器:GE V730Ex-pert,探头RAB2-5L。经二维超声常规扫查后再对感兴趣区进行实时三维(4D)扫查,超声显示:双顶径5.5cm(孕龄22周6天),头围18.9cm,胎心率149次/分,股骨长径3.8cm,胎盘附着于子宫后壁,成熟度I度,羊水最大深度8.1cm,羊水指数27.6cm;胎儿头颅骨完整,颅内未见大脑镰及胼胝体回声,未见正常双侧大脑半球回声,可见半月形无回声区,靠近颅底部可见部分脑实质回声,可见融合的丘脑回声(图1);胎儿面部可见双眼眶回声,其内侧缘距离与外侧缘距离比值约1/4,胎儿鼻隆起不明显(图2);胎儿脊柱、心脏、腹部、四肢、胎盘均未见异常。脐带内可见一条脐动脉、一条脐静脉回声。超声提示:宫内中孕、单活胎妊娠、羊水过多;胎儿脑部回声异常(符合无叶全前脑表现);胎儿眼眶间距过窄;胎儿鼻隆起不明显(塌鼻畸形可能);单脐动脉。当日在上级医院引产,经病理解剖证实。讨论胚胎时期,前脑是三个原始脑泡中最靠近面部的一个,以后发育成大脑半球和间脑结构,间脑发育成丘脑和下丘脑。脊索前间质伸入前脑和口腔顶部诱导...     

彩色多普勒超声诊断胎儿多发畸形1例

孕妇 ,女 ,39岁。孕 2产 0 ,自然流产 1次 ,孕35 W,临床诊断 ,宫内死胎 (胎龄 35周 )。 32 W时曾做 B超 ,发现胎儿脐带囊肿 ,建议做彩超检查。彩超检查所见 :耻上见胎头 ,双顶径 7.8cm,见胎心胎动 ,胎儿心脏室间隔上部回声中断较大 ,约 0 .5 cm (图1) ;二个大动脉关系似异常 ,前后排列异位 ;腹部脏器未见明显异常回声 ,股骨长 4 .8cm;胎盘位于子宫右前壁 ,厚约 3.7cm;羊水最大前后径 8.0 cm ;胎儿脐带上见一囊肿 ,大小约 1.7cm× 2 .1cm,边缘清 ,透声好 (图 2 )。CDFI:脐动脉频谱为 Vmax:2 7cm/ s,Vmin:4 cm/ s,PI:2 .37,RI:0 .85 ,A/…