Gesundheitswissen der Jugend

Zusammenfassung Die Überprüfung des Gesundheitswissens im Jugendalter ist eine Methode der Grundlagenforschung in der Gesundheitserziehung. Gleichzeitig gibt sie Einblick in das Gesundheitsinteresse der Jugend.Wir überprüften 285 Lehrlinge einer Maschinenfabrik in der Nordschweiz hinsichtlich des Gesundheitswissens über Ursachen von Herzkrankheiten und Lungenkrebs, über die häufigsten Todesursachen zwischen 15 und 20 Jahren, über Kariesursachen, über Impfstand und eigene Blutgruppe. Die Ergebnisse wurden tabellarisch niedergelegt.Ein gutes Gesundheitswissen läßt noch keinerlei Rückschlüsse auf gute Hygienegewohnheiten zu. Fast alle Raucher beispielsweise wissen laut Antworttabelle, daß der Lungenkrebs die Folge des Zigarettenrauchens ist. Auch von den Lehrlingen, die sich dringend einer Zahnsanierung unterziehen müssen, geben die meisten die richtigen Antworten bezüglich der Kariesursachen; Schulzahnärzte wissen davon, daß gerade Kinder ohne jegliche Mundpflege bei verwahrlostem Gebiß die Regeln des Zähneputzens am besten hersagen können.So kommen wir zur Schlußfolgerung, daß das Vermitteln eines Gesundheitswissens als Prävention chronisch-degenerativer Leiden nicht genügt. Wir müssen, wie auf allen pädagogischen Gebieten, auch in der Erziehung zur persönlichen Hygiene entsprechende Fähigkeiten und Fertigkeiten entwickeln. Es bedarf einer differenzierten Methode der Gesundheitslehre, von der wir noch ungenügende Erfahrungen aus Langzeitbeobachtungen besitzen. Solange uns die Grundlagen fehlen, werden wir mit unseren bisherigen Bemühungen nur geringe Erfolge in der Beeinflussung des Menschen zur bewußten Vermeidung von Schmerz und Leid erreichen.

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Résumé L'une des méthodes de la recherche fondamentale en matière d'éducation sanitaire consiste à vérifier les connaissances sanitaires de la jeunesse. Elle permet également de déterminer l'intérêt que la jeunesse porte à ces connaissances.Nous avons questionné 285 apprentis dans une fabrique de machines en Suisse septentrionale dans le but de déterminer leurs connaissances au sujet des causes des maladies du cur, du cancer pulmonaire, des causes de décès les plus fréquentes entre 15 et 20 ans, des causes des caries dentaires, de leurs vaccinations et de leur groupe sanguin. Les résultats ont été rassemblés dans des tableaux.Toutefois, les connaissances correctes ne signifient pas encore que les habitudes hygiéniques soient bonnes également. Selon les réponses données, la quasi-totalité des fumeurs savent que les cigarettes provoquent le cancer pulmonaire. De même, les apprentis qui ont d'urgence besoin de consulter un dentiste donnent, pour la plupart, des réponses correctes en ce qui concerne la cause des caries; les dentistes scolaires n'ignorent pas que ce sont surtout les enfants dont les dents sont les plus mal soignées qui savent le mieux réciter les règles de l'hygiène buccale.Nous en tirons la conclusion qu'il ne suffit pas uniquement de transmettre les connaissances pour la prévention des troubles chroniques dégénératifs. Comme dans tous les autres domaines pédagogiques, il nous faut développer, en matière d'éducation sanitaire, certaines capacités et une certaine adresse. Une méthode différenciée d'éducation sanitaire s'impose dont il nous manque l'expérience de longue date. Pour autant que nous ne disposions pas de bases fondamentales, les méthodes traditionnelles ne nous permettront que dans une mesure limitée de réussir à influencer les hommes afin qu'ils évitent la douleur d'une manière consciente.

     

Propos sur l'hospitalisme

Résumé L'enfant, séparé précocement de sa mère, présente des troubles qui sont aujourd'hui bien connus et décrits dans le syndrome de l'hospitalisme. L'auteur rappelle l'évolution du jeune enfant, en marquant l'importance de la sécurité acquise à la faveur des gratifications maternelles. C'est dans une bonne relation avec la mère que l'enfant construit son sentiment de puissance, ce qui règle son sentiment d'estime de soi. Ce n'est que dans l'estime de lui-même qu'il pourra aimer les autres et s'adapter socialement et affectivement. Inversément, la frustration massive due à la séparation précoce d'avec la mère atteint profondément l'enfant dans son narcissisme, ce qui exagère d'une façon grave les mécanismes masochiques et d'auto-destruction.C'est ainsi qu'un enfant abandonné se détruit lui-même, aussi bien dans ses comportements que dans ses fantaisies. Cette agressivité se manifeste à l'extérieur dans les explosions agressives aux dépens des contemporains et des éducateurs. Ces derniers doivent assumer cette agressivité d'autant plus vive que l'enfant transfère sur eux l'image de la mère qui frustre et qui abandonne, tandis qu'il se construit une imago symétrique d'une mère gratifiante et aimante, image fantaisiste qu'il projette sur la vraie mère; cette idéalisation de la mère absente complique l'intervention de l'éducateur, substitut maternel qui peut réagir dans un contre-transfert agressif.La maison d'éducation moderne pour enfants jeunes doit tenir compte de ces connaissances et le jeune enfant n'y sera maintenu que le temps minimum nécessaire à sa réinsertion affective, c'est-à-dire que le placement en collectivité doit être psychothérapique et permettre aussitôt que possible la réinsertion de l'enfant dans une famille où il puisse continuer une évolution naturelle.

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Zusammenfassung Die frühzeitige Trennung des Kindes von seiner Mutter bewirkt Störungen, die heute gut bekannt sind und als Syndrom des Hospitalismus beschrieben werden. Der Autor erwähnt die Entwicklung des kleinen Kindes und betont, wie wichtig die Sicherheit ist, die ihm durch die Erfüllung seiner Bedürfnisse durch die Mutter gegeben wird. Eine gute Beziehung zu seiner Mutter gestattet ihm, das Gefühl seiner eigenen Macht zu entwickeln, was sein Selbstwertgefühl reguliert. Nur wenn es dieses Gefühl des eigenen Wertes besitzt, wird es andere lieben und sich in sozialer und affektiver Hinsicht anpassen können. Umgekehrt bewirkt der massive Liebesentzug, wie er bei einer frühzeitigen Trennung von seiner Mutter gegeben ist, eine Bedrohung und Störung seines Narzißmus, was masochistische und autodestruktive Mechanismen in schwerwiegender Weise steigert.So zerstört das verlassene Kind sich selbst, was sich sowohl in seinem Benehmen als auch in seinen Phantasien äußert. Diese Aggressivität zeigt sich äußerlich in aggressiven Explosionen gegenüber anderen Kindern und den Erziehern. Letztere müssen diese Aggressivität ertragen, die um so schwerer ist, als das Kind das Bild der abweisenden und die Liebe entziehenden Mutter auf sie projiziert, während es gleichzeitig ein Idealbild von der Liebe spendenden, wirklichen Mutter konstruiert. Diese Idealisierung der Mutter erschwert die Arbeit des Erziehers, der als Mutter-Ersatz dann in der Form einer aggressiven Gegenübertragung reagieren kann.Das moderne Erziehungsheim für Kleinkinder muß diesen Kenntnissen Rechnung tragen, und das kleine Kind soll dort nur so lange gehalten werden, wie es für die affektive Eingliederung nötig ist, das heißt die Unterbringung des kleinen Kindes in einer Gemeinschaft muß an sich eine Psychotherapie sein und gestatten, es so schnell wie möglich in eine Familie einzugliedern, wo es seine natürliche Entwicklung fortsetzen kann.

     

Gesundheitserziehung der Jugend

Zusammenfassung Für die Bundesrepublik Deutschland ist infolge der inneren und äußeren Ereignisse der letzten 20 Jahre die Notwendigkeit einer systematischen Gesundheitserziehung der Jugend dringend geworden. Aus einem anderen Grund ist sie wesentlich für ganz Westeuropa: Unsere fortschreitende Zivilisation mit der Spezialisierung und Automatisierung im Berufsleben entfernt den Menschen von der Natur. Diese neuen Arbeitsbedingungen verlangen einen nur einseitigen Einsatz unseres Organismus. Sie bringen eine wachsende Passivität unseres ganzen Organismus mit sich, andererseits aber höchste Überreizung unseres Nervensystems. Dazu kommt der Einfluß der Vermassungserscheinungen und falsche, schädliche Anwendung der immer länger werdenden Freizeit. Man reizt uns mit unwirklichen und ungesunden Bildern, und es entsteht ein Widerspruch zwischen dem, was man zeigt, und dem Ideal der Erziehung. Alarmierende Symptome somatischer und psychischer Art bestehen seit langem. Es fehlt uns aber eine Gesundheitspolitik, welche die gleiche Wichtigkeit wie die Sozialpolitik haben sollte. Folge davon ist Unkenntnis der Gefahren und falsche Einschätzung derselben.Gegen die wachsenden Schädigungen der Zivilisation und Naturentfremdung, die die größte Gefahr für die Volksgesundheit darstellen, gibt es nur ein wirkliches Gegenmittel: die systematische, lückenlose, am Beispiel erhärtete Gesundheitserziehung aller Kinder. Sie muß in die Gesamtpädagogik harmonisch eingebaut sein. Diese Gesundheitserziehung muß bei der schwangeren Frau beginnen; denn die Schlüsselstellung haben die Mütter inne, sie, die heute dieser wichtigen und edlen Berufung oft nicht gewachsen sind, weil sie so wenig darauf vorbereitet werden. Ebenfalls eine wichtige Rolle spielen der Hausarzt, die Hebamme, die Kindergärtnerin. alle diese Berufe müssen angesichts ihrer entscheidend wichtigen Mission geformt werden.Ebenso ist die Schule von außerordentlicher Bedeutung. Sie muß fortsetzen, was begonnen wurde im Alter, als das Kind besonders aufnahmefähig war, und es in den oberen Klassen durch einen grundlegenderen Unterricht vervollständigen. Die Sexualerziehung ist dabei ein besonderes Kapitel, welchem Eltern, Lehrer und Ärzte schamhaft aus dem Wege gehen, so daß dieses « Wissen » aus trübsten Quellen geschöpft wird.Die Halbwüchsigen, die ins Berufsleben eintreten, sind im besonderen Maße gefährdet, denn sie sind in einer Lage, welcher ihre Kräfte nicht gewachsen sind, da ihnen die nötige geistige Reife noch fehlt und sie sich körperlich in einer schwierigen Phase befinden. Schlechte Jugenderfahrungen verderben aber eine ganze Existenz.Der Arzt soll nicht nur die Krankheiten behandeln. Er soll moralischen und erzieherischen Einfluß haben und kann diese Pflicht nicht vernachlässigen, wenn er seine Aufgabe erfüllen will. Er muß die Triebkraft der Gesundheitserziehung sein und seinen Mitarbeitern die Möglichkeiten geben, diese Mission zu erfüllen.

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Résumé Pour l'Allemagne fédérale, du fait des événements intérieurs et extérieurs des 20 dernières années, il est devenu urgent de procéder d'une manière systématique à l'éducation sanitaire de la jeunesse. Une autre raison essentielle et commune s'impose aux nations de l'Europe occidentale: cette civilisation en marche, avec ses spécialisations et l'automation dans la vie professionnelle, éloigne l'homme de la nature. Ces conditions de travail nouvelles ne requièrent qu'une dépense unilatérale de notre organisme, elles entraînent une passivité croissante de tout notre organisme, une exaltation de notre système nerveux. Viennent s'ajouter l'influence des moyens d'action sur les masses et le caractère discutable des loisirs toujours plus longs. Ils nous leurrent par des images irréelles et malsaines, et il y a contradiction entre ce qu'on montre et l'idéal de l'éducation. On constate depuis longtemps des symptômes alarmants, somatiques et psychiques. Il nous manque une politique sanitaire qui devrait avoir la même importance qu'une politique sociale. La conséquence en est une méconnaissance des dangers et une fausse appréciation.Pour lutter contre les ravages de la civilisation qui prennent une importance de premier ordre pour l'état sanitaire d'un pays, seule une éducation sanitaire de la jeunesse, continue, méthodique, discrète autant que possible, illustrée d'exemples et englobée dans la pédagogie générale peut être efficace. Elle doit commencer chez la femme enceinte. Les mères occupent la position-clé, elles qui, aujourd'hui, étant si peu préparées à cette si importante et si noble vocation, se montrent souvent insuffisantes. Jouent encore un rôle important le médecin de famille, la sage-femme, la jardinière d'enfants. Toutes ces personnes doivent être formées en vue de cette mission d'une importance décisive. L'école a une importance extraordinaire. Elle doit poursuivre ce qui a été fait à l'âge où l'enfant était particulièrement réceptif et compléter cela dans les classes supérieures, par un enseignement plus précis. L'éducation sexuelle constitue un chapitre spécial que les parents, les maîtres et les médecins évitent pudiquement, de sorte que « l'acquis » vient des sources les plus troubles.Les adolescents qui entrent dans la vie professionnelle paraissent particulièrement exposés, parce que, n'étant pas parvenus à la maturité et se trouvant dans une phase psychomatiquement critique, ils sont placés dans une situation qui les dépasse. De mauvaises expériences de jeunesse gâtent une existence entière.Le médecin ne doit pas seulement traiter les maladies. Il doit jouer un rôle moral et éducatif et ne peut sans déchoir négliger cette fonction. Il doit être l'agent moteur de l'éducation sanitaire et mettre ses partenaires à même de remplir cette mission.

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Vortrag gehalten an der 10. Zürcherischen Schulärztetagung und Herbsttagung der Gesellschaft Schweizerischer Schulärzte, 3. November 1960, Kinderklinik Zürich.     

Der Bewegungs- und Erholungsraum in der Siedlung

Zusammenfassung Aus biologischen, psychologischen und soziologischen Erwägungen ergeben sich folgende Normen für die wünschbare Minimalgröße des Erholungs- und Bewegungsraumes:6 m² pro Einwohner fürQuartiersportplätze mit Kinderspielanlagen für den nichtorganisierten Sport,4 m² pro Einwohner fürFamiliengärten,6 m² pro Einwohner fürÜbungs- und Wettkampfanlagen für den organisierten Sport,4 m² pro Einwohner fürParkanlagen, die zusammen mit den Sportanlagen die Grünzonen der Siedlung einer sinnvollen Nutzung zuführen,0,2 m² pro Einw. sind an gedeckten Übungsstätten zu errichten.20 m² pro Einwohner für Erholung und Bewegung sind nicht zuviel, denn auch für den Verkehr werden 20 m² gefordert.Ein Vergleich zwischen den Gesamtflächen und Siedlungsflächen schweizerischer Gemeinden mit den Sport- und Spielflächen zeigt, daß der Erholungs- und Bewegungsraum einen kleinen Teil ausmacht.Quartiersportplätze sind durch die Bauherren von Wohnbauten zu schaffen. In den Gemeindebauordnungen sind entsprechende Bestimmungen zu verankern. Interessengemeinschaften, Genossenschaften ist Dauerareal im Baurecht für die Errichtung von Sportanlagen zur Verfügung zu stellen. Auch die Gemeinden selbst haben vermehrte Anstrengungen zur Verwirklichung von Spiel-, Sport- und Freizeitanlagen zu unternehmen. Orts- und Regionalplanungen mit völlig neuen Konzeptionen in bezug auf den Bewegungs- und Erholungsraum sind dringend.

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Résumé Il est par conséquent nécessaire, pour des raisons biologiques, psychologiques et sociologiques, de prévoir un espace pour le mouvement et la détente. En voici les normes:6 m² par habitant pour les places de sport de quartieravec emplacements de jeux pour enfants (sport non organisé),4 m² par habitant pour des jardins de famille,6 m² par habitant pour des emplacements d'exercice et de compétition (sport organisé),4 m² par habitant pour les emplacements de parc réunissant avec les places de sport également les zones de verdure qui sont d'une nécessité absolue,0,2 m² par habitant est à prévoir pour les places d'exercice couvertes.20 m² par habitant pour la détente et le mouvement ne sont pas superflus quand on pense que 20 m² sont aussi requis pour le trafic.Une comparaison entre les surfaces totales et les superficies des agglomérations des communes suisses avec les superficies réservées au sport et au jeu nous montre que l'espace pour la détente et le mouvement ne représente qu'une petite partie.Les places de sport des quartiers doivent être créées par les propriétaires des bâtiments. Des règles en conséquence sont à ancrer dans les ordres de construction des communes. Dans le droit de superficie, des surfaces doivent être mises à la disposition des communautés d'intérêts et des sociétés coopératives. Finalement, les communes elles-mêmes doivent accroître leurs efforts pour la réalisation des emplacements de jeux, de sports et de loisirs. Des planifications de localités et de régions avec des conceptions tout à fait nouvelles tenant compte de l'espace réservé au mouvement et à la détente sont de toute urgence.

     

Die Erziehung im Strafvollzug

Zusammenfassung Der Strafvollzug muß von der Sühne durch die Erziehung zur Resozialisierung führen. Die Erziehung im Strafvollzug wird aber nur dann Früchte tragen, wenn sie individuell gestaltet und auf den einzelnen Gefangenen ausgerichtet ist. Besondere Schwierigkeiten ergeben sich dadurch, daß es meist schwer hält, den Erziehungsgedanken dem Gefangenen ins Bewußtsein und zur Erkenntnis zu bringen. Jeder Strafgefangene reagiert auf seine besondere, charakteriologisch bedingte, Art und Weise.Erfolgversprechende Erziehungsarbeit im Strafvollzug setzt geschulte und begabte Erzieher voraus, doch hat jeder Beamte und Angestellte an dieser Erziehungsarbeit teilzunehmen. Der Ausbildung des Strafvollzugspersonals kommt deshalb entscheidende Bedeutung zu. Nur der reife Erzieher kann den der charakterlichen Nachreifung bedürftigen Gefangenen anleiten. Die Strafanstalt ist keine Exerzierschule, sondern eine Erziehungsstätte.Der Kern der Erziehung bildet die Arbeit, der aber Sinn und Zweck innewohnen muß; Strafanstalten dürfen keine Fabrikbetriebe sein, die finanzielle Rendite hat vor dem Erziehungszweck zurückzutreten. Wesentlich ist, die Gefangenen mit Arbeiten zu beschäftigen, die ihren Fähigkeiten entsprechen.Der Strafvollzug darf an der Aufgabe der Freizeitgestaltung nicht achtlos vorübergehen, dazu gehören auch alle Bildungsbestrebungen, Theater, Turnen und Sport.Der geleiteten Gruppenbildung unter den Gefangenen, zur Steigerung der Selbständigkeit und des Verantwortungsbewußtseins, mit dem Höhepunkt der bedingten Selbstverwaltung, muß besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden.Die Einstellung der Gesellschaft gegenüber entlassenen Gefangenen entscheidet in vielen Fällen über Erfolg oder Mißerfolg der Erziehungsbestrebungen im Strafvollzug.

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Résumé Au cours de l'exécution d'une peine, on devrait arriver par des méthodes éducatives à passer du stade de l'expiation à celui de la resocialisation. Pourtant, ces efforts éducatifs n'aboutiront à des résultats que s'ils sont individuels et appliqués d'une manière différenciée à chaque prisonnier. Il est d'autre part souvent difficile de faire comprendre au détenu le but de cette éducation et les efforts qu'on lui demande.Pour qu'une telle rééducation au cours de l'exécution d'une peine soit fructueuse, il est nécessaire de pouvoir disposer d'éducateurs doués et formés. Pourtant, tout fonctionnaire et tout employé du pénitencier doit prendre part à cet effort. Il en résulte que la formation du personnel pénitentiaire prend une importance de premier plan. Seul l'éducateur qui possède une certaine maturité peut diriger le prisonnier qui a lui-même besoin de mûrir son caractère. Un pénitencier n'est pas une place d'exercices, mais un lieu où devrait se faire une rééducation.Au centre de cette rééducation se situe le travail, qui doit avoir un sens et un but. Les pénitenciers ne doivent pas devenir des usines qui font passer en premier lieu le rendement financier au détriment de la rééducation. Il est aussi important que les prisonniers trouvent des occupations qui correspondent à leurs capacités.Lors de l'exécution de la peine, il faut accorder une grande importance aux loisirs et en particulier au théâtre, à la gymnastique et au sport.La formation de groupes parmi les détenus, groupes dirigés par un éducateur, peut favoriser le développement de l'autonomie et des sentiments de responsabilité de chaque membre. On devrait arriver à ce que ces groupes s'organisent eux-mêmes.Dans de nombreux cas, c'est l'attitude de la société à l'égard du détenu libéré qui décide si les efforts de rééducation commencées au pénitencier réussiront ou non.