浅谈综合护理干预对新生儿黄疸的影响

目的探讨实施综合护理干预对降低新生儿黄疸指数的效果.方法选择260例剖宫产正常足月新生儿,按出生顺序随机分为干预组(130例)和对照组(130例),两组新生儿均进行母乳喂养、常规护理,干预组在母乳充足前按需添加配方奶及2.5%葡萄糖水,结合抚触、游泳护理,直至出院.每日经皮测黄疸指数值,并观察记录新生儿第1次排胎便时间及胎便转黄时间.结果干预组新生儿黄疸指数低于对照组,新生儿第1次排胎便时间及胎便转黄时间提前,两组差异有统计学意义.结论综合护理干预能减轻生理性黄疸的程度,减少病理性黄疸的发生.     

排便干预对早期新生儿黄疸的影响性分析

目的 探讨排便干预对早期新生儿黄疸的影响.方法 从2009年7月～2010年12月期间在妇产科出生的正常新生儿中随机选取120例,将所有研究对象随机分为两组:观察组和对照组.两组新生儿在性别、分娩方式、体重、Apgar评分等方面的比较差异无显著意义(P>0.05).两组新生儿均母乳喂养.对照组进行新生儿常规护理.实验组在对照组的基础上,用开塞露干预排便,同时辅以按摩.结果 观察组59例为胎便早排,35例首次大便变黄时间为早变黄,25例在正常变黄时间内变黄;对照组仅26例为胎便早排,23例为胎便正常变黄,有11例迟变黄.观察组的新生儿首次排便时间及排黄便时间比对照组明显提前,有效降低了新生儿黄疸高峰期的经皮黄疸指数和血清胆红素水平,预防了新生儿高胆红素血症的发生.两组新生儿出生后1～6天经皮黄疸指数测定值比较,两组的黄疸指数比较差异具有显著性.结论 对新生儿进行早期排便干预,可以明显减轻新生儿黄疸、降低高胆红素血症,并且安全,易操作,同时副作用小,值得临床推广应用.     

护理干预对新生儿黄疸的影响

目的:探讨实施综合护理干预对降低新生儿黄疸指数的效果。方法:选择130例剖宫产正常足月新生儿,按出生顺序随机分为干预组(65例)和对照组(65例),两组新生儿均进行母乳喂养、常规护理,干预组在母乳充足前按需添加配方奶及2.5%葡萄糖水,结合抚触、游泳护理,直至出院。每日经皮测黄疸指数值,并观察记录新生儿第1次排胎便时间及胎便转黄时间。结果:干预组新生儿黄疸指数低于对照组(P<0.05),新生儿第1次排胎便时间及胎便转黄时间提前,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:综合护理干预能减轻生理性黄疸的程度,减少病理性黄疸的发生。     

早早期母乳喂养对新生儿生理性黄疸的影响效果评估

目的研究增加新生儿早早期母乳摄入量对新生儿生理性黄疽的影响。方法将在我院住院分娩的健康、足月顺产且新生儿Apgar评分为10分的母儿300对，随机分为实验组与对照组，实验组增加新生儿早早期母乳摄入量。结果实验组新生儿24h内母乳的摄入量明显增多；排便次数、排便量实验组较对照组明显增多；新生儿首次胎粪及黄色粪便排出时间明显缩短；3日龄新生儿经皮测胆红素仪换算成血清间接胆红素的浓度实验组普遍低于对照组；目测两组新生儿肤色差异有显著性。结论提示增加新生儿早早期母乳摄入量的方法，可有效减少新生儿处于饥饿、胎粪排出延迟、脱水等应激状况，促进新生儿胎粪的排泄，降低血清胆红素，从而减轻新生儿生理性黄疸。     

抚触对新生儿排便及黄疸影响的临床研究

目的:探讨新生儿抚触对新生儿排便及黄疸的影响.方法:将200例正常足月分娩,无窒息史,出生体重在(2.8～3.5)kg,羊水清亮,孕母身体健康的新生儿,随机分为抚触100例和对照组100例,抚触于生后第2天开始进行.抚触组采用新生儿抚触法,一日两次,每次(10～15)min;对照组按新生儿常规护理,观察两组胎便排泄及胆红素值变化等情况.结果:抚触组新生儿胎便排尽时间较对照组新生儿明显缩短,P＜0.01,4日龄新生儿血清胆红素值抚触组较对照组明显降低,P＜0.01,具有统计学意义.结论:新生儿抚触可改善新生儿睡眠,促进胎便排泄,有助于减轻新生儿生理性黄疸的程度.此方法简便易行,有利于婴儿全面健康的成长.     

新生儿腹部抚触对新生儿黄疸影响的研究

目的观察对新生儿进行腹部抚触对新生儿黄疸的影响。方法选择剖宫产第1胎足月健康新生儿100例,随机分为2组,干预组出生后第1日即进行腹部抚触,每日2次,每次10～15min,共6d。对照组不进行腹部抚触。结果2组新生儿每日吸吮次数、首次胎便转黄时间,经皮测黄疸指数及新生儿每日排黄便次数差异有显著性。结论进行护理干预的新生儿出生后首次胎便转黄时间明显提早,排黄便次数增加,每日吸吮次数明显增加,血清胆红素浓度明显降低。     

游泳水疗对新生儿体重及黄疸影响的临床研究

目的 探讨泳疗对新生儿体重及黄疸的影响.方法 150例剖宫产娩出的足月新生儿按出生日期顺序编号,单数为泳疗组75例,双数为对照组75例,对照组进行新生儿常规护理,泳疗组在常规护理的同时,有专人负责对其进行泳疗.分别观察两组新生儿5日龄体重变化、新生儿胎便排尽时间以及5日龄新生儿血清胆红素浓度.结果 泳疗后,泳疗组新生儿胎便排尽时间较对照组明显缩短,差异有显著性意义（P＜0.05）;实验组新生儿体重及血清胆红素浓度与对照组比较,差异有显著性意义（P＜0.01）.结论 新生儿泳疗能促进新生儿生理性体重下降的恢复,降低血清胆红素浓度,减轻生理性黄疸及减少病理性黄疸发生率.     

母乳性黄疸32例治疗报告

母乳性黄疸仅有未结合胆红素增高,分为早发型和晚发型。随着母乳喂养的增加,我们收治的母乳性黄疸新生儿也有明显增加。新生儿血清胆红素水平对个体的危害性受机体状态和环境多种因素影响。根据日令、体重及黄疸程度对母乳性黄疸进行干预治疗,避免发生不可逆损害。     

早期护理干预对新生儿黄疸的影响

目的：观察对新生儿黄疸实施早期综合护理干预的效果。方法：选择160例正常足月剖宫产新生儿,按出生顺序随机分为干预组（80例）和对照组（80例）,两组新生儿均进行母乳喂养、常规护理,干预组在母乳充足前按需添加配方奶及2．5％葡萄糖水,结合抚触、游泳护理,必要时予口服用药。每天经皮测黄疽指数值,并观察记录新生儿第1次排胎便时间及胎便转黄时间。结果：干预组新生儿黄疸指数低于对照组（P〈0．05）,新生儿第1次排胎便时间及胎便转黄时间提前,两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：综合护理干预能减轻生理性黄疸的程度,减少病理性黄疸的发生。     

早发型母乳性黄疸及相关因素研究

近年来,对早发型母乳性黄疸的认识不断加深.大多数学者认为与喂养有关.我们对早发型母乳黄疸组(下称黄疸组)和正常新生儿的喂养情况进行了对比分析,并且观察了添加葡萄水对早发型黄疸的影响.     

多潘立酮、奥美拉唑及盐酸氟西汀联合应用治疗功能性消化不良

目的:观察多潘立酮、奥美拉唑及盐酸氟西汀联合应用治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效,探讨治疗FD的理想方案。方法:120例FD患者随机分为3组,每组40例。MOF组:采用多潘立酮+奥美拉唑+盐酸氟西汀治疗;MO组采用多潘立酮+奥美拉唑治疗;MF组采用多潘立酮+盐酸氟西汀治疗。疗程均为4周,治疗前及4周后对患者腹胀、上腹部不适、早饱、烧灼感、食欲不振、嗳气6个主要症状进行评分,计算疗效指数。结果:治疗前3组症状积分差异无显著性(P>0.05),治疗后3组症状积分均有明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),但MOF组积分较其它两组下降得更低,与其它两组治疗后比较有显著性差异(P<0.01);MOF组总有效率和显效率分别为87.5%和67.5%,MO组分别为67.5%和42.5%,MF组分别为62.5%和35.0%,MOF组的总有效率和显效率明显高于MO组(P<0.05)及MF组(P<0.01)。结论:三联疗法(多潘立酮、奥美拉唑及盐酸氟西汀)治疗FD疗效显著,是理想的治疗方案。     

小剂量红霉素联合多潘利酮治疗新生儿喂养困难疗效观察

目的　观察红霉素和多潘利酮(吗叮啉)联合治疗新生儿喂养困难的效果。方法　喂养困难新生儿6 3例,其中观察组36例给予红霉素和吗叮啉治疗;对照组2 7例单纯给予吗叮啉治疗。两组均连用3～5 d。结果　观察组总有效率为88.9% ,对照组总有效率为74 .1% ,两组总有效率无显著差异,但观察组显效率(75 % )明显高于对照组(P<0 .0 5 ) ,且症状消失时间较短(P<0 .0 1) ,治疗3d后的进奶量较多(P<0 .0 1)。结论　喂养困难是新生儿常见症状,用红霉素及吗叮啉联合治疗安全有效。     

开塞露灌肠治疗前列腺增生尿潴留患者护理体会

目的：观察应用开塞露保留灌肠治疗前列腺增生尿潴留的疗效。方法：对42例良性前列腺增生症尿潴留病人在使用传统诱导排尿无效后,利用不同剂量（40、60、80mL）开塞露保留灌肠治疗,并观察排便、排尿时间。结果：42例尿潴留病人中36例排便、排尿,总有效率85.7%,60mL及80mL开塞露保留灌肠患者有效率明显高于40mL灌肠者（P〈0.05）,排尿时间亦明显缩短（P〈0.05）。结论：开塞露保留灌肠可促进排尿,用量在60～80mL为宜。     

静脉点滴阿奇霉素时胃肠道副反应的防治

目的:观察蒙脱石散和吗丁啉在防治静滴阿奇霉素时胃肠道副反应的效果。方法:120例呼吸道感染并在我院静脉点滴阿奇霉素的患者,随机分为治疗组70例和对照组50例。治疗组给予蒙脱石散和吗丁啉口服,对照组不给予任何干预,观察两组在阿奇霉素静滴时胃肠道副反应(包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐)的发生情况。结果:治疗组阿奇霉素静滴后胃肠道副反应发生率明显低于对照组,经比较有统计学意义(χ2=25.31,P<0.01)。结论:口服蒙脱石散和吗丁啉可明显减轻阿奇霉素静脉点滴时的胃肠道副反应。     

大鼠创伤后应激障碍模型及腹腔注射干预的影响

目的:制备大鼠条件性恐惧记忆的创伤后应激障碍(PTSD)模型,并观察腹腔注射(ip)生理盐水干预的影响。方法:对大鼠进行连续3 d"声音-电击"配对刺激,24 h后检测木僵时间作为观察条件性恐惧记忆的指标,按木僵时间百分比分层随机抽取模型大鼠14只均分为对照组和生理盐水组,对后一组进行ip生理盐水(qd)2周干预,干预后第2 d、4 d、8 d、15 d进行木僵时间检测,随后进行连续7 d的Morris水迷宫检测。结果:对38只大鼠进行"声音-电击"刺激后,其木僵时间百分比由刺激前(18.63±9.76)%增至(59.01±20.44)%(配对t检验,P<0.01),且木僵时间百分比与体质量成正相关(r=0.4200,P<0.01),其中有28只大鼠的木僵时间百分比≥50%。木僵时间检测显示对照组模型有一定稳定性(单因素ANOVA,P>0.05),而生理盐水组不仅检测日间差异有显著性意义(单因素ANOVA,P<0.01),且可促进模型动物恐惧记忆的消退(重复测量双因素ANOVA,测试次间P<0.01,处理组间P<0.05)。定位航行实验的逃避潜伏期和空间探索实验的穿台次数检测表明两组差异均P>0.05。结论:"声音-电击"配对刺激可形成比较稳定的条件性恐惧记忆而制备PTSD模型,ip干预可促进其条件性恐惧记忆的消退。     

早期综合干预预防新生儿高胆红素血症疗效观察

目的观察综合干预措施（早期诱导排便、日光浴、口服菌栀黄口服液）对新生儿高胆红素血症的预防作用。方法将我院2006年1月至2007年2月产科出生的足月正常新生儿960例随机分为综合干预组和非综合干预组。根据惠儿情况,分阶段进行早期诱导排便、日光浴、口服菌栀黄口服液等措施,然后前瞻性的观察患儿高胆红素血症的发生情况。结果早期综合千预组高胆红素血症的发生率明显低于非综合干预组,两组之间比较差异有统计学意义（P〈0．01）,综合干预组较非综合干预组高胆红素血症的发生时间晚（P〈0．01）、持续时间短（P〈0．01）。结论早期诱导排便、日光浴、口服菌栀黄口服液等综合干预措施能减少新生儿高胆红素血症的发生率和持续时间。     

新生儿窒息时血肌钙蛋白T、心肌酶谱水平对判断心肌损害的临床意义

目的：探讨新生儿窒息后血肌钙蛋白T（cTnT）及血心肌酶谱水平测定对判断心肌损害的临床价值。方法：围产期窒息新生儿100例,其中重度窒息37例、轻度窒息63例,无窒息新生儿80例,均于生后20min采血检测cTnT、血清谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CK）及肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）,并对其进行对比分析。结果：窒息新生儿的血cTnT、AST、LDH、CK、CK-MB水平均明显高于非窒息新生儿（P〈0．05,P〈0．01）,且窒息程度越重,各指标的水平越高（P〈0．01）。结论：窒息新生儿的血cTnT与心肌酶谱明显改变,且与窒息程度相关,可作为判断新生儿缺血缺氧性心肌损害的特异性指标,对新生儿窒息心肌损害的早期诊断与干预有重要临床意义。     

射频联合抑酸剂加抗反流药治疗Barrett食管的临床观察

目的:观察射频联合抑酸剂加抗反流药治疗Barrett食管的临床疗效。方法:对35例经内镜和病理确诊的Bar-rett食管病人,分别采用射频联合质子泵抑制剂、多潘立酮(治疗组)和质子泵抑制剂、多潘立酮(对照组)治疗,于用药和射频末次治疗后第3、6个月进行内镜和病理复查。结果:治疗组20例总有效率分别为35%、77.78%,而对照组则分别为0、15.38%(P<0.01)。治疗组除出现短暂胸骨后疼痛、吞咽疼痛、低热外,无出血、穿孔等并发症。结论:射频联合抑酸剂加抗反流药治疗Barrett食管疗效确切。     

盐酸氨溴索气管内滴入在新生儿机械通气中的临床应用

目的探讨盐酸氨溴索气管内滴入在新生儿机械通气中的临床应用疗效。方法将40例患儿随机分成2组,对照组采用气管内滴入生理盐水,观察组采取气管内滴入稀释的盐酸氨溴索。结果治疗前2组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较无显著差异(P>0.05),治疗后观察组PaO2明显高于对照组(P<0.01),PaCO2明显低于对照组(P<0.01);观察组呼吸机相关性肺炎发生率(10%)明显低于对照组(25%)(P<0.05);观察组机械通气时间(3.05±1.33)d明显短于对照组(5.21±1.38)d(P<0.05);2组均无明显不良反应发生。结论盐酸氨溴索气管内滴入在新生儿机械通气中可减少气管黏液滞留,促进排痰,改善通气,防治肺部感染,缩短机械通气时间。     

早期喂养对新生儿黄疸及体重的影响

目的研究增加新生儿早期摄入量对新生儿黄疸及出院体重的影响。方法将同期出生的健康足月新生儿280例随机分为干预组和对照组各140例。两组新生儿均进行母乳喂养,干预组在母乳充足前按需添加配方奶。记录新生儿第1次排黄便的时间、母乳达充足的时间,每日测量新生儿体重,经皮测胆红素值。结果干预组经皮胆红素值明显低于对照组,差异有显著意义(P<0.01),两组新生儿体重下降最大值差异有显著意义(P<0.05),母乳量达充足的时间差异无显著意义(P>0.05)。结论增加新生儿早期摄入量可减轻新生儿黄疸,减少体重下降,增加出院体重。