眩晕或头晕患者的TCD表现及其临床意义

目的:对以眩晕或头晕为主诉的200例患者进行TCD检测分析,以寻找病因为,临床治疗提供依据.方法:对200例以眩晕或头晕为主诉的患者进行TCD检测分析.结果:TCD正常者40例(20%),异常者160例(80%).TCD异常表现:椎基底动脉血流速度减低120例(60%);椎基底动脉血流速度增快10例(5%);血管狭窄140例(70%).单纯椎基底动脉系统狭窄120例(60%)、单纯颈动脉系统狭窄18例(9%)、颈动脉系统+椎基底动脉系统狭窄35例(17.5%);115例(57.5%)伴有脑动脉硬化改变.结论:眩晕或头晕患者中最常受累的部位为椎基底动脉系统;眩晕或头晕患者中颈动脉系统亦是容易受累的部位;TCD具有无创伤,操作便利,可重复性好,可直接获取脑血流动力学参数等特点,在脑供血不足引起眩晕或头晕患者诊断方面有肯定价值,尤其适合动态观察和指导临床治疗.     

斜圆刃针对颈性眩晕血流动力学的影响研究

目的观察斜圆刃针治疗对颈性眩晕血流动力学的影响。方法将200例颈性眩晕患者随机分为斜圆刃治疗组和普通针刺对照组,每组各100例,两组治疗前后均行TCD检查。结果治疗组治疗后,椎基底动脉MV值均显著上升(P0.05);与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论斜圆刃针能明显改善椎动脉型颈椎病患者血流动力学。     

261例神经症患者脑血流改变分析

目的:研究神经症患者的经颅多普勒(TCD)表现,探讨神经症患者脑血流动力学改变特点.方法:对261例神经症患者与264例正常体检者行TCD检测,记录椎-基底动脉及颈内动脉的血流速度.结果:病例组TCD异常率为71.26%,对照组TCD异常率为32.20%,两者比较有极显著差异(P<0.01);而且两组在椎基底动脉流速异常、一支或多支颈内动脉流速减慢的病例数有差异.结论:神经症患者存在明显的脑血流改变,为神经症的发病机制研究提供了依据,同时,对于神经症患者的治疗应注意改善脑血流循环.     

定眩汤对椎-基底动脉供血不足性眩晕(痰浊中阻型)脑血流动力学的影响

目的:研究定眩汤对椎-基底动脉供血不足性眩晕(痰浊中阻型)脑血流动力学的影响。方法:将68例椎-基底动脉供血不足的患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予中药定眩汤口服;对照组给予氟桂利嗪胶囊治疗,1个疗程15 d。分别于治疗前、治疗后第14天、治疗后第28天给予TCD观察患者椎动脉、基底动脉血流速度变化,判断患者临床疗效。结果:(1)治疗组的有效率为94.1%,对照组的有效率为76.5%,两者之间有显著差异(P0.05);(2)治疗后14 d两组基底动脉、椎动脉的血流速度均增快,以治疗组增快较为明显,两者之间有显著差异(P0.05);(3)治疗后28 d治疗组基底动脉、椎动脉的血流速度进一步增快,对照组基底动脉、椎动脉的血流速度较前无明显变化,两者之间有极显著差异(P0.05)。结论:定眩汤可以通过增加脑血流速度,改善脑循环,有效的治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕。     

经颅多谱勒及转颈试验对椎基底动脉供血不足眩晕患者的研究

目的:探讨TCD及转颈试验对椎基底动脉供血不足眩晕患者 (VBI)的诊断价值.方法:对65例椎基底动脉供血不足眩晕患者进行TCD及转颈试验检测,并与40例健康对照组进行对比分析.结果:VBI组65例中异常51例,异常率为78.46 %.加做转颈试验后异常59例,异常率为90.76 %.VBI组转颈前后平均血流速度有显著性差异(P<0.01).对照组转颈前后平均血流速度无明显差异.结论:TCD及转颈试验检查有助于提高VBI的早期诊断率.     

后循环系统TIA的TCD特征

目的:了解椎-基底动脉系统短暂性脑缺血(TIA)的TCD表现。方法:用TCD检测76例TIA患者椎-基底动脉和颈内动脉系统各分支血管的平均血流速度(Vm)及脉动指数(PI)等有关血流动力学的数值。结果:76例中有69例(90.79%)TCD异常,主要为椎-基底动脉分支血流动力学异常;1个月TIA发作较频繁(≥3)的患者TCD的异常率明显高于发作较少(<3)的患者。结论:椎-基底动脉系统TIA的TCD检测结果与临床判断的符合率较高,TCD检查结果可作为评价椎-基底动脉系统分支血管的血流动力学情况的一项客观指标。     

TCD检测头晕患者脑血流动力学改变与临床研究

目的:探讨TCD检测头晕患者的脑血流动力学变化,为临床诊断和治疗提供可靠依据。方法:262例头晕患者,应用TCD探测双侧MCA、ACA、VA及BA。结果:262例中,142例(54.20%)血流速度增快,70例(26.72%)血流速度减低,50例(19.08%)血流速度正常,血流速度异常主要表现在椎基底动脉系统,男女比较差异有统计学意义(字2=62.7500,P0.05)。结论:头晕患者的脑血流动力学改变主要为椎基底动脉血流速度增快(女性)或减低(男性),部分患者伴有前循环动脉血流速度增高或减低。     

经颅多谱勒及转颈试验对椎基底动脉供血不足眩晕患者的研究

目的 :探讨 TCD及转颈试验对椎基底动脉供血不足眩晕患者 (VBI)的诊断价值。方法 :对 6 5例椎基底动脉供血不足眩晕患者进行 TCD及转颈试验检测 ,并与 4 0例健康对照组进行对比分析。结果 :VBI组 6 5例中异常 5 1例 ,异常率为 78.4 6 %。加做转颈试验后异常 5 9例 ,异常率为 90 .76 %。 VBI组转颈前后平均血流速度有显著性差异(P<0 .0 1)。对照组转颈前后平均血流速度无明显差异。结论 :TCD及转颈试验检查有助于提高 VBI的早期诊断率。     

椎-基底动脉缺血性眩晕脑干听觉诱发电位和经颅多普勒检查

目的探讨椎-基底动脉缺血性眩晕对脑干听觉诱发电位和经颅多普勒检查的意义。方法选择76例椎-基底动脉缺血(VBI)患者,BAEP测定:应用国产NDI 200F神经诊断仪检查,观察Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期等情况。TCD检测:采用智能经颅多普勒血流分析仪,探讨大脑前、中、后动脉;经枕窗探测椎动脉、小脑下动脉和椎基底动脉。结果76例中,BAEP异常50例,TCD异常59例。结论BAEP检查能敏感反映脑干缺血程度;TCD检查不仅较早反映脑血流改变,还能反映脑缺血范围和程度。     

TCD评估针刺百会穴对颈性眩晕椎-基底动脉供血的影响

[目的]观察经颅多普勒(TCD)评估针刺百会穴对颈性眩晕椎-基底动脉供血的影响。[方法]设针刺百会穴治疗组与空白对照组进行对照观察,在TCD显示下,分别记录观察前后椎-基底动脉的血流速度。[结果]治疗组针刺百会穴后其椎-基底动脉血流速度有较明显的改善,而对照组未见明显改变,经统计学处理两组有显著性差异(P<0.05)。[结论]针刺百会穴对颈性眩晕椎-基底动脉供血的改善有较明显的效果。     

晕可消对椎基底动脉缺血性眩晕患者TCD、SPECT的影响

目的:观察中药复方晕可消对椎基底动脉缺血性眩晕(VBIV)患者TCD、SPECT的影响。方法:120例VBIV患者随机分为晕可消治疗组(观察组)和眩晕停治疗组(对照组)各60例,所有患者于治疗前后通过TCD检测椎动脉及基底动脉平均血流速度并进行比较;观察组中15例患者接受了治疗前后的SPECT检测。结果:VBIV患者普遍呈现椎基底动脉血流速度减慢,观察组与对照组治疗后血流速度均有显著提高(P<0.01和0.05),同时观察组较对照组效果更加明显(P<0.05)。15例接受SPECT检查的观察组患者中14例呈现不同程度局部脑血流(rCBF)减低或缺失,晕可消治疗后缺血灶总数目下降,低灌注灶有不同程度充填。结论:晕可消可提高VBIV患者椎基底动脉平均血流速度并改善其脑血流灌注。     

转颈屈颈仰头和TCD MRA与椎动脉狭窄性眩晕

目的:研究转颈、屈颈、头后仰试验与经颅多普勒(TCD)、核磁共振血管成像(MRA)与椎动脉(VA)狭窄性眩晕的关系及临床诊断价值.方法:41例眩晕患者经转颈、屈颈、头后仰检查疑VA供血不足,分别行椎-基底部TCD和MRA检查.结果:转颈、屈颈、头后仰检查可诱发患者眩晕症状,其中左右转颈32例,屈颈和头后仰25例.TCD检查双侧VA血流不对称30例.椎动脉MRA双侧不对称39例,其余2例为双侧椎动脉狭窄.结论:转颈、屈颈、头后仰试验诱发患者眩晕,对临床初诊椎动脉狭窄有重要参考价值,TCD诊断椎动脉狭窄准确率相对较高,MRA确定椎-基底动脉狭窄的准确率最高.     

探讨2型糖尿病合并椎基底动脉供血不足的TCD表现特征

目的探讨经颅多普勒超声（TCD）对2型糖尿病合并椎基底动脉供血不足的诊断价值。方法对104例2型糖尿病合并椎基底动脉供血不足患者进行TCD检测分析,利用美国MINIRAY-MT1010型TCD超声仪,探查双侧椎动脉及基底动脉,观察收缩期血流速度（Vp）、平均流速（Vm）、脉动指数（PI）的变化。结果2型糖尿病合并椎基底动脉供血不足患者,TCD表现随糖尿病病程增加以脑供血不足为主,以脑动脉硬化次之。结论2型糖尿病合并椎基底动脉供血不足患者在监测血糖的同时,应尽早行TCD检查,及早发现及预防2型糖尿病引起的脑血管疾病。     

经颅多普勒超声评价葛根素对椎基底动脉供血不足患者血流的影响

目的 探讨葛根索对椎基底动脉供血不足(VBI)患者血流动力学的影响.方法 椎基底动脉供血不足患者90例,每天将葛根400mg,加入250ml生理盐水中静滴,连用15天.分别在用药前、用药后应用经颅多普勒(TCD)作椎动脉、基刀鲅鞫ρЪ觳榉治?记录收缩期和舒张期血流速度平均值(Vm)和血管阻力(RI),用t检验对所得数据进行分析.结果 用药后较用药前椎动脉和基底动脉的收缩期与舒张期血流速度平均值增加,血管阻力减少(p<0.01).结论 葛根素能改善椎基底动脉供血不足患者脑动脉的血液供应,增加脑血流量,对缺血性脑血管病的防治有积极的意义.     

灯盏花治疗椎基底动脉性眩晕疗效及TCD对比分析

目的 :了解灯盏花对椎基底动脉性眩晕临床疗效及TCD(经颅彩色多普勒 )改变。方法 :选取椎基底动脉供血不足性眩晕的门急诊及住院患者 6 0例 ,随机选取 30例为灯盏花治疗组 ,另 30例为西比灵治疗的对照组 ,治疗后 1～ 4周复查TCD ,比较用药前后双椎、基底动脉的血流平均流速 (Vm)和收缩峰值 (Vs)的变化情况。结果 :治疗与对照组用药后 1～ 4周复查TCD ,双椎、基底动脉的Vm、Vs值改善程度均有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论 :灯盏花注射液可明显改善椎基底动脉流速 ,改善供血从而改善眩晕症状 ,未见明显副作用。     

脑干听觉诱发电位与经颅多普勒超声对前庭系统眩晕的诊断价值

目的 :探讨BAEP与TCD对前庭系统性眩晕的诊断价值。 方法:对 64例前庭性眩晕者进行了BAEP与TCD检查 ,并与 5 0例正常健康受试者作对照。 结果 :64例中BAEP、TCD异常率分别为 5 6.2 5 %、81 2 5 % ,BAEP表现分为两型 :①内耳型 12例 :表现为Ⅰ波分化不良或波形消失 ,PL延长及其后各波相应延长 ,LID相应增大 ,②脑干型 2 4例 :表现Ⅰ波正常 ,Ⅲ、Ⅴ波分化不良或波形消失 ,Ⅲ波或Ⅴ波、PL、Ⅰ～Ⅲ及Ⅲ～ⅤIPL延长 ,ILD相应增大。TCD主要表现为椎基底动脉血流速度减低 ,有或伴有血管张力异常。二者诊断符合率为 5 4 69%。 结论 :BAEP有助于前庭系统性眩晕的定位诊断 ,是鉴别前庭系统周围性与中枢性眩晕比较敏感的方法。TCD则有助于前庭性眩晕的定性诊断。     

正骨推拿手法治疗颈性眩晕76例临床观察

颈性眩晕是由颈椎骨质发生退行性变，刺激或压迫椎-基底动脉及交感神经，使椎-基底动脉痉挛、血流速度减慢，引起脑部供血不足而出现眩晕、肢麻等症状。眩晕可为慢性持续性，也可表现为发作性的剧烈眩晕。眩晕的发作往往与头颈部运动有关，常感到精神萎靡、乏力嗜睡、耳鸣耳聋、视力减退等。笔者自2004年6月-2007年3月采用手法治疗76例颈性眩晕患者，疗效满意。     

经颅多普勒对高脂血症患者脑血流动力学的分析

目的:分析高脂血症患者脑血流动力学的改变, 探讨经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD) 对高脂血症患者的临床应用价值。方法:应用TCD 检测63 例高脂血症患者( 高脂血症组) 脑血流动力学的改变, 并与64 例血脂正常者( 对照组) 进行比较分析。结果:两组间相同脑动脉的血流速度及搏动指数(pulsatile index,PI) 差异无统计学意义(P>0.05)。高脂血症组频谱形态异常者有52 例,占82.54%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.005),其中仅有椎基底动脉系统频谱形态异常者22 例,仅有颈内动脉系统频谱形态异常者2 例,两者均有频谱形态异常者28 例,椎基底动脉系统频谱形态异常率明显高于颈内动脉系统(P<0.005)。结论:经颅多普勒检查显示高脂血症患者常合并脑动脉频谱形态异常,并以椎基底动脉系统为主,提示TCD 对高血脂患者脑动脉变化有一定的临床价值。     

脑干腔隙性梗死的MRI、TCD、BAEP检查与临床

目的探讨MRI、TCD、BAEP联合检查脑干腔隙性梗死的价值。方法对28例脑干腔隙性梗死患者的头颅MRI、TCD、BAEP及临床特征作回顾性分析。结果本组患者中老年男性较多,71%有高血压史,临床表现多样,MRI扫描显示腔隙灶直径在0.2～1.5cm,桥脑腹侧居多;24例TCD异常：20例提示椎-基底动脉血流速度下降或增高,4例频谱显示典型的脑动脉硬化改变;22例BAEP异常,主要表现为Ⅲ、Ⅴ波PL及Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ的IPL延长,脑干下段（桥脑、延脑）多表现为Ⅲ波、Ⅰ～Ⅲ异常,脑干上段（桥脑、中脑）多表现为V波、Ⅲ～V、I～V异常。结论MRI是诊断脑干腔隙性梗死的最佳手段,TCD反映椎-基底动脉系统血管弹性及血流速度,对诊断有一定帮助,BAEP对病变的定位有较高的应用价值。     

中-青年VBAIV患者TCD、BAEP、EEG的分析研究

目的 探讨中-青年椎基底动脉缺血性眩晕(VBAIV)患者TCD、BAEP、EEG的诊断价值.方法 对120例眩晕患者及100例正常对照组分别进行TCD、BAEP、EEG检测.结果 试验组TCD异常98例(81.6%),BAEP异常88例(73.3%),EEG异常18例(15%);对照组TCD异常23例(23%),BAEP异常7例(7%),EEG异常5例(5%).结论 TCD用于脑血流动力学分析,BAEP反映脑干功能,EEG可了解脑功能情况,三者联合检查有助于诊断.