利尿钠肽在主动脉瓣狭窄中的作用

主动脉瓣狭窄是临床最常见的瓣膜疾病之一,可导致心力衰竭和死亡风险增加,其发病率在未来20年内可能会随着人口老龄化而翻倍。目前有症状的严重主动脉瓣狭窄患者的首选治疗方法是手术或经导管主动脉瓣置换术,然而无症状严重主动脉瓣狭窄患者的最佳手术时机仍存在争议,警惕的等待策略既安全又可行,但猝死的风险每年几乎达到5%。研究发现,血浆利尿钠肽水平与主动脉瓣狭窄的严重程度、症状的发展以及预后相关,有助于监测疾病进展,并确定哪些患者将从早期治疗干预中获益最大,从而降低长期不良事件的风险。文章概述了利尿钠肽在主动脉瓣狭窄的诊断、临床管理、风险分层和潜在治疗意义中的作用。     

B型钠利尿肽测定对急性心肌梗死患者预后的评估

B型钠利尿肽 (BNP)是钠利尿肽家族之一 ,主要来源于心室肌细胞 ,心室肌张力升高时 ,释放BNP。BNP对急性心肌梗死 (AMI)后危险预测具有重要价值 ,本文就BNP生理特点、临床应用进行综述 ,指出不同时期BNP水平与AMI后患者左室重构、左室功能以及死亡率的关系 ,得出BNP可作为AMI后心血管事件发生的强有力的神经激素预报因子。     

B型钠利尿肽与急性心肌梗死患者预后关系的探讨

钠利尿肽是一激素家族，其作用是调节血压．维持水和电解质平衡。B型钠利尿肽(BNP)主要来源于心室肌细胞，心室肌张力升高时，释放BNP。BNP对急性心肌梗死(AMI)后危险预测的价值直接来自坏死心肌。AMI后BNP的持续升高可看作是对细胞生长与增值的负反馈行为，即以此来阻止心肌的纤维化和肥厚。本文综述了不同时期BNP水平与枷后患者左室重构、左室功能以及死亡率的关系，指出BNP可作为AM]后心血管事件发生的强有力的神经激素预报因子。     

B型钠利尿肽测定对急诊呼吸困难鉴别的诊断价值

本文综述了B型钠利尿肽(BNP)的生理生化特征、测定、与心功能关系及对呼吸困难鉴别诊断的价值。     

心房利尿钠肽在心力衰竭治疗中的研究进展

心力衰竭是由于各种心血管疾病引起一系列病理生理的改变,造成心脏的收缩和舒张功能障碍并引起心脏泵血功能受损所导致的临床综合征。心力衰竭发生时,人体各个器官的血流量降低导致呼吸困难、出汗、咳嗽、头晕、乏力、烦躁等症状,给患者带来了极大的痛苦和负担。心房利尿钠肽(ANP)是一种心脏激素,可通过利尿利钠调节水盐平衡。ANP在心力衰竭的治疗中具有独特性,可从多方面缓解心力衰竭。因此,此文对ANP进行了系统概括,并阐述了ANP在心力衰竭中发挥的作用及ANP相关药物在心力衰竭治疗中的临床应用情况。希望可通过此文提升人们对ANP和心力衰竭的认识,并为临床治疗心力衰竭提供一定的借鉴意义。     

脑利尿钠肽在心血管疾病中的研究进展

脑利尿钠肽（brain natriurelic peptide，BNP），又称B型利钠肽，是利尿钠肽家族中的一员。这个家族还包括心房利尿钠肽（atrial natriuretic peptide，ANP）、C型利钠肽（C—type natriuretic peptide，CNP）及树眼镜蛇利尿钠肽（dendroaspis natriuretic peptide，DNP）。BNP是1988年由日本学者Sodoh等首先从猪脑中分离纯化，主要由心室合成和分泌。心室负荷和室壁张力的改变是刺激BNP分泌的主要条件。BNP对于调控心血管的血流动力学、心室重构、水钠平衡具有重要作用，也是机体抵御血容量超负荷的重要因素及心肌源性的抗纤维化因子。本文就目前关于BNP在心血管疾病诊断与治疗方面的研究进展综述如下。     

B型钠利尿肽测定对充血性心力衰竭患者治疗的监测

综述血浆 B型钠利尿肽生理和生化特征、与心功能关系及对充血性心力衰竭患者治疗结果的评估     

脑利尿钠肽用于心血管疾病的诊治进展

1981年由de Bold等发现的心房利尿钠肽(ANP)拓展了人们的观念:即心脏不仅是一个机械泵而且还是一个神经内分泌器官.20年来围绕着利尿钠肽家族进行了大量的科学研究,脑利尿钠肽(Brain natriuretic peptide BNP)、C型利钠肽(Ctype natriuretic peptide CNP)及树眼镜蛇利尿钠肽(Dendroaspis natriuretic peptide DNP)相继被发现.     

血浆利尿钠肽与心房颤动关系的研究进展

循环利尿钠肽家族由心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、C-型利尿钠肽(CNP)及树眼镜蛇属利尿钠肽组成。在正常状态下,ANP、BNP和CNP主要在心房产生,ANP和BNP合成和分泌的主要刺激是心室壁张力。就实验检测:ANP前体(proANP)与成熟ANP相比半减期更长,且由于其为激素前体物质、没有相关的作用受体、胞间或蛋白间的相互作用小、分子量大、在血浆中的稳定性高,因此被认为是比成熟ANP更     

合成利尿钠肽在心力衰竭治疗中的研究进展

近年来在心力衰竭治疗方面取得了明显进展,但死亡率仍然很高.传统疗法通常不足以完全覆盖心力衰竭的心脏结构、功能、神经体液和肾脏机制之间的复杂相互作用.然而,利尿钠肽系统提供了一种独特的多效性策略,可满足心力衰竭治疗中的这一需求.外源性给予A型(卡必利肽)和B型(奈西利肽)利尿钠肽具有许多优点,但伴随着局限性.另外,通过合...     

阵发性孤立性房颤患者血浆B型钠利尿肽水平的研究

目的研究无器质性心脏疾患的房颤（AF）患者血浆B型钠利尿肽（BNP）水平。方法连续测定61例AF患者和61例年龄、性别相匹配的健康受试者的血浆BNP水平。结果AF组血浆BNP水平明显高于对照组（P〈0.01）。多元回归分析结果显示,年龄、左房内径和AF病程是血浆BNP升高的独立预测因素（P〈0.01）。结论阵发性孤立性AF患者BNP水平升高,其升高与AF直接相关但并非由左室功能障碍所致。     

C型利尿钠肽在大鼠心肌缺血/再灌注肾脏损伤中的作用及机制

目的 探讨C型利尿钠肽(CNP)在大鼠心肌缺血/再灌注肾脏损伤中的作用及机制.方法 大鼠随机分为伪手术组,缺血/再灌注组,CNP+缺血/再灌注组,观察相关指标的变化.结果 大鼠心肌缺血/再灌注组血清Cr、BUN水平明显高于伪手术组;伪手术组及缺血/再灌注组血清CNP含量无明显差异;缺血/再灌注组肾组织CNP mRNA表达水平明显上调;缺血/再灌注后血清Cr、BUN水平明显高于伪手术组,CNP组较缺血/再灌注组明显下降.缺血/再灌注组与伪手术组相比SOD活性明显下降,MDA含量显著升高,给予CNP后与单纯的缺血/再灌注组相比SOD活性有所提高,MDA含量明显减少.结论 CNP通过抗氧化作用减轻心肌缺血/再灌注对肾组织的损伤.     

血浆B型钠利尿肽水平与冠脉病变程度的关系

目的探讨血浆B型钠利尿肽（BNP）水平与冠脉病变程度的关系。方法根据123例冠心病（CHD）及可疑CHD患者的冠脉造影结果进行Gensini评分,其中A组20例（Gemini评分0分）,B组20例（Gensini评分1—20分）,C组49例（Gensini评分21—40分）,D组34例（Gensini评分〉40分）;均于入院后24h内检测血浆BNP,比较四组血浆BNP水平,分析血浆BNP水平与Gensini积分的相关性。结果四组血浆BNP水平经Lg（BNP）转换后,B、C、D组Lg（BNP）均明显高于A组,C、D组明显高于B组,D组明显高于C组（P〈0．05或〈0．01）;血浆BNP水平与Gemini积分呈明显正相关（ra=0．849,P〈0．01）。结论CHD患者的血浆BNP水平明显高于正常,其血浆BNP水平与Gensini积分呈明显正相关;血浆BNP水平能反映冠脉病变程度,为CHD患者的独立危险因素。     

B型钠利尿肽测定对左室功能不全的筛选

综述血浆B型钠利尿肽的生理和生化特征、与心功能关系及对左室功能不全的影响。     

脑钠肽在慢性心力衰竭诊断与预后中的作用

随着人口老龄化进程的加快,高血压、冠心病等常见心血管病发病率在上升,慢性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的发病逐渐增多.20世纪90年代以来,虽然人们对CHF的研究取得了更深入进展,对CHF发生发展机制的认识有了很大进步,使治疗决策也有很大进展.但是,CHF在临床诊断、预后和危险分层方面仍然存在着许多困惑,给急诊治疗带来了困难.最近国外研究显示,CHF患者血浆中脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平明显增高,是CHF诊断和预后的重要指标[1～3].我们对BNP在CHF诊断与预后中的作用进行综述.     

脑型钠利尿肽在心力衰竭诊断与鉴别诊断中的意义

目的 观察心力衰竭患者血浆B型钠利尿肽(BNP)水平的变化,旨在为临床诊断及鉴别诊断提供依据.方法 将心血管病患者分成左室收缩功能衰竭组(A组)、左室舒张功能衰竭组(B组)和左室功能正常组(对照组).评定三组的心功能,同时测定血浆BNP水平.结果 ①A组、B组、对照组BNP水平分别为(456.1±386.4)、(69.5±54.3)、(15.3±7.8)pg/ml,组间比较有统计学差异(P<0.01);②以BNP≥30 pg/ml作为诊断舒张性左室衰竭的分界值,其灵敏度为82%,特异度为100%;③以BNP≥230 pg/ml作为舒张性与收缩性左室衰竭鉴别诊断的分界值,其特异度为96%,灵敏度为95%. 结论血浆BNP检测为诊断舒张性心力衰竭提供了新的方法,对鉴别舒张性左室衰竭和收缩性左室衰竭有重要参考价值.     

脑钠肽在心衰诊断中的价值

随着心脏疾病治疗的不断进展，人们的生命得以挽救，心力衰竭同时成为当今心血管病的首要问题。如何明确诊断心衰已成为心脏科医生的关注焦点。脑钠肽（BNP）是由心室分泌的一种多肽，随室壁应力的增加而分泌增多。它作为一个生化指标，凭借其对于心力衰竭的高度敏感性、特异性、阴性预测值，日益成为协助诊断心衰的极有价值的指标之一。尤其对于心力衰竭的早期筛查更有意义。     

床边测定B-型钠利尿肽对急诊诊断收缩性或舒张性心力衰竭的意义

目前 ,呈现充血性心力衰竭症状的舒张性心力衰竭病人日见增加 ,但确定诊断仍然十分困难。因此 ,作者对呈现呼吸困难的急诊病人 ,测定B 型钠利尿肽 ,研究它对收缩性 (S CHF)或舒张性 (NS CHF)心力衰竭有否鉴别诊断意义。此研究共有 7个单位参加 ,总共登记了 15 68例出现急性呼吸     

B型利钠利尿肽及其在临床中的应用

B型利钠利尿肽 （BNP）是主要由心室分泌的含 32个氨基酸的肽 ,具有利钠、利尿、扩张血管等作用。本文评价了近年来在 BNP研究中的一些新进展。国外已广泛开展床旁检测 ,用于评估心脏功能状况、危险分层、指导治疗等 ,并认为还没有哪项血液生化检查象 BNP这样强有力地指明诊断方向 ,在各种原因导致的心力衰竭和冠心病（尤其是急性冠脉综合征 ）中有临床价值 ,而且将越来越受到临床医师的重视     

在基层医疗单位用氨基-终端前-钠利尿肽诊断心力衰竭的准确性研究

在基层医疗单位要确诊怀疑心力衰竭的病人是困难的,为此作者研究了氨基终端前 钠利尿肽(N BNP)在基层单位诊断心力衰竭的准确性。作者采用前瞻性随机的方法,对年龄在4 0岁以上,有呼吸困难和 或外周水肿的病人,就诊于参加这一研究的全科医生,并被介绍同意参加研究者为对象。在病