卵巢巨大粘液性囊腺瘤1例报告

1病案摘要患者,女性,65岁,因腹部渐进性增大包块4年余,右上腹隐痛3天于2005年3月9日入院。入院查体:一般情况良好,营养中等,腹部膨隆,下腹部可及一巨大包块,约25cm×20cm,触之质硬,无触痛,活动度差,叩诊呈浊音,不移动。右上腹压痛明显,未及反跳痛。肠鸣音位置抬高,位于脐上约8cm处,肠鸣音亢进,约7次/分,未及气过水声或金属音。外院CT检查提示:腹盆腔囊性占位(来源卵巢可能性大)。我院B超提示:盆腔巨大不均质回声团,大小约30cm×18cm,占满整个腹腔,内见密集可移动点状强回声,其中可见局限性分隔。在全麻下行剖腹探查术,术中见腹腔与盆腔完…     

胰腺囊腺癌一例

患者，男，53岁，因反复恶心、呕吐3个月，曾行胃镜检查示返流性胃炎，经抗炎治疗无效来诊。有糖尿病史2年余。查体：消瘦，浅表淋巴结未及肿大，腹软、无压痛，未及明显包块。B超示：左上腹脾门前下方胰体尾前可探及约11cm×13cm大小低回声四块，边清，不规则，内可见无回声暗区，胰体尾欠规整，与肿块界限不清，脾门结构不清，腹主动脉前肠系膜上可见2cm×3cm强回声结节。CT所见：平扫于胃后、脾门前内方巨大囊性肿块，约9．5cm×7．8cm×8cm大小，由数个大小不一的圆形、卵圆形水样囊腔组成，囊间见不规则弧样分隔，囊壁厚薄不均，最厚…     

男性绒毛膜癌一例

绒毛膜癌常见于女性，男性极少见，本院收治一例，现报道如下。临床资料：患者男性，35岁，腰背部隐痛不适2月，发现上腹部包块1月，于1997年8月3日入院。14月前因右侧睾丸肿大20天在当地医院手术切除，诊断为“睾丸良性肿瘤”，未送标本作病理检验。查体见锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结无肿大，双侧乳区肿大伴褐色皮肤斑，上腹部局限性隆起，扪及15cm×12cm不规则质硬、固定肿块，血清HCG978.56μg／ml。胸片检查：双肺可见直径1cm～2cm大小不等的结节致密影。CT检查：右中腹膜后有6cm×7cm×7cm的巨大占位，其边界不规则、密度不均匀，中…     

巨大癌性淋巴结致胃扭转一例

患者男性,62岁。因腹部包块四个多月,有时伴疼痛入院。全身浅表淋巴结不肿大。腹软,腹襞隆起。上腹部剑突处可触及10×8cm大小的质硬稍活动包块,无压痛。既往有胃病史二年余。B超:肝门与胰头间见12×6cm的团块阴影,外形不规则。内为实质性回声增强光点及部位不规则分布的液性暗区。X线钡餐检查:胃呈反C形扭转,大弯向上,见巨大胃泡液平像。胃窦部及十二指肠球部朝下,充盈的胃边缘规则。24小时后复查:胃呈鱼钩型,靠近窦部小弯处见长轴约5.5cm的限局压迹像。大弯侧边缘尚规则。48小     

睾丸表皮样囊肿2例

1　病例介绍病例 1,2 3岁 ,发现右侧睾丸肿块 2年 ,近半年增长加快 ,偶有轻度坠胀感 ,无疼痛 ,体验右侧睾丸上缘有 1约 2 .0 cm×1.0 cm大小包块 ,质硬 ,边界清楚 ,无明显触痛 ;B超示右侧睾丸内囊实性肿块 ,其内回声不均 ;术中见肿瘤位于睾丸上极 ,约 1.5 cm× 1.0 cm ,椭圆型 ,包膜完整 ,内呈胶冻样物 ,完整切除之 ,术后病理报告睾丸表皮样囊肿。病例 2 ,2 0岁 ,发现左侧睾丸肿块 3月余 ,有增长趋势 ,自觉轻度坠胀感和胀痛 ,体验左侧睾丸上极有 1约 0 .7cm×1.3cm大小包块 ,质硬 ,边界清楚 ,有触痛 ;B超示左侧睾丸内囊实性肿块 ,其内回声…     

输卵管系膜海绵状血管瘤一例

患者女，17岁。1997年10月8日来本院就诊。以往月经周期规律，未次月经10天前。4－5天前无明显诱因突发左下腹部疼痛，无恶心l呕吐，无冷热，抗炎治疗无效。患者急性痛苦面容，无贫血貌，心、肺（－），肝脾肋下未及。外阴、阴道正常，肛腹诊左附件区触及一6cm×5cm×4cm包块，活动度不大，压病，反跳痛，有急性腹膜炎体征，子宫正常。手术所见：左输卵管系膜囊肿约7rmx6cmx7cm大，紫褐色．蒂顺时针扭转2周，与周围组织无粘连已变性坏死。右侧卵巢囊肿约4cmx4cm大，遂行左侧输卵管及系膜囊肿切除术，并右卵巢肿瘤剥除术。临床诊断：左侧输卵…     

少年前列腺癌一例

患者男，16岁。因腰痛3月余，排尿困难10天于1997年1月13日入院。查体：体温、脉搏、血压正常。表浅淋巴结未触及。心肺听诊及腹部检查无异常。第3、12胸椎及第1－3腰椎椎体压痛明显。第12胸椎一第2腰椎明显后凸。肛诊：前列腺约7cm×5cm×scm大小，质硬，固定，结节感，中间沟消失。退指指套无血。导尿后查尿常规（－）。ESR7mm／b。AKP295／L。PSA＜1．0ng／ml。B超示：前列腺增大约5．5×5×4．8cm，形态不规则，包膜完整，回声均质。前列腺左侧有1．2×0．9cm的斑状强回声，右侧有1．4cm×1．3cm的低回声结节。CT示：胸12、腰1、2…     

腹膜后副节瘤1例

1 病例介绍患者,女性,38岁。体检发现右上腹部包块一天入院。无疼痛、发热、恶心、呕吐、腹泻、头昏、胸闷、心悸等。B超示右中上腹、右肾下极前方、脊柱右侧前方见一约10 cm×9.8 cm×8.6 cm包块,内有弱回声点、悬浮暗区,包膜完整,厚薄不均,厚处约1.2 cm,后缘回声增强。诊断:右中上腹腹腔内含液性包块(包块内液体不纯,多考虑血肿)。腹部螺旋CT扫描:平扫显示右侧腹腔内见一较大囊性低密度肿块,大小约10 cm,边缘光滑,病灶内密度均匀,边缘可见一环行软组织密度影。病灶内CT值为20 Hu,囊壁CT值44 Hu,邻近组织肠腔受压移位,肿块上界位于肾…     

肝原发性鳞状细胞癌1例

1　临床资料　　患者男 ,5 5岁 ,因发现腹部包块入院。查体于上腹部扪及6cm× 7cm大小包块 ,质较硬 ,轻压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音正常。CT示肝脏肿瘤伴坏死可能性大 ,脓肿待排除 ,胆囊、胰腺、脾脏、双肾未见异常。彩超示中上腹胰头胰体前方肝左叶后方可见一10cm× 5cm囊实性包块 ,中间为囊性 ,回声区大小约 5cm× 4cm ,囊液浑浊 ,肿块有包膜 ,无明显血供 ,回声偏低。胃镜及肠镜检查 ,未见溃疡及新生物。胸部X线检查示慢支炎 ,余未见特殊。肿瘤标记物检测结果 :CEA 5 6 μg/L、AFP <10 .0 0 μg/L、FERR110 .19μg/L”手术切除肝组织…     

肠道平滑肌肉瘤肝转移2例报告

1 病案报告 例1.患者男,65岁。于2001年5月13日因右上腹部隐痛8个月余,加重伴双下肢浮肿20余天入院。CT检查示:肝实质见多个类圆形混杂低密度影,最大者约9.4cm×8.8cm,CT值14～52HU,边界欠清。病灶呈分层状,病灶壁可见双层状结构。右下腹回盲部见类圆形低密度影,大小约7.9cm×5.6cm,CT值15～37HU,其间可见斑点状钙化影及气液平面,边界清。B超引导下回盲部包块、肝内病灶穿刺活检病理示:肝转移性平滑肌肉瘤。以E-ADM、DTC行肝动脉、肠系膜动脉灌注化疗,现已存活15个月。 例2.患者女,39岁。于2000年8月21日因腹部肿块伴腹痛行剖腹探查、小肠部分切除术,术后病理学检查结果为:空肠高分化平滑肌肉瘤。2002年5月中旬出现持续性右上腹闷胀,B超检查示:肝内可见弥漫性分布的光团,最大的为9.5cm×7.4cm,内回声不均匀,强弱不等,液性暗区与实性回声相混;中下腹部见一不规则的肿物,大小为17.0cm×14.3cm×8.0cm,内回声不均匀,强弱不等,呈蜂窝状的混合性回声。肝内病灶穿刺活检病理示:转移性肉瘤。以     

原发性肝细胞性肝癌与胃腺癌并存一例

患者男，60岁。因剑突下不适伴解柏油样大便15天，于1995年三月14日来我院就诊，门诊行胃镜检查并取活检，病理诊断为胃角、胃窦部腺癌收入住院。既往无肝炎病史。查体见腹平坦，肝脾未触及，剑突下深压痛，宋扪及包块。B超示左右肝均可见2cm～3cm不等的结节样强回声。术前诊断为胃腺癌、肝内转移。术中见左右肝内均有弥漫性结节状包块，其质硬、表面凹突不平；胃小弯胃角处有一约1．5cm大小溃疡性包块。行胃大部切除、肝活检术。病理检查已剖胃壁组织15cm×12cm×4cm；胃角粘膜面有一溃疡，约1．5cm×1.5cm×0.4Cm，边缘隆起，底不光滑。…     

卵巢成熟性畸胎瘤合并内胚窦瘤一例

患者女性,28岁.发现腹部包块3个月伴体重减轻约10kg.B超显示,左下腹部囊实性包块,约23cm×22cm×20cm.手术见左侧卵巢肿瘤20cm×20cm×20cm大小.囊实性,表面不规则,部分质硬.右侧卵巢、子宫未见明显异常.行左侧卵巢切除术.病理检查巨检:左卵巢肿物17cm×16cm×12cm,灰红色,表面形态不规则.切面部分为囊性,部分为实性.囊肿内可见少许毛发和皮脂样物并有骨质感;实性部分切面灰黄色,质脆,可见灶性出血.镜检:左卵巢可见成熟性畸胎瘤成分,如:鳞状上皮、毛囊、腺上皮及软骨等.实性区域,呈疏松网状结构,内衬扁平上皮、立方上皮或柱状上皮,并含粘液样物,间质为毛细血管或血窦;可见腺样结构及血管套、肾小球样结构(SD小体)(图1);另见少量圆形嗜酸性透明小体及实性细胞团.免疫组织化学染色:AFP(+)(图2),CK(+),CK7(-),CEA(-)CA125(-),PAS透明小体(+).     

空肠错构瘤伴肠套叠一例报道

小肠良性肿瘤较少见 ,其中以息肉和平滑肌瘤为主 ,而空肠错构瘤罕见。作者曾遇 1例 ,现报道如下。1　临床资料患者男性 ,16岁 ,因中上腹痛、呕吐 ,发现腹部包块 3个月入院 ;既往无血便史。查体见患者消瘦 ,心肺正常 ,舟状腹 ,左中腹扪及 4 0cm× 4 0cm肿块 ,硬而固定 ,边缘不清。胃肠钡餐造影示胃空腹潴留 ,但形态和粘膜正常 ,十二指肠水平段近端明显扩大 ,远端有边界整齐、明显的外压切迹 ,改变体位后形态不变 ;空肠近端约 10cm一段呈细线状 ,其尖端见 5 0cm× 3 0cm充盈缺损伴肠腔扩大 ;诊断为空肠肿瘤伴肠套叠 ,十二指肠外压改变…     

胰腺恶性纤维组织细胞瘤伴脂肪瘤一例报道

患者,男性,36岁。上腹部胀痛,进食后加重月余来院诊治。查体:患者呈慢性病容,在上腹部偏右侧可扪及直径约10cm的包块,边缘圆钝,界限不清,有压痛,活动差。肝上界位于右锁骨中线第五肋间。B超示:胰腺部位有13.7×10.4×10.4cm的包块,回声不均。手术所见及标本检查:肿瘤自胰腺体部凸向前方,与周围组织有粘连,重2kg。肿瘤分为两部分,右侧部呈球状,基底部约6cm与胰腺紧     

多发性副神经节瘤一例并文献复习

1　病例报告患者女 ,53岁。 1 997年 3月发现左下腹部约 7cm× 6cm包块 ,渐大 ,并伴有血压升高。自述直系亲属中无相应的病史。于 1 997年 5月 7日来我院就诊 ,B超示甲状腺及肾上腺均未见异常 ;于 5月 1 1日行剖腹探查术 ,术后病理为腹膜后交感性副神经节瘤。术后未予特殊治疗。 2 0 0 2年 4月 2 2日发现左颈部肿物第 2次收住我院 ,行颈部肿物活检病理报告为 (颈部 )化学感受器瘤。腹部B超示上腹部腹膜后见 4cm× 6cm× 3cm低回声结节 ,边界清晰 ,内部回声均匀 ,诊断为腹膜后淋巴结肿大。查体 :左上颈可触及 3cm× 3cm× 3cm大小肿物 ,表面…     

双侧肾上腺巨大嗜铬细胞瘤合并左肾结石一例

患者男，51岁。因“乏力、恶心、厌食6个月，发现腹部包块1月余”入院。5个月前曾有血压突然升高史，最高达24／19kPa，服用降压片后恢复正常。查体：BP14／8kPa，巩膜黄染，胸前皮肤散在蜘蛛痣，浅表淋巴结元肿大。腹部平软，肝脏助下未触及，左腹部可触及10cm×6cm大小包块，质韧、固定、触之有不适感。CF示：①双侧肾上腺嗜铬细胞瘤，考虑恶变。②左肾结石。③肝硬化，牌大。于1995年8月10日行双肾上腺肿瘤切除术。术中见：肝脏表面布满小结节，脾脏明显增大。左肾上腺肿瘤体积巨大，约18cm×15cm×11cm，上极与脾、胰尾相连，下极伸…     

细针穿刺检查诊断乳腺恶淋一例报告

患者男性临床资料，65岁，汉族，农民。自述发烧，双乳进行性增大10月，于1995年3月13日入院。10月前，患者无明显诱因，发现双乳各有一包块，进行性增大，不伴局部红肿热痛，无其它不适。入院检查，T37℃，P82次／分，R24次／分，BP18／10Kpa。神志清楚，皮肤、粘膜无黄染，浅表淋巴结不肿大，心肺正常，肝脾末扪及，神经系统无异常。实验室检查，白细胞5.3×109／L，其中嗜中性细胞70％，淋巴细胞30％，血红素123g／L。查体见双乳房肿大，左乳可构及10cm×6cm×5cm包块，右乳们及6cm×5cm×4cm包块，质硬、固定，包块凸凹不平，与表皮…     

原发性肝肉瘤样癌一例

患者男，58岁，因上腹持续性胀痛3月余发现生长迅速之包块2月，于1993年10月22日人院。体检见左肝剑下3cm处触及约6cmX×5cm×4cm包块。血常规检验结果WBC5．2×109／L，Sg0．58，ly0.36，Hb127g／L。肝功能正常，甲胎蛋白及癌胚抗原阴性。B超提示左肝外叶癌（Ⅱ期）；CT检查示肝在叶原发性癌，巨块型。术中见全肝结节性改变，肝左叶有7cm×5cm×3cm包块，与胃小弯粘连。腹主动脉旁淋巴结肿大。术后病理检查大体标本见肝17cm×10cm×5cm，其上有10cm×6cm×3cm包块突起，边界较清，切面灰白，结节状，质脆。显微镜检查见肝内非肿瘤区纤…     

胃浆膜下巨大神经鞘瘤1例

1　病案摘要患者女 ,5 0岁。因腹部包块 8个月 ,伴腹胀、恶心 3个月入院。自述 8个月前左上腹无明显诱因出现一肿块 ,质硬 ,约鸡蛋大小 ,无其它不适。近 3个月来肿块逐渐增大 ,伴腹胀、恶心 ,来我院诊治 ,门诊以腹部肿块收住入院。查体 :左上腹可触及一约 16cm× 12cm× 11cm大小肿块 ,质硬、活动差 ,表面光滑 ,界限清楚 ,无压痛。B超检查示左上腹探及一巨大实性肿块 ,约 19 4cm× 13cm× 11cm大小 ,包膜光滑 ,内部回声不均匀。胃镜提示粘膜下占位性病变。CT扫描为左上腹占位 ,考虑胃平滑肌瘤或神经性肿瘤。于 2 0 0 3年 12月 5日在全麻下…     

卵巢恶性甲状腺肿(滤泡型乳头状癌)1例

 一般资料患者女性,41岁,因“发现盆腔包块4年,明显增大2年,腹胀痛1月”入院。查体:一般情况尚好,浅表淋巴结及颈部甲状腺未见异常,腹部膨隆,下腹扪及平脐之巨大包块,约18×15cm,不活动。右上腹可扪及一约6×5cm大小包块,质中,无触痛。肝肾盆腔彩超提示右肝以囊性为主的囊实性包块及两个实性占位包块;右肾区囊实性混合性包块,与盆腔包块相连。腹部CT提示腹部病变考虑恶性肿瘤,可能来源于后腹膜。剖腹探查见左附件的包块占据整个下腹部,约25×20×10cm,色暗红,质中,包膜尚完整。右上腹有一约15×10×8cm大小包块,有完整包膜,表面覆有较多的血管,来自后腹膜。肝门部、大网膜、肠管等处见有多个结节状病灶。2　病理检查切除全子宫及双附件,子宫11×6×4cm,宫内膜光滑。左附件结构不清,见一巨大囊实性包块,约22×19×8cm,壁厚0.8～5cm,囊内为暗红色液体,并见血凝块附着。右卵巢表面呈结节状,5×3.5×2cm,切面有多个小囊。右输卵管系膜缘、宫颈及宫底浆膜面见3个灰红色圆形包块,直径分别为5.0cm、3.5cm、2.0cm,包块切面灰红色,均呈囊实性。另送检网膜及腹膜后灰白灰黄色结节状包块数个,总...