胺碘酮在永久性房颤治疗中的临床观察

房颤是最常见的心律失常之一，房颤在人群中发生率为0．4％，在大于60岁人群中为2％～5％。现在，一般将房颤分为阵发性、持续性和永久性房颤，前两者主张转复为窦性心律，后者主张用华法令抗凝治疗，恢复并维持窦性心律是房颤治疗的理想目标。但我们临床观察发现对于永久性房颤，采用胺碘酮复律与不复律对其预后无显著性差异，现报道如下。     

步长稳心颗粒治疗永久性房颤的疗效观察

房颤是最常见的心律失常之一，且随着年龄增加而增多。据Framingham研究，在普通人群中，50～59岁者为1．5％，而80～90岁者为23．5％。房颤患者发生血栓栓塞性疾病导致脑卒中的发生率是其它病因的2倍。对房颤时间久，治疗无法维持窦性或已无转复的指征者，控制其心室率仍是一项难题。本研究主要观察步长隐心颗粒治疗房颤与维拉帕米的疗效及安全性比较，现报告如下。     

静脉注射胺碘酮转复阵发性心房颤动的临床疗效观察

目的 探讨静脉注射胺碘酮转复阵发性心房颤动（PAF）的临床疗效和安全性。方法 将62例房颤持续时间2～48小时的患者随机分为两组，治疗组32例静脉注射胺碘酮150～300mg，对照组30例静脉注射西地兰0．4～0．8mg。记录从用药到转复为窦性心律的时间。结果治疗组转复率4小时内为56．3％（18／32），8小时内为62．5％（20／32），12小时内为71．9％（23／32）；对照组转复率则分别为16．7％（5／30），40．0％（12／30）及46．7％（14／340）。各时间段治疗组PAF转复率均明显高于对照组（P〈0．05）。4小时内平均转复时间治疗组明显短于对照组（P〈0．01）。治疗组中未转复成功的9例患者房颤持续时间明显长于转复成功者（P〈0．01）。结论 对于不伴有心功能不全，缓慢心律失常及急性心肌缺血的非瓣膜病PAF患者，静脉注射胺碘酮能有效和迅速地使PAF转复，缩短PAF持续时间。     

胺碘酮静脉注射对阵发性房颤的临床效果研究

心房颤动（简称房颤,AF）是临床最常见的快速心律失常,大约占所有住院患者心律失常诊断的1／3。在普通人群内有2％的发病趋势,并随年龄的增长发病率上升,65岁以上者发生率可达5％,有器质性心脏病者AF发病率上升。房颤需要长期治疗和随访,射频消融等新技术用于治疗房颤,但绝大多数患者还是选择抗心律失常药物和电转复等传统治疗。     

心房颤动的药物治疗

心房颤动 (以下简称房颤 )是临床最常见的心律失常 ,其发病率常随年龄的增长而增加。据Framingham的资料 ,5 0～ 5 9岁者发病率为 0 .5 % ,而 80～ 89岁者则为 8.8% ,男性多于女性。对我国 1999至 2 0 0 1年 92 97例房颤住院患者回顾分析 ,房颤患者平均占同期心血管病住院患者的 7.9% ,且有上升趋势。房颤可分为 3种类型 :①阵发性房颤 ,大部分在 2 4h内能自行转复 ,一般均 <7d ;②持续性房颤 ,一般 >7d ,但持续时间常少于 1年 ,药物可转复并能维持窦性心律 ;③永久性房颤 ,经治疗后不能转复或难以转复 ,转复后也不能维持窦律 ,房颤持续时…     

静脉注射心律平治疗阵发性快速房颤18例

阵发性快速房颤是临床常见的心律失常之一，目前尚缺乏理想的快速转复药物。１９９３年７月以来，我们应用心律平静脉注射，观察对此种心律失常转复效果，报告如下。１对象及方法快速房颤患者１８例，男９例，女９例；平均年龄５５．６９岁。发病＜２４ｈ１２例，最长者１...     

房颤病人心脏起搏器治疗时机和类型的选择

心房颤动（简称房颤）是临床上最常见的心律失常之一。其随着年龄的增长,发生率逐渐增加,60岁以上人群患病率为2％-4％,75岁以上人群超过10％。房颤是导致病人心功能下降和心悸等症状的主要原因,同时房颤伴发的血栓形成及血栓栓塞是导致病人致残、致死的重要原因。对于持续性和阵发性房颤病人,转复窦性心律是理想的治疗目标。而对于永久性房颤及老年人持续性房颤,无法转复窦性心律时,近期的循证医学试验证实,有效控制心室率也可以获得与转复窦性心律相似的预后效果。     

静脉应用胺碘酮转复急性发作心房颤动的临床观察

心房颤动(房颤)为临床常见心律失常，特别是阵发性房颤，在急性发作时常伴有快速的心室率，对器质性心脏病患者．易加重原发病或引起心功能不全等并发症。临床此类患者急需静脉给药减慢心室率或转复房颤。减慢心室率或转复房颤的药物有许多种．我们选用静脉胺碘酮制剂，旨在观察其治疗器质性心脏病患者急性快室率房颤的临床疗效和安全性。     

胺碘酮与直流电复律治疗风心病房颤60例分析

目的：探讨胺碘酮与直流电复律对风心病房颤患者的治疗作用及影响房颤转复能否转复的影响因素。方法：回顾性分析了60例风心病并房颤患者，乙胺碘肤酮与直流电复律治疗后转归情况。胺碘酮0．23次／日，7天；0．22次／日7-14天，不能转复者给予直流电150-300瓦，秒复律。结果：胺碘酮与直流电治疗后，房颤转复成功率为76．7％，无严重并发症发生。左房大小、房颤持续时间是转复能否成功的主要因素。结论：胺碘酮与直流电复律联合治疗风心病房颤是安全有效的。     

盐酸胺碘酮治疗心律失常的疗效分析

目的探讨盐酸胺碘酮治疗心律失常的有效方法。方法首剂静脉注射胺碘酮负荷量75～150mg后,以300～600ug／min静点维持3～4d;于静脉给药的同时或次日,开始口服胺碘酮片600mg／d,共7d;此后400mg／d,共7d;再此后200mg／d维持。结果在治疗的68例者中,有效率89．7‰阵发性房颤中21例有效,15例转复为窦性心律,有效率71．4％;31例阵发性室上速中28例有效,26例转复为窦性心律;9例持续性房颤中7例有效,3例转复为窦性心律,4例室性早搏中,3例有效12例室性心动过速均有效,6例无效,占8．8％。结论静脉及口服胺碘酮重叠应用盐酸胺碘酮治疗心律失常是一种危险性小,复律效果好,对于加速患者康复,改善生活质量有良好的使用价值。     

胺碘酮治疗快速心房颤动临床观察

目的：观察胺碘酮治疗快速心房颤动（简称房颤）的临床疗效及安全性。方法：48例快速房颤给予胺碘酮150mg静脉推注后，以1mg／min静脉维持6h，之后改为0．5mg/min静脉点滴24～48h；同时用药当天给予口服胺碘酮1200mg，第2天为600mg，3天后改为200mg/d维持。结果：24h内房颤转复9例，转复率39．6％；3天内45例，转复率93．8％。应用胺碘酮后心室率明显下降，随时间延长，呈减慢趋势。结论：负荷静脉、口服胺碘酮用药治疗快速房颤可明显减慢心室率，转复房颤安全有效。     

胺碘酮治疗35例冠心病并房颤效果分析

冠心病并房颤是临床常见的快速型心律失常之一,有关治疗快速型心律失常转复的药物已有许多报告,但临床疗效不尽相同。胺碘酮由于具有扩张冠状血管作用,原作为抗心绞痛药使用,后发现其对多种心律失常有效,特别是房颤,为此我们近年来对35例冠心病并持续房颤用胺碘酮转复治疗进行疗效分析,现报道如下:1　资料与方法1.1　＿一般资料　本组冠心病并持续性房颤共35例,其中男25例,女10例,年龄45～70岁,平均55岁,房颤持续时间最短约1个月,最长约1年余。35例患者均经心电图或负荷心电图、心脏Ｘ线、二维超声心动图等检查,以及Ｔ3、Ｔ4、ＴＳＨ检测,除…     

75岁以上高龄老年人阵发性心房颤动药物治疗的观察

目的：观察75岁以上老年人阵发性房颤药物治疗效果及安全性。方法：住院患者264例，年龄75－91岁，男185例、女79。本次房颤发作持续时间≤7d。共记录611次房颤发作，房颤起24h内自行转复130次（21．3％）。将其余481次房颤分为6组，观察用药48h的房颤转复及心室速率变化。结果：房颤转复率在对照组、毛花甙丙组、胺碘酮组、罗帕酮组、维拉帕米组和奎尼丁组分别为7％、49％、71．7％、55．9％、32．7％和73．6％；心室速率控制率分别为4％、83．6％、84．9％、77．9％、78．8％和11．3％；总有效率以胺碘酮组和毛花甙丙组最高。当心室速率控制在＜90／min，患者在82％的房颤发作中，自觉症状明显减轻或消除。各治疗组不良反应轻微。结论：75岁以上阵发性房颤最初24h自行转复率较高，药物治疗以速率控制为基本目标，以节律控制为理想目标，以胺磺酮和毛花甙丙为首选。     

小剂量地高辛加维拉帕米治疗持续性房颤25例效果观察

心房颤动在一般人群中发病率为０．４％，在６０岁以上人群中为２～５％，为一种常见的心律失常。持续性房颤的治疗目的在于控制心室率，或者转复后维持窦律，防止复发。本文通过一项单盲安慰剂对照试验观察用小剂量地高辛合并维拉帕米控制持续性房颤的心室率或转变窦性心律的有效性及安全性。１材料与方法１．１病人选择　持续性房颤患者 ２５例，男性１１例，女性１４例，年龄２８～７０岁，平均年龄４８．８岁。房颤持续时间０．６～７２个月，平均０．１±９．８个月。基础心脏病为：风湿性心脏瓣膜病１０例，冠心病５例，高血压性心脏…     

伊布利特和胺碘酮转复心房扑动及心房颤动的临床观察

目的观察新一代Ⅲ类抗心律失常药物伊布利特和经典Ⅲ类抗心律失常药物胺碘酮转复心房颤动（房颤）和心房扑动（房扑）的成功率及安全性。方法选择40～75岁,持续时间≤90d的房颤和房扑患者38例,按入院顺序随机分为伊布利特组19例和胺碘酮组19例,伊布利特组体质量≥60kg者首剂1mg、体质量〈60kg者首剂0．01mg／kg,如无效10min后再给予1mg或0．01mg／kg;胺碘酮组首剂150mg,如无效10min后再给予150mg,观察转复率和转复时间,记录不良反应。结果伊布利特和胺碘酮组4h内转复窦律分别为78．9％和31．5％,24h内转复窦律分别为84．2％和52．6％,平均转复时间分别为（19±12）min和（48±17）min（P〈0．01）。两组均未发生致命性不良反应。结论伊布利特与胺碘酮均能终止房颤和房扑,伊布利特转复房颤、房扑的疗效高于胺碘酮,转复时间短于胺碘酮,但须在严格监控下进行。     

小剂量胺碘酮治疗老年性房颤的临床疗效观察

目的观察小剂量胺碘酮治疗老年性心房纤颤的疗效和安全性。方法选择2001年9月～2006年9月期间我院门诊及住院心房纤敷患者82例．随机分为胺碘酮治疗组（Ⅰ组n=42）美托洛尔治疗组（Ⅱ组n=40）．治疗随访时间为0．6～5年。结果Ⅰ组：显效．转复并维持窦性心律22例（52．4％）;有效,房颤心率（〈90次）17例（40．5％）;无效,3例（2．1％）Ⅱ组：显效10例（25％）．有效18例（40．5％）．无效12例（30％）讨论 小剂量胺碘酮治疗老年性房颤,转复房颤并维持窦性心律、预防复发牢52．4％．未复律患者控制心室率良好（85％,17／20例）．明显优于美托洛尔．密切随访完全可以及时预防胺碘酮的严重不反应。     

心房纤颤药物转复32例

心房纤颤药物转复３２例付友珍（固始县公疗门诊部固始４６５２００）用抗心律失常药物转复心房纤颤（简称房颤），是临床常用的除颤方法，过去由于药物选择和应用掌握不当，使许多房颤不能转复。作者对３２例房颤患者，尤其对部分反复发作的房颤患者应用药物转复，效果显...     

心房颤动治疗策略——是否转复窦性心律

心房颤动是临床中最常见的慢性心律失常,其发生率随年龄的增长而明显增加,60岁以上人群的发病率为4％,80岁以上高达20％。房颤也是最常见的需要用药物控制症状的心律失常。临床医生往往认为房颤的治疗较为简单,即首先力争转复并维持窦性心律,不然则控制房颤的心室率。ACC/AHA发表的最新房颤指南认为,心房颤动的治疗主要包括心律失常本身的治疗和预防血栓栓塞两大方面。指南中关于血栓栓塞的研究信息十分丰富并且证据水平较高,而对心律失常的治疗则主张应针对不同类型的房颤,选择不同的治疗策略。症状轻微、新发生的阵发性房颤,可能不需要任何治疗。慢性永久性房颤控制心室率即可,而对持续性房颤的患者,     

口服胺碘酮致高度房室传导阻滞的护理体会

胺碘酮是一种强有力的广谱抗心律失常药物，被广泛应用于临床治疗心房颤动(房颤)。当其它药物不能维持房颤复律后的窦性心律时，胺碘酮有效。它能有效地预防直流电复律后的房颤复发。但此药在抗心律失常的同时也有致心律失常的作用，致心律失常事件总发生率为2％，尤可致高度房室传导阻滞。我院自1999年1月～2003年7月收治的患者中有3例发生高度房室传导阻滞。经停药、     

口服胺碘酮转复和维持心房纤颤患者窦性心律的疗效观察

胺碘酮是一种强效抗心律失常药物 ,对预防和治疗一般抗心律失常药物无效的难治性心律失常有明显的效果 ,是转复和维持心房纤颤和心房扑动患者窦性心律最有效的药物[1] 。本文回顾总结我院 44例口服胺碘酮转复慢性房颤或阵发性房颤的疗效分析 ,旨在观察胺碘酮转复心房颤动和维持窦性心律的疗效和安全性。1　资料与方法1.1一般资料　选择 1999年 10月— 2 0 0 0年 6月住院患者44例 ,其中阵发性房颤 2 7例 ,慢性房颤 17例 (时间 3个月～2 .5年 ) ;男 16例 ,女 2 8例 ;冠心病 12例 ,风心病 2 1例 ,高血压病 6例 ,扩张型心肌病 3例 ,孤立性房颤 3…