超声乳化白内障吸出术并发症原因分析及防治

目的分析超声乳化白内障吸出手术并发症的发生率及相关危险因素,探讨其防治原则.方法对1 280例 1 326眼行超声乳化白内障吸出手术的患者中出现并发症者178例196眼进行并发症分类和原因分析.结果术中出现晶状体后囊破裂69眼(5.2%),虹膜损伤21眼(1.6%),角膜后弹力层撕脱2眼(0.2%),晶状体核坠入玻璃体腔4眼(0.3%),术后角膜内皮水肿168眼(12.7%),角膜内皮失代偿1眼(0.1%),暂时性高眼压26眼(2.0%), 黄斑囊样水肿13眼(1.0%),瞳孔无张力11眼(0.8%), 人工晶状体移位6眼(0.5%), 人工晶状体前膜7眼(0.5%).结论术中晶状体后囊膜破裂和术后角膜内皮水肿是超声乳化白内障吸出手术的主要并发症,提高手术技术可减少并发症的发生,采取积极有效的措施可降低并发症的危害.     

白内障超声乳化人工晶状体植入临床分析

目的探讨白内障超声乳化及人工晶状体植入术的效果、手术方法及并发症的防治。方法对473例(495眼)白内障行超声乳化吸出及人工晶状体植入术进行观察和分析。结果术后1周矫正视力1．0以上为147眼(29．70％)，术后3月矫正视力1．0以上者341眼(68．90％)，0．5以上者476眼(96．16％)。主要并发症术中为后囊破裂和虹膜损伤，术后为角膜内皮水肿。结论超声乳化白内障吸出联合后房型人工晶状体植入术具有术后早期反应少及术后视力提高迅速的优点。     

糖尿病患者白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床观察

目的：观察糖尿病患者白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术的临床疗效。方法：选择36例(36眼)糖尿病患者行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术，并设36例(36眼)老年性白内障患者行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术为对照。结果：糖尿病患者白内障术后角膜内皮水肿、房水混浊、纤维素样渗出、瞳孔后粘连、后囊混浊等前段手术并发症发生率高于老年性白内障，但经过正确处理，总体预后两组并无显著性差异。结论：糖尿病患者空腹血糖控制在8．33mmoL／L以下时，行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入是安全的：术中尽量减少器械在前房的操作次数，减少对角膜内皮和虹膜的损伤，能有效减少术后并发症的发生；术后使用激素眼药水滴眼，有效活动瞳孔，是治疗糖尿病患者白内障人工晶状体植入术后并发症的有效措施。     

超声乳化治疗糖尿病患者白内障的临床分析

目的探讨糖尿病患者白内障进行超声乳化吸出人工晶状体植入术的疗效和并发症。方法对42例(46眼)糖尿病患者的白内障施行3.5mm角巩膜隧道切口,晶状体超声乳化吸出,植入折叠式人工晶状体。结果术后1天视力≥0.6者28眼(60.87%);术后3月视力≥1.0者27眼(58.7%)。术后1月角膜散光平均为(1.12±0.48)D,与术前对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术中后囊破裂1眼;术后轻度角膜水肿7眼(15.22%),房水闪光5眼(10.87%),均于1周内消退;后囊浑浊1眼。结论采用晶状体超声乳化吸出折叠式人工晶状体植入术治疗糖尿病患者的白内障,术后并发症较少,视力恢复尚好,手术是安全的、有效的。     

青光眼滤过术后白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术

目的观察抗青光眼滤过术后的白内障患者行白内障超声乳化吸出及折叠人工晶状体植入术的手术疗效。方法对28例(30眼)抗青光眼滤过术后的白内障,采用避开滤过泡的角巩膜缘3mm隧道切口行白内障超声乳化吸出,植入折叠式人工晶状体,术后观察视力、并发症、眼压和滤过泡的改变。结果术后29眼均有不同程度的视力提高,视力≥0.5者70%。术后随访6～18月,眼压和滤过泡无改变。30眼均植入人工晶状体,术中1眼后囊膜破裂,术后角膜内皮水肿5眼,大部分在1周内消退。结论对青光眼滤过术后白内障,采用角膜缘3mm隧道切口行白内障超声乳化吸出及折叠人工晶状体植入术,术后效果好,并发症少,不影响眼压,手术安全可靠,既可提高视力,又可保持原有的抗青光眼滤过功能。     

晶状体超声乳化人工晶状体植入术的临床观察

目的探讨白内障施行晶状体超声乳化人工晶状体植入术的特点、手术技巧、并发症及防治措施。方法对65眼白内障施行无缝线5.5mm切口超声乳化人工晶状体植入术。结果术后第1天裸眼视力≥0.5者38眼(58.46%),术后1周视力≥0.5者47眼(72.31%);术后1月视力≥0.5者53眼(81.54%)。术中术后主要并发症有后囊破裂3例(5眼,7.69%);角膜内皮水肿9例(11眼,16.92%)。结论采用无需缝合的反眉状隧道式切口行晶状体超声乳化人工晶状体植入术可获较佳视力,而手术成功的关键在手术者的手术方法和操作技巧。     

基层医院初期开展白内障超声乳化术的体会

目的 回顾分析基层医院如何顺利开展白内障超声乳化手术.方法 对白内障行超声乳化联合人工晶状体植入手术47例(49眼)进行总结分析.结果 术后视力:49眼术后1d裸眼视力≥0.3者34眼(69.39％),术后7d裸眼视力≥0.5者41眼(83.67％).术中术后并发症主要为后囊破裂,悬韧带断裂,虹膜脱色素,角膜水肿等,人工晶状体植入囊袋内41眼,植入睫状沟8眼.结论 基层医院只要设备齐全,医生培训到位,就能逐步地开展白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入手术.     

糖尿病患者白内障超声乳化吸出人工晶状体植入疗效分析

目的:探讨糖尿病患者白内障超声乳化吸出(phaco)及人工晶状体(IOL)植入的手术效果。方法:对46例(56眼)糖尿病患者行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症及术后视力的情况。结果:术后视力≥0.5者46眼(82.1%),术后并发症:角膜内皮水肿、前房纤维渗出、人工晶状体表面色素沉着、后囊膜混浊,与同期非糖尿病患者比较差异无显著性。结论:对于糖尿病患者只要术前血糖控制在相对稳定的水平上进行白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术疗效是安全有效的,术后并发症少,视力恢复好。     

高度近视白内障晶状体超声乳化人工晶状体植入术的临床观察

目的 观察晶状体超声乳化吸出联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障合并高度近视的临床效果.方法 对27例(47眼)白内障合并高度近视行晶状体超声乳化吸出,低度数丙烯酸酯折叠式人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症,术后视力及屈光状态,术后随访>6月.结果 术中有后囊破裂1眼(2.13%),角膜水肿7眼(14.89%),葡萄膜炎症1眼(2.13%).术后1月-3月矫正视力<0.1者1眼(2.13%),0.1-0.4者12眼(25.53%),0.5-0.8者30眼(63.83%),1.0-1.5者4眼(8.51%).晶状体后囊浑浊6眼(12.77%).观察2年无视网膜脱离者.结论 晶状体超声.乳化吸出,低度数丙烯酸酯折叠式人工晶状体植入治疗白内障合并高度近视安全并且效果良好.     

非染色连续环形撕囊在白色白内障超声乳化中的应用观察

目的:探讨非染色连续环形撕囊超声乳化联合人工晶状体植入术治疗白色白内障的疗效。方法:对458眼白色白内障施行非染色连续环形撕囊超声乳化联合人工晶状体植入术,观察其撕囊成功率、术中的并发症、术后视力、术后角膜水肿反应等指标。结果:患者458眼中撕囊成功441眼(96.3%),17眼(3.7%)囊膜出现放射状撕裂,以剪刀剪出一囊膜瓣再完成撕囊。术中后囊膜破裂9眼(2.0%),术后轻度角膜水肿94眼(20.5%),中度水肿29眼(6.3%),重度水肿8眼(1.7%),水肿均在2～10d内消退,无角膜内皮失代偿。术后第1d视力均有明显的提高,视力>0.3者329眼(71.8%),术后1wk视力>0.5者417眼(91.0%)。结论:非染色连续环形撕囊超声乳化联合人工晶状体植入术治疗白色白内障虽手术操作较为困难,但熟练后成功率较高,术后视力恢复良好。     

高度近视白内障人工晶状体植入术的临床观察

目的　观察超声晶状体乳化吸出联合折叠式人工晶状体植入术治疗白内障合并高度近视的临床效果。方法　对70例 (12 5眼 )白内障合并高度近视行超声乳化吸出低度数或负度数丙烯酸酯折叠式人工晶状体植入术 ,观察术中术后并发症、术后视力和屈光状态。术后随访时间≥ 3月。结果　术中和术后并发症有后囊破裂 3眼 ,角膜水肿 12眼。术后 3月最佳矫正视力 <0 1者 4眼 ,0 1～ 0 4者 2 5眼 ,0 5～ 0 9者 86眼 ,1 0～ 1 5者 10眼。 4眼 (3 2 % )晶状体后囊浑浊 ,无视网膜脱离者。结论　超声乳化吸出低度数或负度数丙烯酸酯折叠式人工晶状体植入术治疗白内障合并高度近视 ,是安全有效的。     

表面麻醉下晶状体超声乳化临床观察

目的观察表面麻醉在晶状体超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术中的麻醉效果。方法采用表面麻醉对198例(212眼)进行晶状体超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术。结果212眼均在表面麻醉下完成手术,术后1周最佳视力≥0.5者176眼(83.02%),术后1月最佳视力者≥0.5者200眼(94.34%)。主要并发症:后囊破裂6眼(2.83%),中度角膜水肿4眼(1.89%)。结论表面麻醉下行晶状体超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术是安全、有效的。     

高度近视眼白内障超声乳化术临床分析

目的:浅析高度近视眼白内障超声乳化吸出术及后房型人工晶状体植入术后的疗效和并发症。方法:对83例96眼高度近视眼白内障行角膜缘隧道切口白内障超声乳化吸出术及后房型人工晶状体植入术。眼轴长度为26.32～32.46(平均28.58)mm,其中<28mm的31眼,28～30mm的42眼,>30mm的23眼。植入PMMA后房型人工晶状体,观察术后视力及术中术后并发症。结果:眼轴长度<28mm的31眼中≥0.5者30眼(97%);眼轴长度28～30mm的42眼中≥0.5者36眼(86%);>30mm的23眼中≥0.5者13眼(57%)。后囊膜破裂2眼,其中1眼后囊膜破孔较大,行前部玻璃体切除后,睫状沟植入人工晶状体,但术后2mo发生视网膜脱离。其它并发症为角膜水肿、黄斑囊样水肿以及后囊膜混浊等。结论:高度近视眼白内障超声乳化吸出及后房型人工晶状体植入术能明显提高患者视力,但眼轴长度>30mm者术后视力恢复欠佳。     

超声乳化白内障吸除手术并发症原因的临床观察及防治原则

目的 探讨超声乳化白内障吸除手术并发症的发生原因及防治原则。方法 对2185例（2250只眼）行超声乳化白内障吸附手术患者中发生并发症者180例（187只眼）进行并发症种类及原因分析。结果 术中晶状体后囊膜破裂70只眼（3.1%）,虹膜损伤16只眼（0.7%）,虹膜脱出6只眼（0.3%）,角膜后弹力层撕脱4只眼（0.2%）,晶状体核坠入玻璃体腔3只眼（0.1%）;术后角膜内皮水肿89只眼（4.0%）,一过性高眼压28只眼（1.2%）,黄斑囊样水肿24只眼（1.1%）,视网膜脱离8只眼（0.4%）,人工晶状体移位8只眼（0.4%）,瞳孔无张力7只眼（0.3%）,角膜失代偿2只眼（0.1%）。结论 术中晶状体后囊膜破裂及术后角膜水肿是超声乳化白内障吸除手术的主要并发症,随着手术技术的日趋成熟和普及,各类手术并发症将明显减少,出现并发症后应积极采取有效的治疗措施。     

青光眼术后透明角膜切口晶状体超声乳化术

目的探讨青光眼术后经透明角膜切口的晶状体超声乳化吸出手术的疗效。方法对22例(22眼)青光眼术后白内障行透明角膜切口晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入术，术后随访3．6月，观察视力、滤过泡、眼压和并发症的情况。结果22例术后视力有不同程度提高。22例滤过泡均无影响，术后眼压在正常范围。22例均有不同程度角膜水肿，用药后恢复。无角膜内皮失代偿。结论青光眼术后白内障经透明角膜切口行超声乳化吸出人工晶状体植入术效果较好。     

基层医院白内障手术转型的体会

目的:探讨基层医院医师从白内障小切口非超声乳化手术成功转型到超声乳化手术的体会。方法:对2010-06/2011-06转型所做超声乳化联合人工晶状体植入术61例64眼的治疗结果及并发症进行分析。结果:患者60例63眼手术顺利,其中1例1眼后囊破裂且一期未植入人工晶状体。术后1wk,视力>0.3者32眼(50%),>0.5者30眼(47%),视力<0.1者2眼(3%)。术中主要并发症:后囊破裂5眼(8%)。术后主要并发症:角膜水肿19眼(30%)。结论:基层医院医师也可从白内障小切口非超声乳化手术顺利转型到超声乳化手术。     

白内障超声乳化及人工晶状体植入术170例观察

目的 探讨超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术的方法、手术技巧及术中术后并发症的防治。方法 对年龄11～95岁各类白内障170例(176眼)行超声乳化吸出及人工晶状体植入术。结果术后1周全部随访，矫正视力0．5～0．9者54眼(30．7％)，≥1．0者103者(58．5％)；术后3月随访160眼，矫正视力0．5～0．9者40眼(25．0％)，≥1．0者101眼(63．1％)。术中主要并发症为后囊破裂、虹膜损伤和前房积血，术后并发症为角膜内皮水肿。结论 超声乳化术成功的关键在于手术者的手术方法和操作技巧。     

表面麻醉下白内障超声乳化联合人工晶状体植入术

目的 分析表现麻醉下白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的可行性。方法 对80例（101眼）老年性白内障在表面麻醉下行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。结果 术后1月随访,裸眼和矫正视力≥0.5者分别为70%和91.1%,本组并发症主要为角膜水肿、后囊破裂。结论 表面麻醉可以安全地应用于白内障超声乳化人工晶状体植入术。     

超声乳化人工晶状体植入术的临床研究

目的探讨超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术的方法、技巧及术中术后并发症的防治。方法对73例（78眼）白内障行超声乳化摘出及人工晶状体植入。结果术后1周矫正视力1．0以上51眼（65．7％），术后3月矫正视力1．0以上60眼（77％），0．5以上72眼（92％）。术中主要并发症为后囊破裂和虹膜损伤，术后为角膜内皮水肿。结论超声乳化术成功的关键在于手术者的手术方法和操作技巧。     

青光眼滤过术后白内障超声乳化吸出和人工晶状体植入术

目的:探讨分析青光眼滤过术后的白内障患者施行透明角膜切口的超声乳化吸出和植入后房型人工晶状体的临床疗效。方法:对32例(32眼)青光眼滤过术后白内障患者行透明角膜切口的超声乳化吸出和人工晶状体植入术,分析术后视力、眼压及并发症。结果:术后视力均较术前提高,其中术后视力达0.3～0.4占59%,0.5以上占25%。术后97%眼压维持正常。术后并发症包括角膜内皮水肿、前段葡萄膜反应、前房出血、后囊膜混浊。结论:透明角膜切口的超声乳化手术安全有效,提高视力同时保护了原有滤过泡功能。