左心房增大的心电图诊断

随机取样361例(但剔除二尖瓣狭窄和心房颤动的患者),经超声心动图检查,左心房直径>4cm者82例(23%),左心房直径正常者279例(77%)。将P_tf-vi的异常标准从-0.03提高到-0.08,左心房增大的诊断敏感性从51%降到23%,而特异性从70%增加到93%.如果用特异性大于80%的标准,则敏感性降到50%以下。将P_tf-vl的标准从-0.04提高到-0.06,则敏感性降低不多(从42%降到38%).但特异性从86%提高到92%. 根据Bayes理论,在左心房增大的流行率不同的人群中,计算出P_tt-vl不同标准的正确诊断率、阳性预测准确度(positive predictive accuracy)和阴性预测准确度。可以看到P_tf-vl的任何标准,随着左心房增大的流行率增     

左房增大对冠心病的诊断价值

我们将1986～1987年间住院的176例冠心病患者分为两组:左房内径增大组(男>35mm,女>33mm)52例,左房内径正常组124例,作有关指标的观察分析,以探讨左     

支气管侧位倾后斜位体层摄影诊断肺部疾病

体层摄影是诊断胸部疾患的重要手段之一,尽管目前随着CT的普遍应用体层摄影有逐渐被取代的趋势,但是在广大基层医院里,体层摄影技术仍然发挥着重要作用。普通的正位体层摄影不能充分显示叶、段支气管,特别是后前走向的支气管,因影像显示欠清以至误诊和漏诊。近年来自治区胸科医院在正位体层摄影的基础上,加用侧位倾后斜位体层摄影（简称双斜位体层摄影）,共进行400余例检查,获得了良好效果。现将自治区胸科医院2002～2005年资料完整的68例（包括中心性肺癌30例,慢性炎症6例,肺结核28例,炎性假瘤4例）分析如下。     

高血压心脏病中左心房增大的意义

我们应用彩色多普勒超声心动图对48名正常人及44倒早期高血压病患者,观察了左心房增大在高血压性心脏病中的地位及其与心室肥大、心室功能的关系。1 对象正常血压组48名(男27名,女21名),平均年龄50.2岁。无心血管疾病史。早期高血压病组44例     

左心房增大与高血压关系的研究

目的探讨左心房增大与高血压的关系。方法对50例左心房增大患者（E组）进行血压监测,另对同期30例新发高血压患者（A组）、已确诊高血压但血压未达标的30例患者（B组）、已确诊高血压血压已达标的30例患者（C组）及30名健康对照人群（D组）行心脏超声测定左心房、左心室、室间隔、动态血压检查,化验同型半胱氨酸和尿酸。结果50例左心房增大患者中确诊高血压23例,占46％。左心房增大A、B、C、D组分别为65．4％、68．8％、15．8％和5．3％;左心房大小A、B、C、D组分别为（30．1±5．5）mm、（31．0±4．5）mm、（27．3±5．6）mm和（26．8±6．1）mm。前三组和D组比较,A组与C组比较,B组与C组比较,左心房增大差异有统计学意义（P〈0．05）;而A组与B组比较,左心房增大差异无统计学意义。同型半胱氨酸（HCY）和尿酸（UA）高血压组均比对照组明显升高（P〈0．05）,A组、B组、C组间两两比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。左心房增大与血压相关,而与年龄、体质量指数、尿酸、同型半胱氨酸无相关性（P〉0．05）。结论左心房增大作为高血压的标记物,结合同型半胱氨酸、尿酸,可识别高血压患者,提高高血压诊断率。     

心电图诊断左房增大价值的探讨

对窦性心律109例、持续性房颤313例的各种心脏疾病患者参照UCG检查,探讨ECG诊断左房增大的价值及左房增大与房颤的关系.P波诊断左房增大的3项指标(P波时间>110ms、P波切迹双峰间距≥40ms、PTFv_1<一30mm·ms)的敏感性较低(58%-71%),但特异性高(83%—94%),其中PTFv_1的诊断价值最大.ECG对诊断左房增大仍不失为有用方法.左房增大程度与并发房颤的比例在风心病有密切关系,但在非风心病则否.     

心电图诊断左房增大价值的探讨

本文以UCG检查为基础,对诊断左房增大ECG标准的敏感性和特异性,以及左房增大与房颤的关系作一探讨。对象423例,平均52.2岁。其中风心病216例,冠心病102例,高心病22例,扩张型心肌病15例,肺心病12例,甲亢心9例,先心病6例,特发性房颤41例。窦性心律109例,房颤313例。入院后作UCG和ECG。     

支气管镜对支气管结石的诊断价值

支气管镜对支气管结石的诊断价值解好群，张绍仪我院自１９８９年以来共进行纤支镜检查２０００余例，其中发现支气管结石６例，占０．３％，本文报告支气管结石纤支镜检查所见，旨在提高纤支镜对本病的诊断水平。临床资料：６例均系住院患者，男５例，女１例，年龄３３～...     

心脏左心房占位性病变的超声诊断价值

目的：探讨左心房占位性病变的超声心动图表现及超声心动图对其诊断价值。方法 超声检查诊断左心房占位性病变的患者66例,与其他影像学检查、临床治疗、手术病理、及随访结果进行对比。结果：本研究66例左心房占位病变中血栓27例, 左心房内及二尖瓣赘生物20例,左心房黏液瘤15例,副神经节瘤1例,左心房原发性肿瘤1例及转移瘤2例。典型声像特点：15例黏液瘤多有蒂,且附着于房间隔卵圆孔边缘且活动度较大。27例左心房内血栓无蒂,活动性差,在形成及治疗的不同阶段表现不同。20例左心房内赘生物表现为二尖瓣或心内膜上附着团块状回声,大小不等,形态不规则,较大的赘生物难以与心脏肿瘤相鉴别,需结合临床表现及其他辅助检查诊断。左心房恶性肿瘤3例无蒂,活动性差,与心内膜界限不清,伴少量心包积液,CDFI检查团块内可见少许血流信号。心脏副神经节瘤1例位于主动脉的副神经节内。结论：超声心动图是目前检出和评价左心房占位性病变的有效检查方法之一, 能准确描述病变的部位、大小、数量、形状、活动性、周围组织结构的关系及血流动力学改变。     

经支气管针吸活检对支气管结核的诊断价值

目的　探讨经支气管针吸活检术 (TBNA)对支气管结核的诊断价值。方法 对36例支气管结核患者进行TBNA检查,同时与刷检、活检的病理学及细菌学结果对比分析。结果 36例患者中TBNA的确诊率为83.3% (30/36),刷检为44.4% (16/36),活检为55.6% (10/18)。TBNA与刷检比较,经统计学处理,有显著性差异 (P＜0.005)。其中21例早期支气管结核病人的TBNA确诊率为90.5%(19/21),刷检为28.6% (6/21),两者经统计学处理,具有显著性差异 (P＜0.005)。结论 该技术能够显著提高支气管结核的诊断率,特别是老年患者,值得推广应用。     

高分辨率CT对支气管扩张的诊断价值

高分辨率ＣＴ对支气管扩张的诊断价值赤峰市医院（０２４００１）刘丽王杰支气管扩张是支气管的弹性组织和肌肉组织被破坏而导致的支气管管壁不可复性扩张，一直以支气管造影做为诊断依据。高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）扫描的广泛应用为确定支气管扩张提供了又一可靠手段。本...     

经支气管针吸活检对支气管结核的诊断价值

目的 探讨经支气管针吸活检术（TBNA）对支气管结核的诊断价值。方法 对36例支气管结核患者进行TBNA检查,同时与刷检、活检的病理学及细菌学结果对比分析。结果 36例患者中TBNA的确诊率为83．3％（30／36）,刷检为44．4％（16／36）,活检为55．6％（10／18）。TBNA与刷检比较,经统计学处理,有显著性差异（P＜0．005）。其中21例早期支气管结核病人的TBNA确诊率为90．5％（19／21）,刷检为28．6％（6／21）,两者经统计学处理,具有显著性差异（P＜0．005）。结论 该技术能够显著提高支气管结核的诊断率,特别是老年患者,值得推广应用。     

老年高血压病与冠心病患者左心房增大的研究

对60岁以上老年人左心房增大组60例与正常对照组40例进行了对比分析:左房径与脉冲多普勒之E峰速、A峰速与EF斜率在左房增大组E/A<1,正常对照组E/A>1(P<0.01)。两组心电图P_1PtfV_1均有显著差异(P<0.001),PtfV_1的敏感性>P_1(P<0.01),左房增大组PtfV_1与A峰速、E峰速均呈显著负相关(r分别为-0.397与-0.469)。并发现老年人左心房增大与冠心病、高血压病密切相关。当左心室顺应性降低、僵硬性增加时,则导致左心室充盈压增高、舒张早期充盈延长和舒张晚期心房收缩增强。因而左心房增大是左心室舒张功能受损的代偿过程,可作为冠心病、高血压心脏病的早期诊断指征之一。     

原发性高血压患者左心房增大的相关因素分析

目的观察左心房增大在高血压人群中的发生率,初步探讨左心房增大的独立预测因素及相关机制。方法收集我院门诊或住院的1~2级原发性高血压患者156例,测定血压、血脂、血糖等,计算体重指数,所有患者接受超声心动图及颈动脉超声检查,检测左心房内径(>3.9 cm为左心房增大),将患者分为左心房增大组(36例)及左心房正常组(120例)。计算左心室重量指数,区分有无左心室肥厚。结果23%的患者存在左心房增大,与左心房正常组比较其年龄、病程、体重指数、甘油三酯、空腹血糖、左心室重量指数水平更高,高密度脂蛋白胆固醇水平更低,呈现左心室肥厚、颈动脉内膜增厚或斑块形成、代谢综合征的比例亦显著增高。logistic回归证实,超重(体重指数>25 kg/m2)、左心室肥厚、收缩压≥155 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),代谢综合征及颈动脉内膜增厚是预测左心房增大的独立因素。结论左心房增大与超重、左心室肥厚、代谢异常及颈动脉内膜增厚密切相关,可能是高血压病程中出现其他心血管及代谢异常时的适应性反应。     

支气管舒张试验的舒张时间对支气管哮喘的诊断价值

目的探讨支气管舒张试验的不同舒张时间对支气管哮喘诊断价值。方法对不同程度的支气管哮喘患者,其中轻度30例、中度60例、重度50例,分别于舒张15 min、30 min,重复测定肺通气功能,计算舒张试验的阳性率。结果舒张15min:轻、中及重度支气管哮喘舒张试验的阳性率分别为33.33%、96.67%及62.00%。舒张30 min:轻、中、重度支气管哮喘舒张试验的阳性率分别为36.67%、96.67%及80.00%。结论不同程度的支气管哮喘,支气管舒张试验的阳性率不同,以中度最高,适当延长舒张时间可提高重度支气管哮喘的检出率。     

经胸超声心动图对右心室中位间隔起搏电极位置的观察价值

目的:评价经胸超声心动图对右心室中位间隔起搏电极的观察价值。方法:入选114例需置入永久性起搏器的患者,手术过程中在X线引导下,定位右心室中位间隔起搏的主动导线在中位间隔的位置,成功放置主动电极后,利用经胸超声心动图观察患者的导线及其插入点的具体位置,所观察切面为胸骨旁短轴切面,包括心底大血管水平、瓣环水平、乳头肌水平、心尖水平。结果:2例患者因肺部气体干扰而观察不清电极位置,其余112例患者的电极位置在超声心动图中清晰可见。其中104例患者的电极被放置于右心室中间隔,成功率为91%,而有8例患者的电极被放置于右心室游离壁,4例位于二尖瓣环水平,4例位于乳头肌水平。结论:经胸超声心动图观察主动导线电极的解剖位置直观准确。