老年患者急症腹腔镜胆囊切除术61例临床分析

急症腹腔镜胆囊切除术（ＡＬＣ）治疗老年急性胆囊炎、胆囊结石的报道较少。现将本院６１例６５岁以上老年患者急症腹腔镜胆囊切除术报道如下 ,并对术中和围手术期的特点作一分析。１．１一般资料２０００年１月～２００２年３月 ,本院共有６１例６５～７９岁急性胆囊炎患者行ＡＬＣ ,其中男２２例 ,女３９例 ,平均年龄 (６７．８４±３．３５)岁。有上腹部手术史４例 ,中风病史３例 ,心肌梗死病史３例 ,血吸虫病史２例 ,胆囊结肠瘘２例 ,Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征１例 ;伴高血压病２５例 ,糖尿病９例。有明确急性发作史 (结合临床症状、Ｂ超、…     

老年患者腹腔镜胆囊切除术114例分析

1996年6月～1999年6月,我院共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)500例,其中60岁以上老年人114例,占同期LC病例数的22.8%,现就其临床特点和治疗结果进行讨论。1　资料和方法本组114例中,男性35例,女性79例;年龄60～78岁,平均66.8岁。慢性结石性胆囊炎96例,急性结石性胆囊炎13例,5例为胆囊息肉。15例有1～2次下腹部手术史。并存有糖尿病8例,慢性支气管炎、肺气肿3例,高血压、冠心病31例,肝硬化2例,19例病人显示心电图异常,1例伴有心功能不全。手术均采用气管插管静脉复合麻醉。急诊手术10例,其余均为择期手术。手术体位为头高足低位。手术方法:4孔操…     

腹腔镜胆囊切除术103例临床分析

我院2003年施行腹腔镜胆囊切除术(LC)103例,取得满意效果,现报告如下。 1对象与方法 1.1一般资料：本组103例,男36例,女67例,年龄16-83岁,平均48岁。病程1月-40年。慢性结石性胆囊炎86例,其中萎性胆囊炎7例,胆囊管结石慢性嵌顿3例,急性结石性胆囊炎5例,其中坏疽性胆囊炎1例,胆囊小隆起性病变10例,意外胆囊癌并胆囊结石1例,Mirizzi综合征Ⅲ型1例。下腹部手术史8例,中腹部手术史1例。并存糖尿病5例,高血压5例,乙型肝炎16例,静止性肝硬化1例,脂肪肝3例。     

腹腔镜胆囊切除术306例临床分析

我院自 1 997年 5月开展腹腔镜手术以来 ,经临床初步筛选后 ,对 3 0 6例胆囊结石、胆囊息肉患者行腹腔镜胆囊切除术 ,现将其分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 3 0 6例 ,男性 5 4例 (1 7.6 5 % ) ,女性 2 5 2例 (82 .3 5 % ) ,男女比例 1∶4.6 7,年龄 2 2岁～ 72岁 ,其中 5 0岁～ 6 0岁 1 42人 (46 .41 % ) ,6 1岁～ 70岁 1 3 9人 (45 .42 % ) ,70岁以上 3例 (0 .98% ) ,合并高血压者 5 6例 (1 8.3 % ) ,糖尿病 3 2例 (1 0 .46 ) ,有下腹部手术者 6例 (1 .96 % )。1 .2　适应证选择患者近期 (一般为 3个月以内 )无腹痛、黄疸、胆囊区…     

腹腔镜胆囊切除术138例临床分析

腹腔镜胆囊切除术１３８例临床分析绵阳市第四医院（４０４医院）（６２１０００）周安宁，李健波，欧荣册我院于１９９２年９月至１９９５年３月行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１３８例。现报道分析如下。临床资料本组１３８例病人，男４６例，女９２例，年龄２０～７２岁。...     

腹腔镜胆囊切除术138例临床分析

本组138例病人,男46例,女92例,年龄20~72岁。平均年龄43岁。病程3月至20年不等,均有反复发作上腹痛病史,所有病人均行B超检查,其中126例行静脉胆道造     

老年患者腹腔镜胆囊切除术128例

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）因创伤小、恢复快而被广大老年患者所接受。但老年患者往往合并心衰、脑血管疾病、糖尿病等增加了LC风险。现将我们对128例老年胆囊疾病患者行LC处理经验介绍如下。     

老年患者行腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的探讨老年患者行腹腔镜胆囊切除术（LaparoscopicCholecystectomy,LC）的可行性、安全性及手术技术特点。方法回顾分析90例老年患者行LC的临床资料。结果65例（72％）合并不同程度的心血管疾病、慢性呼吸系统疾病或（和）糖尿病;5例（5．5％）有腹部手术史。Lc中转开腹2例（2．2％）,LC平均手术时间25—110min,术中平均出血20—100ml,术中无损伤,术后发生并发症3例（3．3％）,其中肺部感染l例,局限性腹腔积液1例,泌尿系感染l例。90例均治愈出院,无死亡病例,术后平均住院4～13d。结论LC是一种安全可行、创伤小、并发症少、术后恢复快的手术;选择腹腔镜胆囊切除术治疗老年人胆囊良性疾病是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术72例临床分析

目的：提高腹腔镜胆囊切降术的成功率，减少腹腔镜胆囊切除术并发症。方法：总结分析了72例腹腔镜胆囊切除术的病例。结果：腹腔镜胆囊切除的病例均治愈，中转开腹2例，术后出现胆瘘1例。结论：严格掌握腹腔镜胆囊切除术的手术适应证，术中谨慎操作，及时中转开腹是有效减少腔镜胆囊切除术并发症的重要手段。     

腹腔镜胆囊切除术98例老年患者的临床分析

目的:通过此次临床研究实验,探讨腹腔镜胆囊切除术对老年患者的临床效果。方法:此次临床研究实验主要以在2004年11月份到2012年11月份来我院进行胆囊切除术的198例老年胆囊疾病患者为研究对象,采用随机分配的原则,将198例老年患者分为对照组和实验组,对照组有100例老年患者,实验组有98例老年患者。治疗方法上,对照组患者采用开腹手术对胆囊进行切除,实验组则采用腹腔镜胆囊切除术的治疗方法。分析和对比两组别患者手术时间、手术出血量、住院时间、术后并发症以及胃肠功能恢复时间。结果:对比结果表明,实验组患者的手术时间和手术出血量相对较少,胃肠功能恢复时间和住院时间也比对照组短,术后并发症的发生率也相对较低。对比数据的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:实验表明,腹腔镜胆囊切除术的安全性较高,能够有效缓解患者的疾病症状,使患者的生活质量得以提高,具有较高的医学价值,值得普及和推广。     

腹腔镜胆囊切除术900例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期处理中应注意的几个问题，以期提高治疗水平。方法回顾性分析1999年6月至2004年3月诊治的900例LC病人的临床资料，就围手术期的术前B超及肝功能检查，废除插胃管、尿管，术中找出最佳处理方案(切口勿太小、解剖Caiot三角、电钩、分离解剖钳并用、气腹压勿过高等)，大大减少了因围手术期处理不当所导致的不良后果。结果900例行LC患者中，中转开腹12例，胆总管横断1例，再手术1例，死亡1例。结论LC围手术期除要做到术前仔细检查外，还要明确除胆囊结石以外的其它疾病的诊治，术中娴熟的操作技巧，术后的仔细观察护理，LC护士与医生的良好配合(如认真刷洗器械等)是减少并发症，提高LC成功率的关键。     

老年腹腔镜胆囊切除术4128例

目的 研究老年人因胆囊良性病变行腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床特点。方法 1992-02/2001-12我院收治60岁以上老年人LC4128例，对临床资料进行回顾性分析。结果 本组4128例中有2683例（65.00%)合并有不同程度糖尿病或心血管疾病及支气管疾患，735例（17.81%)粘连严重，操作难度大，46例（1.11%)中转开腹，其余顺利完成LC，其中胆管损伤2例。胆漏6例，胃肠道损伤2例，出血3例。手术后死亡3例，其他一般性并发症38例（0.92%)。结论 做好围手术期处理后，LC应为老年人胆囊工除的首选治疗方法，但合并病易导致术后死亡。要引起高度重视。     

腹腔镜胆囊切除术200例临床分析

自1999年11月以来,我们共施行腹腔镜胆囊切除术 (LC)200例 ,疗效满意 ,现对手术适应证等作一分析和探讨。1临床资料1.1一般资料本组男67例 ,女133例 ;年龄24～74岁 ,平均52.9岁。结石性胆囊炎178例 ,非结石性胆囊炎3例 ,胆囊息肉19例 ;胆囊炎急性发作18例 ,亚急性胆囊炎29例 ,慢性萎缩性胆囊炎14例 ,胆囊颈或胆囊管结石嵌顿21例。有上腹部手术史6例。合并急性胰腺炎3例 ,肾囊肿2例 ,慢性阑尾炎、斜疝和右肾结石伴重度积水无功能各1例。1.2手术方法采用德国Storz电视腹腔镜胆囊切除术标准套件。气管插管全麻,建立气腹,常规四孔法引入腹腔镜…     

老年患者腹腔镜胆囊切除术157例分析

目的：探讨预防和减少老年患者腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症的方法。方法：2007年i月～2008年12月,对157例60～85岁患者行LC,有合并症者45例。均采用气管插管静脉复合麻醉,三或四孔法。结果：LC成功150例,手术时间30-120分,术后住院3—20天。中转开腹13例,原因为手术困难8例,无死亡和严重并发症发生。随访2—12个月,无腹痛、黄胆和发热等并发症。结论：老年患者进行LC是安全可行的,术者应该技术熟练,严格选择适应证,相对放宽中转开腹的指征,才能预防和减少并发症。     

腹腔镜胆囊切除术632例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中遇到的各种情况以及安全性及相关危险因素。方法:收治胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术患者632例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:手术时间25～160分,出血量5～250ml,腹腔引流256例,平均住院时间8.0天,中转开腹12例,中转率为1.89%。术后出现胆漏4例,经穿刺引流加保守治疗痊愈。结论:加强医师的腹腔镜技术培训,腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,准确适时把握中转开腹是重要的安全保障。     

腹腔镜胆囊切除术623例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的实际治疗范围及其有效性、可靠性和操作技巧。方法将单纯性胆囊结石、胆囊息肉为A组,有各种并发症的胆囊结石为B组,对比分析了平均手术时间,中转开腹率,并发症发生率和住院时间等指标。结果A组和B组平均手术时间分别为(35±15)min和(75±21)min,中转开腹率分别为1.7%和8.1%,住院时间B组长于A组,手术并发症B组高于A组。A组98%的病人和B组90%以上的病人能够采用LC治愈,两组胆管损伤率占0.5%,中转手术率占3.4%。结论LC不仅用于治疗单纯性胆囊结石、胆囊息肉有效,而且用于治疗伴有各种并发症的复杂性胆囊结石也是可行的,同样可以体现出它的优越性。     

腹腔镜胆囊切除术160例临床分析

目的：探讨在基层医院开展腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性和并发症的预防。方法：回顾性分析160例LC患者的手术方法、并发症发生的原因及预防措施。结果：160例患者全部治愈,出现并发症7例,出血2例,中转开腹5例,置腹腔引流管90例。结论：规范手术操作是减少并发症的基础,重视并发症的预防及正确处理是提高手术成功率的关键。     

腹腔镜胆囊切除术60例临床分析

通过对６０例腹腔镜胆囊切除术的资料分析，指出术中值得注意的几个问题，提出胆囊三角区复杂性粘连是当造成手术误伤或中转开腹的主要原因，术前特殊检查项目中，以Ｂ超和ＥＲＣＰ组合效果较好，但ＥＲＣＰ检查尚存在突出缺点，有待进一步改善。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术88例治疗体会

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)目前开展极为普遍 ,随着操作技术的不断熟练 ,手术的安全性也愈来愈高。但对于老年患者来说 ,由于术前多有合并症及不同程度的脏器功能退化 ,使手术风险增加。为进一步探讨老年患者腹腔镜胆囊切除的安全性及围手术期处理等问题 ,对 1 995年 1月～ 2 0 0 1年 8月收治的 88例老年腹腔镜胆囊切除患者的治疗报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 88例 ,男 2 6例 ,女 62例。年龄 60～ 75岁 ,病史 :1ｄ～ 34年 ,因胆囊结石伴慢性胆囊炎 73例、胆囊结石伴急性胆囊炎 1 5例 ,术前均经Ｂ超证实。1 .2　合并症　 88例合…