腹腔镜在化脓性阑尾炎治疗中的临床应用

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术在急性化脓性阑尾炎的临床应用.方法 本院收治的化脓性阑尾炎患者90例,分别采用腹腔镜阑尾炎切除术(LA)和开腹阑尾切除术(OA)进行治疗,比较分析两种手术的手术时间,术后住院时间,切口感染率和腹腔脓肿发生率.结果 与OA组相比,LA组手术时间,术后住院时间明显缩短;腹腔脓肿,切口感染并发症的发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎是安全有效的、较理想的手术方式.     

中西医结合治疗化脓性阑尾炎术后并发腹腔脓肿74例观察

腹腔残余脓肿是化脓性阑尾炎切除术后常见的并发症之一,治疗上一般以抗生素或加脓肿引流保守治疗为主,但是抗生素一般难以进入脓腔,而脓肿引流常不充分且易堵塞.本文应用中西医结合疗法治疗阑尾切除术后腹腔残余脓肿74 例,并与单纯西医治疗66 例进行对比观察,现报告如下.     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的并发症对比

目的 比较腹腔镜阑尾切除术(LA)和开腹阑尾切除术(OA)并发症.方法 回顾性分析和总结该院2006年3月至2008年1月对220例阑尾炎患者采用LA和OA,并比较二者术后切口感染率、肠粘连发生率、腹腔脓肿发生率、残端瘘发生率、残株炎发生率和腹腔出血发生率.结果 术后切口感染率、肠粘连发生率和腹腔脓肿发生率等方面LA明显优于OA(P＜0.05), 但在残端瘘发生率、残株炎发生率和腹腔出血发生率差异无统计学意义(P>0.05). 结论 LA在阑尾炎手术后并发症明显少于OA,值得推广.     

小儿急性阑尾炎

1 概述 急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症. 以5～12岁最为多见, 5岁以下发病率逐渐减少, 但也有新生儿阑尾炎的报告.男性发病率高于女性.细菌感染及阑尾管腔梗阻等为可能的致病因素.本症分型为单纯性(卡他性)阑尾炎、化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎,后两型可造成阑尾穿孔.也有人将阑尾腔内存有异物、阑尾管腔狭窄或阑尾痉挛等称为梗阻性阑尾炎. 小儿阑尾炎临床表现常不如成人典型,不同年龄组各有其特点,且变异较多.小儿阑尾炎易发生穿孔, 使病情恶化. 病程稍长, 发炎的阑尾还可能被大网膜包裹并与周围肠管粘连形成阑尾脓肿.小儿阑尾炎以手术治疗为主, 并应力争作到早期诊断、及时治疗, 可使手术操作简单、并发症减到最低限度.一旦形成阑尾脓肿则需要先行保守治疗, 感染控制后再择期行阑尾切除术.     

婴幼儿阑尾炎的诊治分析

目的　总结婴幼儿急性阑尾炎的临床诊治经验。方法　单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎和穿孔性阑尾炎均行阑尾切除术,阑尾脓肿并粘连性肠梗阻及盆腔脓肿者行腹腔粘连松解及盆腔引流术。结果　3例阑尾脓肿行保守治疗治愈,23例手术一期治愈,1例术后发生肠瘘,经抗炎:营养支持而治愈。结论　婴幼儿阑尾炎症状体征不明显,提高诊治水平,减少并发症发生,对患儿预后起着重要的作用。     

经腹腔镜阑尾切除术术后并发症的预防及处理

目的探讨急性阑尾炎患者经腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）治疗后主要并发症（腹腔脓肿、切口感染）预防及处理。方法针对该院急诊2008年10月—2012年4月收治的104例施行经腹腔镜阑尾切除术的急性阑尾炎患者临床资料进行回顾性分析,并对术后并发症进行总结。结果经腹腔镜阑尾切除术后发生腹腔脓肿的患者为3例,发生率为2.88%,出现切口感染的患者为4例,感染率为3.85%。结论 LA术后并发症是否出现与患者病情严重程度和术中操作规范化程度相关,通过不断革新腹腔镜技术、严格规范的术中操作、术后保持创面清洁能有效的减少LA患者术后腹腔脓肿、切口感染的出现。     

腹腔镜在复杂急性阑尾炎治疗中的应用

目的:探讨腹腔镜技术在治疗复杂急性阑尾炎诊治中的应用.方法:回顾性分析2012.5-2016.10收治的复杂阑尾炎158例,行腹腔镜手术治疗的临床效果.其中坏疽性穿孔性阑尾炎80例,肝下阑尾12例,腹膜后位阑尾26例,重度肥胖患者16例,阑尾周围脓肿24例,均行腹腔镜下手术.结果:除1例坏疽性阑尾炎转开放手术,其余均行腹腔镜下阑尾切除术,阑尾周围脓肿行腹腔镜下引流管置入引流.术后出现Trocar口感染5例,腹腔内脓肿形成10例,术后出血2例,肠瘘1例,Trocar疝2例.结论:复杂类型阑尾炎患者采取腹腔镜手术治疗,手术创伤小、恢复快、并发症低,具有良好的临床效果.     

急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿手术治疗体会

目的:探讨急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿手术的治疗.方法:实行急诊手术,切除病理性阑尾.结果:全愈,无腹腔脓肿、出血、肠瘘等并发症.结论:早期手术治疗应是首选.     

阑尾切除术后近期再手术的原因分析

<正>阑尾切除术如果处理不当,将会带来严重并发症。现对我县近4年来10家医院阑尾切除术后近期再手术或转院再手术19例的原因作一分析,以飨读者。 1.临床资料 本组男11例,女8例,年龄14～72岁。第一次阑尾切除术后病检:慢性阑尾炎6例,蜂窝组织炎性阑尾炎3例,坏疽性阑尾炎9例,阑尾粘液腺癌1例。再手术距第一次手术时间最短12小时,最长20天,平均9.8天。再手术原因:急性坏死性胰腺炎、升结肠癌、横结肠癌漏诊各1例,肠梗阻误诊1例,术中误伤回肠穿孔1例,回肠肠壁缝合于腹壁,阑尾系膜出血、切口出血、血友病甲术后切口腹腔创面渗血各1例,术后粘连性肠梗阻2例,膈下脓肿、肠间脓肿、右髂窝脓肿脓液污染腹腔致弥漫性腹膜炎各1例,盆腔脓肿、切口感染各2例,阑尾粘液腺癌1例。     

腹腔镜阑尾炎阑尾切除术适应证的探讨

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术的手术适应证及临床疗效。方法:总结2002年12月至2005年12月实施的腹腔镜阑尾切除术,分析临床适应证及手术疗效。结果:全组232例,慢性阑尾炎22例、急性单纯性阑尾炎63例、急性化脓性阑尾炎102例,坏疽性或穿孔性阑尾炎40例、阑尾周围脓肿5例,均采用腹腔镜治疗,除1例出现阑尾残端瘘外,余患者愈合良好,未出现切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔感染等并发症。结论:随着腹腔镜技术的不断成熟、完善,对于坏疽性及穿孔性阑尾炎,阑尾周围脓肿也可在不明显增加手术并发症的情况下安全地实施,并突出腹腔镜治疗的优点。     

腹腔镜治疗儿童阑尾炎53例临床分析

目的:评估腹腔镜在儿童急性阑尾炎切除术中的作用。方法:回顾性分析53例儿童急性阑尾炎腹腔镜切除术,对比手术时间、术后切口感染率、术后腹腔脓肿发生率及平均住院时间,评估腹腔镜阑尾切除术的效果。结果:手术时间(41～115)min,平均(62.8±6.4)min,术后切口感染2例(3.77%),术后腹腔脓肿1例(1.88%)。住院时间3～8 d,平均(5.1±1.3)d。术后无腹腔出血,无粘连性肠梗阻。结论:腹腔镜儿童阑尾切除术手术时间略有延长,但住院时间缩短,术后切口感染率明显降低,不增加术后腹腔脓肿发生率,而且创伤小、美观、恢复快。     

腹腔镜下阑尾切除术与常规开腹手术的疗效对比

目的对比分析阑尾炎常规手术治疗与腹腔镜下阑尾切除术的效果。方法选自2006-05～2010-04间,我院收治的阑尾炎病例116例。其中,行腹腔镜阑尾切除术52例,行开腹阑尾切除术64例。比较两种术式手术时间,住院时间、术后切口感染率及腹腔残余脓肿发生率。结果两种术式差异性有显著意义(P>0.05)。结论与传统手术相比腹腔镜下阑尾切除术,具有创伤小、恢复快、并发症少,且住院时间短等优点。     

选择性微创小切口治疗急性阑尾炎56例临床体会

急性阑尾炎是一种临床常见疾病,多因为阑尾先天发育异常,阑尾腔内食物残渣潴留继发细菌感染而出现不同程度的腹膜炎、腹腔脓肿、感染中毒性休克等并发症.手术治疗仍然是治疗急性阑尾炎最为有效而彻底的治疗方法,我院选择性微创腹腔小切口有其独到之处.现总结我院普外科自2000年6月～2006年6月应用微创腹腔小切口手术治疗急性阑尾炎56例的临床经验.     

阑尾切除术后腹腔残余脓肿的预防和治疗

目的探讨阑尾切除术后发生腹腔残余脓肿的预防和治疗。方法对行阑尾切除术30例患者的临床资料进行回顾性分析。结果5例术后并发腹腔残余脓肿,其中3例患者脓肿全部被逐渐吸收,2例患者脓肿经B超引导下穿刺进行引流治愈。结论阑尾炎患者应早期诊断,术前、术中、术后正确处理及预防,可明显降低腹腔残余脓肿的发生。     

阑尾术后腹腔残余脓肿的预防和治疗

目的:探讨阑尾切除术后发生腹腔残余脓肿的原因及治疗。方法:对行阑尾切除术362例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:12例术后并发腹腔残余脓肿,其中11例经保守治疗而痊愈,1例二次手术后治愈。结论:阑尾炎早期明确诊断,术中、术后恰当地处理,可明显降低腹腔残余脓肿的发生。     

腹腔镜阑尾切除术在临床中的运用

目的 分析总结腹腔镜阑尾切除术(LA)在临床应用的效果.方法 对行LA的21例阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析,其中8例为腹腔镜胆囊阑尾联合切除.结果 21例患者手术均获成功,术后无切口感染、肠粘连肠梗阻、腹腔残余脓肿、肠瘘等并发症发生.结论 LA安全可行,住院时间短,并发症少,创伤小、疼痛轻、恢复快.     

腹腔镜治疗复杂性阑尾炎90例临床分析

目的探讨腹腔镜应用于复杂性阑尾炎的可行性及其疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月90例复杂性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果 88例腹腔镜完成,2例中转开腹手术,平均手术时间45 min,平均住院时间5.5 d。术后无戳孔感染、腹腔脓肿、腹腔出血以及粘连性肠梗阻等并发症。结论腹腔镜阑尾切除术治疗复杂性阑尾炎安全、疗效可靠,具有创伤小、并发症少,住院时间短等优点。     

急性阑尾炎52例临床诊治分析观察

急性阑尾炎居各种急腹症的首位，病情变化多端，医护人员针对每一个病例必须通过细致的检查、密切观察、会诊等，探讨切实可行的诊治方案。随着炎症加重形成化脓性阑尾炎后，出现阑尾脓肿、阑尾坏死穿孔、弥漫性腹膜炎等并发症。对于单纯性急性期阑尾炎患者来说，尽快接受手术治疗，既安全又可防止并发症的发生；坏疽性阑尾炎患者行切除术后，可行切口置乳胶片作引流。阑尾周围脓肿患者加强全身支持治疗，予以中药促进脓肿消退。     

阑尾切除术后腹腔脓肿

目的探讨阑尾切除术后腹腔脓肿预防和治疗。方法观察患者,阅读病历,分析阑尾切除术后腹腔脓肿发病、治疗及预防。结果阑尾切除术后腹腔脓肿的发生与手术操作有关,引流术结合抗生素治疗疗效确切。     

中西医结合治疗小儿阑尾周围脓肿疗效观察

急性阑尾炎为儿童常见急腹症,其发病率较成人为低,6岁以上占86%,2岁以下少见,新生儿罕见.但婴幼儿误诊率高,并发症多,形成脓肿及穿孔者较多,统计达56%以上.阑尾脓肿的形成原因为急性阑尾炎没有及时治疗,导致腹腔脓性渗出液被大网膜或四周肠管包裹,局限于右下腹而形成腹腔脓肿.我院外科2000年4月～2005年12月收治小儿阑尾周围脓肿96例.其中48例采用中西医结合治疗,疗效显著,报告如下.