心肌病诊治进展 扩张型心肌病

扩张型原发性心肌病(DCM)是原因不明心肌病中最常见的类型,其突出的表现是左心室及左心房扩大,亦有两侧心室扩张者。因心脏收缩功能受损,可导致充血性心力衰竭,故又称为充血型原因不明心肌病。DCM的临床表现无特异性,主要表现为进行性心力衰竭、心律失常、房室腔内血栓形成及栓塞并发症、猝死。目前对其尚无理想的治疗方法,本文着重讨论DCM的病因和诊断。1　病因1.1　心肌慢性炎症或后遗症　许多研究证明,DCM可能系病毒感染所致。炎症急性期表现多不明显,大部分患者可完全恢复。少部分患者心脏的病理变化继续发展,心脏逐渐增大,症状和…     

扩张型心肌病诊治分析

目的观察扩张型心肌病的临床特点与治疗措施。方法选取70例扩张型心肌病患者且对其进行临床观察与治疗分析。结果扩张型心肌病患者临床症状主要有胸闷、气短、心悸、咳嗽和双下肢水肿等,体格检查主要存在心界扩大、心尖部收缩期杂音、心律失常等,而本次综合性治疗措施有效率高达80.00%。结论加强扩张型心肌病的特点观察与治疗分析对提高诊断率、延长患者生存时间具有十分重要的临床意义。     

家族性原发性扩张型心肌病

本文报导三例家族性扩张型心肌病,皆为青年女性。其中两例为围产期,两人为同胞姐妹,另一例为她们的姑舅姐妹。调查两代血亲共12人,发病三人,上代血亲9人无发病者。本文3例均有心脏普遍增大、循环     

原发性扩张型心肌病50例

本文就本院1990至1992年收治的50例，经心脏扇扫证实确诊的扩张型心肌病(DCM)，进行临床分析。临床资料。一、一般情况：年龄19至75岁，平均45．6岁。男34例，女16例；男女之比约2：1。病程1周至19年，平均2.5年。     

原发性扩张型心肌病心电图分析

原发性扩张型心肌病临床上并不少见,我院自1974年1月～1994年12月收住院的原发性心肌病,资料完整的55例,现就心电图变化进行分析。1 资料和结果1.1 一般资料:本组55例患者中,男41例(74.5％),女14例(25.5％),年龄19～78岁,平均53.02±14.88岁。 55例患者均有心电图、超声心动图、X线胸片、胸透及心功能判定。     

原发性扩张型心肌病的心电图

近30年来,原发性扩张型心肌病在临床上日渐增多,现将我院自1976年1月～1997年12月间确诊的192例原发性扩张型心肌病患者的心电图改变作一回顾性分析。1　资料分析1.1　一般资料192例中,男性116例(60.4%),女性76例(39.6%);成年组121例,年龄:16～84岁,其中老年组71例(男性51例,男∶女=1.16∶1),30岁以下24例,30～39岁18例,40～49岁27例,50～59岁52例。职业:农民129例(67.2%),工人37例(19.3%),干部16例,其他10例。1.2　本组诊断依据(1)体检、X线和/或超声心动图检查有心脏扩大;(2)有充血性心力衰竭表现;(3)心电图有异位心律、传导阻滞、心肌损…     

免疫病理与原发性扩张型心肌病

原发性扩张型心肌病（ＤＣＭ）是一种慢性心肌组织病变,其病因和发病机制至今仍不清楚［１］。目前,ＤＣＭ的发病机制主要有二［２］,即：（１）急性病毒性心肌炎发生后病毒持续性感染;（２）自身免疫病变导致的进行性心肌损害。后者包括细胞免疫和体液免疫的异常［３,４］。Ｌｉｍａｓ［５］认为,自身免疫的异常是由于在病毒的诱导下,心肌细胞抗原暴露,人类白细胞抗原（ＨＬＡ－Ｉ）的异常表达［６］并且将自身抗原信息传递给Ｔ淋巴细胞,引起心肌自身细胞和体液免疫损伤。其中血循环中自身抗心肌抗体的存在于ＤＣＭ的发生和发展过…     

原发性扩张型心肌病152例心电图临床意义探讨

通过回顾性分析本院1980年以来收治的原发性扩张型心肌病152例患者的心电图资料,试图从心电图角度对本病诊断和猝死进行探讨。资料及分析男71例、女81例。年龄8～81岁。胸部X线检查心影中重度增大。127例作M型或二维超声心动图检查者皆有异常。20例以心阻抗微分法检测     

原发性扩张型心肌病治疗研究进展

原发性扩张型心肌病(DCM))的病因和发病机制未明,以心肌病变为主。主要临床特征为心脏扩大,心力衰竭和心律失常。近年来对此病临床治疗尚无有效药物,但因本病近年有明显增加的趋势,故对此病的一些新疗法作一概述。     

原发性扩张型心肌病临床特征分析

通过对我院1995—2004年诊断原发性扩张型心肌病完整临床资料的回顾性分析，探讨该病的临床特征。     

原发性扩张型心肌病病因研究进展

原发性扩张型心肌病(DCM)临床较常见,其特点为双侧心室扩张伴有收缩功能不全,少见类型为右室单独受累伴发室性心动过速,称为致心律失常性右室发育不全(ARVD)。DCM多数病因不明,但已发现酗酒、妊娠和产褥期、免疫反应、病毒感染、营养缺乏、物理和化学因素对心肌的毒性作用等与发病有关。这些特殊病因引起的DCM将来可能从原发性DCM中划分出来,成为特异的心肌病。 1.酗酒:临床观察证实,长期摄入大量酒精可引起心室扩张、心脏扩大和收缩功能不全,最后导致心力衰竭。酒精中毒引起的心肌病的特点与原发性DCM完全一致,唯一不同点为前者停止摄用酒精后病情可缓解,重新摄用酒精可使疾病复发,最后引起心肌永久性不可逆性损害,此时即使戒酒,病     

扩张型心肌病的诊治进展

扩张型心肌病为左心室或双侧心室扩张及收缩功能障碍,其是不同原因、不同病理过程的共同结局,其心功能损伤程度不能以异常负荷或缺血操作来解释,现将近年来其诊治进展做一综述.     

扩张型心肌病的诊治进展

扩张型心肌病 (dilated cardiomyopathy,DCM) 是一种以进行性左室或者双室扩大,心肌收缩功能障碍为主要特征的原发性心肌疾病。由于发病机制目前不是十分明确,导致临床中诊断和治疗都十分困难。目前临床治疗的主要目标是减轻患者症状、改善预后,提高生存率。近年来,随着新的治疗药物和治疗策略的出现,DCM的治疗取得了很大进步。本文就DCM的发病机制、诊断和治疗的研究进展做出综述。     

原发性扩张型心肌病病例心电图分析

原发性扩张型心肌病近年报道较多，国内对其临床表现、诊断及治疗亦有不少论述，但对本病的心电图分析报道尚少。现将近年来确诊的７２例原发性扩张型心肌病患者的心电图改变作一分析，报告如下。１资料和结果１．１临床资料本组７２例均为住院患者，全部病例均经过详细询...     

原发性扩张型心肌病血液流变学异常

原发性扩张型心肌病(DCM)心腔内常发生血栓,并引起栓塞并发症,一般认为由于心输出量减少,心腔内血流缓慢所致。原发性DCM是否也因为血液流变学异常,促使心腔内血栓形成,加重组织缺血缺氧尚不清楚,故作者研究其血液流变学的变化。方法:病例组原发性DCM60例,多普勒超声心动图确定诊断。凡有严重的心瓣膜疾病、高血压、急性心肌炎、严重的冠状动脉疾病、动脉闭塞性疾病、糖尿病、高脂血症、吸烟、使用了影响血液流变学药物者均不纳入。对照组25例,按性别、年龄配对,均无吸烟、肿瘤、炎症及代谢性疾病。取静脉血测定纤维蛋白原、血浆粘度,红细胞压积、红细胞聚集性、全血粘弹性指标包括低、中、高切变率下粘性分量,弹性分量,调整红细胞压积在     

原发性扩张型心肌病与缺血性心脏病

原发性扩张型心肌病是一组以心腔扩大,特别是以左心室腔扩大为主及心收缩功能低下为基本特征的心肌病。由于这一组疾病的病因未明,无法建立病因学诊断。晚期病例有心脏普大或以左心室扩大为主要改变伴充血性心力衰竭或栓塞症状。早期可无症状而仅有心脏增大,及/或各种心律失常或反映心肌损害的ST-T心电图异常.但实际上,本病是由心肌组织学病变开始,引起心肌收缩功能低下,直到可以查出心脏扩大时,才被诊断为扩张型心肌病;因此,心脏增大已不是疾病真正的早期了。由于本病临床表现乃至病理组织学改变都不具     

原发性扩张型心肌病的诊断失误

近10余年来由于超声心动图、心血管造影、核素等检查的进展及临床诊断水平的提高,对原发性扩张型心肌病诊断的失误率有明显降低,由36.7%降至10.2%。目前基本上是靠摒除其他常见心脏病来诊断,     

慢性阻塞性肺病合并原发性扩张型心肌病鉴别诊断探讨

<正> 在临床实践中,我们注意到慢性阻塞性肺病患者,如慢性支气管炎、肺气肿患者,合并扩张型心肌病时,由于这些患者年令较大,有呼吸道症状及肺气肿体征,在出现心力衰竭时有时误诊为“慢性肺源性心脏病”。国内文献中可以散见将扩张型心肌病误诊为慢性肺心病的病例报告。本文分析了24例慢性支气管炎、肺气肿合并扩张型心肌病,8例     

原发性扩张型心肌病36例心电图分析

原发性扩张型心肌病在临床上日渐增多,对本病的临床表现及诊断已有很多论述,但对心电图改变的专题论述较少。我院自1979～1987年6月共收治36例,现就其心电图表现试作分析。临床资料一、一般资料:男19例,女17例。年龄13～71岁,平均41岁。住院期间经常规用洋     

原发性扩张型心肌病31例误诊分析

<正>原发性扩张型心肌病临床表现复杂,缺乏特异性诊断手段,误诊、漏诊率较高。我院1990～2000年间临床诊断原发性扩张型心肌病95例,误诊31例,占32.6％,现就误诊原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料:31例中男23例,女8例,男女之比为2.9:1;年龄18～72岁,平均年龄46.8