1，6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的观察1,6-二磷酸果糖（1,6-FDP）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法将60例HIE的新生儿随机分为治疗组和对照组,两组均为30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用1,6-二磷酸果糖250mg／（kg·d）静脉滴注,疗程为10—14d。观察两组患儿临床症状、体征,包括意识、原始反射、惊厥、肌张力恢复情况,并于生后第3天、7天、14天行新生儿神经行为评分（NBNA）。结果治疗组30例临床症状、体征恢复时间明显短于对照组,NBNA评分优于对照组,差异有统计学意义,未发现该药的不良反应。结论1,6-二磷酸果糖治疗新生儿HIE疗效肯定,值得临床推广应用。     

1,6-二磷酸果糖联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的 观察1，6-二磷酸果糖联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法 将72例确诊为HIE的患儿随机分为二组，对照组采用3项支持疗法及3项对症处理等常规治疗，观察组在该治疗的基础上给予纳洛酮0．1mg／（k·d）及1，6-二磷酸果糖250mg／（kg·d）各溶于5％葡萄糖注射液30ml静滴，二组疗程均为10d。结果　观察组总有效率94．44％，对照组75．00％。二组比较，差异有统计学意义（P（0．01）。治疗第一至三天，第四至六天，第七至十天分别对新生儿行为进行测定评分，观察组均较对照组为优。结论　1，6-二磷酸果糖联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病可有效地减轻临床症状，改善预后，显效快，治愈率高，降低了患儿死残率，治疗HIE有较好疗效。     

果糖二磷酸钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的疗效观察

目的观察果糖二磷酸钠（FDP）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）合并心肌损害（HIM）的疗效。方法将50例HIE合并HIM的新生儿随机分为观察组和对照组,两组均为25例,常规吸氧、三对症、三支持治疗,观察组在此基础上加用FDP250mg/（kg·d）,疗程均为7～14d。观察两组患儿临床症状、体征消失时间和心肌酶谱恢复时间、不良反应发生情况。结果观察组25例临床症状、体征消失时间和心肌酶谱恢复时间明显短于对照组,差异有显著性（P〈0.01）。结论FDP治疗新生儿HIE合并HIM疗效肯定,且未见明显副作用,值得临床推广应用。     

1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害疗效观察

目的探讨1,6-二磷酸果糖（FDP）对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）合并心肌损害的疗效。方法将62例HIE合并心肌损害患儿随机分为治疗组32例对照组30例。对照组采用常规治疗,治疗组加用FDP250mg／（kg·d）静脉滴注,10天为1疗程,入院12h内及治疗后查血清肌酸激酶（CK）及同工酶（CK—MB）。观察两组患儿临床症状及体征消失情况,心电图变化及治疗后CK、CK—MB的变化。结果治疗组临床症状体征消失快,血清CK、CK—MB恢复正常率高,与对照组比较差异显著。结论外源性FDP对中重度HIE合并心肌损害有一定的治疗作用,有助于心脑功能恢复。     

神经节苷脂和纳洛酮联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的：观察神经节苷脂和纳洛酮联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）的疗效。方法：将48例HIE患儿随机分成观察组和对照组,每组24例。对照组患儿进行常规治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上,加用纳洛酮和神经节苷脂。治疗后分别进行疗效判断以及新生儿行为神经评分（ neonatal behavioral neurological assessment,NBNA）。结果：与对照组比较,观察组患儿的治疗有效率明显高于对照组（ P ＜0．05）;观察组重度HIE患儿14 d、21 d NBNA评分均明显高于对照组重度HIE患儿（ P＜0．05）。结论：在常规综合治疗的基础上,早期加用纳洛酮联合神经节苷脂治疗,可改善重度HIE患儿预后,降低HIE患儿死亡率,改善患儿生存质量。     

抚触在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用

目的观察抚触对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗效果。方法中／重度HIE患儿86例随机分为治疗组和对照组，治疗组47例常规治疗同时辅以抚触按摩，对照组39例采用常规疗法，以新生儿行为神经测定（NBNA）进行疗效评价。结果治疗前治疗组与对照组HIE患儿NBNA评分的差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后两组患儿NBNA评分的差异具有统计学意义（P〈0．05），治疗组显著高于对照组。结论抚触疗法治疗新生儿中／重度HIE效果良好。     

婴儿型高压氧舱用于新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的探讨高压氧（HB0）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法观察组30例，给予HBO和常规治疗，1次／d，6～10次为一疗程。对照组30例给予常规治疗，HBO前后行新生儿行为神经测定（NBNA）。结果观察组和对照组总有效率分别为93．3％和70．0％，明显高于对照组（P〈0．05）；治疗后观察组中、重度HIE患儿的NBNA评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论HBO是治疗新生儿HIE的安全、有效的方法。     

血管内皮生长因子、脑型肌酸激酶同工酶的动态检测在新生儿缺氧缺血性脑病中的意义

目的:探讨血管内皮生长因子（VEGF）、脑型肌酸激酶同工酶（CK-BB）动态检测在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的临床价值。方法:选取HIE患儿（轻度33例、中度27例、重度24例） 84例（HIE组）,均常规胞二磷胆碱及1,6-二磷酸果糖静脉滴注治疗,另选取同期正常足月新生儿52名（对照组）,分别于出生后24 h、72 h和7 d动态检测2组VEGF、CK-BB水平。结果:出生后24 h和72 h,HIE不同程度组患儿VEGF水平均为重度组 > 中度组 > 轻度组,且均明显高于对照组（P < 0.01）;出生后7 d,HIE各组与对照组VEGF水平差异均无统计学意义（P > 0.05）。出生后24 h、72 h和7 d,HIE不同程度组患儿CK-BB水平均为重度组 > 中度组 > 轻度组;出生后24 h和72 h,HIE各组CK-BB水平均明显高于对照组（P < 0.01）;出生后7 d,重度、中度HIE组CK-BB水平均明显高于对照组（P < 0.01）,HIE轻度组与对照组差异无统计学意义（P > 0.05）。结论:HIE患儿VEGF、CK-BB表达水平明显升高,动态检测有助于判断HIE患儿脑损伤程度,对于HIE的诊断、治疗及预后有积极意义。     

早期应用1，6-二磷酸果糖保护缺血缺氧性脑病新生儿近期脑功能

目的通过该项研究了解早期应用1，6-二磷酸果糖（FDP）对缺血缺氧性脑病（HIE）新生儿近期脑功能的影响。方法FDP治疗组于生后6h内静脉点滴1，6-二磷酸果糖250mg／kg&#183;d共7d，余治疗同对照组。两组分别于生后3d内、10～14d、1个月进行神经行为检查（NBNA）了解患儿近期脑功能。结果NBNA检查治疗组10～14d、1个月时均明显优于对照组。结论早期应用1，6-二磷酸果糖可改善缺血缺氧性脑病新生儿近期脑功能。     

果糖二磷酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害52例效果观察

目的观察果糖二磷酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害疗效。方法将2009年2月-2012年12月广东省中山市东升医院收治的100例新生儿窒息后心肌损害患儿随机分为观察组（n=52）和对照组（n=48）,观察组一般常规治疗基础上加用果糖二磷酸钠[50mg/（kg.次）,1次/d]治疗,对照组给予一般常规治疗,两组治疗疗程为1周。通过观察两组患者心事、心肌酶、临床症状和体征的改善情况等来评定治疗效果。结果观察组患儿治疗总有效率为9423％,对照组患儿治疗总有效率为7708％,观察组的疗效明显优于对照组患儿（P〈0.05）。结论果糖二磷酸钠治疗新生儿窒息后心肌损害效果确切。     

引导式教育早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的探讨引导式教育（conductive education,CE）早期干预对轻度新生儿缺氧缺血性脑病（Hypoxia Ischemia Encephalopathy,HIE）的疗效。方法选取2012年12月—2013年12月期间在安徽医科大学第一附属医院门诊以及蚌埠医学院第二附属医院的NICU住院转门诊的轻度HIE患儿89例,均为足月适于胎龄儿,其中男性46例,女性43例,1～3个月龄,随机分为观察组和对照组：对照组（n=46,男性23例,女性23例）,采用新生儿抚触,婴儿操、运动疗法、作业疗法、言语训练、按摩等常规康复干预措施;观察组（n=43,其中男性23例,女性20例）,在常规干预治疗的基础上加用引导式教育,并培训家长在家庭内继续应用引导式教育干预方法。分别在6月龄和12月龄进行随访,对2组患儿的发育情况采用Gesell发育量表进行评估。结果观察组轻度HIE患儿的Gesell评分、运动、认知、言语、社会适应能力明显优于对照组HIE患儿（差异具有统计学意义,P〈0.05）。结论常规康复干预措施的基础上加用引导式教育能更有效地提高轻度HIE患儿的治疗效果。     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿重组人促红细胞生成素治疗前后心肌酶变化的研究

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿使用重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗前后心肌酶变化的临床意义。方法 110例HIE患儿,随机分为治疗组(n=55)及对照组(n=55),治疗组予rhEPO治疗,对照组给予常规治疗,分别于生后24h、7d、14d对新生儿治疗前后进行血清肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的检测。结果治疗组治疗7d、14d后心肌酶下降较对照组治疗7d、14d后下降显著。结论 rhEPO治疗新生儿HIE可使心肌酶明显下降,心肌酶谱是HIE治疗的指标之一,说明了rhEPO治疗新生儿HIE是有效的。HIE患儿CK及CK-MB的变化对于判断病情、估计预后、指导治疗具有重要的临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇酶的临床价值

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患者血清神经元特异性烯醇酶（NSE）的临床价值。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定HIE组63例（轻度21例,中度22例,重度20例）治疗前、后与健康对照组（22例）各组入选者血清NSE浓度。结果：治疗前、后轻度HIE患儿血清NSE浓度分别为13.49±4.37ug/L和11.47±4.15ug/L（P〈0.05,t=2.118）,中度HIE患儿血清NSE浓度分别为14.95±4.58ug/L和12.21±5.28ug/L（P〈0.05,t=2.120）,重度HIE患儿NSE浓度分别为15.34±4.58ug/L和12.97±5.81ug/L（P〈0.05,t=2.314）,正常新生儿血清NSE浓度为9.15±4.82 ug/L,治疗前轻度、中度、重度HIE血清NSE浓度与正常儿童相比明显升高,差异有显著性意义（F=4.61,P〈0.05）,且血清NSE浓度升高与HIE轻重呈正相关。结论：HIE患儿血清NSE浓度是判断HIE轻重程度与治疗效果的一项具有临床指导意义的参考指标。     

复方丹参注射液预防新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果

目的：探讨研究复方丹参注射液预防新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将符合标准的180例具有HIE病因的新生儿随机分成观察组（90例）和对照组（90例）,观察组患儿在正常护理的同时给予静脉滴注复方丹参注射液预防治疗,对照组患儿仅给予正常护理。结果观察组患儿HIE的轻度、重度以及总发生率分别为21.1%、10.0%以及46.7%,显著性低于对照组患儿的34.4%、21.1%以及77.8%（P〈0.05）。观察组治疗后肌酸激酶与肌酸酶脑型同工酶水平分别为（1479.4±214.7）、（167.3±45.6）U/L,显著性低于对照组[（1879.0±478.6）、（233.1±50.0）U/L]（P〈0.05）。在治疗后9个月与12个月,观察组Gesell评分≤75分的患儿显著低于对照组（P〈0.05）;观察组Gesell评分≥86分的患儿显著高于对照组（P〈0.05）。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论使用复方丹参注射液能够有效地预防性治疗新生儿HIE,减少具有HIE病因的新生儿HIE的发病,促进新生儿后期的正常发育,同时并不增加不良反应的发生率,安全可行,值得在临床上推广使用。     

新生儿低氧缺血性脑病血清NSE和S-100β蛋白表达的研究

目的探讨新生儿低氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）血清神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）及S-100β蛋白的变化及临床意义。方法 25例中、重度HIE患儿（HIE组）和15例同期出生的正常足月新生儿（对照组）,HIE组分别于出生后1、36、d,对照组出生后3d内采集外周静脉血,用放射免疫法检测血清NSE的水平,用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法（ELISA）检测血清S-100β蛋白水平。结果 HIE组出生后1d血清NSE及S-100β水平显著高于正常对照组（P〈0.01）;重度HIE组血清血清NSE及S-100β水平明显高于中度组（P〈0.05）;HIE组出生后6d血清NSE及S-100β水平较生后3d明显下降,但仍高于正常对照组（P〈0.01）。结论 NSE及S-100β可能参与了HIE的发生发展过程,且其水平与HIE的病情程度密切相关。     

脐血8-异前列腺素与新生儿窒息及缺氧缺血性脑病的关系

目的探讨脐血8-异前列腺素（8-iso-PGF2a）评估晚期早产儿及足月新生儿窒息程度及窒息后缺血缺氧性脑病（HIE）的可靠性。方法收集轻度窒息的晚期早产儿及足月新生儿30例,重度窒息晚期早产儿及足月新生儿20例,30例同期产科分娩的正常晚期早产儿及足月新生儿作为对照组,以及生后3d内诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的重度窒息患儿12例。用酶联免疫吸附法（ELISA）测定各组新生儿脐静脉血8-iso-PGF2a水平。结果窒息组与无窒息组相比,8-iso-PGF2a水平明显升高。两组比较,有统计学意义（t=5.898,P〈0.01）。与轻度窒息组相比,重度窒息组8-iso-PGF2a水平明显升高。两组比较有统计学差异（t=24.86,P〈0.01）。窒息组中发生新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与未发生HIE者比较,脐血8-iso-PGF2a显著升高,两组比较差异有统计学意义（t=4.97,P〈0.01）。结论脐血8-iso-PGF2a水平与晚期早产儿及足月新生儿窒息相关,晚期早产儿及足月新生儿窒息程度越严重,脐血8-iso-PGF2a水平越高,因此,脐血8-iso-PGF2a水平可用来评估晚期早产儿及足月新生儿窒息的短期预后。     

超敏C-反应蛋白在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中的临床意义

目的：通过检测新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）患儿中超敏C-反应蛋白（h-CRP）的变化,探讨其在HIE诊断中的作用。方法：选择46例HIE患儿为HIE组,选择同期正常足月新生儿21例为对照组,分别留取48h内血清标本,并检测两组h-CRP浓度。结果：正常组与HIE组血清h-CRP浓度分别为（0.17±0.12）mg/dl与（1.74±0.67）mg/dl,两组比较,有显著性差异（t=2.631,P〈0.05）;轻度HIE组与中重度HIE组血清h-CRP浓度分别为（0.62±0.53）mg/dl与（2.11±0.82）mg/dl,两组比较,有非常显著性差异（t=2.316,P〈0.01）。结论：血清h-CRP浓度作为生化指标,可提示HIE的发生,并能反映其严重程度。     

缺氧缺血性脑病足月新生儿外周血单个核细胞向神经细胞分化潜能的临床意义

目的探讨缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）足月新生儿外周血单个核细胞向神经细胞分化的潜能与临床表现的关系。方法 50例足月新生儿,中度HIE和轻度HIE和对照各10例,重度HIE20例,其中2周后明显好转者10例,2周后无明显者10例。取出生后3 h内和第7天时（仍存活者）外周血单个核细胞体外诱导培养10 d,免疫组织化学法检测Nestin阳性表达细胞。结果新生儿外周血单个核细胞分化形成的具有神经细胞标志Nestin的细胞数,生后3 h重度HIE症状好转组（68.99±7.85）、症状无好转组（71.43±6.88）、中度HIE（73.34±6.46）、轻度HIE（70.46±6.66）,与对照组（71.13±7.19）相比,差异无统计学意义（F=0.382,P〉0.05）。生后第7天时,外周血单个核细胞分化为具有神经细胞标志Nestin的细胞数,重度HIE新生儿症状好转组明显增高（94.50±15.57 vs 68.99±7.85,t=4.657,P=0.000）,且高于同时期症状改善不明显组（94.50±15.57vs 69.48±5.32,t=4.621,P=0.000）。结论重度HIE新生儿外周血单个核细胞向神经细胞分化潜能的高低与中枢症状改善有密切关系。     

早产儿缺氧缺血性脑病低血钙的临床分析

目的：探讨早产儿缺氧缺血性脑病（以下简称HIE）并发低血钙是否需要补钙。方法：将29例患儿分补钙组10例与非补钙组19例。所有患儿均按HIE常规治疗,补钙组在此基础上,在出生窒息后24 h内静滴10%葡萄糖酸钙2ml/kg·d,连用5-7d。全部患儿均在发生窒息后即出生后立即抽静脉血查血钙等,同时对在治疗中第一次出现抽搐者,待抽搐平稳后,立即抽静脉血复查血钙。结果：两组病人在治疗中并发抽搐人数差异不显著（X^2=0.03,P〉0.05）。且抽搐后血钙与入院时血钙差异亦不显著（t补钙=0.16,P〉0.05,t非补钙=0.13,P〉0.05）。同时非补钙组治愈率（68.42%）高于补钙组（30.0%）,且差异显著（X^2=3.86,P〉0.05）,而神经系统后遗症的发生率非补钙组（21.05%）低于补钙组（60.O%）,差异亦显著（X^2=4.53,P〉0.05）。结论：早产儿HIE并发低血钙时要慎重补钙。