外伤性急性颅内血肿的治疗

我院自1997年9月-2003年9月，共收治外伤性急性颅内血肿病人221例，兹分析报道如下。     

急性外伤性颅内血肿

急性硬脑膜外血肿硬脑膜外血肿是积聚在硬脑膜外腔内的血肿,其发生率在闭合性颅脑损伤中占2%～3%,仅次于硬脑膜下血肿的发生率。成年人的发病率高于婴幼儿的发病率。血肿以急性期为最多,约占85%。血肿多为单发,多发少见。有时与其它类型血肿并存,其中伴发硬脑膜下血肿最多。     

急性外伤性颅内血肿的保守治疗

近年来国内对非手术治疗急性外伤性颅内血肿的报道日见增多,但其适应症尚未完全统一。我们收集从1998年10月～2003年10月收治的617例急性颅脑损伤中符合下列条件的81例急性外伤性颅内血肿做为本研究的对象：1)伤后12h内就诊者;2)入院后立即做颅内压监护;3)伤后48h内做头颅CT扫描者。81例颅内血肿中50例进行保守治疗,31例手术治疗。本文对此2组病人进行回顾性分析．提出急性外伤性颅内血肿保守治疗的适应症,供同道参考。     

中西医结合治疗急性外伤性颅内血肿

中西医结合治疗急性外伤性颅内血肿诸宝康，李军（杭州市中医院邮编３１０００６）１９８６年～１９９２年间，我院收治急性外伤性颅内血肿３０４例，其中７８例，采用中西医结合保守治疗，取得了满意疗效，现报道如下。１临床资料。本组７８例病人中男５５例，女２３例，...     

老年急性外伤性颅内血肿治疗分析

老年外伤性颅内血肿的特点是:硬膜外血肿比例低而硬膜下和脑内血肿比例高,合并伤和并发症发生率高,死亡率高,根据患者情况,采取积极合适的综合治疗方法是改善预后的关键.     

急性外伤性颅内血肿的保守治疗

急性外伤性颅内血肿的保守治疗广州市红十字会医院神经外科（５１０２２０）韩尔阳，江博雄，陈松柏急性外伤性颅内血肿过去认为，一经确诊即需开颅手术清除血肿。临床实践中发现部分患者并不都有昏迷、偏瘫及病理征；非手术治疗已有成功的报道，但如何掌握非手术疗法的指...     

外伤性急性颅内血肿的治疗分析

我院 1996年 1月— 2 0 0 0年 3月共收治 5 6例外伤性急性颅内血肿患者 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　男 4 2例 ,女 14例 ,男女比 3∶1。年龄 5～ 72岁 ,平均 36岁 ,其中 2 0～ 4 0岁 4 9例。受伤至入院时间 1ｈ～3ｄ。1.2.　受伤情况　车祸伤 34例 ,坠落伤 4例 ,打击伤 18例 ;受力部位 :额部 2 5例 ,顶部 14例 ,颞部 10例 ,枕部 3例 ,后颅窝1例 ,特殊部位 (眶、面颌、乳突、鼻部等 ) 3例。1.3.　临床表现　原发性昏迷 38例 ,无昏迷和继发性昏迷 18例。来院时意识清醒 2 9例 ,轻度昏迷 14例 ,中度昏迷 6例 ,重度昏迷 7例 ;瞳孔散…     

外伤性急性颅内血肿的分类治疗

通过对１００例外伤性急性颅内血肿分别采取了急症手术、延期手术和非手术治疗，死亡率为９％，总残废率为２１％。结果表明：伤后无昏迷史的病人不能排除颅内血肿的存在，入院时头颅ＣＴ检查无颅内血肿者也可能出现迟发性血肿；非手术治疗应掌握指征，手术治疗应有轻重缓急之分，不要轻易放弃手术治疗。强调临床医生对病情的观察至关重要。     

非手术治疗外伤性急性颅内血肿

既往颅内血肿临床一经诊断，多采用手术治疗。随着头颅ＣＴ应用于临床以后，使急性颅内血肿能达到早期诊断、早期手术，大大降低了死亡率和致残率。近年来应用非手术治疗在国内、外有所报道，但其适应症还不够明确，争论尚多。我院自１９９５年以来，经ＣＴ证实为急性颅内...     

小儿急性外伤性颅内血肿

本文报告1959年1月～1962年6月我科收治的小儿急性外伤性颅内血肿25例,占同时期小儿颅脑外伤的4.2％,为小儿重型颅脑外伤的29％。血肿发生在硬脑膜外8例,硬脑膜下13例,脑内及混合血肿各2例,发病年龄自4月至15岁,血肿部位除1例发生在颅后窝外余皆发生在幕上。作者指出小儿颅骨骨质较软.骨缝联合不紧,可以缓冲部份外力,且小儿血管弹性较大,脑及脑脊液代偿能力较强,因此认为,小儿头部外伤的忍受力较成人为大,小儿急性外伤性颅内血肿的发生率较成人为少。此外,小儿颅内血肿的类型似与年龄有一定的关     

小儿外伤性急性颅内血肿

报道67例小儿外伤性急性颅内血肿,其特征包括弥散性脑症状、缺少定位体征、病情变化快和易发生脑疝。在脑疝发生前清除血肿是降低死亡率的关键。     

中西药结合非手术治疗外伤性颅内血肿50例

报道了应用中西药结合非手术治疗外伤性颅内血肿50例，并提出相应的适应症标准，结果：治疗后78％的患者出院时CT复查血肿完全吸收或大部分吸收，64％的患者已无任何自觉症状，36％患者仅遗留不同程度的头痛，头昏、记忆力减退，结果表明结合手术治疗外伤性颅内血肿，疗效确切。     

240例急性外伤性颅内血肿治疗分析

急性外伤性颅内血肿是急性颅脑损伤中的常见病，病情重变化快。如重视不够或处理不当往往导致不良后果。现就经我院１９７８～１９９８年手术治疗证实的２４０例急性外伤性颅内血肿的诊断治疗分析如下：１临床资料性别和年龄：男１８８例，女５２例，男女之比为３．６∶１...     

急性外伤性颅内血肿80例治疗分析

目的 :通过对急性外伤性颅内血肿的治疗 ,探讨其预后。方法 :采用急症手术、延期手术和非手术治疗三种方法治疗颅内血肿 80例。结果 :经治疗的所有患者死亡率为 8.8% ,总残废率为 2 1.3%。结论 :伤后有颅内血肿存在的病人 ,不一定有意识障碍 ,首次头颅CT无血肿者可发生迟发性血肿 ,手术治疗要掌握时机 ,不轻易放弃。非手术治疗应掌握指征 ,临床医生对病情的观察至关重要     

急性外伤性颅内血肿手术治疗41例

目的：探讨急性外伤性颅内血肿的有效手术治疗方法。方法：急性外伤性颅内血肿41例,均急诊行骨瓣开颅血肿清除,根据术毕颅内压骨瓣复位18例,去骨瓣减压23例。结果：治愈25例,硬膜外血肿21例全部治愈;20例硬膜下血肿或合并脑内挫伤血肿、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血,治愈4例,伤残12例中植物生存3例、智力障碍8例、肢体瘫痪10例、失语6例、外伤性癫痫3例、脑积水3例,死亡4例。结论：急性外伤性颅内血肿病情危重,伤残率及死亡率高,在患者具备手术指征时早期手术可提高治愈率,降低伤残率及死亡率。     

锥颅引流术治疗急性外伤性颅内血肿

我院于１９９４～１９９８年采用经皮锥颅、注入尿激酶（ｕｋ）引流术治疗急性颅内血肿３８例，疗效满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组３８例，男２８例，女１０例。年龄最小３个月，最大７８岁，平均２８．５岁。车祸伤１６例，打击伤１４例，坠落伤８例...     

血府逐瘀汤治疗外伤性急性颅内血肿20例

目的观察血府逐瘀汤治疗外伤性急性颅内血肿的临床疗效。方法将 40例外伤性急性颅内血肿病人随机分为两组 :治疗组 2 0例和对照组 2 0例。治疗组采用西医常规治疗结合服用血府逐瘀汤 ,对照组单用西医常规治疗。结果治疗组颅内血肿清除时间、昏迷持续时间及脑积水、肺部感染等并发症发生率均明显低于对照组。按格拉斯哥预后分级法 (GOS) ,治疗组的显效率和总有效率也明显高于对照组 ,均P <0 .0 5。结论血府逐瘀汤能促进颅内血肿的吸收、缩短昏迷持续时间及降低并发症的发生率 ,提高救治疗效。