热休克蛋白-抗原肽复合物疫苗预防肝癌术后复发32例

目的:探讨热休克蛋白-抗原肽复合物(HSP)疫苗预防肝癌术后复发的效果. 方法:回顾性分析32例应用HSP疫苗的原发性肝癌患者,并检测治疗前后T细胞亚群、NK细胞活性和血清IL-2受体水平的变化,计算3 a内的生存率,并与对照组比较. 结果:治疗组术后3 mo CD3 , CD8 , CD4 /CD8 水平与术前和对照组比较有显著性差异(P<0.05),NK细胞活性较治疗前明显升高(P<0.01);治疗组3 a生存率为68.8%,与对照组37.5%比较明显升高(P<0.05). 结论:肝癌术后应用HSP疫苗能明显提高患者免疫功能,且可预防术后复发、提高远期生存率.     

Ⅲ期胃肠肿瘤患者围术期细胞免疫功能的动态观察

目的评价Ⅲ期胃肠肿瘤患者围术期的细胞免疫功能。方法对25例确诊为Ⅲ期原发性胃肠肿瘤并适合手术治疗者,分别于术前1周、术后2、4周测定外周血自然杀伤(NK)细胞、CD3 、CD4 和CD8 细胞计数,并计算CD4 /CD8 比值,观察患者细胞免疫功能与预后的关系。结果术前1周胃肠肿瘤患者测得的NK细胞、CD3 、CD4 、CD8 细胞数与对照组相比,差别有显著性意义(P<0.05);CD4 /CD8 比值与对照组比较差别亦有显著性意义(P<0.01)。胃肠肿瘤患者于术前1周、术后2周和4周测得的NK细胞、CD4 、CD8 细胞数及CD4 /CD8 比值间差别有显著性意义(P<0.05);术后2周,患者外周血NK细胞和CD4 细胞数与术前1周相比,差别有显著性意义(P<0.05),术后4周CD8 细胞数及CD4 /CD8 比值与术前1周相比差别有显著性意义(P<0.05)。观察组5例患者术后1年内出现肿瘤复发或转移,其NK细胞、CD4 、CD8 细胞数与未复发、转移者相比差别有显著性意义(P<0.05)。结论Ⅲ期胃肠肿瘤患者细胞免疫功能受抑制与肿瘤负荷存在一定相关性,手术在治疗肿瘤的同时也抑制了患者的免疫功能。     

肾细胞癌的TACE治疗及其对细胞免疫功能的影响

目的 探讨经肾动脉选择性化疗栓塞(TACE)治疗肾细胞癌的疗效及其对细胞免疫功能的影响.方法 29例肾癌患者,均经TACE治疗,于治疗前、治疗后2周、4周,规测外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK的变化.并进行统计学分析.结果 与术前比较,TACE治疗后2周,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK降低,CD8~+升高(P均<0.01).TACE后4周恢复至术前水平,其中CD4~+值较术前升高(P<0.01),CD3~+、CD4~+/CD8~+及CD8~+与术前比较,差异无统计学意叉(P>0.05).术后2周与4周各组数值差异有统计学意义(P<0.01).术前血尿、腰疼等症状逐渐缓解至完全消失;术前肿瘤平均最大直径为(12.335±2.072)cm,术后30～40d复查,平均缩小(3.025±1.1 849)cm(P<0.01).结论 TACE治疗肾癌安全、有效,但短期内对机体免疫功能有一定抑制作用.因此在TACE治疗同时,应辅以免疫增强治疗.     

加味六味地黄汤对骨肉瘤化疗患者免疫功能的影响

目的 探讨加味六味地黄汤对骨肉瘤化疗患者免疫功能的影响.方法 104例骨肉瘤需行化疗的患者,随机分为3组,试验组化疗始即服用加味六昧地黄汤,对照组肌注白介素-2,二组均4周为1疗程,空白组为单纯完成化疗方案不行任何增强免疫力者,3组均在疗程前后抽取外周血,采用流式细胞仪测定淋巴细胞表面抗原表达(T淋巴细胞表面抗原、B淋巴细胞表面抗原、NK淋巴细胞表面抗原);疗程结束后统计各观察指标.结果 骨肉瘤患者化疗后CD3+、CD4+/CD3+.CD8+/CD3+、CD4+/CD8+、CD19、CD20、CD3+/CD16+56+均有明显下降(P<0.05或P<0.01),加味六味地黄汤作用于骨肉瘤化疗患者的CD3+和CD8+的分子水平有显著性升高(P<0.01),而CD4+的分水平及CD4+/CD98+之比有增高但不明显(P>0.05),中药对骨肉瘤患者的CD19、CD20的水平的也有显著性升高(P<0.05或P<0.01),对NK细胞的表达也有显著性的作用(P<0.05).与IL-2比较,细胞免疫指标无显著性差异(P>0.05),在体液免疫指标有显著性差异(P<0.05).结论 化疗使骨肉瘤患者的免疫功能受到明显抑制,中药加味六味地黄汤能够刺激T淋巴细胞的活化.增强机体细胞和体液免疫功能,在体液免疫方面优于欣吉尔.     

术前放化疗、放疗与单纯手术对中低位直肠癌患者免疫功能的影响

目的 探讨术前放化疗、放疗及单纯手术对中低位直肠癌患者细胞免疫功能的影响.方法 90例中低位直肠癌患者非随机同期分为术前放疗组、术前放化疗组、单纯手术组(对照组)3组,每组各有30例患者.术前放疗组采用常规分割放疗,三野照射总剂量30 Gy,照射次数10次,约2周.术前放化疗组的化疗采用口服卡培他滨的单药方案,每日1000 mg/m2,连用2周,休息1周,共2个疗程;放疗选择在口服化疗药两天后进行,方法同单纯放疗组.单纯手术组术前不接受放化疗.放化疗组和放疗组患者均于相关治疗结束3周后手术.分别于入院当天、手术前1 d、术后7 d及术后1个月抽取患者外周血,采用流式细胞术检测患者外周血中T细胞亚群百分率(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及NK细胞含量变化.结果 放疗前后,术前放疗组和术前放化疗组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平差异无统计学意义(P>0.05);3组患者手术后1周CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平均明显降低,CD8+升高(P<0.05),术后1个月CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞含量均明显升高,CD8+明显降低(P<0.05),但各组间在不同治疗时段内细胞免疫差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前放化疗作为一种中低位直肠癌新的有效治疗方法,对患者的细胞免疫功能无明显影响.     

乌司他丁对胃肠癌手术患者免疫功能的影响

目的:探讨应用乌司他丁对胃肠癌患者术后机体免疫功能的影响. 方法:选择行胃肠癌根治性手术患者46例,随机分为实验组(n=23)和对照组(n=23). 实验组在手术当日起至术后6 d,每日给予20万U乌司他丁(UTI)静脉注射;对照组则以等量生理盐水静脉注射. 检测和分析术前、术后不同时期的免疫功能指标(包括CD3 ,CD4 ,CD8 ,CD4 /CD8 ,NK细胞、IL-2,IgA,IgG和IgM等指标). 结果:两组患者的CD3 细胞、CD4 细胞、CD4 /CD8 比值、NK细胞活性以及血清IgG,IgM,IgA,IL-2水平表现为术后1 d降低,术后4 d,7 d逐渐回升的趋势. 实验组和对照组比较,CD4 细胞、CD4 /CD8 比值、NK细胞活性以及血清IgG,IgM,IL-2水平存在统计学差异(P<0.05). 结论:应用乌司他丁对胃肠癌患者术后机体免疫功能具有明显的增强作用.     

食管、贲门癌患者术前术后细胞免疫变化及意义

目的 探讨食管癌贲门癌术前,术后免疫指标变化及其临床意义.方法 用流式细胞术定量检测55例患者外周血T淋巴细胞亚群,NK细胞及WBC术前,术后不同时期动态变化,并进行统计学分析.结果 (1)术后第8天患者T淋巴细胞亚群有所恢复,CD3、CD4、CD4/CD8增加,CD8减少,NK细胞增高(P<0.01);(2)术后2 d WBC值与术后8 d CD3、CD4、CD8值有相关性;(3)中晚期患者较早期患者CD3、CD4、CD4/CD8减少,CD8、NK增加(P<0.05);(4)有淋巴结转移患者较无淋巴结转移患者CD3、CD4、CD4/CD8减少,NK增加(P<0.05).结论 (1)术后患者免疫功能有所恢复.(2)术后炎症感染对患者免疫功能有刺激作用,可能为患者免疫功能增强起一定作用.(3)中晚期患者较早期患者免疫功能有明显下降.(4)有淋巴结转移患者较无淋巴结转移患者免疫功能有明下降.(5)手术是治疗食管癌贲门癌有效措施.     

腹腔镜辅助下胃癌根治术对机体免疫功能的影响

目的比较腹腔镜和开腹胃癌根治术对机体免疫功能的影响.方法将42例胃癌根治术患者分为腹腔镜组(n=22)和开腹组(n=20),于术前1天和术后第2天、1、2周采用流式细胞仪检测胃癌患者外周血CD3 、CD4 、CD8 及NK细胞活性.结果术后第2天,两组患者外周血CD3 、CD4 、CD4 /CD8 及NK细胞活性较术前均显著降低(P＜0.05),但两组之间比较无显著性差异(P＞0.05).腹腔镜组患者术后1周上述指标迅速恢复至接近术前水平,而开腹组术后1周内持续处于低水平,术后2周才恢复至接近术前水平.开腹组患者上述指标术后1、2周均显著低于腹腔镜组(P＜0.05).结论腹腔镜辅助下胃癌根治术对机体免疫功能影响小,且恢复较开腹手术快.     

含色氨酸的肠外营养对急性白血病患者免疫功能的影响

目的观察含色氨酸的肠外营养对急性白血病患者免疫功能的影响。方法利用流式细胞术检测急性白血病患者外周血淋巴细胞亚群(CD3 、CD4 、CD8 、自然杀伤(NK)细胞及CD4 /CD8 )水平。结果急性白血病患者治疗前与健康对照相比较,CD3 T淋巴细胞、CD4 T淋巴细胞、NK细胞百分率以及CD4 /CD8 值均降低,差异有显著性(P<0.05);化疗后CD3 T淋巴细胞百分率较化疗前升高,但统计差异无显著性(P>0.05);CD4 T淋巴细胞、NK细胞百分率以及CD4 /CD8 比例也升高,与化疗前相比较,差异有显著性(P<0.05);在化疗的同时予以含色氨酸的肠外营养治疗后,CD3 T淋巴细胞、CD4 T淋巴细胞、NK细胞百分率以及CD4 /CD8 比例与联合治疗前相比较均升高,差异有显著性(P<0.05);单纯化疗组和联合治疗组比较,CD3 、CD8 T淋巴细胞以及NK细胞百分率两组之间无显著性差异(P>0.05),CD4 T淋巴细胞百分率和CD4 /CD8 比例联合治疗组高于单纯化疗组,差异有显著性(P<0.05)。结论急性白血病患者外周血淋巴细胞亚群水平存在异常,通过化疗可以得到改善。在化疗的同时予以含色氨酸的肠外营养可以更进一步改善患者的免疫功能。     

腔镜甲状腺手术对机体免疫功能的影响

目的:探讨腔镜甲状腺手术对机体免疫功能的影响.方法:选取130例甲状腺结节患者,分为两组,腔镜甲状腺切除术组(ET组)65例行经胸前径路腔镜甲状腺手术,传统甲状腺切除组(TT组)65例行常规手术,观察术前及术后第1、3、5天自然杀伤(NK)细胞数量;CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞百分比及CD4+/CD8+比值的变化.结果:两组患者NK细胞术后第1天均显著高于术前,术后第3天ET组NK细胞明显减少,术后第5天开始恢复,差异均有统计学意义(P＜0.05);TT组术后第3天也出现下降趋势,至术后第5天下降更明显,均明显低于术前(P＜0.05).两组患者的CD3+、CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值术后第1天均下降,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05),其中TT组的CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比下降更为明显,与ET组相比差异有统计学意义(P＜0.05).ET组CD3+T淋巴细胞百分比在术后第3天恢复至正常水平,而TT组仍显著降低,与术前及与ET组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不论是腔镜甲状腺手术还是常规手术均能在术后早期抑制机体的免疫功能,但腔镜手术后恢复至正常水平的时间更快,表明其引起的免疫抑制作用较小.     

The impact of autologous CIK cells treatment of cancer on the immune function of patients

目的 观察自体CIK细胞治疗肿瘤患者免疫功能的影响.方法 采用流式细胞仪检测30例健康对照和50例不同类型肿瘤患者自体CIK细胞治疗前后机体免疫状态:包括 Treg细胞、NKT细胞、NK细胞、CD4+/CD8+比值百分率,以及临床症状改善情况.结果 自体CIK治疗前各组肿瘤和健康人相比较,患者Treg细胞、NKT细胞百分率上调,NKT细胞、CD4+/CD8+比值、NK细胞百分率均下降,其差异有统计学意义(P<0.05);自体CIK细胞治疗后和治疗前相比较,患者Treg百分率下调,NKT细胞、CD4+/CD8+比值、NK细胞百分率上升(P<0.05).不同类型肿瘤患者治疗后Kamofsky评分均高于治疗前(P<0.05).结论 自体CIK细胞治疗后可明显增强肿瘤患者细胞免疫功能,提高了生活质量.     

CD3AK细胞对头颈部恶性肿瘤放疗后免疫功能的影响

目的:观察CD3AK细胞对头颈部恶性肿瘤放疗后免疫功能的影响.方法:100例头颈部恶性肿瘤患者,其中58例采用CD3AK细胞治疗,放疗前后检测外周血T细胞亚群及NK细胞.结果:CD3AK细胞治疗后患者外周血CD3+、CD4+、NK、CD3+/CD8+指标有升高或保持原有水平,CD8+,有所下降.而未采用CD3AK细胞治疗者,放疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK明显下降,统计学有显著性差异(P＜0.05).结论:CD3AK细胞治疗对头颈部恶性肿瘤患者减少放疗免疫抑制,提高免疫功能有积极作用.     

肠内营养干预对胃肠道恶性肿瘤患者免疫功能的影响

目的 分析探讨肠内营养干预对胃肠道恶性肿瘤患者免疫功能的影响.方法 将80例胃肠道恶性肿瘤患者随机分为A组(肠外营养干预组)与B组(肠内营养干预组),各40例.分析比较两组患者术前、术后的免疫功能.结果 术后8d,B组的NK细胞活性、CD3+、CD4+、IgA、IgM的含量均较术前显著升高(P＜0.05),但CD8和IgG与术前比较无显著性差异(P＞0.05),A组术后的NK细胞活性、T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白与术前比较差异均无显著性(P＞0.05).B组术后的各项免疫指标均明显高于A组(P＜0.05).结论 肠内营养干预可以显著提高胃肠道恶性肿瘤患者的机体免疫功能,提高患者的生命质量,值得临床广泛推广.     

参芪扶正注射液对晚期结肠癌患者生活质量和免疫功能的影响研究

目的 探讨参芪扶正注射液对晚期结肠癌患者生活质量和免疫功能的影响.方法 86例晚期结肠癌患者随机分为研究组和对照组,各43例.研究组接受参芪扶正注射液联合XELOX化疗方案治疗,对照组接受单纯XELOX化疗方案治疗,比较分析两组临床疗效及其对患者生活质量和免疫功能的影响.结果 研究组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05),研究组化疗后Kamofsky评分明显高于对照组(P＜0.05).研究组化疗后NK细胞活性、CD4和CD4/CD8较对照组化疗后显著升高(P＜0.05).结论 参芪扶正注射液可以提高XELOX化疗方案治疗晚期结肠癌的临床疗效,降低化疗毒副反应及其对患者免疫功能等损伤,从而提高患者生活质量.     

全麻下乳腺癌根治术对患者免疫系统的影响

目的:探讨全凭静脉麻醉和乳腺癌根治术对术前化疗与非化疗患者围术期T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(NK细胞)的影响,并通过测定CK19mRNA来判断乳腺癌细胞的微转移情况.方法:随机选择术前化疗与非化疗乳腺癌患者各20例,分为两组:Ⅰ组为术前未化疗组,Ⅱ组为术前化疗组.分别于麻醉前、术毕和术后72h抽取外周血11ml测定T细胞亚群、NK细胞的数量及CK19mRNA的表达情况.结果:与麻醉前相比,两组术毕和术后72h CD3 、CD8 和NK细胞均下降,其中Ⅰ组CD8 和NK细胞两个时点均下降明显(P<0.05),Ⅱ组术毕和术后72h CD8 及术后72h NK细胞下降明显(P<0.05),两组间比较差异无显著性.与麻醉前相比,两组术毕和术后72h CD4 及CD4 /CD8 均升高,其中Ⅰ组术毕和术后72h及Ⅱ组术毕CD4 /CD8 升高明显(P<0.05),Ⅱ组术后72h CD4 /CD8 显著升高(P<0.01).两组均有3例患者检测到CK19mRNA的表达,且Ⅱ期乳腺癌患者的表达较Ⅰ期显著增高(P<0.05).结论:全凭静脉麻醉和乳腺癌根治术对术前化疗与非化疗患者的免疫系统有一定的抑制作用,而这种抑制作用与患者术前是否进行辅助化疗无关;同时乳腺癌患者存在微转移迹象.     

免疫肠内营养支持对胃癌患者术后胃肠激素水平及免疫功能的影响

目的 分析胃癌患者术后应用免疫肠内营养支持对其胃肠激素水平及免疫功能变化的影响.方法 选取2017年3月至2019年3月在保定市第二医院实施手术治疗的胃癌患者95例,其中47例选择术后常规营养干预为对照组,48例予以免疫肠内营养干预为观察组.比较两组干预前后营养指标、胃肠激素水平及免疫功能指标的变化,比较两组术后恢复情况.结果 干预后两组体重指数、肌酐-身高指数、氮平衡,以及血清转铁蛋白、清蛋白、前清蛋白、胃饥饿素、胃动素水平均升高,且观察组均明显高于对照组(P<0.05).两组干预后血清免疫球蛋白G、A、M水平均高于干预前,且观察组均明显高于对照组(P<0.05).干预后两组CD4+细胞百分比及CD4+/CD8+比值均高于干预前,CD8+细胞百分比低于干预前,且观察组CD4+细胞百分比及CD4+/CD8+比值明显高于对照组,CD8+细胞百分比明显低于对照组(P<0.05).与对照组比较,观察组术后胃肠道恢复及住院时间更短(P<0.001).结论 免疫肠内营养支持的应用更利于恢复胃癌术后患者的营养状态,促进胃肠激素分泌和免疫功能的恢复,缩短胃肠道恢复时间.     

高强度聚焦超声治疗对前列腺癌患者机体免疫功能的影响

目的探讨经直肠高强度聚焦超声治疗对前列腺癌患者机体免疫功能的影响。方法采用经直肠高强度聚焦超声对32例前列腺癌患者进行治疗,分别取治疗前和治疗后2周前列腺癌患者外周血6ml,检测T淋巴细胞亚群(CD4 ,CD8 ,CD4 /CD8 );外周血Th细胞因子(IFN-γ,IL-2,IL-4,IL-10)。结果经直肠高强度聚焦超声治疗后与治疗前相比,患者外周血CD4 T细胞数量百分比及CD4 /CD8 比值明显升高(P<0.05),CD8 T细胞数量百分比明显下降(P<0.05);细胞因子IL-2、IFN-γ水平明显增高(P<0.05),而IL-4,IL-10水平明显降低(P<0.01)。结论经直肠高强度聚焦超声治疗前列腺癌可以在近期内改善患者机体免疫功能。     

胃癌术后化疗对外周血免疫细胞比例及凋亡的影响

目的探讨胃癌患者术后及化疗中外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞动态变化和淋巴细胞凋亡情况及其意义.方法以流式细胞术检测64例胃腺癌术前后及化疗期间外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞变化,并以Annexin-V/PI双标记流式细胞术检测淋巴细胞凋亡及坏死情况.结果胃癌患者根治术后3d外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞数量较术前轻微下降,统计分析未见显著性差异.至化疗前1d,患者外周血CD3、CD4及NK增高显著(P<0.05),而CD8下降非常显著(P<0.01).化疗开始后CD3、CD4和CD8降低明显,但CD4/CD8改变不明显,而且NK细胞降低迟于CD3等,恢复也较快.淋巴细胞凋亡及坏死在化疗期间增加明显,化疗结束3d后方下降.结论胃癌根治手术本身对细胞免疫功能影响轻微,术后细胞免疫功能异常情况得到明显改善.化疗对淋巴细胞数量有较明显一过性抑制,可能与化疗药物致淋巴细胞凋亡和坏死有关,但对淋巴亚群比例影响不大.     

大剂量参麦注射液对胰腺癌切除术后化疗患者免疫功能的影响

[目的]观察大剂量参麦注射液对胰腺癌切除术后化疗患者免疫功能的影响。[方法]35例胰腺癌术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组GEM化疗基础上使用参麦注射液,用直接免疫荧光技术检测治疗前后两组T淋巴细胞亚群CD3 、CD4 、CD8 和NK细胞的百分率。[结果]治疗组的NK细胞、CD3 T细胞亚群百分比和CD4 /CD8 比值较对照组上升明显,具有统计学意义(P<0.05)。[结论]参麦注射液能改善胰腺癌术后患者化疗的免疫功能。     

结直肠癌患者手术前后外周血CD4~＋CD25~＋调节性T细胞的检测及临床意义

目的:通过分析结直肠癌患者手术前后外周血CD4+CD25+T细胞水平与直肠癌患者细胞免疫状态、生物学特征的联系,以及手术对外周血CD4+CD25+T细胞水平变化的影响,评价结直肠癌患者机体细胞免疫功能状态及其临床意义.方法:收集我院胃肠外科2005年2月至2006年3月结直肠癌患者38例、结直肠良性疾病者28例,健康体检者13例,采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群、CD4+CD25+T细胞分布情况,以及检测结直肠癌患者术后1周、术后1月外周血CD4+CD25+T细胞水平,分析结直肠癌患者外周血CD4+CD25+T细胞水平与患者细胞免疫状态、生物学特征的联系,以及手术对外周血CD4+CD25+T细胞水平变化的影响.结果:结直肠癌患者术前外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平(16.54±6.51)%,明显高于良性组(9.37±3.91)%和健康组(9.83±4.25)%(P<0.05),良性组和健康组差异无统计学意义(P<0.05).结直肠癌外周血T淋巴细胞中CD4/CD8比值、CD4+和NK细胞水平低于结直肠良性疾病组和健康组(P<0.05).结直肠癌组术前CD4+CD25+T细胞表达水平与性别、年龄、肿瘤部位、分化程度和Dukes分期等生物因素无联系.结直肠癌经根治或姑息术切除肿瘤,减少瘤负1个月后,外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平较术前、术后1周明显下降,而术后1周与术前比较无明显统计学差异.结论:结直肠癌患者术前外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平明显升高,可能是机体免疫功能受抑制的重要机制.结直肠癌患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平变化与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤细胞分化程度、临床分期无联系.手术切除肿瘤后1个月,外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平较术前明显下降,而CD4+CD25-T细胞水平较术前明显升高,表明减少瘤负后机体免疫抑制减轻,免疫功能有所恢复.外周血CD4+CD25+调节性T细胞可能成为结直肠癌患者机体免疫状态临床监测的指标.