硬膜外腔封闭治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的 探讨硬膜外腔封闭在治疗腰椎间盘突出症中的临床效果。方法 硬膜外腔封闭治疗腰椎间盘突出症时采用：1．单次快速推药；2．加入生理盐水100ml后缓慢推药两种不同方法，获得相应的临床效果。结果 采用两种不同的推药方式均获得了良好的治疗效果，总有效率96．75％，优良率86．71％，结果 达到了临床治愈目的。结论 硬膜外腔封闭治疗腰椎间盘突出症操作安全，简单，治愈率高，值得在临床推广。     

硬膜外封闭加小推拿治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出是腰腿痛常见的病因之一,对于其治疗,国内外均有大量的文献报导。我院自1994年8月～1996年3月,共收治71例腰椎间盘突出症患者,都采用硬膜外封闭加小推拿治疗。结果报告如下。临床资料本组71例中男48例,女23例;年龄最大63岁,最小21岁;病程最长18年,最短7天。L4～5椎间盘突出45例,L5S1椎间盘突出26例。无外伤史62例,有外伤史9例。21～30岁15例,30～50岁43例,50岁以上13例。治疗方法1.硬膜外封闭术。在麻醉师协同下,患者取侧卧位,患侧朝下,弯腰抱膝,在无菌操作下,选病变上一腰椎棘突间隙行硬膜外腔穿刺,穿刺成功后,将2%利多卡因1…     

硬膜外封闭对腰椎间盘突出症局部病理变化的观察分析

本文对本院1998~2005年经多次硬膜外封闭无效给予手术治疗的腰椎间盘突出症患者术中探查结果报告分析如下。1临床资料本组男16例,女8例;年龄26~72岁。病史3个月~14年,入院前均接受过硬膜外封闭治疗3~12次,症状反反复复,效果不理想,有逐渐加重出现典型的腰痛伴下肢放射痛。封闭药物及方法基本相同,本组24例,均经椎管造影、CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出症。2手术方法及术中所见根据病人情况采用开窗法或半椎板切除手术入路及方式。术中所见:本组24例中,22例有黄韧带肥厚,黄韧带下硬膜外脂肪消失,纤维组织样毛细血管包绕硬膜或神经根,并形…     

硬膜外腔注射后牵引治疗腰椎间盘突出症82例

自 198 8年 12月～ 1998年 12月作者采用硬膜外腔注射后牵引治疗腰椎间盘突出症 82例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 82例 ,男 33例 ,女 49例。年龄37～ 5 5岁 ,平均 44 .5岁。病程 3月～ 4年 ,平均 1.2年。主要症状为腰痛伴下肢放射痛。体格检查为腰部活动障碍 ,椎体及椎旁压痛 ,直腿抬高试验阳性。患侧下肢存在感觉、肌力及腱反射改变。 X- ray示腰椎骨质增生 ,腰椎间隙狭窄。全部病例行 CT扫描 ,部分还行椎管造影、MRI检查。结果 :L3,4突出 2例 ,L4,5突出 43例 ,L5S1 突出 31例 ,L4,5及 L5S1 二处突出 6例。选择诊断明确尚…     

硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症150例

硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症１５０例山东东营胜利石油管理局钻井医院（２５７０６４）孙桂森我院自１９８９年２月～１９９３年１２月应用硬膜外封闭疗法治疗腰椎间盘突出症１５０例，报告如下。本组１５０例，男９６例，女５４例；年龄９～６０岁；椎间盘突出部位：Ｌ...     

硬膜外腔注射治疗腰椎间盘突出症216例体会

腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原因之一。其治疗难度大，疗程较长、易复发，若不及早治疗致残率高、严重影响劳动人民的身心健康。笔者自1997年至2004年元月经硬膜外腔注射类固醇激素配合一般物理疗法治疗本症，效果满意，兹报告如下：     

加碱性药物硬膜外腔阻滞治疗腰椎间盘突出症

目的 本院骨科的基础研究结果表明,腰椎间盘突出症局部磷脂酶A2（PLA2）活性增高与pH值下降呈负相关。本研究旨在提高局部用药的pH值,观察临床镇痛治疗效果。方法 镇痛门诊患者60例,随机分为两组,对照组（I组）药液pH值5．43;实验组（Ⅱ组）加5％NaHCO31ml,使药液pH值为7．82。穿刺间隙为L3－4或L4－5。结果 两组患者治疗次数、VRS第一次治疗后疼痛减轻百分比,以及VAS疼痛治疗指数均有显著性差异。Ⅱ组治疗次数减少、镇痛的治疗效果明显优于Ⅰ组。结论 加碱性药物硬膜外腔阻滞治疗腰椎间盘突出症能明显提高镇痛治疗效果。     

硬膜外腔置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症

<正> 胶原酶治疗腰椎间盘突出症已有20多年的历史了。为进一步寻求治疗该症更简便有效的方法,对60例腰椎间盘突出症患者采用硬膜外腔置管注射胶原酶收到满意效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组60例,男46例,女14例,年龄20～48岁。18例住院病人,42例为门诊患者。其中右侧突出者38     

盘内注射胶原酶结合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的研究盘内注射胶原酶结合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法自2010-05—2011-05采用盘内注射胶原酶结合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症20例(观察组),并与同期单纯采用盘内注射胶原酶治疗的腰椎间盘突出症20例(对照组)进行比较。比较2组术后疼痛持续时间,以及术后3、4、5周的疼痛缓解情况。结果 40例术后均获得平均6.5(5~10)个月随访。对照组疼痛持续时间为10个月,观察组疼痛持续时间为5个月,观察组疼痛持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3、4、5周疼痛缓解率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用盘内注射胶原酶结合硬膜外封闭治疗腰椎间盘突出症可以有效缓解术后疼痛,并取得较好的治疗效果。     

硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症十年回顾

我院于 1989年至 1991年 ,行硬膜外神经阻滞治疗腰椎间盘突出症 5 3例。为了观察硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的远期疗效。根据当时的门诊治疗记录 ,对资料完全的 2 8例病人进行了随访 ,回收有效随访 2 3份 ,回收率82 .14 %。随访结果 :十年无复发 17例 ,占 73.91% ;10年内 2例复发 ,占8.7% ;2例 2次复发 ,占 8.7% ,其中 1例复发经手术治疗 ,占 4 .3%。1　十年前情况1.1　一般情况　腰椎间盘突出性腰腿痛 ,以一般保守治疗不佳者为治疗对象 ,依据骨科诊断 ,X线平片或 CT确诊。 5 3例中男 2 8例 ,女 2 5例。年龄 2 4～ 76岁 ,病程 2 8天至 …     

PLD术配合硬膜外封闭及骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症

报道本院采用经皮腰椎间盘切除术辅以术后硬膜外封闭及骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症８２例，治愈率９１．５％。与国内文献报道的单独应用ＰＬＤ术的８０％左右的治愈率相比，有较显著差异。本文分析了ＰＬＤ术后部分病例疗效不佳的原因，主要是由于狭窄的神经根管未予扩大以及神经根的粘连所致。显示了术后硬膜外封闭和骨盆牵引治疗能彻底消除病因，提高ＰＬＤ疗效的优点，并阐述了其机理。     

硬膜外腔后间隙置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症75例

目的 观察经硬膜外腔后间隙置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 取硬膜外腔后间隙穿刺置管1．5cm，摆好体位后，经导管注入溶有2400U胶原酶的生理盐水6ml。结果 治疗75例，经三个月以上随访，优良66例(88．8％)可7例(9％)，差2例(2．6％)。结论 硬膜外腔后间隙置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症，操作简便，安全性高，疗效确切。     

腰椎间盘突出症的手术治疗

近10年来，本院采取手术方法治疗腰椎间盘突出症148例，其中合并侧隐窝狭窄者77例，发生率约为52％。手术采用椎板开窗，半椎板减压，全椎板减压术，手术效果优良率为88．2％。作者强调在摘除髓核后常规探查侧隐窝，根据术中情况做神经根管扩大，同时应重视影响手术效果的一些细节问题，以减少手术失败。     

硬膜外封闭及牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

1986年～1990年我们采用硬膜外腔药物封闭配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症172例,并与单纯牵引92例相比较,经观察和随访,前者疗效优于后者,报告如下.     

硬膜外腔大容量灌注治疗腰椎间盘突出症临床应用

目的:观察硬膜外腔大容量复合液灌注与常规剂量注射治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:观察组硬膜外腔灌注大容量(350～550ml)复合液68例,常规组:硬膜外腔注射(25～35ml)52例,两组治疗均隔日1次,连续2次治疗,临床疗效采用MacNab评分及VAS评分,分别评价术后1天、5天、7天.结果:术后1天、5天、7天的有效率分别为:观察组86%、92%、94%;常规组77%、83%、83%组间比较有显著性(p<0.05).结论:硬膜外腔灌注大容量复合液治疗腰椎间盘突出症操作简便易行,安全性较大,有效率高,副作用较小,是治疗椎间盘突出症的一种有效方法.     

有限手术治疗腰椎间盘突出症

目的：研究腰椎间盘突出症的手术治疗方法。方法：采用作者设计的：有限手术”治疗腰椎间盘突出症382例。其中256例患者随访3月－6年。结果：疗效成241例（占94．15％），良9例（3．52％），优良率为97．67％。结论：本文介绍的手术方法能最大限度地保持脊柱的稳定性，同时切除突出物，解除神经压迫，操作简便，远近期疗效满意。     

腰椎间盘突出症再次手术治疗分析

目的：探讨腰椎间盘突出症再次手术的原因。方法：分析我科一年间１２例腰椎间盘突出症再次手术病人术中所见。结果;原间隙是处估出者５例,另间隙突出者４例;瘢痕增生粘连者３例;侧隐窝狭窄者４例,关节突出聚者２例,椎体报缘骨赘增生者１例（以上所见为一种民政部獐存在或两、三种情况混合存在）。结论：腰椎间突出症再镒手术的原因既有其自身一定的复发率,也有医原性因素。