食道胃底静脉曲张破裂大出血51例次治疗分析

食道胃底静脉曲张破裂大出血５１例次治疗分析宁夏煤炭职工医院（７５３０００）仓洪来赵锋肝硬化食道胃底静脉破裂大出血是常见急症之一，我们从１９８２年～１９９５年共收治肝硬化消化道大出血５１例次，分别采用三腔双囊管压迫止血、常用止血药治疗、凝血酶治疗，疗效...     

50例三腔二囊管压迫止血的护理体会

三腔二囊管压迫止血是利用食道气囊及胃气囊充气后直接压迫于食道下段 1/ 3静脉和胃底静脉 ,达到压迫止血的目的 ,正确的插管方法 ,插管后护理 ,密切的病情观察对压迫止血效果起着直接的作用 ,现将 5 0例三腔二囊压迫止血的护理体会总结如下 :1　对象与方法1.1　一般资料 :5 0例患者均经Ｂ超、胃镜确诊为肝硬化失代偿期、食道胃底静脉重度曲张伴出血 ,其中男性 35例 ,女性 15例 ,年龄 2 0 - 6 5岁 ,平均年龄4 2 .5岁 ,病程 2 - 2 5年 ,平均病程 13年 ,有 4 0例为初次出血 ,10例为再次出血 ,均在给予抑制胃酸、止血、输血等治疗措施基础上置…     

三腔二囊管在食管胃底静脉曲张破裂出血治疗中的应用与护理

目的:探讨护理人员配合医生使用三腔二囊管来治疗由于门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血。方法:130例患者应用三腔二囊管压迫食管、胃底静脉,观察止血时间。结果:113例均在术后3天内达到止血;17例于拔管后7天内发生再出血,经再次插管治疗后也得到止血。结论:三腔二囊管压迫食管、胃底静脉治疗食管胃底静脉破裂出血止血迅速。     

三腔二囊管在食管胃底静脉曲张破裂出血治疗中的应用与护理

目的：探讨护理人员配合医生使用三腔二囊管来治疗由于门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血。方法：130例患者应用三腔二囊管压迫食管、胃底静脉，观察止血时间。结果：113例均在术后3天内达到止血；17例于拔管后7天内发生再出血，经再次插管治疗后也得到止血。结论：三腔二囊管压迫食管、胃底静脉治疗食管胃底静脉破裂出血止血迅速。     

三腔二囊管置管期间护理体会

食道、胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压症患者的严重并发症。由于它起病急 ,出血量大 ,手术和药物治疗效果差 ,病死率高达 5 0 % [1] 。内科应急治疗一般采用三腔二囊管压迫止血[2 ] 。其为一种直接、简单、方便、效果确切的治疗方法。若操作不规范或置管后护理不当 ,常并发有鼻翼压迫坏死、窒息、吸入性肺炎、食管下端粘膜出血性坏死等。现就我院自 1997～ 2 0 0 1年间 ,对 5 3例肝硬化并上消化道出血患者行三腔二囊管置管的护理体会总结如下。1　一般资料本组 5 3例中 ,男 3 8例 ,女 15例 ,年龄 2 5～ 61岁 ,平均 46岁。均诊断为…     

双囊三腔管应用6例护理体会

食道静脉、胃底静脉破裂出血是肝硬化门静脉高压的常见并发症 ,是消化内科常见的急症。该病起病急骤 ,出血量大 ,如处理不及时 ,很快会出现失血性休克。治疗上 ,以应用双囊三腔管压迫止血为最常见和最有效的方法之一 ,各级医院普遍采用。近年来 ,我们应用该法处理 6例患者 ,兹报告如下。1　临床资料近年来 ,我院共收治门静脉高压病人 32例 ,其中并发食管胃底静脉破裂出血 12例 ,因上消化道大出血急诊入院 8例。有 6例入院后应用止血药物效果欠佳 ,而采用双囊三腔管压迫止血治疗。6例病人中 ,男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 32～ 6 8岁 ,应用双囊…     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血64例临床观察

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂致上消化道大出血是临床常见的急重症 ,病死率高[1] 。常用治疗方法有药物止血、三腔两囊管压迫止血、内镜下介入治疗及外科手术。 1996年 6月- 2 0 0 0年 12月 ,我院应用垂体后叶素、善得定、三腔两囊管压迫止血联合垂体后叶素三组方法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂致上消化道大出血 6 4例 ,现分析比较 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 6 4例中 ,男 5 4例 ,女 10例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,病程 3～ 8年 ,分为 3组。Ａ组 :垂体后叶素组 15例 ;Ｂ组 :善得定组 2 4例 ;Ｃ组 :三腔两囊管压迫止血联合垂体后叶素…     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血的护理

食管、胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压的严重并发症 ,是临床上常见病。这类病人 ,既往主要采用脑垂体后叶素静脉滴注和三腔二囊管压迫止血治疗 ,因其副作用较多 [1 ] 。我院于 1998年 1月至 2 0 0 0年 5月 ,应用善得定治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂大出血 2 4例 ,收到满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 4例 ,男 2 1例 ,女 3例 ,年龄 40～ 73岁 ;本组病例均有大量呕血和血便 ,并不同程度的体克 ,出血前 (或出血之后 )均经胃镜或钡餐检查 ,证实食管、胃底静脉曲张存在 ,并经腹部 B超证实有肝硬…     

三腔二囊管在肝硬化合并上消化道出血中的使用护理

目的探讨三腔二囊管在治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的护理。方法对21例病人在一般护理的基础上根据三腔二囊管的护理特点,有针对性地护理。结果 1例死亡,1例急诊外科手术,19例止血成功。结论对于药物控制效果不佳的大出血,三腔二囊管压迫法仍有较强的作用。     

基层医院肝硬化并发上消化道大量出血治疗临床观察

目的探讨三腔二囊管治疗肝硬化上并上消化道大量出血治疗中的应用。方法回顾性分析我院2005年4月～2010年4月间收治的27例肝硬化并上消化道大出血患者的临床资料。结果本组27例经治疗出血于住院24h内停止者19例,占70%,24～48h止血者7例,占26%,无效者1例,占4%,其中1例于住院后4h因休克未纠正死亡,1例拔管后复发出血,经再次压迫均有效止血出院。结论三腔二囊管治疗肝硬化消化道大出血是一种廉价而有效的方法,在基层医院具有一定的应用价值。     

食道胃底静脉曲张破裂大出血14例治疗体会

我院采用三腔两囊管压迫止血 ,并佐以常用止血药联合治疗肝硬化并发食道胃底静脉曲张大出血 ,效果满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本文 14例均为肝炎后肝硬化 ,食道胃底静脉曲张破裂致上消化道出血 ,年龄 39～ 5 2岁 ,均为男性 ,呕吐量 10 0～ 80 0ｍｌ,均有不同程度烦躁 ,肝炎病史 15～ 30年。1 2　方法 :(1)检查三腔两囊管是否完好 ,后涂以液体石蜡送至胃腔 ,向胃囊注气 ,并拉紧 ,再向食管囊注气 ,使胃囊、食管囊压力分别维持在 6 6ｋＰａ、 4 0～ 5 3ｋＰａ ,并夹紧双管进行固定。后接通胃肠减压器。 (2 )每间隔 12～ …     

应用三腔二囊管压迫止血的观察与护理

目的 观察积极护理干预在三腔二囊管压迫止血治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中的作用.方法 对40例食管胃底静脉曲张破裂出患者采用三腔二囊管压迫止血,在插管前、插管时、拔管前及拔管后采取积极主动的护理措施.结果 经三腔二囊管治疗后,2例外科手术,1例死亡,余出血控制,病情稳定后好转出院.结论 应用在三腔二囊管压迫止血治疗食管胃底静脉曲张破裂出血仍是一种有效的治疗方法,娴熟的操作加精心的护理,是抢救患者生命,提高生存率的关键.     

施他宁和三腔管联用治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血护理分析

食道胃底静脉曲张（EV）破裂大出血是肝硬化患者的危重并发症之一,病情凶险,治疗不及时可危及患者生命.三腔二囊管压迫（BT）止血是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血直接有效的方法,但患者的不良反应及并发症多.施他宁治疗胃底食道静脉曲张破裂出血疗效快速、可靠,与BT联合应用可增强止血效果,明显减少BT引起的不良反应及并发症,优于单用三腔管.我科自2001年1月至2005年12月共收治58例,随机分为三腔二囊管（A）组和施他宁与三腔管联合（B）组.观察两组的止血效果和不良反应,发现施他宁与三腔管联合应用优于单用三腔管,值得临床推广.现将护理体会报告如下.     

三腔二囊管压迫止血2例护理体会

门静脉高压所致食道胃底静脉破裂大出血及上消化道大出血是内科常见危重病，如抢救不力就会导致失血性休克或肝肾综合症死亡。而三腔二囊管是此类病人非手术方法中所采取的重要措施。目前多数人主张该法适用于某些出血迅猛而不宜手术或病人不愿手术的病例或作为手术前准备暂时止血。这样，往往可使大出血患者择期手术或避免手术。这对降低死亡率有很大的意义。今年我科收治门静脉高压所致食道胃底静脉破裂大出血及急性上消化道大出血患者各一例。例1：肖某，男，61岁。因解黑便一天半、呕血200ml一次而急诊入院。曾有血吸虫性肝硬化及十二指…     

三腔二囊管治疗食管胃底曲张静脉破裂出血并发肺炎临床观察

目的 探讨三腔二囊管压迫治疗食管胃底曲张静脉破裂出血导致的肺炎发生率及其临床特点.方法 对41例经三腔二囊管压迫治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的肝硬化患者(观察组)和40例未采用三腔二囊管压迫者(对照组)进行病例-对照研究,观察两组患者肺炎发生情况和临床特点.结果 观察组有10例(24.4%)并发了肺炎,而对照组有1例(2.5%)并发肺炎,差异有显著性.临床表现为发热2 例和咳嗽4例,双侧肺炎多见(7例),45%患者无症状.11例肺炎患者治疗后痊愈6例,好转5例.结论 三腔二囊管压迫治疗食管胃底曲张静脉破裂出血可增加肺炎的发生率,要注意预防.     

三腔二囊管使用的护理体会

目的探讨在使用三腔二囊管治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的过程中，通过对病人进行心理、行为干预，有针对性地采取护理措施，增加病人对三腔二囊的耐受性，达到治疗效果。方法对11例病人在一般护理的基础上根据三腔二囊管的护理特点有针对性的护理。结果1例自动出院，10例止血成功。结论对于药物控制效果不佳的大出血，三腔二囊管压迫法仍有较强的作用。     

垂体后叶素与心得安治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂大出血18例疗效观察

食道胃底静脉曲张破裂大出血为肝硬化门脉高压引起,是上消化道大出血的急症之一,目前治疗方法较多,据报道用垂体后叶素治疗,有效率达50％～60％。用三腔二囊管压迫止血有效率为47％。1980年开始     

三腔二囊管治疗上消化道大出血的护理

三腔二囊管经鼻腔插入，其顶端有2个气囊，进入胃腔充气后可使管端的气囊膨胀，使之向外牵拉，可用以压迫胃底的曲张静脉；再充气使位于食管下端的气囊膨胀，可用以压迫食管的曲张静脉达到止血的目的。三腔二囊管适用于各种门脉高压导致的食管胃底静脉曲张、破裂引起的大出血的紧急止血。我院ICU于2005／2006共收治上消化道大出血38例，其中36例为首次压迫24h后放气无出血，1例二次压迫后出血停止，1例手术治疗疗效满意。现将三腔二囊管的护理方法报告如下。     

奥曲肽治疗食管胃底静脉破裂大出血的临床体会

目的观察奥曲肤治疗食管胃底静脉破裂大出血的疗效。方法应用奥曲肽治疗25例肝硬化食管静脉破裂大出血（A组），与15例垂体后叶素（B组）及10例三腔二囊管填塞（C组）做对照研究。结果出现奥曲肽组的平均止血时间及平均输血量均照组明显减少。结论奥曲肽治疗食管胃底静脉破裂大出血有较好的疗效。     

乙型病毒性肝炎肝硬化上消化道出血38例诊治体会

目的探讨乙肝肝硬化上消化道出血的治疗效果。方法对我院近7年38例乙肝肝硬化相关的上消化道出血进行总体分析。结果大出血内科综合治疗10例,其中使用过三腔二囊管压迫止血8例,5例在4d内死亡,2例成功,1例放气减压后又再次大出血,经外科手术止血成功,另2例成功止血者未用三腔二囊管;肝硬化合并脾功能亢进反复上消化道小、中量出血7例,择期经外科手术成功解除脾功能亢进及防止大出血的发生;肝硬化慢重肝合并上消化道出血7例以及确诊合并原发性肝癌11例预后极差;3例小量反复出血者经胃镜直视下套扎止血成功。结论乙肝肝硬化相关的上消化道大出血病死率高,对人类健康危害极大,大出血三腔二囊管压迫止血为急诊手术止血赢得了时间,建议有条件者择期手术治疗。