陕西省2003年麻疹流行病学特征及健康人群麻疹抗体水平监测分析

为了解陕西省麻疹流行病学特征 ,评价健康人群麻疹抗体水平 ,对麻疹发病和实验室资料进行分析。结果显示 :陕西省 2 0 0 3年麻疹流行模式为爆发和散发并存 ,局部地区麻疹爆发影响着全省麻疹发病水平 ,发病年龄和免疫史状况说明 8月龄～ 7岁为高发年龄段 ,该年龄段病例麻疹疫苗 (MV)接种率为 4 3%。 4、5月为麻疹高发月 ,病例数占全年病例总数的 6 0 %。麻疹抗体水平监测结果显示 :2 0 0 3年健康人群麻疹抗体阳性率和几何平均滴度倒数 (GMRT)较 2 0 0 1年上升明显 ,处于较高水平。 2～ 4岁麻疹抗体GMRT较低。提示MV初种和复种均必须加强 ,有效接种率有待提高。应对 1 5～ 2岁儿童增加 1次MV免疫 ,8月龄～ 14岁儿童开展MV的强化免疫。     

河北省1999～2001年麻疹网络实验室运转状况评价

为了解河北省麻疹网络实验室运转情况 ,对 1999～ 2 0 0 1年麻疹网络实验室的运转状况进行了评价。结果显示 :1999～ 2 0 0 1年共报告麻疹疑似病例 170 1例 ,采集合格血清标本 12 4 2例 ,证实麻疹病例 5 98例 ,麻疹IgM抗体阳性率为 4 8 15 % (5 98/12 4 2 ) ;采血后 3d和≤ 6d报出检测结果率分别为 4 9 76 %和 70 6 9% ;证实的麻疹爆发 (每起≥ 2例 ) 2 8起 ;麻疹IgM抗体阳性病例主要为麻疹疫苗零剂次免疫、1剂次免疫和免疫史不详者 ,占 75 5 9%(45 2 /5 98)。 2 0 0 0年和 2 0 0 1年对各市网络实验室考核结果符合率≥ 90 %。表明麻疹网络实验室对麻疹疑似病例的监测起了重要的作用。     

安庆市麻疹监测系统运转状况分析

为客观评价安庆市麻疹监测系统 (MMS)现状 ,对 1998年以来MMS运转状况进行了分析。 1998～ 2 0 0 2年 ,全市共报告麻疹疑似病例 14 86例 ,采集血清标本 115 4份 ;麻疹IgM抗体阳性 5 16例。血清标本采集率和麻疹IgM抗体阳性率分别由 1998年的 71 0 5 %和 2 2 2 2 %上升到 2 0 0 2年的 87 94 %和 5 5 2 7%。通过加强基层卫生人员麻疹监测的培训 ,对麻疹监测工作开展经常性督导和主动搜索 ,MMS的敏感性和及时性得到了明显的改善。2 0 0 2年与 2 0 0 1年相比 ,血清标本采集率由 6 7 5 7%上升到 87 94 % ;标本运送及时率由 70 5 4 %上升到 84 5 9% ;实验室结果及时反馈率由 38 5 1%上升到 4 7 0 1% ;麻疹IgM抗体阳性率由 4 1 2 9%上升到 5 5 2 7% ;实验室确诊病例由 38 0 7%上升到 6 7 97%。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年共有 13起麻疹爆发 ,病例 2 32例 ,学龄儿童病例占 6 6 38%。分析麻疹病例的免疫史 ,说明安庆市的常规免疫工作仍存在一些问题 ,要着重提高麻疹疫苗接种的及时性和接种质量 ,抓好接种资料的管理。针对MMS存在的病例漏报、迟报、误报问题 ,要通过增加人员培训和加强管理来解决。     

淮北市2004～2005年实验室确诊麻疹病例监测结果分析

目的了解麻疹实验室监测的状况,分析其监测结果,为控制麻疹流行提供依据。方法对2004~2005年从淮北市3区1县收集到的458份疑似麻疹病例的血清标本检测麻疹IgM抗体,并结合其各案调查资料进行分析。结果实验室确诊麻疹病例为274例,有如下特点:75.55%的病例发生在4~6月,82.12%的病例年龄<15岁,70.80%的病例无免疫史和免疫史不详。咳嗽、卡他性鼻炎、结膜充血这3种症状同时出现或只出现1种的,实验室确诊病例高于非确诊病例。发病4~7d后采血麻疹IgM抗体检出率高于≤3d。结论麻疹发病有年龄高移现象,但仍以儿童为主。根据麻疹现阶段流行特点,应加强实验室诊断工作。     

浙江省2001～2003年麻疹流行病学分析

目的　了解浙江省麻疹流行病学特征 ,探讨加速控制麻疹的策略。方法　对 2 0 0 1～ 2 0 0 3年麻疹发病情况进行描述性流行病学分析。结果　浙江省 2 0 0 1～ 2 0 0 3年麻疹年平均发病率高于 1 998～ 2 0 0 0年。病例分布广泛 ,散发和局部爆发并存 ,个别高发县影响全省麻疹发病水平。 3～ 6月为麻疹高发季节 ,≤ 2岁和 6～ 8岁为麻疹高发年龄组。对麻疹病例的免疫史分析表明 ,<1 5岁的病例 2 9.8%未接种麻疹疫苗 (MV) ,2 9 .9%免疫史不详。结论　根据报告病例的年龄和免疫史状况表明 ,MV的常规免疫仍需加强 ,同时要考虑对大年龄组人群接种MV ,继续加强麻疹监测     

陕西省2000～2002年麻疹流行病学分析及控制策略探讨

为了解陕西省麻疹流行状况 ,以加速控制麻疹 ,对陕西省 2 0 0 0～ 2 0 0 2年麻疹发病资料进行流行病学分析。结果显示 :陕西省 2 0 0 0～ 2 0 0 2年麻疹年平均发病率比 1997～ 1999年上升了 6 5 7%。病例分布广泛 ,流行模式为爆发和散发并存 ,局部麻疹爆发影响着全省的麻疹发病水平。 3～ 6月为麻疹高发季节 ,0～ 2岁和 6～ 8岁为麻疹高发年龄组。对麻疹病例的免疫史分析表明 ,2 5 %的麻疹病例未接种麻疹疫苗 (MV) ,2 4 %的病例免疫史不详。报告病例的年龄和免疫史状况说明 ,MV的初种和复种需加强 ,同时要在全省范围开展一定年龄组儿童的MV强化免疫 ,调整现行MV的免疫程序 ,健全麻疹监测系统。     

2006年合肥市麻疹疑似病例血清学监测分析

[目的]了解合肥市麻疹的血清流行病学特征,探讨麻疹与风疹之间的血清学鉴别诊断.[方法]采月酶联免疫吸附试验(ELISA)捕获法对331例RFIs的血清标本进行麻疹IgM和风疹IgM抗体检测.[结果]麻疹IgM抗体阳性率为45.62%,风疹IgM抗体阳性率为13.60%.在出疹后4～14 d采集的血清标本其麻疹IgM和风疹IgM抗体阳性检出率最高.麻疹IgM阳性病例≥20岁组阳性数最高(33.11%);风疹IgM阳性病例主要集中在13～19岁自(64.44%).有麻疹疫苗接种史的31例,占20.53%;无免疫史的40例,占26.49%;免疫史不详者80例,占52.98%[结论]血清学诊断是科学鉴别RFIs的重要手段.采血与检出率密切相关;麻疹患者与风疹患者有一定的年龄差距但未经实验室诊断极易发生误诊;应加强实验室监测,提高麻疹实验室检测的及时性、准确性和敏感性.     

铜陵市发热出疹性疾病血清流行病学分析

目的　为了解发热出疹性疾病 (RFls)血清流行病学特征 ,以便更好地开展麻疹监测。方法　 1998～2 0 0 1年 ,在铜陵市采集了爆发和散发病例的急性期血清标本 ,用酶联免疫吸附试验 (ELISA)捕捉法检测麻疹和风疹IgM抗体。结果　 74例中麻疹IgM抗体阳性 15例 (2 0 .2 7% ) ;风疹IgM抗体阳性 15例 (2 0 .2 7% )。RFls病例的发病高峰为春夏季 ;15例麻疹IgM抗体阳性病例中 ,有免疫接种史者占 6 0 .0 0 % (9/ 15 ) ,免疫史不详和无免疫史者占 4 0 % (6 / 15 )。结论　血清学诊断是科学鉴别RFls的重要手段 ;加强麻疹疫苗的有效接种和强化免疫 ,积极推行风疹疫苗接种是控制麻疹和风疹发病的主要策略     

合肥市55例小于1岁麻疹病例分析

目的　为了解和掌握我市小于 1岁年龄组麻疹发病原因 ,制定防制策略 ,加速我市控制麻疹的步伐 ,对 5 5例小于 1岁的麻疹病例进行分析。方法　通过全市麻疹监测和疫情报告两个系统上报的疑似麻疹病例 ,采集静脉血测麻疹IgM抗体 ,择其抗体阳性的麻疹确诊病例 5 5例进行详细调查 ,填写统一设计好的调查表 ,最后对调查表内容进行分析。结果　 5 5例中 ,小于 8月龄 2 6例 (47.3%) ,大于 8月龄 2 9例 (5 2 .7%) ;大于 8月龄 (麻疹免初月龄 )有麻疹疫苗 (MV)接种史的仅占 2 7.6 %,其中城市病例中 ,接种MV者占5 0 %,农村病例占 11.1%。结论　未到MV初免月龄的婴儿发病比例较多 ;农村MV接种及时率低是造成小于 1岁儿童麻疹发病多的主要原因。     

平顶山市1999～2001年麻疹流行病学分析及监测系统运转状况评价

为了掌握平顶山市麻疹的流行病学特征 ,对 1999～ 2 0 0 1年麻疹监测系统病例报告及运转情况进行了分析 ,3年共报告 35 4例 ,其中临床诊断 16 0例 ,实验室确诊 88例 ,实验室排除 10 6例。麻疹病例分布在全市 11个县 (市、区 ) ,呈高度散发与局部爆发并存的流行病学模式。爆发 19起 ,其中 2 0 0 1年 14起 ,占 73 6 8% ;爆发病例 174例 ,占全部病例的 70 16 %。全年均有发病 ,3～ 7月为高发。麻疹发病年龄最小为 4月龄 ,最大 4 6岁 ,主要集中在 6～15岁的中小学生。 4 1 5 2 %病例有明确的麻疹疫苗 (MV)免疫史 ,免疫史不详占 4 6 0 5 %。通过调查发现麻疹漏报4 2例 ,漏报率为 38 18%。针对病例的地域分布特征和相关年龄麻疹病例的免疫史分析 ,表明常规免疫要着重提高MV的接种及时性和接种质量 ,特别是 1 5～ 2岁及 7岁的复种 ,以提高人群免疫水平 ,防制麻疹的爆发。     

曲靖市2001-2010年麻疹流行特征及监测系统运转状况分析

目的分析曲靖市2001—2010年麻疹流行病学特征及监测系统运转状况,更好地指导今后麻疹控制工作。方法对曲靖市20012010年麻疹疫情及监测系统运转状况进行分析。结果10年全市共报告麻疹5686例,2001—2010年报告发病率分别为2．31／10万、6．82／10万、7．01／10万、18．41／10万、22．48／10万、17．52／10万、18．57／10万、3．65／10万、1．86／10万、0．2／10万。病例分布广,呈散发和爆发并存的流行病学模式,以局部点状爆发为主,局部爆发影响着全市的发病强度,病例集中在〈7岁儿童,属小年龄发病模式。结论麻疹发病主要与未免疫和免疫失败有关,其次与实际接种率不高及误诊有关：麻疹监测系统运转良好,为疑似麻疹病例的实验室诊断和麻疹流行的监测提供了良好的技术平台,在麻疹监测中发挥重要作用。今后在抓好麻疹疫苗常规免疫接种工作的同时,适时开展大年龄组儿童的强化免疫,进一步提高人群免疫水平;提高监测系统敏感性,预防和控制麻疹发病,实现消除麻疹的目标。     

周至县2009年麻疹暴发疫情控制措施评价

目的分析周至县2009年麻疹暴发流行特征和控制措施评价,提高疫情控制处理水平。方法疫情资料来自麻疹监测系统,采用ELISA捕捉法检测麻疹IgM抗体,诊断依据《西安市麻疹监测方案》。结果 2009年全县报告麻疹疑似病例61例,其中确诊42例,报告发病率为9.66/10万,散发和暴发并存,发病以〈5岁儿童为主。报告病例中有MV全程免疫史仅占19.67%,无免疫史高达70.49%,免疫史不详者1.64%。暴发主要原因是部分地区MV常规免疫不落实、传染源管理不善。结论采取以常规免疫和强化免疫为主的免疫策略可控制暴发,并注意提高监测系统的敏感性和质量。     

2010年大连市麻疹监测分析

目的分析2010年大连市麻疹流行病学特征和麻疹监测系统运转状况,更好地指导今后消除麻疹工作。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对大连市2010采集的疑似麻疹血清标本进行麻疹抗体(M-IgM)、风疹抗体(R-IgM)检测,采用描述流行病学方法对大连市法定传染病报告系统和麻疹监测系统的麻疹疫情资料进行分析。结果 2010年大连市法定传染病报告系统共报告麻疹病例17例,报告发病率为0.28/10万,与去年同期(0.38/10万)相比降低26.32%,呈散发状态,城乡接合部高发,呈明显的季节性,以周岁内儿童及20岁以上成年人发病为主;麻疹监测系统共监测麻疹疑似病例31例,其中确诊病例20例(实验室诊断病例19例,临床诊断病例1例),风疹实验室诊断病例2例,排除病例9例,监测系统运转状态良好。结论在保证麻疹疫苗首针及时率的基础上,定期开展学龄前儿童的强化免疫,并建议育龄期妇女接种麻疹疫苗;建议开展出疹性疾病病例监测及病原学诊断工作。     

麻疹可疑病例IgM抗体结果分析

采用酶联免疫吸附试验（ELIEA），对1998年麻疹可疑病例的血清标本进行麻疹特异性IgM测定．结果麻疹IgM抗体阳性的患者构成比在1-6岁和7-14岁的比率高（31．6％、53．9％），麻疹IgM抗体阳性的患者中有免疫史的仅占28．9％．说明目前我省麻疹的计划免疫工作应加强基础免疫和复种工作，提高接种质量，同时重视病例的流行病学、免疫学监测，才能有效、全面地控制麻疹病例的发生，最终达到消除麻疹的目标．     

广西壮族自治区2005-2009年麻疹流行病学特征

目的了解广西近年麻疹流行情况,为2012年前消除麻疹制定有效的措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,分析广西2005-2009年麻疹监测资料。数据采用Excel 2007软件,率的比较采用卡方检验,P〈0.05差异有统计学意义。结果 2005-2009年广西平均麻疹发病率为1.96/10万（2005年3.45/10万、2009年0.23/10万）。历年的发病高峰主要出现在上半年,分别在每年的2月上旬至5月中旬之间。2005-2008年间每年全自治区77.98%的县（市、区）有病例报告,2009年则为40.37%,发病率大于5/10万的地区主要为市辖区和山区两种类型的县区。病例男女之比为1∶0.67;发病以低年龄组为主,2005-2009年1-14岁儿童麻疹发病数占总病例数82.30%,其中8月龄至7岁儿童的比例为54.96%。流动人口的病例占总病例数比例较高,为24.78%。麻疹病例的疫苗免疫1剂次为19.6%,2剂次以上占5.3%,未免疫者占41.5%,免疫史不详占33.6%,其中8-11月龄婴儿病例未免疫者2006年以来每年均在71.4%以上;1-3岁儿童病例未免疫者平均为43.2%。结论广西2005-2009年间麻疹发病率呈下降趋势,病例主要见于城郊结合部和山区,发病仍以低年龄儿童为主,同时流动人口的病例占比较大的比重,提示城郊结合部和山区是广西控制麻疹的重点地区,应加强对该地区免疫规划目标人群的麻疹疫苗接种,进一步提高8月龄儿童初始免疫的及时性和接种率以及2剂次MV常规免疫接种率。同时,加强流动儿童中目标人群的免疫规划管理,切实提高接种率。     

河北省1999年麻疹流行病学分析与监测系统运转状况评价

为了掌握河北省 1999年麻疹流行病学特点 ,对 1999年麻疹监测系统病例报告及运转情况进行了分析 ,全年共报告麻疹疑似病例 5 40例 ,临床诊断 2 80例 ,实验室确诊 12 4例 ,实验室排除 136例。 40 4例麻疹分布在全省 11个市的 6 0个县 (市、区 ,下同 ) ,占总县数的 34 9% ,报告≥ 10例的县有 10个 ,占报告县数的 16 7%。 10个县共报告麻疹 2 44例 ,占病例总数的6 0 4% ,最多 1个县报告麻疹 49例 ,具有广泛分散又相对集中的特点。全年均有发病 ,3～ 5月为高发。病例男性多于女性 ,15岁以下儿童共发病 2 86例 ,占 70 8%。学龄前儿童和小学生为重点发病对象。 5 0 2 %病例有明确免疫史。病例临床症状以轻型为主 ,但 82 3 %的 15岁以下儿童病例合并以肺炎为主的并发症。针对病例的地域分布特征 ,提出 2 0 0 0年应在保定、沧州市开展针对 15岁以下儿童的麻疹疫苗初始强化免疫。分析相关年龄麻疹病例的免疫史 ,说明我省的常规免疫工作仍存在一些问题 ,要着重提高麻疹疫苗接种的及时性和接种质量。针对目前麻疹病例临床诊断标准灵敏度高、特异度低的特点 ,要加大病例的血清学诊断力度 ,针对监测系统存在的病例漏报、迟报问题 ,要通过增加人员培训和加强管理来逐步解决     

2001~2004年合肥市麻疹监测系统数据分析

目的评价合肥市麻疹监测系统数据,为控制和消除麻疹提供依据。方法对2001~2004年合肥市确诊的539例麻疹病例进行流行病学分析,并用ELISA(酶联免疫吸附试验)法检测血清麻疹IgM抗体和风疹IgM抗体。结果2001~2004年平均发病率为3.01/10万,2004年较2001年发病下降了43.6%,发病人群主要为中、小学生,<15岁儿童占总病例数的63.1%。结论应进一步对薄弱地区、薄弱人群进行MV的加强免疫活动,控制麻疹爆发;在有条件的地区对1~14岁儿童开展麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗使用,同时注意<1岁和20岁以上人群发病逐渐增长的趋势。     

平顶山市2004-2010年麻疹流行病学分析

目的分析平顶山市2004-2010年麻疹流行状况,为加速控制和消除麻疹提供科学依据。方法对平顶山市2004-2010年法定传染病疫情报告资料和麻疹监测资料进行流行病学分析。结果平顶山市2004-2010年共报告麻疹2 825例,年均发病率为8.12/10万,每年3～6月为发病高峰;男女发病率差异有统计学意义,发病以0～3岁组发病率最高,7岁以下儿童发病居多,占发病总数的72.92%;全市各县市区均有麻疹病例报告;麻疹监测系统报告的本地病例中无免疫史占19.61%,流动病例中无免疫史占31.82%;2004-2010年全市共报告40起麻疹、风疹暴发疫情,均经过实验室确认。结论常规免疫接种率和首针及时接种率不高是麻疹高发的主要原因,提高易感人群麻疹疫苗免疫覆盖率,是控制、消除麻疹的有效手段。