儿童注射后臀肌挛缩症

小儿注射后臀肌挛缩症,属一种医源性疾患,缘于臀部反复多次注射刺激性药物,导致部份臀肌纤维化,从而引起髋关节功能障碍。随着医疗保健事业的普及,不合理地小儿臀部注射药物用量随之增多,使本症人群发病率有急剧增加的趋势,日益引起小儿家长及临床医师的重视。本症因有特殊的步态及体征,诊断不难,而寻求简、便、廉、效的治疗方法,是骨伤科同道们探求的目标之一,这方面,见智见仁,疗法甚多。李同生教授长期以来,运用祖传三棱针拨术治疗本症,疗效满意。     

臀肌挛缩症术后早期功能训练方法探讨

1　临床资料本组共 86例 ,男 72例 ,女 14例 ,年龄 6～ 16岁 ,平均11.2岁。单侧 68例 ,双侧 18例 ,臀大肌挛缩 5 8例 ,余为臀中肌、臀小肌挛缩 ,2 6例有不同程度的骨盆倾斜 ,X线片示无骨性改变 ,Ober征阳性。主要临床表现 :跛行步态 ,坐位时双腿不能在膝上交叉 (搁腿 ) ,下蹲时双膝分开呈“蛙腿征”。本组病例均采用手术治疗对挛缩的臀肌进行松解。2　术后第 2d开始有计划地进行康复训练2 .1　步态训练术后 48h在护理人员的协助下进行“一字步”训练。方法 :患者挺胸抬头 ,双上肢平举 ,嘱患者双下肢交叉直线走 ,开始每日 5次 ,每次 3～ 5mi…     

臀肌挛缩症术后功能康复

我院骨科自1998年2月-2003年2月对71例臀肌挛缩症的患者实施了手术治疗，配合术后康复训练，取得了很好的治疗效果，总结如下。     

小切口治疗儿童注射性臀肌挛缩症

注射性臀肌挛缩症手术治疗是由马承宣教授１９７８年首次国内报道［１］。该手术已经在临床广泛开展。我院１９９４年８月～１９９８年６月收治儿童注射性臀肌挛缩症８例，应用小切口选择性切断臀肌挛缩带，效果满意。现就本病的发病机制，手术方式，术后处理等问题进行探讨。临床资料一、一般情况　本组８例，男５例，女３例，年龄５～１１岁，均为双侧。均有反复多次青霉素钾盐注射史，不伴有其它髋部疾患史。二、临床表现　患儿是蛙式步态。站立时尖臀畸形。５例下蹲时双膝必须分开作向外“划圈”动作。３例下蹲时双髋呈外展、外旋位，双…     

注射性臀肌挛缩症的分型及术式比较

１９７８年解放军总医院首次报告注射性臀肌挛缩症以来，国内不少文献相继报道本病，对该病的诊断方法及手术治疗的必要性观点趋于一致，但有关分型及各种术式效果比较的报告不多。我院自１９８５年６月～１９９６年４月共诊治１３２例患儿，均行手术治疗，并对临床分型及...     

儿童臀肌挛缩症调查报告

从1986年12月～1989年4月,在成都市、江油市、什邡县、绵竹县对3～12岁儿童共计9071人进行了注射性臀肌挛缩症流行病学调查。其中,无注射史者565人,无1例患者;有注射史者8506人,检出患者56人,患     

注射性臀肌挛缩症的诊断与治疗

我们医院自1991年初至1997年底共收治28例注射性臀肌挛缩症的病儿,均采用手术治疗。临床资料一、一般资料　本组男16例,女12例,年龄6～15岁,均为双侧病变。患儿均在婴幼儿时期有长期反复肌肉注射史,临床表现:站立或行走呈“外八字”步态,双下肢外旋,并膝不能下蹲,双膝分开下蹲后呈“蛙式位”划圈征及交腿试验阳性。本组16例中有7例来院时诊断不明,12例在外院诊断为髂胫束挛缩,经查28例均确诊为臀肌挛缩症。且均为双侧。二、手术方法及结果　后外侧入路,自髂嵴中后1/3外侧至大粗隆方向作8～10cm纵行切口,皮下向两侧剥离,将膝髋关节屈曲内收内…     

注射性臀肌挛缩症的手术治疗体会

注射性臀肌挛缩症是因臀大肌纤维性挛缩导致髋关节功能障碍的一种医源性疾病。多发生于反复多次臀部肌肉注射药物的儿童。国内外该病的手术治疗已广泛开展。但手术方法各家不一。现将我院采用转子后方小弧形切口治疗３２例注射性臀肌挛缩症患者进行回顾分析。临床资料一、...     

青年注射性臀肌挛缩症的综合治疗

臀肌挛缩症自 Valderrama( 1 970 )报告以来 ,国内外已有众多手术方法和疗效报道 ,多为 1 8岁以下的病例。现将我科 1 994年～ 2 0 0 0年收治的青年注射性臀肌挛缩症 ,采用手术及康复训练为主的综合治疗结果报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 70例 ,男 31例 ,女 39例。年龄 1 8～ 2 5岁 ,平均 2 1 .5岁。病变均为双侧及反复苯甲醇青霉素臀部肌肉注射史。病程 1 0～ 1 7年 ,平均 1 5.6年。检查 :步态异常 70例 ,其中蛙式步态 65例 ,均有端坐高腿试验阳性 ,并膝下蹲试验阳性 ,弹响髋等 ;内收、内旋及屈髋受限。X线片检查髋关节及骨盆…     

臀肌挛缩症的功能评分及术后疗效观察

目的：探讨臀肌挛缩症的髋关节功能评估方法与术后康复特征。方法：设计一套髋关节功能评分系统。比较182例双侧臀肌挛缩症手术前后不同时期，不同性别和年龄段间的髋关节功能情况。结果：术后早期不同性别和年龄段之间髋关节功能评分存在着显著性差异。后期性别差异不明显。结论：本套髋关节功能评分系统能够有效评估臀肌挛缩症的髋关节功能。女性患者和年幼患者术后髋关节功能恢复较快。     

臀肌筋膜挛缩症的预防及术后功能恢复

目的:探讨臀肌筋膜挛缩症预防措施,及早发现治疗,做好术后功能恢复指导.方法:对93例臀肌筋膜挛缩症患者的诊治及术后功能恢复作回顾性总结分析.结果:手术治疗93例,89例达优良效果.结论:根据病史、症状、体征,做出诊断,进行手术松解挛缩筋膜,术后加强功能锻炼可达理想效果.     

小儿臀肌挛缩症(GMC)术后早期功能锻炼的效果观察

目的:探讨小儿臀肌挛缩症(GMC)术后早期功能锻炼护理的方法及其效果.方法:对诊断明确的30例患儿行术后早期功能训练指导,了解髋关节功能恢复情况.结果:本组患儿髋关中立位屈曲活动度均在100°以上,内收大于10°,能双下肢并拢下蹲.本组优27例(90.3%),良3例(9.7%),优良率达100%.结论:对患儿术后早期进行系统、有效的护理与功能锻炼非常重要,它能减少并发症,提高手术疗效.     

内镜治疗注射性臀肌挛缩症的初步探讨

目的：探讨内镜治疗注射性臀肌挛缩症的效果。方法2003年6月～2009年6月,在椎间盘镜下利用低温等离子手术系统治疗注射性臀肌挛缩症56例（112侧）,年龄5～20岁,平均13岁,均有臀部肌内注射史。在股骨大粗隆上方切开1．5 cm,置入椎间盘镜同轴工作通道,汽化刀切割挛缩纤维带,直到弹响髋消失,Obers试验阴性,屈髋屈膝90°,内收内旋都达15°为止。结果56例随访6～12个月,平均8个月,全部患者“外八字”步态消失,弹响髋消失,划圈征、蛙腿征及交腿试验均阴性,未发生神经损伤及感染,无术后复发。结论联合应用椎间盘镜系统与低温等离子手术系统治疗注射性臀肌挛缩症创伤小,疗效可靠,可早期功能锻炼。     

注射性臀肌挛缩症手术治疗的远期效果

自国内马承宣１９７８年首次报道儿童臀肌挛缩症的手术治疗以来，该手术已广泛开展。从目前文献报道来看，认为近期效果好。远期效果如何，国内尚无报道。作者就我科手术后随访达７年以上的１３８例患者进行总结，以探讨远期效果。临床资料一、一般资料本组共１３８例，男...     

儿童肌肉注射后双侧臀肌挛缩症二例

儿童肌肉注射后双侧臀肌挛缩症在临床上并不多见,国内文献报告较少,现将我院骨科近年内收治的2例报告如下。例1.男,6岁。患儿于2岁时行走步态异常,下蹲困难,于1986年4月14日入院。否认有外伤史,但2岁前曾有较长时间双侧臀部肌肉药物注射史。入院时检查:行走时向两侧摇摆,双侧臀肌有轻度萎缩、其外上1/4皮肤有明显凹陷,局部肌肉较硬,     

臀肌挛缩症

本文报道了18例30侧髋部的臀肌挛缩症，18例中单侧6例，双侧12例，其中5例无注射史，13例有不同程度注射史。18例均行手术治疗，4例术后伤口出现疤痕疙瘩现象。其病理变化是肌肉退化，变性，最后纤维化挛缩。关于发病原因，作者认为除注射之外，本病可能与先天性肌性斜颈、股四头肌挛缩症一样有其特发的肌挛缩致病因素。     

注射性双侧三角肌和臀肌挛缩症一例

患者 男,13岁。因双足“外八字”步态,下蹲受限9年,近3年双上臂不能靠拢胸壁,于1988年9月23日入院。 患儿自1岁后每年冬春季节常发烧、咳喘,发病时多用苯甲醇做溶剂肌肉注射青霉素、链霉素等抗生素,每次用药时间为4～15天。4岁时发现双足呈“外八字”步态,下蹲两膝必须分开不能并拢。同时在     

儿童臀肌挛缩症的手术治疗

目的：分析儿童臀肌挛缩症的手术方法和疗效。方法：采用S形大切田和沿大转子弧形切口，显露且保护坐骨神经，切除部分挛缩组织，术后放置硅胶管引流。结果：200例随访2－9年，平均5年，优良率98％。结论：该方法治疗儿童臀肌挛缩症疗效满意，沿大转子弧形切口效果更好。     

儿童臀肌挛缩症的预防护理

儿童臀大肌挛缩症与反复在臀部肌肉接受注射药物的儿童有关。故门诊护士应加强对此病的了解和认识,掌握反复肌肉注射及进针手法等与发生本病的关系,同时做好家长的宣教工作,以减少本病的发生率。1　臀肌挛缩症与肌注药物的关系本病多数有反复肌肉注射史,肌注的药物以抗菌...     

手术治疗注射后臀肌挛缩症408例报告

1989年7月～1995年7月手术治疗408例有明确注射史的臀肌挛缩症儿童。除1例外均采用了挛缩带切断术。平均随访2年5个月,手术治愈率为98.1％。手术见臀部肌肉率缩主要为臀大肌、臀中肌,其发生频率分别为87.3％和71.8％。单纯的臀大肌挛缩占28.2％,臀大肌、臀中肌同时挛缩占40.2％,臀大、中、小肌均挛缩占18.9％。文章认为要获得良好地手术效果须切断所有术中能感觉得着的挛缩组织,并立即检查松解效果,术后维持适当地并腿屈髋体位及尽早功能锻炼。文章还对本症的命名提出了看法。