十二指肠憩室穿孔致后腹膜脓肿误诊1例分析

对十二指肠憩室穿孔致后腹膜脓肿误诊1例分析如下。 1 病历摘要 男，64岁。因反复腹泻2a，腹痛10d入院。入院查体：T38．0℃。精神差，痛苦面容。右下腹较左下腹膨隆，无胃肠蠕动波；右下腹压痛，无反跳痛，无肌卫，可触及包块，约12cm，边界尚清，活动度差；脐上亦可触及包块，约20cm。     

阑尾粘液囊肿误诊为急性阑性炎1例

1临床资料 患者，男，36岁，右下腹持续性疼痛12小时入院。自述12小时前因着凉后出现右下腹隐痛。无恶心、呕吐、血尿、尿痛等。未作治疗。因症状逐渐加重来我院就诊。查体：T：37．5℃，P：68次／分，BP：120／80mmHg。神志清。痛苦面容，全身浅表淋巴结无肿大，皮肤巩膜无黄染，头颅及五官未见异常，心肺无异常，腹软，肝、脾未触及，右下腹麦氏点压痛，无肌紧张及反跳痛，腰大肌实验（-），未触及包块，肠鸣音正常。辅助检查：WBC8．2×10^9／L，N0．72，L0．26，M0．02，HGB 125g／l尿常规无异常，腹部透视未见异常，凝血四项未见异常。诊断：急性阑尾炎。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中见阑尾呈阑尾粘液囊肿改变，约3×15cm。完整切除。术后抗炎、止血、补液治疗痊愈出院。术后病检：阑尾粘液囊肿。     

转移性右下腹痛 并非阑尾炎特有——1例大网膜扭转、坏死误诊为急性阑尾炎的教训

患者，男，１６岁。因转移性右下腹痛伴发热２日入院，２日前患者无明显诱因突发脐周持续性胀痛，渐加重。约１０小时后转移至右下腹，原脐周痛缓解，伴发热、呕吐胃内容物，无腹泻，无膀胱刺激征。曾在本院内科门诊拟“胃肠炎”予以抗炎治疗无好转而入外科治疗。体格检查：体温３８．５℃，脉搏８７次／分，血压１４／８kPa。呈急性痛苦面容，皮肤、黏膜无黄染，心、肺听诊无异常，腹平坦，未见肠型及蠕动波，右下腹腹肌紧张，麦氏点上方约３cm处压痛及反跳痛明显，范围约５cm×５cm，全腹未触及包块，闭孔肌征阳性，肝、脾肋下未触及，肝…     

阑尾黏液性囊肿超声表现1例

患者女性,67岁。因右下腹隐痛5d就诊。查体:一般情况良好,心肺未见异常。右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显包块。妇科检查:绝经后子宫,活动好,无压痛,左侧附件区未及异常,右侧附件区偏上方触及一囊性包块,质偏韧,略活动,边界清,明显触痛。临床初步诊断为右卵巢囊肿慢性蒂扭转。经阴道超声检查:子宫体前位,大小约2 .7cm×3 .1cm×2 .3cm ,肌壁回声均匀,外形平滑,内膜呈线状高回声,厚约1mm ,规则。左卵巢大小约1.8cm×0 .7cm ,右卵巢显示不清,右附件区未见包块回声。经腹部超声检查:右下腹部测及一大小约5 .9cm×5 .0cm×6.1cm无回声包…     

急性阑尾炎并阑尾末端平滑肌瘤1例

患者女，16岁。因转移性右下腹疼痛于1997年1月7日入院。入院前5天，病人出现脐周疼痛，第2天下午转移至右下腹。此后疼痛固定在右下腹，伴有低热、厌食。查体；T37．6℃，P78次，BP12／8kPa。心肺无异常，腹尚软，右下腹腹肌稍紧张，麦氏点偏内侧有固定压痛、反跳痛，未触及明显包块，其他腹部无压痛。实验室检查：WBC16．0×109／L，N0．88；尿常现正常；胸腹透视未见异常，诊断急性阑尾炎。并于当天下午行急诊手术治疗。手术所见：阑尾位于盲肠前内方，长约6cm，整条阑尾炎症充血、水肿，阑尾末端有一梭形肿物，约3cm×2．5cm×5cm大…     

超声诊断右腹股沟区Castleman病1例

病例男，42岁．因“右腹股沟区包块4年余”入院。查体：右腹股沟区触及长约4cm的椭圆形包块，边界清，质韧，活动可．无压痛，局部皮肤无红肿，无破溃溢脓，未突入阴囊。     

从产后血肿致死看社区妇女康复保健的极端重要性

1病例摘要患女43岁，孕5产5，产后2天，右腹剧痛IO十小时伴晕厥回次，1996年8月5日人院。既往体健，此孕为计划外怀孕，未行产前检查，孕期双下肢静脉曲张史。合体：T27．8℃：，PI00次／分，R20次／分，BP12／skPa重度贫血外观，痛苦表情，神清，肺无异常所见，心率100次／分，心脏未闻及病理性杂音，脐部右侧及下腹部膨隆。在腰部至脐部腹肌紧张，腹部压痛反跳痛，可触及包块IDemXIDe。Xbe。n，质软，活动性差，右g区叩击痛。妇检：外阴阴道、宫颈无裂伤，宫底脐下2指，与脐部右侧包块间有凹陷，移动子宫时右侧包块位置不变。实验室…     

急性输卵管卵巢脓肿B超误诊为急性阑尾炎1例

1病历摘要 女，45岁。无明显诱因出现右下腹痛伴发热3d入院。查体：T38℃，P98次／min，R18次／min，BP125／75mmHg。发育正常，神志清，查体合作。腹部平软，未见肠形及蠕动波。右下腹有压痛、反跳痛，未触及包块。肠鸣音正常，移动性浊音阴性。     

盆腔脓肿误诊为卵巢瘤蒂扭转1例

1病例报告 患者，52岁，住院号03122600，以腹痛10d，发热1周为主诉入院。查体：体温39．5℃，BP14．6／10．6kPa，脉搏100次／min，神志清，痛苦面容，下腹压痛阳性，反跳痛弱阳性，未触及明显包块，移动性浊音弱阳性。阴道畅通，宫颈光滑，宫颈口有少许陈旧性分泌物，无异味，宫颈举、摆痛阳性，子宫水平位，正常大小，质硬，触痛阳性，右附件区触及一约亚手拳大小囊性包块。     

阴道平滑肌瘤误诊1例

1病历摘要 女,38岁。因下腹坠胀不适1个月余,院外B超检查发现右侧附件包块1d,于2008—12—12人院．人院查体：一般情况好,心肺无异常,腹软,下腹部无压痛,右侧附件可触及一鸡蛋大小肿块,活动尚好,左附件未触及异常。妇科检查,外阴无异常,阴道通畅,于阴道右侧壁中上1／3段可触及一鸡蛋大小肿块,     

卵巢结核误诊为梅格综合征一例

1临床资料[病例]53岁。因腹胀,消瘦3个月,于1996年7月31日住某院治疗,因B超发现右侧卵巢实质性肿块伴腹水而转入我院。病人平素体健,否认结核病史,月经。亲高。,孕。产。。体检：精神营养尚佳,体温35·8＞C～37：C,脉搏80次／分,心肺未见异常,腹水征（十）,右下腹轻度压痛,未触及包块。妇科检查;右侧附件可触及4cmX3cmX3cm大小不规则包块,不活动,压痛。实验室检查：血红蛋白130g／L,红细胞4X10"／L,白细胞5．5X10'／L,中性粒细胞0．68,淋巴细胞0．28,嗜酸性粒细胞0．04,血沉3mm／h,碱性磷酸酶0．99pmol·S'／L,…     

阑尾类癌并发急性阑尾炎1例

1 病历摘要 男，45岁。因转移性右下腹痛12h于2007—06—24入院。入院查体：患者发育正常，营养中等，神志清楚。皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。全腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹软，未触及包块、结节，右下腹麦氏点压痛明显，轻度反跳痛，无肌紧张，肝脾未触及，莫非氏征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次／min，未闻及气过水声及高调肠鸣音。     

B超诊断腹膜后肠源性囊肿1例

患者女 ,72岁。半年前无意中发现右下腹有一包块 ,约核桃大小 ,质韧 ,不移动 ,大小便正常 ,未给予任何治疗。包块生长较快 ,半月前感全腹阵发性绞痛 ,遂到外院就诊 ,ＣＴ示腹部巨大包块 ,后来我院检查。外科查体 :腹平坦 ,无腹肌紧张 ,右下腹触及一约 8ｃｍ× 7ｃｍ质韧包块 ,不规则 ,表面光滑 ,固定 ,无明显压痛。肝脾肋下未及 ,莫菲氏征 (- )。临床初步诊断 :腹膜外纤维瘤。Ｂ超检查 :肝 ,胆 ,胰 ,脾 ,肾未见异常。右下腹探及一大小约 8.3ｃｍ× 9.3ｃｍ的低回声包块边界清晰 ,形态不规则 ,内部呈囊实性不均质回声 ,可见条索状强回声及透…     

卵巢甲状腺肿1例

病例 女,48岁。主因“体检发现右侧卵巢囊性肿物1年,间断右下腹部痛3天”入院,右下腹触及一直径约13cm包块,动度良好,轻压痛。妇科彩超：右侧附件区可见囊状无回声病变,边界清晰,内可见分隔。     

腹外斜肌畸形1例

腹外斜肌畸形１例河南信阳地区中医院殷伟，祝孔勇患者女，４０岁。２个月前自感右下腹起一包块约粟粒大小，无疼痛及特殊不适。近一个月右下腹包块时常不适且有疼痛。在外院曾做“Ｂ超”诊为右下腹实质性包块。次日收住我院。查体：右下腹麦氏点上约１．５ｃｍ处可触及一...     

盆腔阑尾黏液性囊腺瘤1例分析

对盆腔阑尾黏液性囊腺瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，43岁。因发现右下腹包块2个月，于2007—06—25收入院。患者月经正常，无痛经，末次月经2007—06—05，近2次月经前出现右下腹针刺样疼痛，余无异常。来院经B超检查提示：盆腔肿物性质不明，宫内异常回声，门诊拟盆腔包块收入。患者既往体健，生育史G2P1。查体：一般情况可，心肺肝脾未见异常。腹平软，下腹无压痛及反跳痛、麦氏征阴性、未触及明显包块、肠鸣音正常。妇检：外阴阴道正常，宫颈轻度糜烂，宫体后位，正常大小，活动无压痛。右侧附件区可及10cm×6cm×5CHI大小囊实性肿物，活动度大，无明显压痛。左侧附件未触及异常。     

非妊娠妇女子宫平滑肌瘤红色变性1例

患者女，24岁，G0P0。2004年10月7日以“突发下腹疼痛12h”为主诉入院。伴恶心，呕吐胃内容物1次。平素月经规律5—6／30d，LMP2004年9月26日。经期血量中等伴有痛经。未触及下腹部包块，无尿频、尿急，排便正常。查体：T37．8℃，P80次／min，BP110／70mmHg，心肺正常，肝脾肋下未触及，腹软，下腹正中可触及亚新生儿头大包块．左侧触痛（＋），无反跳痛、肌紧张。妇检：外阴、阴道正常，宫颈常大、光滑，宫体前位，增大约孕5个月大，活动、界清、质韧、左侧触痛（＋）。双附件区软、压痛（-）。     

幼女巨大右侧卵巢非何杰金氏恶性淋巴瘤1例

幼女巨大右侧卵巢非何杰金氏恶性淋巴瘤１例浙江省新昌县中医院王慧丽，陈玉英患儿女，３岁。因右下肢疼痛不愿行走２０余天来诊。当时无发热、恶心呕吐，无腹疼。体检：Ｔ３６．８℃，心肺正常，腹软．肝脏未触及，右下腹触及６ｃｍ×８ｃｍ大小包块．质硬．能推动。血常...     

卵巢畸胎瘤蒂扭转合并化脓性阑尾炎2例分析

对我院近1a来收治的卵巢畸胎瘤蒂扭转合并化脓性阑尾炎2例分析如下。1病历摘要例1：女,74岁。右下腹痛5d于2008—10—06入院。患者于5d前突然出现右下腹痛,时有恶心呕吐症状,在外院诊断为卵巢肿物给以对症治疗3d,无好转而转入我院。查体：T37．5℃,BP220／100mmHg。查体：患者表情痛苦,心肺无异常。腹部检查：下腹压痛,反跳痛及肌紧张,未触及包块,移动性浊音阴性。阴道检查：老年外阴,阴道通畅,黏膜无充血,右附件区可及肿物但边界不清,压痛明显,子宫压痛。     

不典型阑尾炎2例分析

对我院不典型阑尾炎2例分析如下。1病历摘要 例1：男，16岁。1周前出现右下腹痛（去年曾有短暂右下腹痛，不伴发热），为阵发性，无发热，并发现右下腹包块，约核桃大小，未予重视，近几天反复发作，疼痛有所加剧而就诊；体检于右下腹近腹股沟区上方可触及一质硬包块，表面光滑，边界欠清，无活动，压痛阳性，无反跳痛。实验室检查：WBC9．1×10^9／L，粒细胞0．73。B超检查提示：于右腹股沟上方探及6cm×5cm×4cm低回声包块，内部回声不均匀，形态不规则，界清。细胞学穿刺检查：见较多间皮细胞；门诊以间皮瘤收住院。