从慢性心力衰竭学说的发展认识掌握其现代药物治疗及其进展

慢性心力衰竭（CHF）是大多数心血管疾病的最终归宿,也是死亡的最主要原因之一。由于其发病率逐年上升及其高死亡率已成为全世界各国家医疗保健的迫切问题之一。据文献报道,CHF患病率占人群总数的1．5％-2．0％,予计在未来的20～30年中其发病率将增长40％～60％。由此可以看出根据CHF学说的发展,认识和掌握其治疗的现代观点有着十分重要的理论意义和实践意义。     

醛固酮受体拮抗剂治疗慢性心力衰竭的研究进展

慢性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿。据我国50家医院住院病例调查文献分析,心力衰竭（简称心衰）住院率只占同期心血管病的20％,但病死率却占40％,提示预后严重。近年来对CHF机制的研究逐渐深入,CHF的发生、发展是一个非常复杂的过程,有多种因素参与。     

心力衰竭患者NT-proBNP的变化及冠心舒的干预作用

慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure，CHF简称心衰）是由于各种器质性或功能性心脏疾病使心室充盈或射血能力受损的一种综合征。我国心衰住院率占同期心血管病的20％，死亡率却占40％，提示预后严重，因此，心力衰竭的治疗是临床的重要课题。笔者观察了2009年1月～2010年1月80例冠心病合并心力衰竭患者，现报告如下。     

脂联素与慢性心力衰竭能量代谢的相关研究

慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病的终末阶段,随着我国人口老龄化的进程,CHF导致的患病率及死亡率在逐年上升,2003年我国心衰流行病学调查显示心衰患病率为0.9%;其中男性为0.7%,女性为1.0%,心力衰竭住院率占同期心血管病的20%;死亡率却占40%。为了提高CHF的生存率,人们对于CHF的研究从未停止。目前的研究发     

关于CD40L在慢性心力衰竭中变化的研究动态

心力衰竭是一种复杂的临床症候群,是各种心脏病的严重阶段或终末阶段,是导致心脏病患者死亡的重要原因,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿.随着人口老龄化的加快和高血压、冠心病等常见心血管病发病率的上升,由此而引发的心力衰竭发病率也在逐步升高.据我国50家医院住院病例调查,心力衰竭患者住院率占同期心血管病的20%,但死亡率却占40%,提示心力衰竭预后不良.由于在心力衰竭患者中大多数为慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF),故揭示其发病机制对临床治疗有重要的实践意义.CHF的病理生理机制复杂,目前越来越多的研究提示炎症在CHF的发生、发展中起重要作用,而CD40L是各种免疫与炎症调节的信号通路,在引起和加重CHF中的作用也越来越引起重视.本文就CD40L在CHF中的作用做一综述.     

舒张性心力衰竭的治疗进展

<正> 舒张性心力衰竭(diastolic heart failure,DHF)是以心肌松弛性、顺应性障碍为主要特征的慢性充血性心力衰竭(CHF)。其发病率占CHF的30％～40％,是心脏疾病发病、死亡的主要原因。DHF的病因、发病机制、诊断、治疗及预后均有别于SHF,现就DHF的治疗新进展作一综述。     

慢性心力衰竭的中西医治疗体会

近年来对慢性心力衰竭(CHF)的认识上有了突破性进展,目前认为心衰不仪仪是由于收缩功能不全所引起,而且因舒张功能障碍引起的心衰约占30%-40%.因此慢性心力衰竭可分为收缩不全性心力衰竭(SHF),舒张障碍性心衰(DHF)和混合性心衰(MHF).CHF形成了巨大的医疗负担:英国每年约2%的医药经费用于心衰防治,美国大约花费280亿美元.我国心衰患病率约为0.9%,且发病率逐年上升.     

妊娠高血压综合征合并心力衰竭——60例临床分析

本文就我院1953～1983年收治的妊娠高血压综合征(简称妊高征)合并心力衰竭(简称心衰)60例作一临床分析。其发生率在最早5年内为0.187％,最后6年已下降至0.02％,60例中产妇死亡9例(15％),59例围产儿中死亡15例(25.4％)。本组病例具有以下临床特性:(1)心衰发生于孕36周后者占66.7％病例;(2)血压高于20/16kPa(150/120mmHg)者占93.3％;(3)心衰发生于冬季者占70％;(4)有蛋白尿++→++++者占83.3％。因此重度妊高征患者符合上述情况时,须警惕其发生心衰,以便及早诊断和积极治疗。近年来由于开展计划生育,加强产前检查,妊高征合并心衰的发病率和病死率已明显下降。     

心力衰竭治疗的若干进展

充血性心力衰竭(CHF)是大多数心血管疾病的最终归宿。也是最主要的死亡原因。其发病率与死亡率在国内尚无确切统计。在美国现今约有500万CHF患者。65岁以上人群的发生率约为1％。CHF预后不良。总的年死亡率约15％～20％。5年生存率25％左右．而重的CHF，年死亡率可达50％。     

老年人心力衰竭病因特点的分析

随着人口老化进程的加快和高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)等常见心血管病发病率的上升,充血性心力衰竭(CHF)患病率正在逐渐增高,我国已达到0.9 %,老年人群的发病率已达到1.9 %[1].CHF是老年患者住院的主要原因之一,其5 a生存率与恶性肿瘤相似.虽然CHF的住院率占同期心血管病的20 %,但死亡率占40 %[2],提示CHF预后的严重性,总之CHF是导致各种心脏病死亡的主要原因之一.     

左室舒张功能障碍的超声心动图诊断

舒张性心力衰竭(DHF)占全部心衰20％～40％，老年人发病率更高。且治疗收缩性心力衰竭方案，对其不仅无益反而有害，故提高对DHF的认识有重要的临床意义。超声心动图是诊断DHF最重要的无创性检查。     

心脏利尿钠肽的应用进展

近20年来，尽管对充血性心力衰竭(CHF)的治疗有了相当大的进展，可其发生率、死亡率仍很高。在美国，大约有490万人患心力衰竭。据估计，每年新发生的病人有550000例。充血性心衰的病死率依然很高，5个心衰患者中将有1人在1年内死亡。所有已确诊为CHF患者中，其中一半在5年内死亡。     

慢性心力衰竭的研究进展与中西医临床治疗

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是极为严重而常见的临床综合征,是各种心脏疾病的终末阶段,其发病率高,患病率可达人口总数的1％,而随着老年人口的增加,在65岁以上人口中的发病率为3％～13％。其预后差,根据Framingham研究结果：心衰5年存活率男性为25％,女性为38％,严重心衰病人一     

心力衰竭时心律失常80例临床分析

充血性心力衰竭(CHF)常发生心律失常,而且往往同时存在,互为因果,加重病情,其处理仍是临床上难题。因此,积极预防CHF合并心律失常发作,正确认识处理CHF合并心律失常尤为重要。1986年～1995年,我院收治80例心力衰竭伴心律失常患者,现分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共80例,其中男45例,女35例,年龄26～84岁,心衰发作史1～10年。成功60例,死亡20例。 1.2 临床特点 本病诱因见于心肌缺血、炎症、低K~( )、低Mg~( )、情绪紧张、洋地黄中毒、正性肌力药物及抗心律失常药物使用。心律失常特点:室性心律失常40例,房性心律失常20例,其它传导阻滞混合型20例。病因以冠心病最多,其次肺心、心肌炎、心肌病,风心较少。心衰类型:左心衰40例,右心衰10例,全心衰30例。     

心力衰竭的治疗进展

心力衰竭是一种复杂的临床综合征,是各种心脏病的最终归宿。50岁年龄段患病率为1%,80岁年龄段已升至10%。我国心衰患者住院数量占同期心血管疾病20%,死亡数量却占40%。已成为世界范围内的主要公共卫生问题。其患病率高,致残死亡率高,其发病率随年龄增长而增加。各种心血管疾病一旦发展到心力衰竭阶段,     

慢性心力衰竭的社区预防和管理

在过去的40年中，因慢性心力衰竭（CHF）导致的死亡增加了6倍，心衰的防治已成为备受关注的最重要的心血管疾病。随着急诊经皮经腔冠状动脉介入干预（PCI）及冠状动脉旁路移植术（CABG）的日益成熟以及静脉溶栓治疗的普及，心肌梗死的病死率大大下降，再加上人口的老龄化，使得CHF的发病率急剧增加。CHF在人群中的发病率约为1．5％～2．0％，但65岁以上人群可达6％～10％。在我国，对有代表性的10个省市35～74岁15518人进行的流行病学调查显示，心衰的患病率为0．9％（男性0．7％，女性1．0％），随着年龄的增高，发病率也增加，65岁以上为1．3％（男性1．1％，女性1．5％）。心衰已成为21世纪重要的公共卫生问题，随着社会的发展，更多的病人将向社区转移，城市居民80％以上的医疗问题应在社区解决，     

心力衰竭的风险评估与预后判断

心力衰竭是各种心血管疾病发展到最后阶段导致的综合征.据我国50家医院住院患者调查,有症状的心衰患者患病率为1.3％ ～ 1.8％;超声心动图显示的心衰比例约为3％;心衰患者住院数量占同期心血管疾病的20％,但死亡数量却占40％;曾住院治疗的心衰患者年均死亡率高达30％ ～ 50％.各种心血管疾病一旦发展到心衰阶段,多种病因和病理生理机制交错,极大地增加了诊治难度.在过去半个多世纪的临床实践中,慢性心衰的诊治模式发生了根本性的变化.     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

由于对慢性心力衰竭（CHF）发病机制的认识。近年来CHF的治疗原则发生了很大的变化。其中β-受体阻滞剂在CHF中的作用日益受到重视。我院2002年8月-2004年11月对76例慢性心力衰竭患者在常规抗心衰的基础上加用美托洛尔．并对其疗效进行观察。     

心衰患者心脏性猝死的因素及预防

在所有心血管疾病患者群中,心力衰竭(心衰)患者是一个庞大的群体,美国有400万～500万例心衰患者,并且每年约新增40万例心衰患者。我国的心衰患者数目则更多,据调查,我国成人心衰患病率为0.9%,人数约400万。心衰死亡原因主要有3点:①心衰进行性加重;②心衰的各种并发症;③心衰患者发生心脏性猝死(SCD)。研究表明,心力衰竭患者SCD的发病率为同年龄正常人群的9倍。近几年,由于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂在心衰治疗中的广泛应用,心衰患者的死亡率有下降的趋势,因心衰进行性加重而死亡的患者比例数亦有所下降,但SCD在心衰死亡患者中所占的比例有所上升。一般情况下,可以根据一些临床特征判定患者是否为SCD的高危人群。     

慢性心力衰竭治疗的新进展

慢性心力衰竭也称慢性充血性心力衰竭，是大多数心血管疾病的最终归，也是最主要的死亡原因。目前发病率及病死率无确切的资料，根据近年50家国内医院统计，心血管病占心力衰竭住院病人20％，死亡率占40％。