创伤性阑尾炎诊治分析

创伤性阑尾炎是一种少见的特殊类型阑尾炎，因其合并腹部外伤不易诊断，症状常不典型，极易误诊或漏诊，延误治疗，引起严重并发症，作者收治6例创伤性阑尾炎，现报告如下。116床资料例1，女性，23岁，打架时右下腹被掌击，诊为“腹壁软组织伤”11小时后右下腹疼痛加剧，伴恶心，3天后出现腹膜炎症状。查：体温39℃，右下腹壁无青紫及瘀斑，右下腹压痛明显，肌紧张及反跳痛，WBC20．11X10’／L，诊为急性阑尾炎，术中证实急性坏疽性阑尾炎（根部有一粪石），局限性腹膜炎。例2，男性，23岁，行走时右侧腹部被汽车撞伤，当时觉右下腹疼痛，…     

老年人阑尾炎诊治体会

我院外科从2006年1～12月，共收治60岁以上老年人急性阑尾炎32例，施行手术30例，现报告如下。1临床资料本组32例中，男20例，女12例，年龄最大的81岁。急性阑尾炎穿孔合并腹膜炎10例，急性坏疽性阑尾炎3例，化脓性阑尾炎8例，单纯性阑尾炎1例。发病至入院时问最长6d，最短5h。     

横纹切口切除阑尾21例临床分析

1 临床资料1 1　一般资料男 19例 ,女 2例。年龄 9～ 5 4岁 ,平均年龄 2 8岁。慢性阑尾炎 2例 ,单纯性阑尾炎 15例 ,化脓性阑尾炎 3例 ,坏疽性阑尾炎并穿孔 1例。发病至入院时间3ｈ～ 4 7ｈ ,平均 13ｈ。转移性右下腹部疼痛 14例 ,右下腹部疼痛早期症状 7例。早期腹痛、恶心呕吐、发热 18例 ,伴有畏寒发热 13例。辅助检查 :ＷＢＣ :7.6 -18.2× 199 Ｌ ,Ｂ超示右下腹部少许积液 3例。1 2　诊断与治疗入院时 2 1例均诊断为阑尾炎。 2 1例压痛及反跳痛均局限于右下腹部。术前 2例诊断为慢性阑尾炎 ,19例诊断为急性阑尾炎。术中所见 :阑尾单纯…     

浆肌层下全阑尾切除术23例体会

2005年6月～10月我科行浆肌层下全阑尾切除术23例取得满意效果现报告如下： 临床资料 一、一般资料：患者男性16例，女性7例，年龄7-56岁，平均年龄31岁。急性单纯性阑尾6例，急性化脓性阑尾炎12例，急性化脓性阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎5例。[第一段]     

阑尾炎合并淋菌性腹膜炎32例诊治分析

目的：探讨阑尾炎合并淋菌性腹膜炎的诊断和治疗方法。方法：回顾分析32例阑尾炎合并淋菌性腹膜炎的临床资料,结合相关文献进行探讨。结果：经手术切除阑尾及抗炎治疗,均痊愈出院。结论：综合分析其病史、体检、辅助检查及会诊结果,可以及早对阑尾炎合并淋菌性腹膜炎患者做出正确诊断和处理。     

小儿阑尾炎的诊治体会

目的：探讨小儿阑尾炎的诊治体会。方法选择2009年3月—2013年11月间收治的72例12岁以下的小儿阑尾炎患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果72例小儿阑尾炎患者全部给予手术治疗，术中证实；病程在12 h以内的29例患儿阑尾均无穿孔，病程在12 h~72 h之间的35例患儿仅有2例未穿孔，而病程在72 h以上的8例患儿阑尾均已穿孔，并形成弥散性腹膜炎，其中1例术后第6天因粘连性肠梗阻而转市级医院治疗，后恢复尚可，1例因合并化脓性门静脉炎而死亡。结论小儿阑尾炎病情进展快、穿孔率高，可因大网膜发育不成熟形成弥散性腹膜炎，由于机体抵抗力较弱而腹膜吸收力较强，中毒现象较为严重，极易发生严重的水、电解质、酸碱平衡失调及感染中毒性休克，病死率较高。一般不主张保守治疗，即使穿孔合并腹膜炎者，也应采取积极的手术治疗，早期手术可明显降低病死率。     

阑尾炎致剧烈头痛误诊1例

阑尾炎致剧烈头痛误诊１例附院外科（０４６０００）郭绍红晋东南卫校王晶晶临床资料病例；男，２８岁。２０天前因受雨淋，出现上腹部疼痛，不伴恶心呕吐腹泻。在当地县级医院诊断为“急性阑尾炎，腹膜炎”．给予“氯霉素”肌注、服中药三付后腹痛稍有缓解。四天后出现胸...     

脊髓肿瘤误诊阑尾炎1例分析

患者，男，24岁，于3年前开始出现右下腹部疼痛，如钻如刺，咳嗽、喷嚏，排便、用力等都能使疼痛加重，疼痛时好时发。2个月前经某院外科医生诊断为阑尾炎，做手术切除。术后右下腹部仍有发作性剧痛。于入院前9天开始感觉左下肢麻木，用手掐之不觉疼痛。次日，走路时感觉双下肢发沉，3天后双下肢完全瘫痪，同时不能排尿。查体：一般情况佳，意识清楚，查体合作，颅神经未见异常。双下肢完全瘫痪，肌张力松弛。     

30例阑尾炎手术的临床治疗

阑尾炎（appendicitis）是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症,最常见的腹部外科疾病。 1资料与方法1.1临床资料本组共30例,其中男23例,女7例;年龄最小13岁,最大59岁。发病到手术时间最短10小时,最长72小时。     

预防阑尾炎伴腹膜炎术后切口感染的处理体会

目的:探讨阑尾炎伴腹膜炎术后切口感染的处理。方法:回顾我院2004年3月~2011年3月收治阑尾炎伴腹膜炎患者97例术中术后的处理。结果:97例阑尾炎伴腹膜炎患者,只有2例患者切口感染。结论:术中术后得当的处理,切口感染率明显降低,取得了满意的疗效。     

急性阑尾炎的声像图诊断及误诊分析

本文对怀疑急性阑尾炎的150例超声诊断与手术病理结果作了对比,回顾性的探讨了各型阑尾炎的声像图特点,并对误诊病例进行了分析.1 临床资料本组150例均为下腹或右下腹部疼痛疑诊急性阑尾炎而收入院的患者.男76例,女74例,年龄6～65岁.从发病到超声检查时间为4小时～14天.使用仪器EVB-415;SI-400;均为3.5MHz线阵探头.患者取仰卧位,常规右下腹及盆腔探查.     

256例高龄阑尾炎外科治疗体会

自 1990年 3月～ 1999年 12月我们共施行了阑尾切除术 1350例 ,其中 2 56例系高龄阑尾炎患者 ,现将其外科治疗体会介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　　本组男 164例 ,女 92例。年龄 60～ 85岁 ,平均 69 3岁。初次发病 148例 ,再次或多次发病 10 8例。其中单纯性阑尾炎 80例 ,化脓性阑尾炎 12 5例 ,坏疽性阑尾炎 4 8例 ,阑尾粘液囊肿 2例 ,阑尾蛔虫症 1例。1 2　临床症状　　腹痛不剧烈 ,压痛和反跳痛不明显 ;一般都有腹胀、恶心和深呼吸时的右下腹痛。术前并发休克2 7例 ,败血症 3例 ,弥漫性腹膜炎 4 3例 ,阑尾周围脓肿 36例。2　结果…     

胃溃疡穿孔误诊为急性阑尾炎1例

胃溃疡穿孔误诊为急性阑尾炎１例吴宝君病例：男，２４岁，司机。因上腹部疼痛５天，转移性右下腹疼痛１天于９５年２月２７日急诊入院。５天前突然上腹部疼痛，隐痛，能忍受，无恶心及呕吐，在当地曾按“胃病”给予雷尼替丁等药物治疗，症状不缓解。１天前晨起转移到右下...     

慢性阑尾炎的X线诊断（附40例报告）

慢性阑尾炎可由急性阑尾炎转化而来，或由腔内粪石、异物、寄生虫等所致管腔梗阻和机械刺激引起，可引起穿孔、梗阻等并发症。笔者近年来于Ｘ线钡餐检查中发现４０例患者。１临床资料 ４０例患者，男２５例，女１５例，年龄１９～６５岁、平均４５岁，临床表现主要症状为右下腹痛，间歇性轻度疼痛或持续性隐痛，并可有胃肠功能障碍的症状．类似胆囊失或溃疡病。每年发作数次，每于疲劳后易于发作，发作时于右下腹部疼痛及胃肠功能障碍，并放射至肩背部。酸痛为其主要症状。笔者曾遇到１例病例，患者阑尾腔内钡剂残留达１４天之久。另有１例…     

盲肠癌与阑尾炎误诊20例报道

本组收治盲肠癌并存阑尾炎而误诊阑尾炎ZO例，均经手术切除，病理学证实，现报告如下：1临床资料患者共20例，男11例，女9例。年龄为22～56岁，平均年龄39岁。均诊断为阑尾炎，行急诊手术，手术时均发现阑尾呈急性炎性改变，其中17例同时发现回育部恶性肿瘤，阑尾切除术后仍感右下腹痛、腹块，切口感染久治未愈而再次入院，距术后2、6、8个月各1例，经再次手术探查，发现为盲肠癌，属于晚期。误诊患者临床表现，转移性右下腹痛、固定性疼痛、反跳痛17例，右下腹肿块2例，慢性不完全性肠梗阻1例，近期大便习惯改变1例。Hb7～sg20例，大便隐…     

摩腹对阑尾切除术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的：观察摩腹法对无并发腹膜炎的阑尾炎手术后胃肠功能恢复的疗效。方法：将80例无并发腹膜炎的阑尾炎手术患者随机分成两组,治疗组42例,对照组38例。两组均采用常规护理,治疗组加用摩腹法。结果：治疗组肠鸣音恢复、肛门排气、肛门排便时间明显短于对照组（P〈0．01）。结论：对于无并发腹膜炎的阑尾炎患者,术后在常规护理基础上采用摩腹法对胃肠功能恢复有较好的疗效。     

21例急性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎的护理

２１例急性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎的护理陈长凤（广西临桂县人民医院临桂县５４１１００）关键词阑尾炎；腹膜炎；护理目前，急性阑尾炎病人的死亡率虽然大大降低，但仍有０．１％～０．５％的人被此病夺去生命。其中腹膜炎是致命的主要并发症。１临床资料我院在１９９０...     

老年急性阑尾炎的特点及治疗

作者于１９９０年１０月至１９９５年８月收治６０岁以上老年急性阑尾炎１００例，与随机抽调的同期１００例青壮年急性阑尾炎病历进行了对比分析，发现老年急性阑尾炎在临床表现方面有如下特点：（１）对急性阑尾炎引起的腹部疼痛及压痛反应轻，常表现为隐痛或疼痛模糊不定，部分病人没有腹痛；（２）对炎症的应激反应差，临床症状和体征不典型，血象和体温改变不明显；（３）发病后就诊时间相对较晚，阑尾穿孔和坏疽发生率较高，早     

阑尾粘液囊肿六例误诊分析

临床资料本组病例男4例,女2例。最大年龄64岁,最小年龄17岁。以右下腹包块就诊1例,因右下腹部疼痛就诊5例。急性腹痛4例,发病时间为16小时至5天;慢性腹痛1例,发病时间为4个月。术前右下腹触及包块2例、单纯压痛3例、有腹膜炎体征1例。本组病例于术前无一例能明确诊断。其中分别被误诊为慢性阑尾炎急性发作2例、阑尾周围脓肿1例、化脓性阑尾炎腹膜炎1例、回盲部结核1例,右下腹部肿物待查1例。     

防治阑尾炎伴腹膜炎手术切口及腹腔感染的体会

目的 降低阑尾炎伴腹膜炎患者术后切口及腹腔感染率。方法 我院自2003年3月-2008年3月共收治阑尾炎伴腹膜炎病人180例，常规切除病变阑尾或者盲肠残端，腹腔引流，减少切口的细菌污染，去除切口缘皮肤及脂肪，分层用甲硝唑生理盐水冲洗切口，术后选择有效抗生素及对症支持治疗。结果 本组无死亡、无肠瘘及腹腔脓肿病例，术后切口感染2例，经切口换药治愈，本组平均住院8.5d。结论 阑尾炎伴腹膜炎患者手术切口及腹腔感染可以得到有效的预防，值得临床推广。