急性白血病治疗前后血液和脑脊液肿瘤坏死因子-α水平变化

目的　探讨急性白血病患儿血液和脑脊液 (CSF)肿瘤坏死因子 (TNF α)变化及其临床意义。方法　采用放射免疫分析法检测急性白血病 31例患儿治疗前、完全缓解 (CR)时、连续CR期血液和CSF中TNF α水平。结果　急性淋巴细胞白血病 (ALL) 2 1例和急性髓细胞白血病 (AML) 10例治疗前血液TNF α分别为(2 4 .35± 4 .84 ) pmol/L、(2 8.6 5± 5 .12 )pmol/L ,明显高于 13例正常对照 (11.2 8± 1.6 9) pmol/L(t=3.12 ,3.2 7　P均 <0 .0 1) ,获CR后降至正常 ,并在连续CR期稳定在正常水平 ,但复发时血TNF α又明显升高。ALL和AML治疗前CSF中TNF α分别为 (12 .35± 1.74 ) pmol/L和 (14 .5 6± 1.92 ) pmol/L ,明显高于 7例正常对照[(7.5 4± 0 .96 ) pmol/L](t=2 .97,3.13　P均 <0 .0 1)。并中枢神经系统白血病 (CNSL)CSF中TNF α明显高于未并CNSL者 [(2 6 .4 7± 7.14 )pmol/L ,(13.15± 0 .92 ) pmol/L ,t=3.2 4　P均 <0 .0 1],并与CSF中白细胞数增高程度呈正相关 (r=0 .94 2　P <0 .0 5 ) ,经鞘内注射治疗后TNF α渐恢复正常 ,但较白细胞恢复慢。结论　血液和CSF中TNF α水平可反映白血病患儿的肿瘤负荷及CNS受累程度 ,是指导治疗的有益指标     

急性淋巴细胞白血病患儿脑脊液一氧化氮动态检测意义探讨

目的　了解单独化疗对急性淋巴细胞白血病 (ALL)患儿颅脑功能的影响。方法　该院 1 997年 6月至 1 999年 4月住院患儿 1 8例 ,其中男 1 0例 ,女 8例 ,年龄 1～ 8岁 ,均采用ALL -XH - 97方案进行治疗。对照组 1 2例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 2～ 6岁 ,均为该院骨科选择性手术病例。ALL患儿在化疗前、化疗中、缓解后以及长期缓解期等不同时间段 ,在常规进行鞘内注射时取脑脊液 1 .5ml作一氧化氮 (NO)浓度测定。对照组于选择性手术行蛛网膜下腔麻醉时抽取 2ml脑脊液检测NO。结果　ALL化疗前组与对照组脑脊液中NO浓度比较 :ALL患儿脑脊液中NO浓度 1 3.87± 3.2 6mol/L较对照组 6 .79± 1 .4 6mol/L升高 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。ALL患儿化疗不同阶段脑脊液中NO浓度比较 :与化疗前相比 ,化疗中为 1 4 .0 8± 7.78mol/L ,缓解后为 1 2 .6 4± 5 .5 8mol/L ,NO浓度比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但长期缓解患者NO浓度 7.84± 3.2 1mol/L下降 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　由于白血病及其治疗可使中枢神经系统内产生过量的NO ,从而引起对患儿认知功能的影响 ,但随着时间的延长 ,这种影响会逐渐消失 ,患者的认知功能也可以恢复。     

膳食纤维对儿童肥胖治疗作用的临床观察

目的　为更好地治疗儿童肥胖而开展膳食纤维减肥作用研究。方法　将 2 5 8例学龄期肥胖儿童随机分为治疗组 (n =12 9)和对照组 (n =12 9) ,两组患儿均在家中随意进餐 ,不限制饮食品种和数量。治疗组每人每天通过食品补充膳食纤维 12～ 18g。结果　治疗 10d后治疗组患儿进食量及摄入的总热量显著减少 (P <0 0 0 1) ,饥饿感显著减轻 ,粪便排泄增加。治疗组尿D -木糖排出量 (XEQ)治疗前为 (45 9 6± 2 0 4 1)mg/ 2h ,XEQ与肥胖程度高度相关 (r =0 5 17,P <0 0 1)。治疗 10d后XEQ显著下降至 (2 48 8± 75 4)mg/ 2h(t =4 2 5 8,P <0 0 0 1)。食用膳食纤维 2个月后患儿的空腹胰岛素、甘油三酯、胆固醇由 (2 0 3± 14 5 ) μIU/L、(1 6 5± 0 6 8)mmol/L、(6 0 3± 1 0 6 )mmol/L显著下降为 (7 6± 3 8) μIU/L、(0 74± 0 36 )mmol/L、(4 2 9± 0 5 3)mmol/L(P <0 0 0 1)。治疗前后血红蛋白及血清铜锌浓度无显著差异 (P >0 10 )。治疗半年后治疗组身高增长与对照组无显著差异 (P >0 10 ) ,但体重、腰围、臀围、腰围 /臀围、腰围 /身高和BMI显著减少 (P <0 0 0 1)。体重指数下降程度与纤维素食品食用量高度相关 (r =0 5 6 9,P <0 0 0 1) ,即补充膳食纤维数量较多者体重指数下降较多。结论　 (     

遗尿症与非遗尿症儿童的晨尿渗透浓度测定

目的探讨原发性夜遗尿症(PNE)儿童晨尿渗透浓度与非遗尿儿童有否差异,是否可以反映夜间抗利尿激素分泌水平。方法研究对象为2006-01—2006-08在华中科技大学同济医学院同济医院肾脏专科门诊就诊的患儿。用FM-8P冰点渗透浓度计前瞻性测定18例PNE患儿(病例组)和20例年龄、性别相匹配的非遗尿儿童(对照组)清晨(6:00～7:00)起床第1次尿和白天(14:00～15:00)随机尿的渗透浓度,采用酶联免疫吸附试验法测定凌晨1:00和下午15:00的血清抗利尿激素(ADH)水平。结果病例组晨尿渗透浓度[(682.06±222.68)mmol/L]比白天尿渗透浓度[(712.06±336.25)mmol/L]没有升高(P=1.000)且明显低于对照组晨尿渗透浓度[(911.40±235.98)mmol/L,P=0.023]及晨尿渗透浓度正常值低限(800mmol/L)(t=2.247,P=0.038);白天尿渗透浓度病例组和对照组分别为(712.06±336.25)mmol/L和(759.91±281.53)mmol/L,差异无显著性(P=1.000);血清ADH夜间(1:00)病例组为(1.58±0.35)pg/mL比白天[(15:00,2.48±1.72)pg/mL]无升高(P=0.834)且明显低于对照组夜间血ADH水平[(4.18±0.86)pg/mL,P=0.000],而对照组夜间ADH明显高于白天(15:00)[(2.10±1.35)pg/mL,P=0.002]。结论PNE患儿晨尿渗透浓度比白天没有升高且明显低于非遗尿儿童,与抗利尿激素夜间分泌减少相一致。提示晨尿渗透浓度可以间接反映PNE患儿夜间的抗利尿激素分泌情况。     

病毒性脑炎患儿脑脊液和血清神经元特异性烯醇酶测定的临床意义

目的　探讨血清及脑脊液 (CSF)神经元特异性烯醇酶 (NSE)水平与脑损伤的关系及其临床意义。方法　用酶联免疫分析法分别测定 32例病毒性脑炎及 12例对照组患儿血清和CSF中NSE含量。结果　病毒性脑炎组血清和CSF中NSE含量分别为 13.87± 6 .93μg/L ,2 7.5 2± 18.31μg/L ;对照组为 6 .6 0±2 .5 9μg/L,9.5 9± 3.5 6 μg/L ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。血清NSE与CSF中NSE水平呈正相关 (r =0 .4 35　P <0 .0 5 )。CSF中NSE与血清NSE含量预测脑损害程度的敏感性分别为 90 .6 %及 78.1%。结论　血清和CSF中NSE含量增高尤其后者增高可作为评估急性脑损伤严重程度的指标之一     

母乳喂养新生儿血糖变化

目的　观察母婴同室纯母乳喂养儿 (纯乳组 )出生 3d内血糖水平 ,并与混合喂养儿 (混乳组 )血糖对比。方法　正常足月新生儿生后 3d内分别于 6、2 4、4 8、72h进行动态血糖测定。结果　纯乳组和混乳组在生后 6h血糖为 (3.38± 0 .98)mmol/L、(3.34± 0 .96 )mmol/L ;2 4h为 (3.36± 0 .88)mmol/L ,(3.37±0 .89)mmol/L ,两次监测差异均无显著性 (P均 >0 .0 5 )。 4 8h为 (2 .6 3± 0 .6 7)mmol/L ,(3.36± 0 .85 )mmol/L ,纯乳组血糖下降明显 (P <0 .0 5 ) ,但血糖值尚在正常范围。 72h纯乳组血糖恢复至出生水平 ,两组分别为 (3.2 6±0 .73)mmol/L ,(3.37± 0 .82 )mmol/L。体质量、黄疸等均无异常改变。结论　纯母乳喂养对新生儿血糖无明显影响     

腹膜透析治疗小儿肾功能衰竭临床分析

目的 探讨腹膜透析对儿童肾功能衰竭治疗的效果.方法 对2003年6月至2008年4月应用腹膜透析治疗的11例急慢性肾功能衰竭患儿临床资料及随访结果 进行分析.结果 11例患儿无一例死亡,急性肾功能衰竭平均在院透析时间15.5 d,慢性肾功能衰竭平均在院透析时间22.8 d.治疗前后血尿素氮、肌酐分别由(34.03±8.44) mmol/L和(710.09±167.54) μmol/L降至(15.94±4.93) mmol/L和(233.87±92.71) μmol/L,差异有非常显著性(P＜0.01).血钠由(130.91±9.15) mmol/L升至(139.46±3.98) mmol/L,差异有显著性(P＜0.05).血碳酸氢根由(14.56±2.07) mmol/L升至(22.47±3.29) mmol/L,差异有非常显著性(P＜0.01).随访时间1个月至5年不等.5例急性肾功能衰竭患儿肾功能和尿常规均正常.1例慢性肾功能衰竭患儿规律透析后行肾移植,3例仍于院外透析中.结论 经济、实用、有效的腹膜透析辅以综合治疗可成为儿童急慢性肾功能衰竭较好替代治疗方法 .     

病毒性脑膜脑炎262例血清线粒体天冬氨酸转氨酶同工酶变化的临床意义

目的　探讨病毒性脑膜脑炎 (病脑 )患儿血清线粒体天冬氨酸转氨酶同工酶 (m AST)变化及其临床意义。方法　应用全自动生化分析仪测定 2 62例病脑患儿和 12 1例健康儿童静脉血清中m AST、天冬氨酸转氨酶总活性 (t AST)活性 ,并计算m AST/t AST。结果　轻度病脑组血清m AST活性 15.50± 3 .91U/L ,中度组3 4 .79± 7.2 5U/L ,重度组 55.76± 11.3 3U/L ,正常对照组 7.93± 2 .80U/L ,各组间比较差异有显著性 (P均 <0 .0 5) ;m AST/t AST值 ,轻度患儿组 (3 6.76± 8.51) % ,中度患儿组 (47.63± 11.53 ) % ,重度患儿组 (61.81±7.3 3 ) % ,正常对照组 (2 5.2 6± 9.2 1) % ,各组间比较差异亦有显著性 (P均 <0 .0 5)。结论　测定血清m AST活性及m AST/t AST可作为判断小儿病脑病情及预后的指标之一     

小儿病毒性脑炎/脑膜炎脑脊液神经元烯醇化酶及S-100β蛋白检测的临床意义

目的　观察病毒性脑炎 /脑膜炎患儿急性期及恢复期脑脊液神经元烯醇化酶 (NSE)、S 10 0 β蛋白水平的变化 ,并探讨其临床意义。方法　 1997年 1月至 2 0 0 3年 3月兰州医学院第一附属医院 6 8例病毒性脑炎 /脑膜炎患儿作为观察组 ,对照组选择同期住院的非中枢神经系统疾病患儿 2 5例。NSE采用竞争性放射免疫分析法测定 ,S 10 0 β采用酶联免疫双抗体夹心法测定。 结果　急性期单纯疮疹病毒 Ⅰ (HSV Ⅰ )、HSV Ⅱ、EBV感染患儿脑脊液NSE及S 10 0 β蛋白质量浓度较对照组明显增高 (P <0 0 1) ,柯萨奇B组病毒、埃可病毒感染患儿脑脊液NSE及S 10 0 β蛋白质量浓度较对照组增高 (P <0 0 5 ) ,且NSE及S 10 0 β蛋白质量浓度与惊厥发作次数、意识障碍程度、头颅CT脑组织低密度范围呈正相关 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。恢复期HSV I、HSV II、EBV感染患儿脑脊液NSE及S 10 0 β蛋白质量浓度仍较对照组增高 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,且NSE、S 10 0 β蛋白质量浓度与预后程度呈负相关 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,特别是与恢复期脑脊液NSE及S 10 0 β蛋白质量浓度关系密切。急性脑炎患儿在急性期及恢复期脑脊液NSE及S 10 0 β蛋白质量浓度较对照组明显增高 ,急性脑膜炎急性期除HSV Ⅰ、EBV感染患儿增高外 ,其余与对照     

危重新生儿血浆β内啡肽变化及纳洛酮对其影响

目的　探讨危重新生儿血浆β 内啡肽 (β EP)变化及纳洛酮对其影响。 方法　对NICU收治 36例危重新生儿随机分为纳洛酮治疗组及对照组各 18例 ,于治疗前后 1h及 3d采血测血浆β EP浓度 ,比较两组治疗后 β EP水平差异 ,并与正常足月儿 18例血浆 β EP浓度对比。 结果　治疗前治疗组 [(92 .0 5± 19.39)ng/L]及对照组 [(98.33± 2 8.0 4 )ng/L]血浆 β EP浓度均明显高于正常足月儿 [(2 5 .38± 7.80 )ng/L](P均 <0 .0 1) ;经纳洛酮治疗后 3d ,治疗组 [(2 4 .0 5± 6 .84 )ng/L]接近正常足月儿 ,明显低于对照组 [(5 3.39± 4 .36 )ng/L],两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　危重新生儿血浆 β EP浓度明显高于正常足月儿 ;纳洛酮可有效降低危重新生儿血浆 β EP水平     

儿童心前区疼痛原因探讨

目的：探讨小儿心前区疼痛的临床特点。方法：对１０５例心前区疼痛患儿采用统一方法，包括详细的病史调查，物理诊断，胸部Ｘ线、常规心电图、Ｈｏｌｔｅｒ心电图、超声心动图检查，心肌酶谱、总血脂及胆固醇测定，并对部分患儿施行了脑电图（ＥＥＧ）检查。结果：心前区疼痛由心脏病所致者少见（占９５％），精神负担过重及过分溺爱的患儿心前区疼痛症状往往比较明显。结论：心源性心前区疼痛，必然有Ｈｏｌｔｅｒ心电图缺血性改变存在。心前区疼痛９０％以上属特发性，病因是良性的，呈自限性，而预后良好。     

汉字阅读障碍患儿临床特点的研究

目的　探讨汉字阅读障碍患儿的临床特点。方法　运用《修订后阅读测验》、自制病史调查表及Ａｃｈｅｎｂａｃｈ 儿童行为量表对４０ 例阅读障碍患儿和８０ 例正常儿童进行对照研究。结果　病例组患儿智商和阅读成绩均低于对照组（ｔ 分别为５．８８９、１５．３１７，Ｐ＜０．００１） ；病例组患儿在单字（ 词）的辨认及发音、朗读、阅读理解中出现各种问题的次数均多于对照组（ Ｐ均＜ ０．０５） ；病例组合并语言发育问题、拼音学习困难、书写问题、多动的比率均高于对照组（ Ｐ均＜０ ．０５）；起病时间与症状严重程度呈负相关（ｒｓ′＝ －０．６０１，Ｐ＜ ０．０１）。结论　汉字阅读障碍中阅读技能的损害涉及阅读中各个环节；起病越早，症状越重；患儿容易合并语言发育问题、拼音学习困难、书写问题和多动。     

多发性抽动患儿的智力水平和智力结构缺陷研究

目的：了解多发性抽动（ＴＳ）的智力水平和智力结构情况，并探讨氟哌啶醇等药物对ＴＳ患儿的智力功能有无影响。方法：采用韦氏儿童智力量表（ＷＩＳＣ－ＣＲ），对３９例（未用药组２２例和用药组１７例）ＴＳ患儿的智力功能进行测试，并与１８例年龄和性别相匹配的正常对照组儿童比较。结果：ＴＳ组的总智商（ＦＩＱ）、言语智商（ＶＩＱ）和操作智商（ＰＩＱ）与对照组相比无显著性差异，但其背数和译码分测验量表分显著低于对照组；用药组各项智力测验结果与未用药组相比无显著性差异。结论：ＴＳ患儿总的智力水平正常，但其智力结构中的记忆和（或）不分心因子存在一定的缺陷。氟哌啶醇等药物对ＴＳ患儿的智力功能无明显影响。     

系膜增生性肾炎患儿肾组织血小板源性生长因子及其受体表达的临床研究

目的研究系膜增生性肾炎患儿肾组织血小板源性生长因子(PDGF)及其受体(PDGFR-α、β)的表达及意义.方法采用免疫组化染色法检测弥漫性系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)、局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)肾活检组织中PDGF、PDGFR的表达.结果PDGF在MsPGN中的表达明显高于正常肾和FSGS,PDGFR-α、β的表达高于正常肾(P＜0.01);PDGF在FSGS中的表达与正常肾相比无差异,但PDGFR-α、β表达升高(P＜0.01);MsPGN与FSGS的PDGFR-α、β表达无明显差异(P＞0.05).结论肾组织PDGF及其受体的过度表达可能在MsPGN的发病中起重要作用.     

预防性皮质激素吸入与三联雾化吸入治疗哮喘急性发作疗效观察

目的　评价缓解期预防性吸入皮质激素必可酮对儿童哮喘急性发作时博利康尼、普米克和爱全乐三联雾化治疗效果的影响。方法　对 36例哮喘急性发作儿童联合应用三联药物压力雾化吸入治疗 ,采用配对t检验观察治疗前后的疗效 ,采用秩和检验分析缓解期预防性吸入皮质激素对急性发作时压力雾化吸入治疗效的影响果。结果　缓解期规则预防性吸入皮质激素组哮喘急性发作时 ,三联药物压力雾化吸入治疗效果优于不吸入和不规则吸入组 ,P <0 0 5 ;急性发作期三联药物压力雾化治疗疗效满意 ,P <0 0 1。结论　缓解期预防性吸入皮质激素与急性发作期三联压力雾化吸入结合是目前治疗哮喘最理想、最安全有效的方法。     

新生儿与妊娠母亲脂代谢的关系探讨

目的探讨新生儿与妊娠母亲脂代谢的关系。方法同时测定118组配对母亲、脐血、新生儿和42例成人对照组血清胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(ApoAl)、载脂蛋白B(ApoB)含量。结果血清CHOL、TG、ApoA1、ApoB含量高低依次为母亲＞对照组＞新生儿＞脐血。母亲血脂含量不影响新生儿的检测结果。新生儿血清CHOL、TG、ApoB含量随日龄增大而变化，ApoAl含量与日龄变化无关。结论妊娠母亲的高脂血症不能减少新生儿出生时存在的低脂血症。生后及时给新生儿补充脂类物质是必要的，母乳喂养为最佳补充方式。     

新生儿氧疗时血浆中氧化及抗氧化水平的动态观察

目的　探讨氧疗时新生儿血浆中抗氧化水平的动态变化。方法　选择需氧疗的新生儿 3 8例 ,其中早产儿 2 0例 (A组 ) ,足月儿 18例 (B组 )。分别于吸氧前、吸氧后 3d、7d各测血浆中还原型谷胱甘肽 (GSH)、谷胱甘肽过氧化酶 (GSH px)、谷胱甘肽S转移酶 (GST)、丙二醛 (MDA)含量的变化。并以同期住院的不需氧疗的早产儿 2 0例 (C组 )及正常足月儿 (D组 )作为对照组。结果　①GSH :早产儿出生时GSH水平较足月儿低 (P <0 0 5 ) ,A组吸氧 3d及 7d时GSH较给氧前 (0d)时明显下降 ,且与对照组相比 ,差异具有显著性意义 (P <0 0 5 )。②GSH px :早产儿出生时GSH px水平早产儿较足月儿低 (P <0 0 5 ) ,B组GSH px活性于吸氧 3d[(76 0 0±6 3 9)U/L]及 7d[(87 3 5± 7 80 )U/L]时较 0d[(66 65± 7 65 )U/L]明显增强 ,且 7d时更为显著 (P <0 0 1) ;而A组变化却不明显。③GST :早产儿出生时GST含量较足月儿高 (P <0 0 5 ) ,而氧疗后 3d均出现明显下降。④MDA :氧疗后 7d时MDA含量A组 [(6 80± 0 92 ) μmol/L]、B组 [(4 2 7± 0 76) μmol/L]分别较 0d[(5 48± 1 0 3 )μmol/L、(2 98± 0 5 6) μmol/L]明显增加 (P <0 0 5 ) ,与对照组比较差异具有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　血浆中GSH、GSH px、GST及     

乳房早发育患儿尿脱落细胞检测及其临床意义

目的　探讨乳房早发育（ 简称乳早） 患儿的发病机理及寻找易行的反映雌激素水平的方法加以监护。方法　对５０ 例乳早患儿采用Ｓｈｏｒｒ 染色技术行尿脱落细胞检查及放射免疫双抗法检测血清促性腺激素和雌二醇水平。结果　乳早患儿尿底层细胞构成比显著低于正常对照组（ Ｐ＜ ０－０１）,而中层及表层细胞构成比均显著高于正常对照组（ Ｐ均＜ ０－０１） ;乳早患儿乳房发育均属Ⅱ级或Ⅲ级,Ⅲ级患儿尿底层细胞构成比显著低于Ⅱ级患儿（ Ｐ＜０－０１）,而表层细胞构成比显著高于Ⅱ级患儿（ Ｐ ＜ ０－０１） ,中层细胞构成比两级患儿之间无显著差异（ Ｐ ＞０－０５） ;乳早患儿与正常对照组血清促性腺激素、雌二醇比较均无显著差异（ Ｐ均＞ ０－０５） ;乳早患儿血清雌二醇与尿底层细胞构成比呈弱度负相关（ｒ＝ － ０－４９, Ｐ ＜ ０－０１）,与尿表层细胞构成比呈弱度正相关（ｒ＝ ０－５９ , Ｐ ＜０－０１） ,与尿中层细胞构成比相关性不明显（ｒ＝ ０－２４,Ｐ＞ ０－０５） 。结论　乳早患儿尿道上皮受到雌激素影响;尿表层细胞构成比能灵敏反映体内雌激素水平,可作为观察病情演变指标。     

肝素治疗儿童肾炎性肾病综合征尿纤维蛋白降解产物变化与远期疗效观察

目的　评价肝素对儿童肾炎性肾病综合征（ＮＮＳ） 的远期疗效。方法　在常规治疗的基础上,治疗组３５ 例患儿加用肝素钙５０Ｕ／（ｋｇ·ｄ） 静滴,同期未用肝素的３０ 例为对照组。观察两组治疗前后的尿纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）变化并随访１－５～５－５ 年。结果　治疗４～６ 周后尿ＦＤＰ水平治疗组显著低于对照组（ Ｐ＜０－０１）,完全缓解者显著低于部分缓解者（ Ｐ＜０－０１）。完全缓解率为治疗组８８－５７％ ,对照组５３－３３％ ,两组对比差异显著（ Ｐ＜０－０５）。结论　对ＮＮＳ患儿加用肝素钙治疗可使尿ＦＤＰ减少,缓解率提高且治疗后尿ＦＤＰ降低明显者远期疗效较好。     

环磷酰胺静脉冲击治疗儿童激素依赖性肾病综合征32例疗效分析

目的　了解大剂量环磷酰胺静脉冲击疗法 (CTX PT)治疗儿童激素依赖性肾病的近期疗效以及影响疗效的相关因素。方法　总结 1991年 9月至 2 0 0 0年 6月接受CTX PT治疗的激素依赖性肾病 3 2例 ,并就其疾病类型、临床观察指标等与疗效的关系进行了分析。结果　①用CTX PT治疗 2 3例有效 (有效率 71 9% )。②影响疗效的因素主要有疾病的临床、病理类型以及血清肌酐 (SCr)水平。单纯性肾病疗效明显好于肾炎性肾病(有效率分别为 85 0 %和 5 0 0 % ,P<0 0 5 ) ;病理表现为微小病变 (MCNS)者明显好于非MCNS ;SCr水平在治疗前较高者提示可能疗效也差。CTX PT疗效与性别、发病年龄、血清白蛋白、球蛋白、血胆固醇、免疫球蛋白、2 4h尿蛋白排泄量等无关 (P >0 0 5 )。③毒副作用 :11例 (3 4 4% )未见明显CTX毒副作用 ;2 1例 (65 6% )出现不同程度的副作用 ,主要为急性胃肠道反应占 40 6% (3d内缓解 ) ,其它副作用少见 ,而且这些毒副作用均为一过性并很快恢复正常。结论　CTX PT治疗儿童激素依赖性肾病有效率为 71 9% ,影响疗效的因素主要有疾病的临床、病理类型以及SCr水平等。