“六西格玛”在护理质量管理中的应用与展望

“六西格玛”作为一种世界知名企业共同关注并全力推行的管理方法，将其引入到现代医院护理质量管理中，其目的是寻找质量品质可提升空间，为现有护理质量管理提供新的方法。现采用“六西格玛”标准测量方法对我院2000年1月-2003年12月生成的护理质量数据进行分析，结果绝大部分波动在2δ～4δ之间，提示2δ～4δ水平与6δ有较大的差距，应在质量管理上进行品质的改进。     

六西格玛方法在病区护理质量管理中的应用

目的六西格玛管理方法被引进病区护理质量管理的主要目的是提升护理质量,找出缺陷,提出改进方法,确立工作重点,追求“零缺陷”。方法采用六西格玛管理方法将我科2003年1月~2005年3月护理质量检查结果进行比较分析。结果用六西格玛水平值衡量护理10项指标,部分指标在2~4西格玛水平范围,与标准值相差2~4个级别,反映出护理水平的差距。结论六西格玛管理方法在病区护理管理工作中应用,将更好地发挥出护理人员在临床工作中的潜能,追求护理质量的优质性,提高病人的满意度。     

六西格玛管理在护理不良事件中的应用

目的:探讨六西格玛(6δ)管理在压疮、跌倒或坠床等护理不良事件中的应用效果。方法:将我科2013年1~12月采用常规方法进行压疮、跌倒或坠床等护理不良事件管理作为对照组,将2014年1~12月实施六西格玛方法管理作为干预组。比较护理不良事件的发生率。结果:干预组护理不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论:实施六西格玛管理可减少护理不良事件的发生,保证患者安全,有助于优化护理流程,实现护理管理信息化。     

优质护理服务示范病区应用六西格玛管理的效果评价

目的探讨应用六西格玛管理方法加强病房基础护理,以提高患者对护理服务以及护士对自身职业的满意度,提升医院的品质形象。方法运用六西格玛五步法,通过调查和分析,确定护理服务工作流程中的质量关键点,采取相应措施对影响护理质量和护理服务满意度的关键因素加以改进,并与改进前进行比较。结果应用六西格玛管理后,基础护理质量评分提高了(2.35±0.18)分(P<0.01),患者对护理服务的满意率提高了7.54%(P<0.05),护士对自身职业的满意度提高了23.72%(P<0.01),差异均有统计学意义。结论优质护理服务示范病区应用六西格玛管理方法,通过优化护理服务流程、关注护理服务细节、确立并强化"以患者康复为中心"的护理服务理念,基本达到了患者满意、护士满意的预期效果,取得了良好的社会效益和经济效益。     

六西格玛管理理念在护士长绩效管理中的应用

护士长是医院基层科室护理工作的领导者、组织者、管理者，在医院护理质量、护理安全、护理教学、护理科研、护理人力资源应用、护士人才（业务技能）培养、护理团队气氛的营造中起到关键性的作用。护士长综合索质是管理作用充分发挥乃至增值的基础、是保证医院护理指挥系统正常运行的关键、是护理工作顺利开展和确保质量的前提。六西格玛是一种卓有成效的管理方法，是一个综合管理体系和发展战略全新的管理模式。其管理理念以“顾客”为中心，质量持续改进，以数据为基础，追求完美为目标。为促进护士长管理绩效持续提升，我院护理部创造性地应用六西格玛管理理念进行护士氏绩效管理，实践3年来，取得明显成效。现将管理体会报告如下。     

六西格玛方法在动脉化疗流程中的应用

目的：六西格玛管理方法被引进动脉化疗护理操作流程，主要目的是提高动脉化疗护理操作质量与安全。方法：采用六西格玛管理方法，分析动脉化疗流程；找出缺陷，提出改进方法，确立工作重点，追求“零缺陷”，结果：用六西格玛水平值来衡量工作流程中的环节指标，部分指标在3-5西格玛水平范围，与标准相差1～2个级别，反映了差距。结论：六西格玛管理方法在动脉化疗护理操作流程中应用，将更好的发挥护理人员的工作能动性，追求高效、优质的护理质量。     

六西格玛在护理质量管理中的应用

目的探讨六西格玛在护理质量管理中的应用。方法在医院护理质量管理中,通过六西格玛的知识培训、项目选择和团队组建,确定实施项目,并分阶段改进管理措施。结果应用六西格玛后,优化了门诊患者的就医流程,提高了输液患者的满意度,有效降低了医用品的消毒成本及降低了静脉置管感染的发生率。结论在医院护理质量的管理中,应用六西格玛,不仅有效改进了护理管理过程中存在的一些缺陷,更全面促进了医院护理质量管理的持续发展和质量的提升。     

基于六西格玛理念的精益管理法在优化胸外科日间手术管理流程的实践与效果

目的探究基于六西格玛理念的精益管理法在优化胸外科日间手术管理流程的实践与效果。方法选取2020年11月至2021年11月期间上海市肺科医院收治的100例胸外科手术患者为研究对象, 将2020年11月至2021年5月50例设为常规组, 将2021年5～11月50例设为观察组。常规组实施传统手术管理, 观察组应用基于六西格玛理念的精益管理法实施管理, 观察比较两组管理期间接台手术延迟率、患者平均住院时间与平均住院费用、护理质量及护理满意度情况。结果干预后, 观察组接台手术延迟率明显低于常规组, 患者平均住院时间与平均住院费用均显著少于常规组(均P<0.05), 观察组手术室护理质量评分显著高于常规组(P<0.05), 观察组患者护理满意度评分均高于常规组(均P<0.05)。结论在胸外科日间手术管理中应用基于六西格玛理念的精益管理法能有效降低手术接台延迟率, 提升患者护理满意度, 促进手术室护理质量的持续改进, 值得临床运用和推广。     

护理书写存在的缺陷与举证责任倒置的思考

目的　通过分析护理书写存在的缺陷 ,探讨提高护理病历质量的方法 ,以适应《医疗事故处理条例》实施后“举证责任倒置”的需要[1] 。方法　随机抽取我院 4 0个病区 2 0 0 3年 4～ 5月的出院病历 2 0 0份 ,对存在的缺陷进行总结和分析。结果　 2 0 0份病历中 ,有缺陷的病历 2 3份 ,占 11.5 %。共计缺陷 4 2件次 ,其中真实性缺陷 15件次 ,客观性缺陷 12件次 ,完整性缺陷 10件次、准确性缺陷 3件次 ,及时性缺陷 2件次。结论　应重视护理病历的举证作用 ,采取有效的干预措施 ,加强对护理病历书写的规范化管理 ,以保证医疗护理活动中 ,病人和护士双方的合法权益     

PDCA 质量环在提高护理安全管理水平中的作用

目的：探讨PDCA质量环在提高护理安全管理中的作用。方法我院2013年4～10月在内科病房采用PDCA循环模式进行管理,统计实施管理前（2012年9月～2013年3月）后不良事件的发生率,由质控小组对护理质量进行评价。结果实施PDCA循环管理后不良事件发生率较实施前明显降低（P＜0．05）,环境管理、消毒隔离、护理质量监控、人文关怀、护理文书管理各项得分以及总得分均明显高于实施前（均P＜0．05）。结论通过PDCA质量环可以显著改善护理安全管理水平,提高护理质量。     

护理服务管理与病人满意度

目的　探讨优质护理服务的管理方法 ,提高病人的满意度及服务质量。方法　 1 996～ 2 0 0 1年 ,护理部组织问卷调查小组每季度对 56个病区随机抽查 30 %病人进行问卷调查 ,针对存在的不良护理服务项目进行管理改进 ,并对收集的原始数据作分析处理。结果　病人满意度从 1 996年的 76 9%上升到 2 0 0 1年的 99 4% ,服务质量得到了很大的提高。结论　不断加强护理服务的质量管理 ,是提高病人满意度和服务质量的有效措施     

六西格玛管理法在护理缺陷管理中的应用

目的探讨六西格玛管理法在护理缺陷管理中的作用，降低护理缺陷。方法运用六西格玛管理流程，找出构成护理缺陷的主要项目，解决主要问题的关键因素：完善护理安全管理制度，改进安全监评体制；优化关键流程，细化管理过程；科学利用人力资源。并对实施前后的护理缺陷数量进行比较。结果实施后的护理缺陷数量比实施前总数减少39．13％，西格玛质量水平上升18。结论六西格玛管理法能有效地降低护理缺陷，提高护理质量。     

分级护理常规公示制的实践与探讨

根据 2 0 0 1年上海市卫生局医政工作计划关于“向社会公示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理常规”的要求 ,我院在收费标准公示、药价公示和患者自主选医生等公示制的基础上 ,于 2 0 0 1年 9月推出了“分级护理常规公示制”的新举措 ,即护理质量评价由原来的行业内评价转变为由患者、社会共同参与评价护理质量 ,进一步规范护理行为。经实践 ,患者和家属、护士以及护理管理人员对“分级护理常规公示制”的做法反映良好 ,现将具体的方法介绍如下。1　实施方法1 1　“公示”前准备1 1 1　护理部对全院 5 17张床位 ,1月～ 8月住院患者分级护理现状进行摸底调查 …     

"医院管理年"督查三级医院护理方面存在的问题与对策

目的查找目前三级医院护理方面存在的主要问题,探索医院管理中护理科学管理的方法。方法对某省三级医院“医院管理年活动”第一阶段督查结果反馈中护理方面存在的主要问题进行分析,提出相应对策。结果在医院护理管理体系和职能、依法执业、质量控制、护理服务效果及护士业务素质考核等方面存在一些问题。结论各医院应以医院管理年活动为契机,健全护理管理体系,完善各项护理规章制度,加强“三基三严”训练,努力改善医院护理管理,提高护理质量。     

六西格玛度量评价Beckman Coulter LH750血细胞分析仪性能

目的：评价Beckman Coulter L H750检测系统的性能。方法根据CLSI EP9确定分析仪的真实度,根据CLSI EP5确定分析仪的精密度,通过六西格玛度量方法计算血细胞分析仪各项目的性能并进行评估。结果 L H750白细胞计数（WBC ）的六西格玛水平在5．5～11．1,红细胞计数（RBC）在5．5～9．4,血红蛋白含量（Hb）在6．0～14．6,血小板计数（PLT ）在4．1～10．0,红细胞压积（HCT）的六西格玛值低于了3．0。结论 Beckman Coulter LH750检测系统基本满足六西格玛的质量管理要求, HCT这个项目还需要进行质量改进。六西格玛质量理论可以反映检测过程的性能。     

提高护理评估准确性的对策

护理评估是护理程序的第一阶段 ,是制订护理计划的依据 ,其准确性直接影响整体护理的工作质量。笔者在 2 0 0 1年 1 0月至 1 1月对 2 0所驻军以上医院的 2 79份护理评估单进行调查分析 ,针对存在的共性问题于 2 0 0 1年 1 1月至 2 0 0 2年 1 0月在我院神经内科施行质量改进对策。1　主要问题2 79份护理评估单中 ,评估错误发生较多的项目依次为学习经历 92 .5 % ,既往病史 87.6 % ,过敏史 5 6 .0 % ,呼吸音5 4 .3% ,心律 5 0 .7% ,皮肤 31 .5 % ,情绪 30 .9%。另外 ,在“阳性资料描述”、“专科体征”中存在的主要问题分别是 :未能使用医学术…     

六西格玛管理在我国护理质量管理中的应用研究

综述了六西格玛管理在我国护理质量管理如改进临床护理活动和降低护理差错事故的发生方面的应用情况,提出建立专门的执行和培训机构对于六西格玛管理项目的实施是重要的前提保障。     

品质管理在基层医院护理质量管理中的应用

目的：探讨品质管理在基层医院护理质量管理中的应用效果。方法比较品质管理项目应用前后护理不良事件发生情况。结果品质管理实施后,护理不良事件发生率降低（ P＜0．05）。结论将品质管理应用于护理管理,能有效提高护理质量,减少护理不良事件的发生。     

六西格玛管理在我国护理质量管理中的应用研究

综述了六西格玛管理在我国护理质量管理如改进临床护理活动和降低护理差错事故的发生方面的应用情况,提出建立专门的执行和培训机构对于六西格玛管理项目的实施是重要的前提保障。     

品质圈活动对提高护理记录质量的作用

针对护理记录的书写问题于2005年5～12月开展了以“提高护理记录质量”为课题的品质圈活动,取得了良好的成绩。活动中将进行护理记录改进前与改进后的数据用统计学方法进行比较,χ2=16.61,P<0.01,差异有统计学意义。比较结果显示,通过全院护理记录质量品质圈的活动,学习后护理记录缺陷明显少于学习前,达到了促进护理人员护理记录书写质量全面提高的目的。