青霉素引起胃肠道过敏症状1例

1病历摘要男，11岁。因咳嗽、咳痰、喘息伴发热，以急性喘息性支气管炎收入院。入院后，青霉素皮试（一），给以10％葡萄糖液加青霉素160万u静点，用药10rain后，患者出现烦躁，恶心，当时考虑可能输液速度过快，即调整为每分钟15滴，3min后患者烦躁，恶心症状加重，伴呕吐（非喷射状），即刻换掉青霉素液体，改为     

氨苄青霉素过敏54例分析

我们近年来在临床工作中发现氨苄青霉素过敏54例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男31例，女23例，年龄最小19岁，最大65岁。用药前正在使用青霉素或青霉素皮试阴性328例，使用氨苄青霉素出现过敏52例，占15．85％（52／328），直接用氨苄青霉素皮试阴性132例，使用氨苄青霉素出现过敏2例，占1．5％（2／132）。     

破伤风误诊为脑梗死1例分析

破伤风是一种常见的和创伤相关连的特异性感染.本病与脑梗死的某些临床表现有相似之处,易被误诊.2010-08我院收治1例破伤风患者,被误诊为脑梗死,现分析如下.     

狂犬病误诊为脑梗死1例分析

现将狂犬病误诊为脑梗死1例分析如下。1 病历摘要 男,58岁。3d前无明显诱因出现头晕、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,1d前加重,伴发热,胸闷,气短,     

破伤风误诊为脑梗死1例分析

对破伤风误诊为脑梗死1例分析如下。 1病历摘要 女,50岁。退休职工。因睡眠障碍,消瘦0．5h,加重伴张口困难20d余入院。患者于2008年初无明显诱因出现睡眠障碍,进行性消瘦,自诉0．5a来体重下降20kg余,未做特殊检查治疗。20d前出现上诉症状加重,且伴有张口困难,吐词不清,咀嚼无力,吞咽困难,不能伸舌,颈部发僵,不伴有明显肢体活动障碍。院外曾按脑梗死治疗半月无好转,且呈进行性加重。否认高血压,糖尿病病史,无手术史。无不良生活嗜好,近期无特殊药物摄入史。     

青霉素致精神异常1例

1 病例报告 女,76岁.因糖尿病合并尿路感染,于2004-04-23来本院就诊.查体:血WBC 11.6×109/L,N0.89,L0.11.既往无药物及事物过敏史,遵医嘱皮试青霉素阴性,予0.9%氯化钠液250 ml加青霉素800万u静脉滴注.使用中操作过程规范,静脉穿刺均1次成功,经过6 d使用,患者尿急、尿频、尿痛症状基本消失,在第7天上午滴注青霉素过程中,患者出现嗜睡,时有幻觉、胡言乱语,当即考虑为青霉素毒性反应导致精神异常,立即停用青霉素注射液,改用0.9%氯化钠注射液加胞二磷胆碱0.5 g静滴,至14:00患者精神恢复正常.     

低血糖症误诊为脑梗死1例

1病历摘要 女，67岁。主因烦躁不安、失语6h急诊入院，患者于入院前6h出现烦躁不安，手舞足蹈，失语，急诊送入我院，行头颅CT未见明显异常，急诊科考虑急性脑梗死收住入院。既往有高血压、糖尿病病史5a，最高血压达190／100mmHg，长期服用尼群地平10mg3次／d，卡托普利25mg3次／d，倍他乐克25mg1次／d，格列吡嗪片5mg3次／d，未监测血压、血糖。查体：BP180／80mmHg，神志谵妄，手舞足蹈，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音，HR80次／min，心律齐，各瓣膜昕诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及。神经系统检查：双侧瞳孔等圆等大，直径约3．0mm，对光反射灵敏。鼻唇沟两侧对称，口角无歪斜，四肢肌力检查欠合作，肌张力稍高。 K’3．34mmol／L，总     

安痛定过敏误诊死亡1例

1 病例报告 女,65岁.因右上肢肿胀2 d,全身皮肤紫斑3 h于2005-02-07T11:14入院.     

成人迟发性青霉素过敏致结节性痒疹1例

1病例报告女，60岁。1992年因手烧伤就诊于某私人诊所抗感染治疗，青霉素皮试阴性后，给予青霉索640万U加入9％生理盐水250ml缓慢静点（30滴／min），第1天输液完毕后无不良反应，第2天仍继续给予同批号、同剂量的青霉素静点，输液速度与第1天相似，输毕，患者晚上感手心、脚心痒，继而是四肢，观察上臂及小腿散在针尖样红点，剧痒难忍，用手抓挠，故就诊某皮肤科。口服强的松和息斯敏治疗0．5a（期间逐渐减量），痒感较前减轻，但未缓解，时有痒感，尤以夜间为甚，至今已14a。现观患者前臂和小腿处可见0．5～2cm大小硬节，呈黑褐色，表面粗糙，高出皮肤，质较坚实，结节周围皮肤色素沉着或增厚。     

非典型青霉素过敏1例分析

女,60岁。因咳嗽、咽喉疼痛不适来我院门诊就诊。查体：T36．8℃,P70次／min,R19次／min,BP140／80mmHg;扁桃体微红,咽部充血明显,双肺呼吸音正常,未闻及干湿性哕音,诊断：上呼吸道感染。遵医嘱作青霉素皮肤过敏试验。患者既往多次使用青霉素无过敏反应,20U／ml青霉素皮试办液现配现用,0．1ml左臂内侧作皮肤过敏试验,20min后观察反应为阴性。     

小脑梗死误诊12例分析

为提高对小脑梗死的认识,现将我院2004-06/2009-06收治的小脑梗死误诊12例临床特点分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女3例,年龄47~73岁,平均60.4岁。与国内文献[1]报告51~60岁为最高发病年龄段相吻合。其中有原发性高血压病史8例,冠心病史2例,糖尿病史2例,颈椎病史3例。     

重症肌无力误诊为脑梗死1例分析

本文对重症肌无力误诊为脑梗死1例分析如下. 1病历摘要 男,64岁.因饮水呛咳、吞咽困难10 d入院.患者于10 d前无明显诱因出现饮水呛咳、吞咽困难,无头痛、头晕,无复视,无言语不清及肢体活动异常.既往高血压病史10 a,未规律服药,血压控制欠佳.有吸烟史40 a,每天吸烟30支;饮酒史40 a,每天白酒300～500 ml.无特殊家族史.查体:T 36.5 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 180/100 mm Hg,神志清楚,言语流利,双侧眼球运动自如,伸舌居中,张口下颌无偏斜,咽反射消失,心肺未见明显异常,四肢肌力、肌张力正常,双侧腱反射对称引出,病理反射未引出.颅脑MRI检查示左侧基底节区脑梗死.     

小脑梗死误诊21例分析

目的分析小脑梗死临床特点及误诊原因,以提高诊断率。方法回顾性分析21例小脑梗死误诊病例临床资料。结果小脑梗死临床表现缺乏特异性,易误诊漏诊。本组误诊率19.3%。分别误诊为椎基底动脉供血不足、Meniere＇s综合征、消化道出血,颈椎病、高血压、脑干梗死、冠心病。结论对于头痛、头晕或眩晕伴或不伴呕吐者应警惕小脑梗死,及时行头颅CT或MRI检查助诊。     

苯妥英钠中毒误诊为脑梗死1例分析

对我院苯妥英钠中毒误诊为脑梗死1例分析如下。 1病历摘要 男,69岁。因头晕走路不稳6个月加重10d入院。表现为走路不稳,醉酒状,经常摔到在地,无视物成双,无恶心,呕吐,无呛咳及吞咽困难,无肢体麻木无力,无意识不清。曾经于当地中医院治疗,当时怀疑为小脑梗死,住院治疗后好转,具体治疗情况不详。但是仍有头晕,走路不稳,近日加重,遂收入院。     

青霉素过敏迟发反应2例分析

现将我院门诊发生2例青霉素过敏迟发反应分析如下。1病历摘要例1:女,8岁。因咽痛、发热1 d就诊,无咳嗽、咳痰、胸闷、气短。门诊查T 38.5℃,咽红,扁桃腺Ⅱ度肿大,上覆脓点。诊断急性扁桃腺炎,拟消炎及对症治疗。患儿青霉素皮试(-),遵医嘱予青霉素320万U加入生理盐水250 ml静脉滴注,并严密观察病情。20 min以后,突然出现间断咳嗽,自述喝水被呛,未引起重视。     

外伤性脑梗死误诊11例分析

对我们2002年以来颅脑外伤所致的脑梗死误诊11例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男8例,女3例,年龄22～65（平均36）岁.外伤原因：10例为交通事故伤,1例为高处坠落伤.伤后均呈不同程度的昏迷,7例有脑疝形成.     

小脑梗死早期误诊10例分析

我院2004-01～2006-10收治小脑梗死42例，入院时误诊10例，现报告如下。 1 临床资料 1．1一般资料 本组男7例，女3例，年龄48～76岁。诊断符合1995年全国第四届脑血管病学术会议诊断标准。有高血压病史者7例，糖尿病史4例，冠心病史2例，颈椎病2例，既往有脑梗死病史5例。发病至入院时间最短1h，最长36h，其中8例于发病6h内入院。     

小脑梗死误诊12例原因分析

目的 通过对小脑梗死误诊的原因分析,进一步提高小脑梗死的诊断准确率.方法 对我院2009-03-2010-01收治入院的小脑梗死病例进行回顾性分析,找出在住院过程中将其误诊的主要原因.结果 共有12例小脑梗死患者误诊.造成误诊的主要原因与医生对小脑梗死的认识不足、临床体格检查不仔细、患者临床症状复杂多样有关.结论 仔细进行体格检查、及时头颅MRI检查和专科医生治疗是减少小脑梗死误诊的关键.     

偏瘫型脑炎误诊为脑梗死1例分析

对偏瘫型脑炎误诊为脑梗死1例分析如下。1病历摘要女,47岁。主因左侧肢体活动力减弱3d,加重5h于200709—12T17：00入院。本次发病前3d患感冒出现头痛、发热、乏力,于当地卫生所按感冒治疗后无头痛、发热,仍自觉左侧肢体无力,尚能独立行走,入院前5h病情加重,左手不能持物,左下肢不能站立,身体向左侧倾斜,伴恶心、呕吐及意识障碍。无头痛、抽搐,二便正常,     

病毒性脑炎误诊为多发脑梗死1例分析

对病毒性脑炎误诊为多发脑梗死1例分析如下。 1 病历摘要 女，43岁。主因睡眠中突发言语笨拙伴双侧肢体无力7h于2008-01-29入院，既往神经衰弱病史多年，否认平素高血压、糖尿病史。