腹腔清创术治疗重症腹膜炎51例体会

腹腔清创术治疗重症腹膜炎５１例体会肖新民我院外科１９８３年４月～１９９ｔ年１２月施行简化腹腔清创术辅助治疗重症化脓性腹膜炎（ＳＤＰＰ）５１例，效果满意，现报告如下。临床资料一、一般资料５１例中男４３例，女８例，平均年龄４１岁。发病至手术时间最短６小时...     

7例非穿孔性胆汁性腹膜炎的诊疗体会

非穿孔性胆汁性腹膜炎临床十分少见，克氏外科统计为1％，术前确诊困难，甚至导致医生对部分病人手术时机及手术方式的判断错误。我科于2002年8月-2007年6月间共收治7例，报告如下：1临床资料1．1一般资料本组7例，男4例。女3例，年龄45-76岁，其中45-55岁2例，56-65岁2例，65岁以上3例。均以腹痛为主诉，急骤起病，其中5例表现为右上腹及剑突下疼痛，1例表现为转移性右下腹痛，1例表现为脐上疼痛向双侧背部放射。轻度黄疸4例，中度黄疸1例。7例均伴有不同程度的腹膜炎体征，2例为板状腹。辅助检查：本组中5例血淀粉酶升高1-3倍，1例腹穿有…     

继发性腹膜炎及第三型腹膜炎诊治进展

腹膜炎按病因可分为化学性腹膜炎和细菌性腹膜炎两大类，临床上又将其分为原发性腹膜炎(又称自发性腹膜炎)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、第三型腹膜炎(tertiary peritonitis)及腹膜透析相关性腹膜炎(CAPD性腹膜炎)四类。其中第三型腹膜炎是近年才提出的概念，以往被认     

继发性腹膜炎及第三型腹膜炎诊治进展

腹膜炎按病因可分为化学性腹膜炎和细菌性腹膜炎两大类,临床上又将其分为原发性腹膜炎(又称自发性腹膜炎)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)、第三型腹膜炎(tertiary peritonitis)及腹膜透析相关性腹膜炎(CAPD性腹膜炎)四类.其中第三型腹膜炎是近年才提出的概念,以往被认为是继发性腹膜炎的晚期,现已将其单独列出.本文综述近年来继发性腹膜炎及第三型腹膜炎的诊治进展.     

胆道术后胆汁性腹膜炎的诊治

胆道术后并发胆汁性腹膜炎较少见，近１０年来，我院经治１６例，６例由外院转入，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１６例，男１０例，女６例，年龄４５～８２岁，平均６１．２岁。手术方式：单纯胆囊切除术２例，胆总管切开取石Ｔ管引流术１２例，左肝外叶切除...     

第三型腹膜炎的诊断和治疗

多数腹膜炎经抗生素及适当的手术治疗后,炎症能够逐渐局限、治愈。然而,有部分病例虽经积极治疗,腹腔感染却持续存在,不能局限,发展为持续性弥漫性腹膜炎,伴有低热、高代谢等症状,但手术探查时腹腔内仅见大量血清样或血性液体,而无脓液,且感染无局限倾向,虽经积极的外科治疗病情并不能好转,而出现序贯性多器官功能衰竭,最终死亡。1990年,Rotsein[1]等将此类腹膜炎定义为“第三型腹膜炎”(tertiary peritonitis)或称“第三类腹膜炎”,以区别于临床常见的原发性腹膜炎、继发性腹膜炎及腹膜透析相关性腹膜炎。一、发病原因及病原菌第三型腹膜…     

拔T管致胆汁性腹膜炎六例分析

拔Ｔ管致胆汁性腹膜炎六例分析仵民宪吴东随着目前基层医院胆道手术的普遍开展，适应证的扩大，胆管引流拔除Ｔ管后导致胆汁性腹膜炎时有发生，若处理不当，后果严重。我院发生该并发症６例，现对其发生原因、诊断、治疗及预防予以分析讨论，以便从中吸取教训。临床资料本...     

第三型腹膜炎的研究进展

急性腹膜炎是腹部外科常见的急腹症，指腹膜受到物理性、化学性或细菌性刺激时发生的急性炎症。其发生和发展受病因种类和性质、原发病灶的部位、细菌的种类和数量以及宿主的防御能力的影响。传统上腹膜炎分为原发性腹膜炎、继发性腹膜炎和腹腔脓肿。随着人们对腹膜炎发生和发展的进一步认识，这种分类方法已显得不够全面。     

拔T管后胆汁性腹膜炎的诊疗体会

在外科手术治疗胆道疾病时．经常在胆道中置放T管引流,常规拔T管引起胆汁性腹膜炎并不多见,发生率约为1％～1．6％。我们于1996年10月～2002年4月拔T管引起胆汁性腹膜炎7例,现报告如下。