动脉造影术后肾功能暂时性减退:一种放射性核素研究

本文对11例充分喝水后作动脉造影术的患者,研究含碘造影剂对其肾功能的影响.方法采用碘马尿酸盐(~(131)I hippurate)和~(99m)锝二乙烯三胺五醋酸(~(99m)Tc DTPA)连续作放射性核素肾图.研究选择性肾血流和肾总有效血流(ERPF)、肾小球滤过率(GFR)及滤过分数与造影剂用量、注射部位及原有肾病的关系.因为放射性核素法易于连续而准确地测定肾功能,故宜用来测定GFR和ERPF.11例非糖尿病患者,年龄为42～69岁(平均55.5岁).4例造影剂只注入腹主动脉,其中包括选择性地注入肾动脉.另4例造影剂限定注入心脏(3例)或髂动脉(1例),其余3例混合性地注入腹主动脉及髂动脉(2例)或腹主动脉及主动脉弓(2例).测定注入选择性部位的造影剂量,并以每公斤体重的有机结合碘毫克量来表示.所有病例在动脉造影前(1天9例,3天1例,4     

新造影剂阿米培克(Amipaque)在临床应用的情况(文献综述)

Nyegaardsco.(1973)研究成功分子性水溶性阳性造影剂 Amipaque(Metrrzamide),经动物实验及大量临床应用,证明比碘苯脂、碘酞葡胺(conray)、碘卡明(Dimer-x)等更好,可行全中枢神经系统各腔隙的造影,在脑脊髓外伤等有血性脑脊液情况下不增加毒性反应,显影清晰,副作用少,Suzuki 等认为它是目前最好的造影剂,用它行血管造影,特别是     

等渗造影剂对体外血管内皮细胞的毒性

随着介入技术的发展,造影剂肾病(CMN)不断增加,病死率较高.碘克沙醇注射液(威视派克)是一种新型等渗造影剂,理论上可减少对肾功能的影响.本研究观察碘克沙醇注射液对人血管内皮细胞的影响,探讨其剂量、时间与毒性的关系.     

碘造影剂在临床应用中的体会并文献复习

目的探讨如何预防碘造影剂在临床应用中的不良反应。方法回顾分析我科376例采用碘造影剂检查患者的临床资料,分析出现不良反应的原因。结果过敏试验（-）患者使用离子型造影剂（复方泛影普胺）病例,有3例出现不良反应;过敏试验（＋）患者使用非离子型造影剂（欧乃派克）均未出现任何不良反应。结论过敏试验并不能完全排除发生不良反应的可能性,我们应根据患者的实际情况,严格筛选高危人群、预防性用药,选择合适的碘造影剂。     

离子型造影剂过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应的预测价值

目的 探讨离子型造影剂(碘)过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应的预测价值.方法 对2 006例行非离子型造影剂造影检查的患者使用30%泛影葡胺试敏剂进行过敏试验,阴性者进行造影,阳性者待过敏症状消失后,于造影前使用非离子型造影剂1 ml静脉注射,观察15 min无反应后再全量注射进行造影,观察造影后患者不良反应发生情况.结果 2 006例患者中碘过敏试验阴性者2 001例(99.75%),阳性者5例(0.25%).5例阳性患者行非离子型造影剂过敏试验阴性,注射全量造影后未发生不良反应;2 001例阴性者造影过程中及造影后出现不良反应39例(1.95%).结论离子型造影剂过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应无预测价值.     

抽出部分碘水的椎管造影其并发症可减少

用水溶性造影剂的椎管造影并发症发生率较高,可达26—54％,其原因可能是:对脊脑膜的化学刺激;介质的高渗透压以及造影剂通过脑脊液一脑屏障进入脑部细胞及细胞间隙所引起的神经毒性。因而碘水(metr izamide)腰椎管造影术(LMM)目前仅用于住院病人。此项研究的目的是想确定抽出造影剂能否降低付作用发生率并且可否用于门诊病人。     

1例CT增强扫描碘造影剂外渗至皮肤坏死患者的护理

随着CT检查诊断技术的不断进展,碘造影剂造成不良反应的发生率也随之增.碘造影剂浓度高、用量大,推注速度快,并有一定的物理和化学刺激性[1],一旦造成外渗,不仅给检查带来麻烦,也增加了病人的痛苦.因此,碘造影剂外渗的皮肤护理己引起护理人员的高度重视.我科发生1例因CT增强检查时出现碘造影剂外渗至皮肤坏死,现报告如下,以增加相关人员的重视.     

碘造影剂不良反应的预防、护理及急救处理

目的探讨碘造影剂不良反应的预防、护理及急救处理的方法。方法我科在2004年1月至2009年10月对4500例静脉肾盂造影及CT增强检查患者碘造影剂所致的不良反应进行回顾性分析,其中使用离子型造影剂280例,非离子型造影剂4220例。结果共出现86例不良反应,其中轻度不良反应65例,中度不良反应18例,重度不良反应3例。经对症治疗,静脉注射地塞米松,肾上腺素皮下注射,病情得到有效缓解、好转。结论充分做好造影剂使用前的准备,提倡使用非离子型造影剂,加强造影前、中、后的护理是预防和处理不良反应发生的有效措施。     

《介绍一种新的非离子化造影剂》

碘葡酰胺(metrigamide),又称Amipagae是水溶性,非离子化三碘造影剂。它的化学结构是径置换的酰胺类而不是盐类,故     

放射性碘油肝动脉内注射后的生物性分布

碘油作为放射线造影剂已应用多年,它有选择性滞留于肝肿瘤的特性,与抗癌药或放射性碘结合后对原发性肝肿瘤有治疗作用。它对继发性肝肿瘤的疗效尚不肯定。有关其用量的研究也不多。本研究目的是在结直肠癌肝转移者肝动脉注射放射性碘之后,了解药物分布情况,借以确定其剂量。13例结直肠癌伴肝转移者拟切肝或插管化疗入院。先行肝动脉插管,在透视下缓慢注入以2MBq~(131)碘标记的碘油3ml。1～9日后剖腹切肝或动脉置管(化疗用),同时切取转移灶及正常肝各一块,测定两者单位重量的放射强度比值。另有4例肝动脉内注射40MBq~(131)碘3～5ml,进行连续单光子发射型电算体层     

泛影葡胺和碘曲仑对糖尿病大鼠肾毒性的比较

目的:观察高渗离子造影剂76%泛影葡胺和等渗非离子造影剂碘曲仑对糖尿病大鼠肾毒性的不同.方法:建立单侧肾切除糖尿病大鼠模型,模型建立8周后,禁水24 h,尾静脉分别一次性注射76%泛影葡胺和碘曲仑[10 ml/kg,3 gI(iodine)/10 ml].72 h后按不同要求留取血及组织标本,测定大鼠血肌酐和尿素氮,放射免疫法测定血及肾组织中ET的浓度,硝酸还原酶法测定NO水平,同时观察肾组织形态变化.结果:糖尿病大鼠血肌酐、尿素氮与正常组相比均明显增加(P<0.01),HOCM组血肌酐、尿素氮较DM组进一步升高(P<0.05),且HOCM组与DM组相比,ET水平升高、NO含量进一步减少(P<0.05),ET/NO比值显著增高(P<0.01),而IOCM组各项指标均较DM组变化不明显;形态学观察结果亦提示76%泛影葡胺引起的肾脏改变较明显.结论:高渗离子造影剂泛影葡胺可以引起糖尿病大鼠肾功能明显降低,而非离子等渗造影剂碘曲仑引起肾功能下降轻微,这可能与泛影葡胺导致了糖尿病大鼠肾组织ET/NO的严重失衡有关.碘曲仑在糖尿病大鼠较少引起造影剂肾病.     

使用阳性造影剂脊髓造影后的组织学改变(文摘)

作者报告了使用造影剂进行脊髓造影的实验和组织学研究。在77只兔子身上用碘油(Lipiodol)碘甲磺酸钠(Abrodil)碘苯酯(Pantopaque)和三碘丙酸[SH617(L)]一种新发现的水溶性混悬液进行了大脑和脊髓的造影及组织检查。造影后7天,从12只兔子身上取下软脑膜的标本,在检查的89个标本中61个无病理改变,其余的可分为四度变化,Ⅰ和Ⅱ度:非特异性的反应如:充血、淤血、水肿、红细胞渗出、浆液性炎症,这     

非离子型造影剂过敏反应的探讨

目的:观察非离子型造影剂在CT增强扫描过程中的不良反应.方法:于造影前使用非离子型造影剂1ml静脉注射,观察20 min无反应后再全量注射进行造影,观察造影后患者不良反应发生情况.结果3856例碘过敏试验阴性者3827例,阳性者29例,其中2例过敏试验阴性患者在注射全量造影剂后发生严重的休克、昏迷反应,经积极抢救后均恢复正常.结论:非离子型造影剂增强扫描前要认真按常规做好碘过敏试验,碘过敏试验有一定的预测价值.     

碘造影剂推注速度对肝脏CT增强扫描强化程度的影响

目的探讨适宜的碘造影剂推注速度,提高肝脏CT增强扫描强化程度,提高肝脏病变的检出率和诊断的准确性。方法将90例肝脏CT增强扫描患者随机分为2mL/s组、3mL/s组、5mL/s组各30例,分别以2mL/s、3mL/s、5mL/s速度静脉推注碘造影剂,使用多层CT行肝脏扫描测量并对比肝实质、主动脉CT值。结果三组肝实质CT值比较,差异有统计学意义(P0.01),2mL/s组与3mL/s组、5mL/s组比较,差异有统计学意义(均P0.01);三组主动脉CT值比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论行肝脏CT增强扫描时,3mL/s注射流速可使肝脏达到较好的强化效果;5mL/s注射流速可使CT血管造影达到较好的强化效果。     

等渗造影剂碘克沙醇对腹主动脉瘤腔内隔绝术患者肾功能的影响(附21例分析)

目的:研究等渗造影剂碘克沙醇在腹主动脉瘤腔内隔绝术中对患者肾功能的影响.方法:将2003年1月～2003年10月腹主动脉瘤腔内隔绝手术术中应用等渗造影剂碘克沙醇21例分为两组,术前肾功能正常组(血肌酐≤178μmol/L,血尿素氮≤9mmol/L)和肾功能不全组(血肌酐＞178μmol/L,血尿素氮＞9mmol/L),分析比较手术前后血肌酐、血尿素氮、β2-微球蛋白、尿比重等变化情况.结果:肾功能不全组和肾功能不全组患者手术前后各项指标无明显改变(P＞0.05).结论:等渗造影剂对腹主动脉瘤腔内隔绝手术患者肾功能无明显影响.     

应用大剂量皮质醇和抗组织胺预防含碘造影剂引起的严重过敏反应

应用大剂量皮质醇和抗组织胺预防含碘造影剂引起的严重过敏反应叶进才，晏继银应用含碘造影剂做Ｘ线造影检查，不适于碘化合物过敏的患者。我院自１９８０～１９９４年，对１４例近期内出现过严格过敏反应的病人，采取大剂量皮质醇和抗组织胺作为预防措施，成功地进行造影...     

金黄散药膏用于碘海醇静脉外渗的效果研究

目的评价金黄散药膏外敷干预碘海醇静脉外渗损伤的效果。方法选取低渗性含碘造影剂碘海醇以16只新西兰大白兔为研究对象,模拟造影剂静脉外渗损伤构建动物模型。将大白兔随机分为金黄散湿敷实验组和注射用水湿敷对照组,观察金黄散治疗造影剂静脉外渗损伤的疗效。结果湿敷后24h及48h,实验组局部肿胀面积显著小于对照组(均P<0.01);病理检测显示充血及炎细胞浸润程度显著低于对照组(均P<0.01)。结论金黄散湿敷能有效促进造影剂静脉外渗造成组织肿胀的消退,改善组织充血程度及炎细胞浸润。     

经皮胆囊结石取出术

1988年2月,Kellett等报告了经腹膜、经内窥镜和经皮胆囊结石取除术(PCCL)的操作技术,并认为对某些病人可作为替代其胆囊切除术的治疗方法。作者在本文中报告了6例择期经皮胆囊结石取除术的经验。选用PCCL治疗的病人经超声检查确定其结石数量和大小以及经肝下、结肠上“胆窗(biliary window)”的手术途径。口服造影剂(碘泊酸钠3 g)以明确胆囊功能。 PCCL的操作要点:选用气管内插管全麻。诱导麻醉前静脉给予头孢菌素。手术体位为30°半斜坡卧位(Semi-Fowler position)。腹部用聚烯吡酮碘消毒,经超声检查定位胆囊。手术前一天晚口服造影剂。用超声探头导针器将22号针刺入胆囊底。穿刺针由肋下进入腹内,经结肠上和肝下区域,通过“胆窗”进入胆囊。继而抽吸胆汁以确证进入胆囊后注入含造影     

离子型造影剂过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应的预测价值

目的探讨离子型造影剂（碘）过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应的预测价值。方法对2006例行非离子型造影剂造影检查的患者使用30%泛影葡胺试敏剂进行过敏试验,阴性者进行造影,阳性者待过敏症状消失后,于造影前使用非离子型造影剂1ml静脉注射,观察15min无反应后再全量注射进行造影,观察造影后患者不良反应发生情况。结果2006例患者中碘过敏试验阴性者2001例（99.75%）,阳性者5例（0.25%）。5例阳性患者行非离子型造影剂过敏试验阴性,注射全量造影后未发生不良反应;2001例阴性者造影过程中及造影后出现不良反应39例（1.95%）。结论离子型造影剂过敏试验对非离子型造影剂造影不良反应无预测价值。     

碘佛醇在兔VX2微小肝癌超声成像及血流动力学中的作用

目的　观察碘造影剂 (碘佛醇 )在微小肝癌超声成像及血流动力学中的作用。方法　将VX2瘤株小块接种于12只新西兰大白兔肝脏内。肿瘤直径≤ 10mm时 ,经兔耳缘静脉注入碘佛醇 1ml/kg ,超声监测肿块血流动力学变化 ,图像输入工作站 ,依靠视觉评分确定增强效果。结果　 12例微小肝癌的血流信号都有不同程度的增强。肿块中心血管分级比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,中心部位血管分级比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　碘佛醇对于肿瘤血管的彩色多普勒成像有较显著的增强作用。